國家基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案）1.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是A.降低藥品價(jià)格B.保障基本用藥需求C.促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展D.增加醫(yī)保基金結(jié)余答案：B2.《國家基本藥物目錄（2018年版）》共收錄化學(xué)藥品和生物制品多少種？A.317B.417C.520D.685答案：B3.下列關(guān)于基本藥物遴選原則的描述，錯誤的是A.安全有效B.價(jià)格合理C.首選注射劑D.臨床必需答案：C4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本藥物實(shí)行A.零差率銷售B.加成15%銷售C.加成5%銷售D.市場自主定價(jià)答案：A5.處方集中“阿莫西林膠囊0.25g×24?！钡南薅ㄈ談┝浚―DD）為A.1.0gB.1.5gC.2.0gD.2.5g答案：A6.國家基本藥物制度要求基層機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物品種比例應(yīng)達(dá)到A.30%B.50%C.80%D.100%答案：D7.下列屬于國家基本藥物目錄中的抗高血壓藥是A.纈沙坦膠囊B.氨氯地平片C.特拉唑嗪片D.可樂定貼片答案：B8.對青霉素過敏患者，社區(qū)獲得性肺炎首選基本藥物是A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.阿米卡星D.萬古霉素答案：B9.基本藥物中，用于2型糖尿病一線治療的藥物是A.格列美脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.胰島素答案：B10.下列關(guān)于基本藥物“硝苯地平片”的敘述，正確的是A.適用于高血壓急癥舌下含服B.每日最大劑量不超過30mgC.緩釋片可掰開服用D.禁用于妊娠期婦女答案：A11.處方集中規(guī)定，兒童使用對乙酰氨基酚退熱，單次劑量為A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B12.基本藥物目錄中，治療缺鐵性貧血口服制劑為A.右旋糖酐鐵注射液B.蔗糖鐵注射液C.硫酸亞鐵片D.富馬酸亞鐵膠囊答案：C13.下列抗菌藥物屬于國家基本藥物且對銅綠假單胞菌有效的是A.頭孢唑林B.頭孢呋辛C.頭孢他啶D.頭孢拉定答案：C14.基本藥物“甲硝唑片”最常見的不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.QT間期延長D.光敏反應(yīng)答案：B15.對癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的基本藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮注射液C.丙戊酸鈉D.卡馬西平答案：B16.基本藥物“阿托品注射液”用于有機(jī)磷中毒時(shí)，首次靜脈推注劑量為A.0.01mg/kgB.0.05mg/kgC.0.1mg/kgD.0.5mg/kg答案：C17.下列關(guān)于基本藥物“氯化鉀注射液”的描述，正確的是A.可直接靜脈推注B.濃度一般不超過0.3%C.可與葡萄糖酸鈣同瓶輸注D.禁用于洋地黃中毒答案：B18.基本藥物目錄中，治療甲亢的首選藥物是A.碘化鉀B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.左甲狀腺素鈉答案：B19.下列藥物中，屬于國家基本藥物目錄中的抗結(jié)核藥是A.利福噴丁B.利福平C.利奈唑胺D.莫西沙星答案：B20.基本藥物“呋塞米片”最常見電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：B21.下列關(guān)于“硝酸甘油片”的用法，正確的是A.整片吞服B.舌下含服C.嚼碎后咽下D.餐后服用答案：B22.基本藥物“奧美拉唑腸溶膠囊”的適宜服藥時(shí)間為A.餐前30分鐘B.餐后30分鐘C.睡前D.空腹晨服答案：A23.下列屬于國家基本藥物目錄中的抗病毒藥是A.奧司他韋B.利巴韋林C.更昔洛韋D.拉米夫定答案：B24.基本藥物“地高辛片”中毒最早出現(xiàn)的心電圖改變是A.QT縮短B.PR間期延長C.ST段抬高D.T波倒置答案：B25.下列關(guān)于“胰島素注射液”保存的描述，正確的是A.未開啟應(yīng)冷凍B.開啟后室溫保存不超過4周C.可陽光直射D.可與中效胰島素任意比例混合答案：B26.基本藥物“阿莫西林克拉維酸鉀片”中克拉維酸的作用是A.擴(kuò)大抗菌譜B.抑制β內(nèi)酰胺酶C.減少胃腸道反應(yīng)D.延緩阿莫西林排泄答案：B27.下列關(guān)于“對乙酰氨基酚片”的用藥警示，錯誤的是A.每日最大劑量不超過4gB.長期飲酒者慎用C.可與其他含同一成分復(fù)方制劑合用D.超量可致肝壞死答案：C28.基本藥物“氨溴索口服液”適用于A.干咳無痰B.痰液黏稠不易咳出C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.肺水腫答案：B29.下列關(guān)于“左氧氟沙星片”的用藥教育，正確的是A.可與牛奶同服B.用藥期間避免陽光暴曬C.腎功能不全者無需調(diào)整劑量D.妊娠婦女可安全使用答案：B30.基本藥物“阿司匹林腸溶片”用于心腦血管二級預(yù)防的劑量為A.50mg/dB.75–100mg/dC.300mg/dD.500mg/d答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案）【31–35】A.阿莫西林膠囊B.頭孢曲松鈉C.阿奇霉素片D.克林霉素膠囊E.左氧氟沙星片31.社區(qū)獲得性肺炎，青霉素過敏，門診口服治療首選答案：C32.急性扁桃體炎，化膿性鏈球菌感染，首選答案：A33.皮膚軟組織感染，疑似MRSA，需口服藥物答案：D34.急性腎盂腎炎，需靜脈給藥，首選答案：B35.慢性支氣管炎急性加重，合并銅綠假單胞菌危險(xiǎn)因素，可選答案：E【36–40】A.二甲雙胍片B.格列美脲片C.阿卡波糖片D.胰島素注射液E.羅格列酮片36.2型糖尿病合并慢性心衰，首選答案：A37.以餐后血糖升高為主，體重正常，首選答案：C38.1型糖尿病，必須答案：D39.老年患者，低血糖風(fēng)險(xiǎn)高，慎用答案：B40.合并活動性肝病，禁用答案：E【41–45】A.硝苯地平緩釋片B.卡托普利片C.纈沙坦膠囊D.氫氯噻嗪片E.美托洛爾片41.高血壓合并痛風(fēng)，不宜使用答案：D42.高血壓合并雙側(cè)腎動脈狹窄，慎用答案：B43.高血壓合并快速房顫，首選答案：E44.高血壓合并妊娠，首選答案：A45.高血壓合并蛋白尿腎病，首選答案：C【46–50】A.硫酸鎂注射液B.地西泮注射液C.苯巴比妥鈉D.丙戊酸鈉片E.拉莫三嗪片46.子癇首選靜脈用藥答案：A47.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選靜脈用藥答案：B48.癲癇小發(fā)作合并大發(fā)作，一線口服答案：D49.新生兒驚厥，首選答案：C50.育齡期女性，致畸風(fēng)險(xiǎn)最低的新藥答案：E三、案例分析題（每題5分，共25分。每題含2–3個小問，需給出簡要答案）51.患者，男，65歲，因“咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱3天”就診。既往：高血壓10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd。查體：T38.5℃，右下肺濕啰音。血常規(guī)：WBC13×10?/L，N0.85。胸片：右下肺斑片影。（1）首選基本藥物抗菌方案（寫出藥名、劑量、療程）。（2）用藥教育要點(diǎn)（至少2條）。答案：（1）阿莫西林克拉維酸鉀片625mg口服q12h，療程7天。（2）①青霉素過敏者禁用；②餐時(shí)服用減少胃腸道不適；③若出現(xiàn)皮疹、腹瀉及時(shí)復(fù)診。52.患者，女，28歲，孕32周，因“頭痛、視物模糊2小時(shí)”入院。BP160/110mmHg，尿蛋白（++），胎心140次/分。診斷：子癇前期重度。（1）首選基本藥物控制驚厥（藥名、劑量、給藥途徑）。（2）若發(fā)生鎂中毒，首選拮抗劑（藥名、劑量）。答案：（1）硫酸鎂注射液4g靜脈推注15分鐘，繼以10g加入500ml生理鹽水靜脈滴注，維持1–2g/h。（2）10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜脈推注>3分鐘。53.患者，男，55歲，新診斷2型糖尿病，F(xiàn)PG9.0mmol/L，BMI31kg/m2，肝腎功能正常。（1）首選基本藥物（藥名、劑量）。（2）若3個月后HbA1c仍8.2%，下一步基本藥物聯(lián)合方案。答案：（1）二甲雙胍片0.5g口服tid，餐中或餐后服。（2）加用格列美脲片1mg口服qd，根據(jù)血糖每1–2周遞增1mg，最大6mg/d。54.患者，女，70歲，因“活動后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。診斷：慢性心衰NYHAⅢ級，EF35%。既往：高血壓、糖尿病。（1）基本藥物中應(yīng)首先使用的改善預(yù)后藥物（寫出藥名、初始劑量）。（2）若出現(xiàn)干咳不能耐受，可替換為哪一基本藥物（藥名）。答案：（1）卡托普利片6.25mg口服tid，可逐步遞增至50mgtid。（2）纈沙坦膠囊40mg口服bid，可遞增至160mgbid。55.患者，男，40歲，因“右足趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛12小時(shí)”就診。血尿酸520μmol/L，既往類似發(fā)作2次。診斷：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。（1）首選基本藥物抗炎（藥名、劑量、療程）。（2）禁忌同時(shí)使用的降壓藥類別。答案：（1）吲哚美辛腸溶片50mg口服tid，療程5–7天，餐后整片吞服。（2）氫氯噻嗪類利尿劑可升高尿酸，禁用。四、多選題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選少選均不得分）56.國家基本藥物目錄遴選時(shí)需同時(shí)考慮A.疾病譜B.藥品經(jīng)濟(jì)學(xué)C.藥品可及性D.藥品專利狀態(tài)E.臨床指南推薦答案：ABCE57.下列屬于國家基本藥物目錄中的抗血小板藥A.阿司匹林腸溶片B.氯吡格雷片C.替格瑞洛片D.雙嘧達(dá)莫片E.噻氯匹定片答案：AB58.基本藥物“阿奇霉素片”的用藥注意事項(xiàng)包括A.空腹服用提高吸收B.可延長QT間期C.肝功能不全慎用D.與地高辛合用需監(jiān)測地高辛濃度E.妊娠分級X答案：BCD59.下列情況禁用“二甲雙胍片”A.嚴(yán)重感染B.急性心衰C.酗酒D.妊娠E.腎功能不全eGFR<30ml/min答案：ABCE60.基本藥物“頭孢曲松鈉”使用時(shí)應(yīng)A.不與鈣劑同瓶輸注B.新生兒禁用C.腎功能不全需減量D.可致膽結(jié)石E.對青霉素過敏者禁用答案：ACD61.下列屬于國家基本藥物目錄中的口服避孕藥A.炔雌醇環(huán)丙孕酮片B.左炔諾孕酮片C.米非司酮片D.去氧孕烯炔雌醇片E.甲地孕酮片答案：ABD62.基本藥物“硝苯地平緩釋片”常見不良反應(yīng)A.踝部水腫B.牙齦增生C.反射性心動過速D.便秘E.干咳答案：ABC63.下列關(guān)于“阿莫西林克拉維酸鉀片”的描述正確A.克拉維酸可抑制ESBLB.療程一般不超過14天C.可致膽汁淤積性黃疸D.與丙磺舒合用可提高阿莫西林血濃度E.可空腹或餐時(shí)服用答案：ABCD64.基本藥物“左甲狀腺素鈉片”用藥教育包括A.空腹晨服B.與鈣劑間隔4小時(shí)C.妊娠期需增加劑量D.心絞痛患者起始劑量宜大E.用藥4–6周復(fù)查TSH答案：ABCE65.下列屬于國家基本藥物目錄中的解毒藥A.納洛酮注射液B.乙酰半胱氨酸注射液C.亞甲藍(lán)注射液D.氟馬西尼注射液E.青霉胺片答案：ABCD五、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯誤寫“F”）66.基本藥物目錄中所有品種均納入醫(yī)保甲類報(bào)銷。答案：F67.基層機(jī)構(gòu)可臨時(shí)采購非目錄藥品，但比例不得超過機(jī)構(gòu)年采購金額的3%。答案：T68.基本藥物“紅霉素腸溶片”與“阿奇霉素片”同屬大環(huán)內(nèi)酯類，可完全互換使用。答案：F