《腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)》解讀2026文件概述本文件為中華護(hù)理學(xué)會發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，編號

T/CNAS52—2025，全稱為《腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)》。該標(biāo)準(zhǔn)自

2026年1月1日起實(shí)施，旨在規(guī)范各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中注冊護(hù)士通過膀胱間接測量腹腔內(nèi)壓力（IAP）的技術(shù)操作，為臨床評估腹腔內(nèi)壓力提供標(biāo)準(zhǔn)化依據(jù)，適用于重癥監(jiān)護(hù)、圍手術(shù)期管理及相關(guān)?？谱o(hù)理實(shí)踐。范圍與適用對象適用范圍：本文件明確了腹腔內(nèi)壓力經(jīng)膀胱間接測量技術(shù)的基本要求、測量方法、測量時機(jī)及操作要點(diǎn)。適用對象：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊護(hù)士，特別是ICU、急診、外科等需動態(tài)監(jiān)測腹內(nèi)壓的科室護(hù)理人員。規(guī)范性引用文件略術(shù)語與定義（結(jié)構(gòu)化解析）3.1腹腔內(nèi)壓力（IAP）定義：腹腔密閉腔隙內(nèi)穩(wěn)定狀態(tài)的壓力，主要由腹腔內(nèi)臟器靜水壓產(chǎn)生。臨床意義：IAP升高可導(dǎo)致腹腔高壓綜合征（IAH），甚至腹腔間隔室綜合征（ACS），需及時監(jiān)測干預(yù)。3.2電子法測量技術(shù)原理：通過壓力傳感器將導(dǎo)管開口處壓力信號轉(zhuǎn)換為電信號，在監(jiān)護(hù)儀上顯示波形與數(shù)值。特點(diǎn)：實(shí)時、連續(xù)、數(shù)據(jù)直觀，適用于多數(shù)臨床場景。3.3尿動力監(jiān)控儀法測量技術(shù)原理：利用嵌入式壓力傳感器，通過尿液自然充盈與排泄過程監(jiān)測壓力變化。適用場景：適用于持續(xù)監(jiān)測，尤其適用于尿量正常的患者。3.4水柱法測量技術(shù)原理：通過輸液裝置與導(dǎo)尿管連接，利用液柱高度間接反映壓力值。特點(diǎn)：設(shè)備簡單，適用于資源有限環(huán)境，但操作較繁瑣，易受干擾?；疽螅ê诵耐扑]意見總結(jié)）5.1遵醫(yī)囑測量所有IAP測量均應(yīng)基于醫(yī)療醫(yī)囑，確保監(jiān)測的醫(yī)療必要性與合法性。5.2手衛(wèi)生與無菌原則嚴(yán)格執(zhí)行

WS/T313

手衛(wèi)生規(guī)范，并遵循無菌技術(shù)操作，防止導(dǎo)管相關(guān)感染。5.3患者狀態(tài)與體位測量應(yīng)在患者平靜狀態(tài)下進(jìn)行，松解腹帶，避免在煩躁、咳嗽、排便等狀態(tài)下測量?；颊呷⊙雠P位，每次測量保持體位一致，確保數(shù)據(jù)可比性。5.4暫停相關(guān)操作測量期間應(yīng)暫停膀胱、腹腔、胸腔等沖洗操作，避免干擾壓力讀數(shù)。5.5排空膀胱與管路通暢電子法與水柱法測量前需協(xié)助患者排空膀胱，確保管路通暢、無氣泡。六、測量方法選擇策略6.1電子法（首選）推薦作為常規(guī)監(jiān)測方法，因其準(zhǔn)確、便捷、可連續(xù)顯示波形。6.2尿動力監(jiān)控儀法（持續(xù)監(jiān)測）適用于需持續(xù)IAP監(jiān)測的患者，如重癥腹腔高壓風(fēng)險者。6.3水柱法（備選）在無電子或尿動力設(shè)備時使用，需注意操作規(guī)范與單位換算。測量時機(jī)與頻率（分層管理策略）7.1IAP＜12mmHg每8小時測量一次，屬常規(guī)監(jiān)測。7.212mmHg≤IAP＜20mmHg每4小時測量一次，提示腹腔壓力輕度升高，需加強(qiáng)監(jiān)測。7.3IAP≥20mmHg每2小時測量一次，提示腹腔高壓，需警惕IAH/ACS。7.4新發(fā)器官功能障礙/衰竭每小時測量或持續(xù)監(jiān)測，屬緊急監(jiān)測狀態(tài)，反映病情危重。操作要點(diǎn)詳解8.1測量通路選擇首選三腔氣囊導(dǎo)尿管，便于灌注與測壓分離；次選雙腔導(dǎo)尿管，需注意管路連接方式。8.2零點(diǎn)標(biāo)志與校零零點(diǎn)定位：腋中線髂嵴水平；校零要求：每次測量前需校零，更換設(shè)備需重新校零；參考標(biāo)準(zhǔn)：執(zhí)行

T/CNAS36-2023

中心靜脈壓測量技術(shù)中的校零流程。8.3灌注液選擇與用量液體：0.9%氯化鈉注射液，溫度37℃–40℃；成人：≤25ml；兒童：1ml/kg，范圍3–25ml；尿動力法：通常無需灌注，少尿/無尿患者可經(jīng)三通灌注50ml。8.4數(shù)值讀取與記錄讀取時機(jī)：呼氣末；穩(wěn)定時間：電子法/水柱法灌注后60秒讀??；機(jī)械通氣患者：有自主呼吸者可斷開呼吸機(jī)讀取，無自主呼吸者調(diào)整PEEP=0；記錄單位：統(tǒng)一使用

mmHg，水柱法需換算（1cmH?O=0.7355mmHg）；尿量校正：灌注量需從總尿量中扣除。8.5管路維護(hù)與感染預(yù)防遵循WS/T509

進(jìn)行ICU感染防控；電子法：測量后沖洗管路，關(guān)閉傳感器通路；傳感器更換：電子法：每96小時更換；尿動力法：每7天更換。臨床意義與操作啟示本標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布標(biāo)志著腹腔內(nèi)壓力監(jiān)測在護(hù)理操作中走向標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化。通過規(guī)范測量技術(shù)、統(tǒng)一操作流程與監(jiān)測頻率，有助于早期識別腹腔高壓、指導(dǎo)臨