2025年醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科年度工作總結(jié)報(bào)告2025年，在醫(yī)院黨委的統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（以下簡(jiǎn)稱“本科室”）以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提能力、促創(chuàng)新、惠民生”為核心目標(biāo)，緊密圍繞國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院“十四五”學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，全面推進(jìn)臨床醫(yī)療、學(xué)科建設(shè)、科研教學(xué)、公共衛(wèi)生及患者服務(wù)等工作高質(zhì)量發(fā)展。全年門診量12.8萬(wàn)人次（同比增長(zhǎng)15%），出院患者1.62萬(wàn)人次（同比增長(zhǎng)12%），危重癥患者收住率38%（其中ARDS、重癥肺炎、呼吸衰竭等占比65%），搶救成功率92.3%（較去年提升1.8個(gè)百分點(diǎn)）；牽頭或參與國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，發(fā)表SCI論文18篇（其中IF≥10分3篇），獲實(shí)用新型專利3項(xiàng)；完成規(guī)培生及進(jìn)修醫(yī)生帶教82人次，舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目2場(chǎng)；在呼吸道傳染病防控、基層呼吸健康管理等公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)揮核心作用，年度患者滿意度96.7%?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下：一、臨床醫(yī)療：聚焦急危重癥，強(qiáng)化多學(xué)科協(xié)同，提升全周期管理能力本年度科室以“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)”為抓手，持續(xù)優(yōu)化診療流程，重點(diǎn)強(qiáng)化急危重癥救治體系與亞?？凭珳?zhǔn)診療能力。（一）急危重癥救治能力再突破依托醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作（MDT）平臺(tái)，建立“急診-ICU-普通病房”三級(jí)聯(lián)動(dòng)救治機(jī)制，全年救治急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者212例、重癥肺炎387例、肺栓塞156例、大咯血42例，其中ECMO支持治療48例（成功撤機(jī)39例），體外膜肺氧合（ECMO）聯(lián)合連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）技術(shù)應(yīng)用率較去年提升30%。針對(duì)冬季支原體肺炎、流感病毒疊加感染高峰，科室迅速啟動(dòng)“重癥預(yù)警-快速分診-多靶點(diǎn)治療”方案，聯(lián)合藥學(xué)部制定“精準(zhǔn)抗感染+免疫調(diào)節(jié)”個(gè)體化用藥策略，3歲以下重癥支原體肺炎患兒平均住院日縮短至7.2天（較去年同期縮短2.1天），死亡率控制在0.3%以內(nèi)。（二）亞?？凭珳?zhǔn)診療體系日臻完善在原有呼吸衰竭、肺部感染、間質(zhì)性肺疾?。↖LD）、肺血管病、睡眠呼吸障礙5大亞?？苹A(chǔ)上，新增“肺癌早篩與全程管理”亞專業(yè)組，聯(lián)合腫瘤科、放射科、病理科開(kāi)展“低劑量CT+血清標(biāo)志物+AI輔助診斷”肺癌早篩項(xiàng)目，全年完成高危人群篩查2300例，檢出早期肺癌32例（手術(shù)切除率100%，5年生存率預(yù)估85%以上）。ILD亞?？埔搿盎驒z測(cè)+肺活檢病理+影像學(xué)動(dòng)態(tài)評(píng)估”綜合診斷模式，特發(fā)性肺纖維化（IPF）診斷準(zhǔn)確率從82%提升至91%，吡非尼酮、尼達(dá)尼布規(guī)范用藥率達(dá)95%，患者1年肺功能下降速率較前延緩30%。睡眠呼吸障礙亞?？崎_(kāi)展“多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）+家庭睡眠監(jiān)測(cè)（HST）”雙軌評(píng)估，聯(lián)合耳鼻喉科、口腔科完成腭咽成形術(shù)聯(lián)合口腔矯正器治療OSA（阻塞性睡眠呼吸暫停）患者126例，中重度OSA患者白天嗜睡評(píng)分（ESS）平均下降6.8分。（三）新技術(shù)新業(yè)務(wù)推廣成效顯著全年開(kāi)展四級(jí)手術(shù)及高難度操作287例，其中超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢（EBUS-TBNA）212例（診斷縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率94%），內(nèi)科胸腔鏡診療56例（結(jié)核性胸膜炎診斷陽(yáng)性率98%），經(jīng)支氣管肺減容術(shù)（BLVR）治療重度肺氣腫19例（術(shù)后6分鐘步行距離平均增加85米）。引入磁導(dǎo)航支氣管鏡（ENB）技術(shù)，完成肺外周結(jié)節(jié)精準(zhǔn)活檢43例（病理陽(yáng)性率89%），最小結(jié)節(jié)直徑5mm，實(shí)現(xiàn)“超早期肺癌定位活檢”技術(shù)突破。此外，科室聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科推廣“呼吸康復(fù)治療包”，包括肺功能訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等12項(xiàng)內(nèi)容，COPD穩(wěn)定期患者6個(gè)月急性加重次數(shù)從2.3次降至1.1次，生活質(zhì)量評(píng)分（CAT）平均提升12分。二、學(xué)科建設(shè)：夯實(shí)人才梯隊(duì)，優(yōu)化硬件配置，深化平臺(tái)共建學(xué)科建設(shè)是推動(dòng)科室可持續(xù)發(fā)展的核心支撐。本年度通過(guò)“引育結(jié)合、軟硬兼施”策略，進(jìn)一步提升學(xué)科影響力與區(qū)域輻射能力。（一）人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化本年度引進(jìn)呼吸病學(xué)博士2名（分別擅長(zhǎng)肺血管病、ILD研究），選派3名骨干醫(yī)師赴美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院、德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)危重癥管理及介入呼吸病學(xué)技術(shù)?，F(xiàn)有醫(yī)師團(tuán)隊(duì)中，高級(jí)職稱占比45%（18人），博士學(xué)歷占比62%（25人），形成“學(xué)科帶頭人+亞?？平M長(zhǎng)+青年骨干”三級(jí)人才梯隊(duì)。通過(guò)“每周病例討論+每月學(xué)術(shù)沙龍+季度技能考核”培養(yǎng)機(jī)制，青年醫(yī)師獨(dú)立完成支氣管鏡檢查、有創(chuàng)機(jī)械通氣等操作的能力達(dá)標(biāo)率100%，3名青年醫(yī)師獲“全國(guó)呼吸醫(yī)師技能大賽”省級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)。（二）硬件設(shè)備與信息化水平全面升級(jí)投入1200萬(wàn)元購(gòu)置新一代電子支氣管鏡（含熒光顯像功能）、便攜式肺功能儀（支持兒童及老年人檢測(cè)）、床旁超聲（配備呼吸?？铺筋^）及智能呼吸機(jī)（具備“肺保護(hù)模式”）等設(shè)備。升級(jí)危重癥監(jiān)護(hù)病房（RICU）信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)“生命體征-血?dú)夥治?影像學(xué)-用藥記錄”全數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)融合，AI預(yù)警系統(tǒng)對(duì)呼吸衰竭惡化事件的提前預(yù)警準(zhǔn)確率達(dá)87%，為臨床決策提供精準(zhǔn)支持。此外，科室電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院“智慧醫(yī)療平臺(tái)”深度對(duì)接，患者檢查報(bào)告、用藥方案、隨訪記錄等信息實(shí)現(xiàn)“一鍵查詢”，醫(yī)護(hù)平均文書(shū)處理時(shí)間縮短40%。（三）區(qū)域協(xié)同與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成效突出作為省級(jí)呼吸?？坡?lián)盟牽頭單位，本年度與32家基層醫(yī)院簽訂“呼吸疾病同質(zhì)化診療合作協(xié)議”，通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診（全年完成462例）、基層醫(yī)師進(jìn)修（接收28人）、定期專家巡診（累計(jì)120人次）等方式，提升基層醫(yī)院對(duì)COPD急性加重、社區(qū)獲得性肺炎等常見(jiàn)病的規(guī)范診療能力。針對(duì)基層肺功能檢查普及率低的問(wèn)題，科室開(kāi)發(fā)“便攜式肺功能儀操作培訓(xùn)課程”（含視頻教程及模擬考核系統(tǒng)），覆蓋120家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，基層肺功能檢查開(kāi)展率從35%提升至68%。此外，與2家縣級(jí)醫(yī)院共建“呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科分中心”，派駐骨干醫(yī)師駐點(diǎn)指導(dǎo)，分中心危重癥患者本地救治率從42%提升至75%，轉(zhuǎn)診率下降30%。三、科研教學(xué)：聚焦臨床問(wèn)題，強(qiáng)化轉(zhuǎn)化研究，提升教學(xué)質(zhì)量本年度科室堅(jiān)持“科研反哺臨床、教學(xué)培養(yǎng)人才”理念，在科研立項(xiàng)、成果轉(zhuǎn)化及教學(xué)改革等方面取得突破性進(jìn)展。（一）科研攻關(guān)圍繞臨床需求精準(zhǔn)發(fā)力以“呼吸疾病發(fā)病機(jī)制-診療技術(shù)-預(yù)后評(píng)估”為主線，本年度獲批國(guó)家級(jí)課題3項(xiàng)（其中國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目2項(xiàng)、青年項(xiàng)目1項(xiàng)），省級(jí)課題2項(xiàng)。重點(diǎn)開(kāi)展“新型冠狀病毒感染后肺纖維化機(jī)制研究”（國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目），通過(guò)單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)發(fā)現(xiàn)“肺泡Ⅱ型細(xì)胞-成纖維細(xì)胞交互作用”新靶點(diǎn)，相關(guān)成果發(fā)表于《CellReportsMedicine》（IF=13.3）；“基于AI的肺部結(jié)節(jié)良惡性鑒別模型構(gòu)建”（省級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃）完成2萬(wàn)例CT數(shù)據(jù)訓(xùn)練，模型診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%，已在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)5家醫(yī)院試點(diǎn)應(yīng)用；“COPD急性加重生物標(biāo)志物篩選”研究發(fā)現(xiàn)血清嗜酸性粒細(xì)胞趨化蛋白（eotaxin）聯(lián)合C反應(yīng)蛋白（CRP）可提前48小時(shí)預(yù)警病情惡化，相關(guān)論文發(fā)表于《Chest》（IF=10.6）。（二）成果轉(zhuǎn)化與學(xué)術(shù)影響力同步提升全年獲實(shí)用新型專利3項(xiàng)（分別為“可調(diào)節(jié)式呼吸訓(xùn)練器”“防誤吸吸痰管”“便攜式氧療面罩固定帶”），其中“可調(diào)節(jié)式呼吸訓(xùn)練器”已與醫(yī)療器械企業(yè)簽訂轉(zhuǎn)化協(xié)議，預(yù)計(jì)2026年上市。主辦“2025年西南地區(qū)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)”，吸引全國(guó)300余名專家參會(huì)，作大會(huì)報(bào)告12場(chǎng)、壁報(bào)展示56篇；科室骨干在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)、世界呼吸大會(huì)等國(guó)際國(guó)內(nèi)會(huì)議上作專題發(fā)言8次，進(jìn)一步擴(kuò)大學(xué)科影響力。（三）教學(xué)改革提升人才培養(yǎng)質(zhì)量作為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地（呼吸內(nèi)科專業(yè)），本年度帶教規(guī)培生42名、實(shí)習(xí)生25名、進(jìn)修醫(yī)生15名。創(chuàng)新“案例式+情景模擬+翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式，開(kāi)發(fā)“呼吸危重癥救治虛擬仿真系統(tǒng)”，通過(guò)模擬ARDS、大咯血等急癥場(chǎng)景，提升學(xué)員臨床決策能力。規(guī)培生出科考核通過(guò)率100%，其中3名學(xué)員獲“優(yōu)秀規(guī)培生”稱號(hào)；實(shí)習(xí)生臨床技能考核平均分92.5分（較去年提升4.2分）。此外，科室教師團(tuán)隊(duì)獲“醫(yī)院教學(xué)創(chuàng)新大賽”一等獎(jiǎng)1項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，1名教師入選“省級(jí)醫(yī)學(xué)教育專家?guī)臁?。四、公共衛(wèi)生：筑牢防控屏障，普及健康知識(shí)，助力“健康中國(guó)”本年度科室充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在呼吸道傳染病防控、基層健康管理及科普宣教等領(lǐng)域積極作為，切實(shí)履行社會(huì)責(zé)任。（一）呼吸道傳染病防控彰顯擔(dān)當(dāng)面對(duì)冬春季節(jié)流感、支原體肺炎、呼吸道合胞病毒（RSV）等多重感染高峰，科室第一時(shí)間組建“傳染病防控專家小組”，制定《兒童及成人呼吸道感染診療指南（2025版）》，通過(guò)線上培訓(xùn)覆蓋全省2000余名基層醫(yī)生。在醫(yī)院發(fā)熱門診設(shè)置“呼吸?？圃\室”，安排高年資醫(yī)師24小時(shí)值守，全年接診發(fā)熱患者1.2萬(wàn)人次，其中確診流感1876例、支原體肺炎982例、RSV感染321例，均實(shí)現(xiàn)“早診斷、早隔離、早治療”。聯(lián)合疾控中心開(kāi)展“呼吸道病原體監(jiān)測(cè)”，每周上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，為區(qū)域疫情研判提供依據(jù)。（二）基層呼吸健康管理提質(zhì)增效依托“國(guó)家基層呼吸疾病防治能力提升工程”，科室團(tuán)隊(duì)深入38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“慢阻肺篩查與干預(yù)”項(xiàng)目，完成肺功能檢查5600例，確診COPD患者1230例，規(guī)范納入“基層-醫(yī)院”雙向轉(zhuǎn)診管理。針對(duì)農(nóng)村地區(qū)吸煙率高的問(wèn)題，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展“戒煙干預(yù)計(jì)劃”，通過(guò)“一對(duì)一咨詢+尼古丁替代治療+家庭監(jiān)督”模式，6個(gè)月戒煙成功率達(dá)31%（較常規(guī)干預(yù)提升12%）。此外，為1000名65歲以上老年人建立“呼吸健康檔案”，每季度隨訪肺功能及癥狀變化，高危人群急性加重發(fā)生率下降25%。（三）健康科普覆蓋全人群通過(guò)“科室公眾號(hào)+短視頻平臺(tái)+社區(qū)講座”三維度開(kāi)展科普宣教，全年發(fā)布科普文章86篇（閱讀量超50萬(wàn)次）、制作科普短視頻32條（播放量超200萬(wàn)次），內(nèi)容涵蓋“肺癌早篩的重要性”“慢阻肺病的家庭護(hù)理”“睡眠呼吸暫停的危害”等。聯(lián)合醫(yī)院社工部舉辦“世界哮喘日”“世界慢阻肺日”等主題活動(dòng)12場(chǎng)，惠及群眾2000余人次。針對(duì)兒童家長(zhǎng)，開(kāi)展“兒童呼吸道感染預(yù)防”專題講座6場(chǎng)，發(fā)放科普手冊(cè)3000份，家長(zhǎng)對(duì)“正確使用海鹽水洗鼻”“避免濫用抗生素”等知識(shí)的知曉率從58%提升至89%。五、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向盡管本年度各項(xiàng)工作取得顯著成效，但仍存在以下不足：一是亞?？瓢l(fā)展不均衡，肺血管病、ILD等領(lǐng)域的病例數(shù)量與國(guó)內(nèi)頂尖學(xué)科仍有差距；二是科研成果轉(zhuǎn)化效率有待提升，部分專利尚未實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用；三是基層呼吸健康管理的持續(xù)性需加強(qiáng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪依從性不足。2026年，本科室將重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：一是強(qiáng)化亞專