2025年產(chǎn)科助產(chǎn)士產(chǎn)婦分娩護理模擬考核試題及答案解析單項選擇題1.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時B.6小時C.8小時D.10小時E.12小時答案：C答案分析：初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時，最大時限8小時，超過8小時為活躍期延長。2.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力答案：A答案分析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。3.正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于（）A.胎頭撥露時B.胎頭著冠時C.胎頭枕骨在恥骨弓下露出時D.胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時答案：D答案分析：當(dāng)胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時，以恥骨弓為支點，使胎頭逐漸仰伸。4.產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是（）A.有排便感B.規(guī)律性宮縮C.胎膜破裂D.胎頭著冠E.宮口開全答案：E答案分析：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出，所以宮口開全是進入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志。5.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：新生兒Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項指標(biāo)。6.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是（）A.抗休克，靜脈輸液、輸血B.停止一切操作，抑制宮縮C.行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩D.大量抗生素預(yù)防感染E.以上都不是答案：B答案分析：發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，應(yīng)立即抑制宮縮，給予宮縮抑制劑，以緩解子宮破裂的進程。7.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，下列哪項不正確（）A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高，不超過38℃B.產(chǎn)后呼吸深慢，約1416次/分C.產(chǎn)后脈搏約6070次/分D.子宮體約在產(chǎn)后10周恢復(fù)至非孕大小E.產(chǎn)后一周，惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性答案：D答案分析：子宮體約在產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大小，而不是10周。8.某產(chǎn)婦，孕38周，臨產(chǎn)10小時，肛查：宮口已開全，先露為頭，棘下4cm。此時產(chǎn)力組成是（）A.子宮收縮力B.子宮收縮力+腹肌收縮力C.子宮收縮力+膈肌收縮力D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力答案：E答案分析：第二產(chǎn)程的產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力。9.下列哪項不屬于軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體B.子宮下段C.宮頸D.陰道E.盆底軟組織答案：A答案分析：軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及盆底軟組織組成，不包括子宮體。10.胎兒娩出后，胎盤娩出的標(biāo)志，哪項錯誤（）A.陰道少量流血B.恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，宮體上升而外露的臍帶不再回縮C.子宮底升高達臍上D.子宮體變硬呈球形E.外露臍帶延長答案：C答案分析：胎盤娩出的標(biāo)志之一是子宮底降至臍下，而不是升高達臍上。多項選擇題1.以下屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴張C.胎頭下降D.胎膜破裂E.胎兒娩出答案：ABCD答案分析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮開始至宮口開全，會出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮口擴張、胎頭下降、胎膜破裂等表現(xiàn)，胎兒娩出是第二產(chǎn)程的表現(xiàn)。2.影響分娩的因素有（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影響分娩的四大因素為產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素，孕周不是直接影響分娩的因素。3.產(chǎn)后出血的原因有（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血的主要原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙，胎膜早破一般不會直接導(dǎo)致產(chǎn)后出血。4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評價答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評價）。5.產(chǎn)褥期婦女的護理措施包括（）A.一般護理B.會陰護理C.乳房護理D.心理護理E.健康教育答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥期婦女的護理涵蓋一般護理、會陰護理、乳房護理、心理護理以及健康教育等多個方面。判斷題1.潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時，最大時限16小時。（）答案：正確答案分析：這是潛伏期的定義和正常時限，描述準(zhǔn)確。2.胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。（）答案：正確答案分析：此為胎頭銜接的正確概念。3.產(chǎn)后第1日，子宮底稍上升平臍，以后每日下降12cm，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)。（）答案：正確答案分析：這是產(chǎn)后子宮復(fù)舊的正常表現(xiàn)。4.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)進行早吸吮。（）答案：正確答案分析：早吸吮有利于刺激乳汁分泌和建立母嬰情感聯(lián)系。5.胎膜破裂多發(fā)生在第二產(chǎn)程。（）答案：錯誤答案分析：胎膜破裂多發(fā)生在第一產(chǎn)程宮口近開全時。簡答題1.簡述第一產(chǎn)程中產(chǎn)婦的護理措施。答：第一產(chǎn)程產(chǎn)婦的護理措施包括：一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和飲食，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量易消化食物和液體。病情觀察：密切觀察宮縮情況、胎心變化、宮口擴張及胎頭下降程度、破膜情況等。心理護理：安慰產(chǎn)婦，講解分娩知識，穩(wěn)定其情緒，增強分娩信心。指導(dǎo)活動與休息：宮縮不強且未破膜時，鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動；宮縮強時，指導(dǎo)產(chǎn)婦休息。清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更衣，保持外陰清潔。排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次，必要時導(dǎo)尿；初產(chǎn)婦宮口擴張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時可行溫肥皂水灌腸。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。答：產(chǎn)后出血的處理原則是針對病因，迅速止血，補充血容量，糾正失血性休克，防治感染。子宮收縮乏力：加強宮縮是最迅速有效的止血方法，可通過按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔填塞等方法。胎盤因素：若胎盤滯留，應(yīng)盡快徒手剝離胎盤；胎盤植入者，多需手術(shù)切除子宮。軟產(chǎn)道裂傷：及時準(zhǔn)確縫合裂傷。凝血功能障礙：補充凝血因子，糾正凝血功能。同時，積極補充血容量，防治休克，并給予抗生素預(yù)防感染。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇流程。答：新生兒窒息的復(fù)蘇流程為：最初評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：足月嗎？羊水清嗎？有哭聲或呼吸嗎？肌張力好嗎？若以上任何1項為“否”，則進行初步復(fù)蘇。初步復(fù)蘇：保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸。氣囊面罩正壓通氣：若經(jīng)過初步復(fù)蘇后仍無呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)進行氣囊面罩正壓通氣。胸外心臟按壓：若正壓通氣30秒后心率＜60次/分，應(yīng)同時進行胸外心臟按壓。藥物治療：若經(jīng)過胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)給予腎上腺素。復(fù)蘇后監(jiān)護：包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、出入量等。案例分析題某產(chǎn)婦，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮縮3040秒/56分鐘，強度中等，胎位LOA，胎心率140次/分，先露頭，棘上1cm，宮口開大2cm，胎膜未破。產(chǎn)婦精神緊張，不斷訴說腹痛難忍，進食少。1.該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪個階段？答：該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。因為第一產(chǎn)程潛伏期是從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，該產(chǎn)婦宮口開大2cm，所以處于潛伏期。2.針對該產(chǎn)婦的情況，應(yīng)采取哪些護理措施？答：護理措施如下：心理護理：安慰產(chǎn)婦，向其講解分娩知識和過程，緩解其緊張情緒，增強分娩信心。一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息。鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食高熱量易消化食物和液體，以保證體力。病情觀察：密切觀察宮縮情況、胎心變化、宮口擴張及胎頭下降程度等。指導(dǎo)活動與休息：宮縮不強且未破膜時，鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動；宮縮強時，指導(dǎo)產(chǎn)婦休息。清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更衣，保持外陰清潔。排尿與排便：鼓勵產(chǎn)婦每24小時排尿一次，必要時導(dǎo)尿；若產(chǎn)婦符合條件，可行溫肥皂水灌腸。單項選擇題11.分娩過程中，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志是（）A.恥骨聯(lián)合上緣B.坐骨結(jié)節(jié)C.坐骨棘D.骶岬E.骶尾關(guān)節(jié)答案：C答案分析：以坐骨棘平面為標(biāo)志，胎頭顱骨最低點平坐骨棘時，以“0”表示；在坐骨棘平面上1cm時，以“1”表示；在坐骨棘平面下1cm時，以“+1”表示，依此類推。12.下列哪項不是新生兒窒息的常見原因（）A.胎兒窘迫B.呼吸中樞受抑制或損傷C.呼吸道阻塞D.先天性心臟病E.助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)答案：D答案分析：新生兒窒息的常見原因包括胎兒窘迫、呼吸中樞受抑制或損傷、呼吸道阻塞、助產(chǎn)手術(shù)不當(dāng)?shù)龋忍煨孕呐K病不是常見的直接導(dǎo)致窒息的原因。13.正常惡露持續(xù)的時間為（）A.23周B.46周C.68周D.810周E.1012周答案：B答案分析：正常惡露持續(xù)46周，總量為250500ml。14.初產(chǎn)婦胎頭銜接的時間一般在（）A.預(yù)產(chǎn)期前12周B.臨產(chǎn)前24小時C.破膜后D.第一產(chǎn)程末E.第二產(chǎn)程答案：A答案分析：初產(chǎn)婦多在預(yù)產(chǎn)期前12周胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)后銜接。15.下列關(guān)于子宮收縮特點的描述，錯誤的是（）A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.縮復(fù)作用E.持續(xù)性答案：E答案分析：子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性、極性和縮復(fù)作用，不是持續(xù)性收縮，而是有節(jié)律的間歇性收縮。多項選擇題6.下列屬于剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證的有（）A.頭盆不稱B.胎位異常C.前置胎盤D.胎兒窘迫E.瘢痕子宮答案：ABCDE答案分析：頭盆不稱、胎位異常、前置胎盤、胎兒窘迫、瘢痕子宮等情況均可能導(dǎo)致陰道分娩困難或?qū)δ竷河形ｋU，常為剖宮產(chǎn)術(shù)的適應(yīng)證。7.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血導(dǎo)致機體抵抗力下降，胎膜早破、產(chǎn)程延長增加感染機會，產(chǎn)后出血也易引發(fā)感染，這些都是產(chǎn)褥感染的誘因。8.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點有（）A.營養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫物質(zhì)，增強嬰兒抵抗力C.促進母嬰感情交流D.有利于母親子宮復(fù)舊E.經(jīng)濟方便答案：ABCDE答案分析：母乳喂養(yǎng)具有營養(yǎng)豐富、含免疫物質(zhì)、促進母嬰感情、利于子宮復(fù)舊、經(jīng)濟方便等多方面優(yōu)點。9.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有（）A.胎心率改變B.羊水胎糞污染C.胎動異常D.胎兒頭皮血pH值下降E.胎兒電子監(jiān)護異常答案：ABCDE答案分析：胎兒窘迫時會出現(xiàn)胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動異常、胎兒頭皮血pH值下降以及胎兒電子監(jiān)護異常等表現(xiàn)。10.第二產(chǎn)程中助產(chǎn)士的工作有（）A.密切觀察胎心B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運用腹壓C.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備D.協(xié)助胎兒娩出E.新生兒處理答案：ABCDE答案分析：第二產(chǎn)程助產(chǎn)士要密切觀察胎心，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，協(xié)助胎兒娩出，并對新生兒進行處理。判斷題6.縮復(fù)作用是指子宮體部肌纖維在宮縮時縮短變寬，間歇時松弛，但不能恢復(fù)到原來長度。（）答案：正確答案分析：縮復(fù)作用使得子宮上段肌壁越來越厚，下段被牽拉越來越薄。7.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）答案：正確答案分析：這是產(chǎn)褥期的準(zhǔn)確定義和時間范圍。8.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml者稱為產(chǎn)后出血。（）答案：正確答案分析：這是產(chǎn)后出血的定義。9.正常情況下，初產(chǎn)婦宮口開全至胎兒娩出需12小時，經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，也有長達1小時者。（）答案：正確答案分析：符合初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程的時間特點。10.新生兒Apgar評分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。（）答案：正確答案分析：這是Apgar評分對新生兒情況的判斷標(biāo)準(zhǔn)。簡答題4.簡述母乳喂養(yǎng)的護理措施。答：母乳喂養(yǎng)的護理措施包括：產(chǎn)前教育：向孕婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、方法和技巧等知識。乳頭護理：孕期應(yīng)經(jīng)常用溫水清洗乳頭，有乳頭凹陷者應(yīng)盡早糾正。早接觸、早吸吮：產(chǎn)后30分鐘內(nèi)將新生兒裸體放在母親胸前進行皮膚接觸，并幫助新生兒吸吮乳頭。喂養(yǎng)方法指導(dǎo)：指導(dǎo)母親正確的喂奶姿勢，如坐位、臥位等；讓嬰兒含住乳頭及大部分乳暈。按需哺乳：根據(jù)嬰兒的需求進行哺乳，不規(guī)定喂奶時間和次數(shù)。乳房護理：保持乳房清潔，防止乳頭皸裂，若發(fā)生皸裂可涂抗生素軟膏等。飲食護理：鼓勵母親多進食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，多飲水。心理護理：關(guān)心母親的心理狀態(tài)，及時解決其顧慮和問題，增強母乳喂養(yǎng)的信心。5.簡述胎兒窘迫的處理原則。答：胎兒窘迫的處理原則如下：急性胎兒窘迫：一般處理：左側(cè)臥位，吸氧，糾正脫水、酸中