醫(yī)院感染管理崗前培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的定義范疇（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中獲得的感染D.使用呼吸機(jī)48小時(shí)后出現(xiàn)的肺炎【答案】B2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確（）A.接觸患者前、無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后B.僅在外科手消毒前需要洗手C.戴手套可完全替代手衛(wèi)生D.使用速干手消毒劑會降低皮膚屏障功能【答案】A3.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者，首選的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離【答案】C4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在短時(shí)間內(nèi)同一病區(qū)出現(xiàn)（）A.2例以上同種同源感染病例B.3例以上同種同源感染病例C.5例以上同種同源感染病例D.10例以上同種同源感染病例【答案】B5.下列哪項(xiàng)操作必須佩戴無菌手套（）A.為留置導(dǎo)尿管患者更換尿袋B.中心靜脈導(dǎo)管置管C.測量血壓D.轉(zhuǎn)運(yùn)患者【答案】B6.關(guān)于消毒與滅菌，下列哪項(xiàng)說法正確（）A.高水平消毒可殺滅一切微生物包括芽孢B.滅菌是指殺滅或清除除芽孢外的一切微生物C.含氯500mg/L消毒液可用于乙肝病毒污染物浸泡消毒30分鐘D.酒精濃度越高殺菌效果越好，95%酒精優(yōu)于75%【答案】C7.對結(jié)核分枝桿菌污染的物品，最低消毒水平應(yīng)達(dá)到（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.滅菌【答案】C8.下列哪項(xiàng)屬于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.導(dǎo)管尖端半定量培養(yǎng)≥5CFUB.外周血與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一菌種，且導(dǎo)管血陽性報(bào)警時(shí)間比外周血早≥2小時(shí)C.體溫>38℃伴寒戰(zhàn)D.導(dǎo)管拔除后體溫下降【答案】B9.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)為獨(dú)立高危因素（）A.手術(shù)時(shí)間<30分鐘B.清潔切口C.術(shù)中血糖>11.1mmol/LD.術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗菌藥物【答案】C10.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）患者，環(huán)境清潔推薦使用的消毒劑為（）A.0.1%新潔爾滅B.500mg/L含氯消毒劑C.2000mg/L含氯消毒劑D.75%酒精【答案】C11.醫(yī)療廢物分類中，下列哪項(xiàng)應(yīng)放入利器盒（）A.帶血紗布B.一次性口罩C.廢棄的縫合針D.病原微生物培養(yǎng)基【答案】C12.關(guān)于紫外線燈管監(jiān)測，下列哪項(xiàng)做法正確（）A.每周用95%酒精擦拭燈管一次B.累計(jì)使用時(shí)間超過500小時(shí)立即更換C.強(qiáng)度監(jiān)測每季度一次，輻照強(qiáng)度<70μW/cm2需更換D.燈管吊裝高度距地面1米【答案】C13.對疑似諾如病毒感染患者嘔吐物的處置，下列哪項(xiàng)流程正確（）A.立即用含氯5000mg/L消毒劑覆蓋30分鐘后清理B.直接用拖把拖凈C.用酒精噴灑即可D.等待自然干燥【答案】A14.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染監(jiān)測中的過程指標(biāo)（）A.導(dǎo)尿管使用率B.醫(yī)院感染發(fā)病率C.抗菌藥物使用強(qiáng)度D.多重耐藥菌檢出率【答案】A15.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列哪項(xiàng)錯誤（）A.打開無菌包時(shí)手只能接觸包布內(nèi)面B.無菌物品取出后未用可放回?zé)o菌容器內(nèi)C.無菌區(qū)應(yīng)高于腰部D.無菌物品疑被污染應(yīng)重新滅菌【答案】B16.對ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理，使用氯己定漱口液可降低哪種感染風(fēng)險(xiǎn)（）A.泌尿系感染B.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎C.手術(shù)部位感染D.胃腸道感染【答案】B17.下列哪項(xiàng)屬于血源性病原體職業(yè)暴露后局部處理第一步（）A.立即報(bào)告院感科B.擠壓傷口至出血后流動水沖洗C.用75%酒精消毒D.包扎傷口【答案】B18.關(guān)于抗菌藥物管理，下列哪項(xiàng)屬于限制使用級抗菌藥物處方權(quán)限（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可開具B.需經(jīng)抗菌藥物培訓(xùn)考核合格的主治及以上醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)師可開具D.護(hù)士可臨時(shí)口頭醫(yī)囑【答案】B19.對新生兒室暴發(fā)腹瀉事件，首要的病原學(xué)檢測標(biāo)本是（）A.母乳B.奶瓶拭子C.患兒糞便D.空氣培養(yǎng)【答案】C20.下列哪項(xiàng)屬于環(huán)境表面清潔的低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（）A.手術(shù)室B.ICUC.門診大廳D.骨髓移植病房【答案】C21.關(guān)于一次性使用醫(yī)療器械，下列哪項(xiàng)正確（）A.經(jīng)濟(jì)緊張科室可高壓滅菌后重復(fù)使用B.使用后直接丟棄于生活垃圾袋C.嚴(yán)禁重復(fù)使用，使用后按醫(yī)療廢物處理D.毀形后賣給廢品回收站【答案】C22.對乙肝表面抗體陰性且發(fā)生HBV職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)【答案】C23.下列哪項(xiàng)屬于《消毒管理辦法》規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（）A.層流潔凈手術(shù)室B.普通手術(shù)室C.供應(yīng)室無菌區(qū)D.換藥室【答案】D24.關(guān)于醫(yī)院感染管理三級組織，下列哪項(xiàng)順序正確（）A.醫(yī)院感染管理委員會—院感科—科室感控小組B.衛(wèi)健委—醫(yī)院—科室C.院長—護(hù)理部—科室D.醫(yī)務(wù)科—檢驗(yàn)科—藥劑科【答案】A25.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.體溫正常24小時(shí)B.癥狀消失C.連續(xù)2次標(biāo)本（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性D.抗菌藥物停用【答案】C26.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測（）A.全院現(xiàn)患率調(diào)查B.ICU三管監(jiān)測C.抗菌藥物使用調(diào)查D.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測【答案】B27.關(guān)于含氯消毒劑配制，下列哪項(xiàng)正確（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，24小時(shí)內(nèi)使用B.使用熱水配制增強(qiáng)效果C.可與潔廁靈混用D.濃度越高越好，無需監(jiān)測【答案】A28.對手術(shù)器械進(jìn)行滅菌，下列哪項(xiàng)屬于首選方法（）A.煮沸消毒B.紫外線照射C.壓力蒸汽滅菌D.浸泡消毒【答案】C29.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染管理的信息化手段（）A.紙質(zhì)報(bào)告卡B.實(shí)時(shí)感控軟件預(yù)警C.電話通知D.黑板報(bào)【答案】B30.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性觀察，下列哪項(xiàng)正確（）A.采用直接觀察法，每次觀察時(shí)長不少于20分鐘B.觀察員應(yīng)為科室護(hù)士長C.被觀察者知情后可改變行為D.觀察結(jié)果無需反饋【答案】A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.術(shù)后第5天切口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，膿性分泌物培養(yǎng)為大腸埃希菌B.入院時(shí)即診斷為社區(qū)獲得性肺炎，治療3天后癥狀加重C.導(dǎo)尿管留置7天后出現(xiàn)發(fā)熱，尿培養(yǎng)為銅綠假單胞菌D.中心靜脈置管后10天出現(xiàn)菌血癥，血培養(yǎng)與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)均為表皮葡萄球菌【答案】A、C、D32.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，下列哪些措施正確（）A.視所有血液體液均可能具有傳染性B.根據(jù)預(yù)期暴露選擇手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣C.患者之間無需更換手套D.安全注射【答案】A、B、D33.下列哪些屬于多重耐藥菌（）A.MRSAB.VREC.ESBLs陽性大腸埃希菌D.青霉素敏感肺炎鏈球菌【答案】A、B、C34.對ICU環(huán)境表面清潔消毒，下列哪些做法正確（）A.采用“一步法”消毒濕巾B.高頻接觸表面每班清潔C.清潔單元化，避免交叉D.使用同一抹布擦拭床欄與監(jiān)護(hù)儀屏幕【答案】A、B、C35.下列哪些屬于職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容（）A.抗HIV抗體檢測（基線、6周、12周、6月）B.肝功能C.腎功能D.心理狀態(tài)評估【答案】A、B、D36.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）bundle，下列哪些措施包含在內(nèi)（）A.床頭抬高30–45°B.每日評估拔管指征C.口腔護(hù)理每6–8小時(shí)一次D.持續(xù)聲門下分泌物吸引【答案】A、B、C、D37.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)（）A.手衛(wèi)生依從率≥95%B.醫(yī)院感染發(fā)病率≤2%C.抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率≥50%D.Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率≤1.5%【答案】A、C、D38.對血液透析中心乙型肝炎暴發(fā)，下列哪些處置措施正確（）A.立即關(guān)閉透析室B.對所有患者進(jìn)行HBV血清學(xué)篩查C.對陰性患者接種乙肝疫苗D.調(diào)查透析機(jī)、透析器等環(huán)節(jié)【答案】B、C、D39.下列哪些屬于高水平消毒方法（）A.2%戊二醛浸泡≥20分鐘B.過氧乙酸0.2%浸泡≥5分鐘C.含氯1000mg/L浸泡≥30分鐘D.煮沸消毒100℃≥15分鐘【答案】A、B40.關(guān)于新生兒暖箱清潔消毒，下列哪些做法正確（）A.每日用500mg/L含氯擦拭外表面B.每周更換暖箱并徹底消毒C.濕化水使用無菌蒸餾水每日更換D.終末消毒采用過氧化氫霧化【答案】A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義一旦確定不可更改。（）【答案】×42.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，使用后需及時(shí)用清水擦拭。（）【答案】√43.一次性使用醫(yī)療用品經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后可重復(fù)使用。（）【答案】×44.醫(yī)院感染監(jiān)測資料保存期限不得少于3年。（）【答案】√45.對HIV職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥越早越好，最好在2小時(shí)內(nèi)開始。（）【答案】√46.Ⅰ類切口手術(shù)無需預(yù)防性使用抗菌藥物。（）【答案】√47.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查時(shí)間應(yīng)控制在24小時(shí)內(nèi)完成。（）【答案】√48.紫外線燈消毒時(shí)人員可留在室內(nèi)，只要閉眼即可。（）【答案】×49.醫(yī)院感染管理專職人員與開放床位數(shù)之比應(yīng)不低于1:250。（）【答案】√50.對多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層黃色垃圾袋封扎。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.醫(yī)院感染管理的三級組織為醫(yī)院感染________、醫(yī)院感染________、科室________小組。【答案】管理委員會、管理科（或感控科）、感控52.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括流動水、________、干手用品、________手消毒劑。【答案】洗手液、速干53.中央導(dǎo)管置管時(shí)最大無菌屏障包括無菌________、無菌________、無菌大單、帽子、口罩、無菌手套?！敬鸢浮扛綦x衣、鋪巾54.手術(shù)部位感染分為________感染、深部切口感染、________感染?！敬鸢浮勘頊\切口、器官/腔隙55.含氯消毒劑常用濃度為________mg/L，對經(jīng)血傳播病原體污染物品使用________mg/L?！敬鸢浮?00、200056.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為________小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，________小時(shí)內(nèi)向省級報(bào)告?！敬鸢浮?2、2457.抗菌藥物分級管理分為________使用級、________使用級、特殊使用級?！敬鸢浮糠窍拗?、限制58.醫(yī)院感染監(jiān)測包括________監(jiān)測和________監(jiān)測兩大類?！敬鸢浮咳婢C合性、目標(biāo)性59.醫(yī)療廢物分為________類，利器盒顏色為________色?！敬鸢浮课?、黃60.醫(yī)院感染管理的目標(biāo)是________感染、________感染、________感染?！敬鸢浮款A(yù)防、控制、減少五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟?！敬鸢浮浚?）核實(shí)診斷，確認(rèn)暴發(fā)；（2）制定病例定義，主動搜索病例；（3）描述性流行病學(xué)分析：時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布；（4）提出假設(shè)，采用病例對照或隊(duì)列研究驗(yàn)證；（5）采取控制措施并評價(jià)效果；（6）總結(jié)報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)。62.列舉并解釋導(dǎo)管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防策略。【答案】（1）嚴(yán)格掌握留置指征，每日評估盡早拔管；（2）無菌技術(shù)置管，保持密閉引流系統(tǒng)；（3）懸垂尿袋，避免逆流；（4）無需常規(guī)膀胱沖洗；（5）會陰清潔每日一次，大便污染后及時(shí)清潔；（6）培訓(xùn)與反饋，提高依從性。63.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性職業(yè)暴露后的處理流程?！敬鸢浮浚?）局部處理：擠血—沖洗—消毒—包扎；（2）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及院感科；（3）風(fēng)險(xiǎn)評估：源患者HBV、HCV、HIV狀況；（4）基線檢測：暴露者HBV、HCV、HIV；（5）預(yù)防用藥：HIV暴露后28天四聯(lián)方案，HBV陰性者24小時(shí)內(nèi)HBIG+疫苗；（6）隨訪：HIV抗體6月，HCVRNA6月，心理支持。64.說明多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離與解除隔離標(biāo)準(zhǔn)?！敬鸢浮扛綦x：單間或同種病原體同室隔離；接觸隔離標(biāo)識；專用物品；進(jìn)入穿隔離衣、手套；環(huán)境高頻接觸表面每日清潔消毒。解除：臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)2次標(biāo)本（間隔≥24小時(shí)）培養(yǎng)陰性；無標(biāo)本可采時(shí)依據(jù)專家評估。65.概述手術(shù)室空氣消毒的常用方法及注意事項(xiàng)。【答案】方法：（1）層流凈化系統(tǒng)：Ⅰ級特別潔凈手術(shù)室，≥0.5μm粒子≤0.35顆/L；（2）循環(huán)風(fēng)紫外線消毒器：人機(jī)共存，每日術(shù)前30分鐘；（3）等離子體或光催化；（4）終末紫外線燈照射≥1小時(shí)。注意事項(xiàng)：定期更換濾網(wǎng)、監(jiān)測風(fēng)速、紫外線強(qiáng)度≥70μW/cm2、清潔出風(fēng)口、禁止遮擋回風(fēng)口。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.某院ICU2024年5月6—15日連續(xù)發(fā)生4例CRKP（耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管。問題：（1）是否構(gòu)成暴發(fā)？（2）簡述調(diào)查思路。（3）提出控制措施?！敬鸢浮浚?）同病區(qū)短時(shí)間≥3例同種同源CRKP，構(gòu)成暴發(fā)。（2）思路：①立即現(xiàn)場勘查；②制定病例定義，搜索疑似病例；③采集患者、環(huán)境、手、物品標(biāo)本；④PFGE或全基因組測序確認(rèn)同源性；⑤回顧操作流程，查找薄弱環(huán)節(jié)（手衛(wèi)生、置管、換藥、透析等）。（3）措施：①4例患者單間隔離，專人護(hù)理；②暫停新