2025年三基三嚴(yán)考試題題庫(kù)(含答案)一、單選題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)）1.成人胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2??B.30:2??C.5:1??D.50:5??E.30:1答案：B2.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的靶器官損害表現(xiàn)（）A.主動(dòng)脈夾層??B.急性左心衰??C.視網(wǎng)膜出血??D.單純頭痛??E.急性腎衰答案：D3.關(guān)于手衛(wèi)生“五個(gè)時(shí)刻”，下列順序正確的是（）A.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸體液后B.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后C.無(wú)菌操作前、接觸患者前、接觸體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者前、接觸體液后、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸患者后、接觸體液后答案：B4.靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)（）A.10mmol/L??B.20mmol/L??C.30mmol/L??D.40mmol/L??E.50mmol/L答案：D5.下列哪項(xiàng)最能提示急性肺栓塞（）A.低熱、盜汗??B.咳粉紅色泡沫痰??C.突發(fā)呼吸困難伴低氧血癥、D二聚體升高??D.雙肺哮鳴音??E.頸靜脈怒張答案：C6.對(duì)青霉素過(guò)敏的孕婦梅毒首選（）A.多西環(huán)素??B.頭孢曲松??C.紅霉素??D.阿奇霉素??E.氯霉素答案：B7.新生兒Apgar評(píng)分不包括（）A.心率??B.呼吸??C.肌張力??D.體溫??E.喉反射答案：D8.成人空腹血糖受損的切點(diǎn)為（）A.≥5.6mmol/L??B.≥6.1mmol/L??C.≥7.0mmol/L??D.≥6.5mmol/L??E.≥5.0mmol/L答案：A9.下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒典型表現(xiàn)（）A.呼吸深快??B.呼氣爛蘋果味??C.血壓升高??D.尿酮陽(yáng)性??E.血pH<7.3答案：C10.急性ST段抬高型心梗再灌注治療“門球時(shí)間”要求（）A.≤30min??B.≤60min??C.≤90min??D.≤120min??E.≤150min答案：C11.下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染病但按甲類管理（）A.登革熱??B.肺炭疽??C.艾滋病??D.狂犬病??E.傷寒答案：B12.成人每日生理需鈉量約為（）A.1–2g??B.3–4g??C.5–6g??D.7–8g??E.9–10g答案：B13.下列哪項(xiàng)最能提示急性膽囊炎（）A.Courvoisier征陽(yáng)性??B.Murphy征陽(yáng)性??C.GreyTurner征??D.Cullen征??E.反跳痛答案：B14.下列哪項(xiàng)不是ARDS柏林標(biāo)準(zhǔn)必備條件（）A.急性起病??B.雙肺浸潤(rùn)影??C.心衰可完全解釋??D.氧合指數(shù)≤300mmHg??E.PEEP≥5cmH?O答案：C15.下列哪項(xiàng)屬于Ⅰ類切口（）A.膽囊切除??B.甲狀腺腺瘤切除??C.肺葉切除??D.胃大部切除??E.闌尾切除答案：B16.下列哪項(xiàng)最能提示肝性腦病進(jìn)入Ⅲ期（）A.欣快激動(dòng)??B.撲翼樣震顫??C.定向力喪失??D.昏睡可喚醒??E.完全昏迷答案：D17.下列哪項(xiàng)不是高鉀血癥心電圖表現(xiàn)（）A.T波高尖??B.PR間期延長(zhǎng)??C.QRS波增寬??D.U波明顯??E.正弦波答案：D18.下列哪項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥禁忌（）A.活動(dòng)性消化性潰瘍??B.骨關(guān)節(jié)炎??C.痛風(fēng)急性期??D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：A19.下列哪項(xiàng)最能提示急性腎小球腎炎（）A.選擇性蛋白尿??B.血尿伴紅細(xì)胞管型??C.夜尿增多??D.低比重尿??E.腎性糖尿答案：B20.下列哪項(xiàng)不是急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分入院時(shí)指標(biāo)（）A.年齡>55歲??B.血糖>11mmol/L??C.LDH>350U/L??D.PaO?<60mmHg??E.AST>250U/L答案：D21.下列哪項(xiàng)最能提示甲狀腺功能減退（）A.TSH↓、FT?↑??B.TSH↑、FT?↓??C.TSH↓、FT?↓??D.TSH↑、FT?↑??E.TSH正常、FT?↓答案：B22.下列哪項(xiàng)屬于甲類傳染?。ǎ〢.霍亂??B.艾滋病??C.麻疹??D.流行性出血熱??E.猩紅熱答案：A23.下列哪項(xiàng)最能提示急性宮外孕破裂（）A.陰道流血伴休克??B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛??C.肩部放射痛??D.陰道大量膿性分泌物??E.宮口開大答案：A24.下列哪項(xiàng)不是急性左心衰治療原則（）A.利尿??B.擴(kuò)血管??C.正性肌力??D.快速輸液擴(kuò)容??E.坐位雙腿下垂答案：D25.下列哪項(xiàng)最能提示庫(kù)欣綜合征（）A.向心性肥胖、紫紋??B.皮膚色素沉著??C.低血壓??D.低血糖??E.高鉀血癥答案：A26.下列哪項(xiàng)不是缺鐵性貧血表現(xiàn)（）A.匙狀甲??B.異食癖??C.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少??D.平均紅細(xì)胞體積增大??E.血清鐵降低答案：D27.下列哪項(xiàng)最能提示急性閉角型青光眼（）A.眼壓升高、角膜霧狀水腫??B.瞳孔縮小??C.視力突然提高??D.眼球內(nèi)陷??E.結(jié)膜充血輕微答案：A28.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素用法（）A.1mg靜推??B.每3–5min重復(fù)??C.可氣管內(nèi)給藥??D.最大劑量0.1mg/kg??E.首選皮下注射答案：E29.下列哪項(xiàng)最能提示急性白血?。ǎ〢.全血細(xì)胞減少伴骨髓增生低下??B.外周血原始細(xì)胞>20%??C.巨核細(xì)胞增多??D.粒紅比倒置??E.鐵粒幼紅細(xì)胞增多答案：B30.下列哪項(xiàng)不是肝硬化ChildPugh評(píng)分指標(biāo)（）A.白蛋白??B.膽紅素??C.PT/INR??D.血氨??E.腹水答案：D31.下列哪項(xiàng)最能提示急性化膿性膽管炎（）A.Charcot三聯(lián)征??B.Reynolds五聯(lián)征??C.墨菲征??D.庫(kù)瓦濟(jì)埃征??E.巴賓斯基征答案：B32.下列哪項(xiàng)不是低鉀血癥表現(xiàn)（）A.腸麻痹??B.肌無(wú)力??C.代謝性堿中毒??D.T波高尖??E.多尿答案：D33.下列哪項(xiàng)最能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血（）A.突發(fā)劇烈頭痛、頸強(qiáng)直??B.偏癱??C.癲癇發(fā)作??D.失語(yǔ)??E.同向偏盲答案：A34.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸性酸中毒代償公式（）A.ΔHCO??=0.1×ΔPaCO???B.代償極限HCO??=30mmol/L??C.急性時(shí)pH每下降0.008×ΔPaCO???D.慢性時(shí)ΔHCO??=0.35×ΔPaCO???E.急性時(shí)HCO??升高>3–4mmol/L答案：E35.下列哪項(xiàng)最能提示多發(fā)性硬化（）A.時(shí)間多發(fā)、空間多發(fā)??B.對(duì)稱性周圍神經(jīng)病??C.眼肌型重癥肌無(wú)力??D.肌營(yíng)養(yǎng)不良??E.帕金森病答案：A36.下列哪項(xiàng)不是糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病足??B.糖尿病腎病??C.酮癥酸中毒??D.糖尿病視網(wǎng)膜病變??E.周圍神經(jīng)病變答案：C37.下列哪項(xiàng)最能提示風(fēng)濕熱（）A.Jones標(biāo)準(zhǔn)主要表現(xiàn)：舞蹈病、環(huán)形紅斑??B.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性??C.抗dsDNA陽(yáng)性??D.HLAB27陽(yáng)性??E.抗Sm陽(yáng)性答案：A38.下列哪項(xiàng)不是急性腎小管壞死特點(diǎn)（）A.尿鈉>40mmol/L??B.尿滲透壓<350mOsm/kg??C.鈉濾過(guò)分?jǐn)?shù)<1%??D.尿沉渣顆粒管型??E.血肌酐快速升高答案：C39.下列哪項(xiàng)最能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)（）A.補(bǔ)體C3下降、抗dsDNA升高??B.RF升高??C.ANCA陽(yáng)性??D.抗SSA陽(yáng)性??E.抗心磷脂抗體陽(yáng)性答案：A40.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染（）A.入院48h后發(fā)熱、痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽(yáng)性??B.術(shù)后第5天切口分泌物培養(yǎng)MRSA陽(yáng)性??C.入院24h內(nèi)尿培養(yǎng)大腸埃希菌>10?CFU/ml??D.術(shù)后第3天靜脈導(dǎo)管尖端培養(yǎng)念珠菌陽(yáng)性??E.入院72h后出現(xiàn)腹瀉，糞便培養(yǎng)艱難梭菌陽(yáng)性答案：C二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干小題，每題只有一個(gè)最佳答案）【案例1】患者男，58歲，突發(fā)胸痛4h，伴大汗、惡心，既往高血壓10年。查體：BP160/100mmHg，HR105次/分，SpO?94%，雙肺底濕啰音。ECG：V?–V?ST段弓背向上抬高0.3–0.5mV。肌鈣蛋白I8.9ng/ml。41.首選再灌注策略（）A.靜脈溶栓??B.直接PCI??C.抗凝+抗血小板??D.主動(dòng)脈球囊反搏??E.急診CABG答案：B42.若患者至導(dǎo)管室突發(fā)室顫，首要處理（）A.靜推利多卡因??B.200J非同步電除顫??C.靜推胺碘酮??D.靜推腎上腺素??E.心前區(qū)叩擊答案：B43.術(shù)后第2天出現(xiàn)端坐呼吸，頸靜脈怒張，肝大，最可能并發(fā)（）A.室間隔穿孔??B.乳頭肌斷裂??C.左室游離壁破裂??D.右室梗死并心衰??E.心包填塞答案：D【案例2】患者女，26歲，停經(jīng)8周，突發(fā)下腹痛伴暈厥1h。查體：BP80/50mmHg，P120次/分，下腹壓痛反跳痛。陰道后穹隆穿刺抽出不凝血。44.最可能診斷（）A.急性闌尾炎??B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)??C.異位妊娠破裂??D.急性盆腔炎??E.黃體破裂答案：C45.首要處理（）A.靜滴抗生素??B.急診腹腔鏡探查??C.靜滴縮宮素??D.清宮術(shù)??E.輸血+升壓藥觀察答案：B46.術(shù)中見輸卵管峽部破裂，出血約1200ml，最佳術(shù)式（）A.輸卵管造口取胚??B.輸卵管切除術(shù)??C.輸卵管切開縫合??D.全子宮切除??E.卵巢切除答案：B【案例3】患者男，45歲，飲白酒約600g后出現(xiàn)上腹劇痛向背部放射，伴嘔吐，血淀粉酶1200U/L，CT：胰腺?gòu)浡龃?、邊界模糊、滲出。47.按Atlanta分類，屬于（）A.輕癥水腫型??B.中度重癥壞死型??C.重癥壞死型伴感染??D.胰腺假性囊腫??E.胰腺膿腫答案：B48.入院24h內(nèi)最能預(yù)測(cè)預(yù)后指標(biāo)（）A.血淀粉酶??B.血糖??C.血鈣??D.血脂肪酶??E.尿淀粉酶答案：C49.第5天出現(xiàn)發(fā)熱>38.5℃，WBC18×10?/L，CT示胰周氣泡征，首選處理（）A.廣譜抗生素+穿刺引流??B.立即手術(shù)清創(chuàng)??C.繼續(xù)保守治療??D.糖皮質(zhì)激素??E.腹腔灌洗答案：A【案例4】患者女，32歲，產(chǎn)后第3天出現(xiàn)情緒低落、拒食、哭泣，擔(dān)心“孩子會(huì)被抱走”，否認(rèn)幻覺妄想。50.最可能診斷（）A.產(chǎn)后憂郁??B.產(chǎn)后抑郁發(fā)作??C.產(chǎn)后精神病??D.適應(yīng)障礙??E.焦慮障礙答案：B51.首選治療（）A.舍曲林+心理支持??B.電休克??C.氯氮平??D.苯二氮卓類長(zhǎng)期應(yīng)用??E.住院隔離答案：A52.若患者出現(xiàn)自殺觀念，下一步（）A.院外繼續(xù)服藥??B.門診心理科隨訪??C.精神科急診住院??D.加強(qiáng)家訪??E.僅家屬陪護(hù)答案：C【案例5】患者男，68歲，COPD史20年，因“咳黃痰、氣促加重3d”入院。血?dú)猓簆H7.28，PaCO?75mmHg，PaO?50mmHg，HCO??34mmol/L。53.酸堿失衡類型（）A.急性呼酸??B.慢性呼酸失代償??C.慢性呼酸代償??D.呼酸并代酸??E.呼酸并代堿答案：B54.首要氧療策略（）A.高濃度面罩??B.控制性氧療：1–2L/min鼻導(dǎo)管??C.無(wú)創(chuàng)通氣純氧??D.氣管插管??E.高壓氧答案：B55.經(jīng)治療pH升至7.40，PaCO?65mmHg，HCO??38mmol/L，提示（）A.合并代堿??B.完全代償??C.呼酸糾正??D.代酸??E.數(shù)據(jù)錯(cuò)誤答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）56.下列屬于高血壓急癥靜脈用藥的有（）A.硝普鈉??B.烏拉地爾??C.硝酸甘油??D.呋塞米??E.拉貝洛爾答案：ABCE57.下列屬于醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.術(shù)后30d內(nèi)表淺切口感染??B.入院48h后肺炎??C.導(dǎo)尿后7d尿路感染??D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染??E.入院即存在的潛伏感染答案：ABCD58.下列屬于心肺復(fù)蘇高質(zhì)量指標(biāo)的有（）A.按壓深度5–6cm??B.頻率100–120次/分??C.按壓回彈充分??D.中斷<10s??E.人工呼吸潮氣量1000ml答案：ABCD59.下列屬于糖尿病足Wagner分級(jí)Ⅲ級(jí)的有（）A.表淺潰瘍??B.深部潰瘍無(wú)膿腫??C.深部潰瘍伴膿腫??D.局限性壞疽??E.全足壞疽答案：C60.下列屬于ARDS肺保護(hù)策略的有（）A.小潮氣量6ml/kg??B.平臺(tái)壓≤30cmH?O??C.允許性高碳酸血癥??D.高PEEP>20cmH?O??E.肺復(fù)張手法答案：ABCE61.下列屬于急性腎損傷KDIGO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的有（）A.48h內(nèi)Scr升高≥0.3mg/dl??B.7d內(nèi)Scr升高至≥1.5倍基線??C.尿量<0.5ml/kg·h持續(xù)6h??D.尿量<0.5ml/kg·h持續(xù)12h??E.需RRT答案：ABCDE62.下列屬于甲亢危象誘因的有（）A.感染??B.手術(shù)??C.131I治療??D.分娩??E.停用抗甲亢藥答案：ABCDE63.下列屬于急性心梗機(jī)械并發(fā)癥的有（）A.乳頭肌斷裂??B.室間隔穿孔??C.左室游離壁破裂??D.假性室壁瘤??E.心包積液答案：ABCD64.下列屬于肝硬化腹水一線治療的有（）A.限鈉<2g/d??B.螺內(nèi)酯+呋塞米??C.大量放腹水+白蛋白??D.TIPS??E.肝移植評(píng)估答案：ABCE65.下列屬于COVID19重型預(yù)警指標(biāo)的有（）A.呼吸頻率≥30次/分??B.靜息SpO?≤93%??C.PaO?/FiO?≤300mmHg??D.乳酸升高??E.肺CT進(jìn)展>50%within24–48h答案：ABCDE四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）66.成人每日不顯性失水約500ml。??答案：√67.心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素經(jīng)骨髓腔給藥劑量與靜脈相同。??答案：√68.所有糖尿病患者均需接受胰島素治療。??答案：×69.急性肺栓塞溶栓窗口期為發(fā)病14d內(nèi)。??答案：√70.高滲高血糖狀態(tài)血糖一般>33.3mmol/L。??答案：√71.新生兒敗血癥早期可表現(xiàn)為體溫不升。??答案：√72.急性胰腺炎患者血淀粉酶越高預(yù)后越差。??答案：×73.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠時(shí)疾病必然加重。??答案：×74.急性腦卒中靜脈溶栓前必須行頭顱CT排除出血。??答案：√75.醫(yī)院感染暴發(fā)指7d內(nèi)同種病原體感染≥3例。??答案：√五、填空題（每空1分，共20分）76.成人每日生理需水量為________ml/kg。??答案：30–3577.高血壓急癥首選靜脈降壓藥為________。??答案：硝普鈉78.急性ST段抬高型心梗“黃金________min”指從入門到導(dǎo)絲通過(guò)。??答案：9079.醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于________%。??答案：1080.手衛(wèi)生依從性應(yīng)≥________%。??答案：9581.成人胸外按壓部位為________。??答案：胸骨中下1/3交界處82.糖尿病酮癥酸中毒補(bǔ)液首選________液。??答案：0.9%氯化鈉83.急性胰腺炎R(shí)anson評(píng)分≥________分為重癥。??答案：384.成人正常顱內(nèi)壓為________mmHg。??答案：5–1585.新生兒復(fù)蘇保暖目標(biāo)溫度為________℃。??答案：36.5–37.586.急性腎損傷分期按KDIGO分為________期。??答案：387.肝硬化ChildPugh評(píng)分≥________分為C級(jí)。??答案：1088.急性肺栓塞溶栓藥物首選________。??答案：阿替普酶89.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)分________監(jiān)測(cè)與目標(biāo)監(jiān)測(cè)。??答案：全面綜合性90.成人靜脈補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)________g