醫(yī)師定期考核試題——超聲醫(yī)學(xué)科單選題1.超聲在人體中傳播遇到空氣時(shí)，錯(cuò)誤的描述是A.反射強(qiáng)烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.很難看到空氣后方組織E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點(diǎn)或光團(tuán)答案：C分析：超聲遇到空氣時(shí)反射強(qiáng)烈，反射多于折射，回波幅度大形成亮點(diǎn)或光團(tuán)，且很難顯示空氣后方組織。2.超聲成像的基本原理主要是依據(jù)A.超聲波的吸收B.超聲波的反射C.超聲波的散射D.超聲波的折射E.超聲波的繞射答案：B分析：超聲成像主要依據(jù)超聲波在不同組織界面的反射特性來(lái)形成圖像。3.超聲探頭的核心部分是A.探頭表面的匹配層B.探頭表面的保護(hù)層C.壓電材料D.探頭的高頻電纜（施以2～10MHz高頻電信號(hào)）E.探頭的背襯材料答案：C分析：壓電材料是超聲探頭的核心，它能實(shí)現(xiàn)電能與聲能的相互轉(zhuǎn)換。4.超聲心動(dòng)圖觀察左心耳內(nèi)血栓的最佳切面為A.經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面圖像B.胸骨旁左心長(zhǎng)軸切面C.心尖四腔心切面D.左心二腔心切面E.劍突下四腔心切面答案：A分析：經(jīng)食管超聲主動(dòng)脈短軸切面能較好地顯示左心耳，利于觀察其中血栓。5.正常肝臟組織回聲特點(diǎn)為A.均勻，細(xì)小的光點(diǎn)，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲B.均勻、細(xì)小的光點(diǎn)，回聲低于脾實(shí)質(zhì)回聲C.密集、粗大的光點(diǎn)，回聲增強(qiáng)D.低回聲與等回聲交織存在E.低回聲、無(wú)回聲與等回聲并存答案：A分析：正常肝臟組織回聲均勻、細(xì)小，回聲多高于腎皮質(zhì)回聲。6.膽囊不顯像的常見(jiàn)原因不包括A.膽囊炎并膽囊萎縮B.進(jìn)食后的膽囊排空狀態(tài)C.膽囊先天缺如D.膽囊管結(jié)石嵌頓E.腫瘤充滿膽囊答案：D分析：膽囊管結(jié)石嵌頓可使膽囊增大，一般不會(huì)導(dǎo)致膽囊不顯像，其他選項(xiàng)均可致膽囊不顯像。7.腎竇結(jié)構(gòu)中不包括以下哪項(xiàng)A.腎周脂肪B.腎盂C.腎盞D.腎血管E.腎乳頭答案：E分析：腎竇包括腎盂、腎盞、腎血管和腎周脂肪，腎乳頭不屬于腎竇結(jié)構(gòu)。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)右下頜角下方、胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)深部的頸總動(dòng)脈分叉處一低回聲腫物，大小為2.0cm×2.5cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻，可見(jiàn)少量點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI顯示內(nèi)部血流信號(hào)豐富，頻譜呈高速低阻型，最可能的診斷是A.頸淋巴結(jié)炎B.頸動(dòng)脈體瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.頸動(dòng)脈瘤E.頸動(dòng)靜脈瘺答案：B分析：頸動(dòng)脈體瘤多位于頸總動(dòng)脈分叉處，邊界清，血流豐富，頻譜呈高速低阻型，符合該病例表現(xiàn)。9.超聲檢查甲狀腺，其解剖標(biāo)志是A.氣管在其內(nèi)側(cè)，頸長(zhǎng)肌在其后方，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在其外側(cè)B.氣管在其外側(cè)，頸長(zhǎng)肌在其內(nèi)側(cè)，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在其后方C.氣管和頸長(zhǎng)肌在其外側(cè)，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在其內(nèi)側(cè)D.氣管和頸長(zhǎng)肌在其內(nèi)側(cè)，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在其后方E.氣管和頸長(zhǎng)肌在其后方，頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈在其外側(cè)答案：A分析：甲狀腺內(nèi)側(cè)為氣管，后方為頸長(zhǎng)肌，外側(cè)為頸動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈。10.超聲診斷急性闌尾炎的重要依據(jù)是A.闌尾腫大，呈蚯蚓狀B.闌尾壁增厚C.闌尾內(nèi)可見(jiàn)積液D.闌尾周圍積液E.以上都是答案：E分析：急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為闌尾腫大呈蚯蚓狀、壁增厚、內(nèi)部積液及周圍積液等。11.超聲鑒別副脾與脾門區(qū)淋巴結(jié)腫大的主要依據(jù)是A.二者回聲的不同B.二者大小、形態(tài)的區(qū)別C.是否有與脾動(dòng)、靜脈相連續(xù)的血管分支進(jìn)入D.二者位置的不同E.副脾可隨呼吸移動(dòng)答案：C分析：副脾有與脾動(dòng)、靜脈相連續(xù)的血管分支進(jìn)入，而脾門區(qū)淋巴結(jié)無(wú)此特征，這是鑒別關(guān)鍵。12.超聲測(cè)量胎兒雙頂徑時(shí)，正確的測(cè)量方法是A.近側(cè)顱骨壁至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的最大距離B.近側(cè)顱骨壁至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的最小距離C.近側(cè)顱骨壁的外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的內(nèi)緣D.近側(cè)顱骨壁的內(nèi)緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的內(nèi)緣E.近側(cè)顱骨壁的外緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的外緣答案：D分析：測(cè)量胎兒雙頂徑應(yīng)是近側(cè)顱骨壁的內(nèi)緣至遠(yuǎn)側(cè)顱骨壁的內(nèi)緣。13.超聲檢查胎兒脊柱時(shí)，應(yīng)顯示的內(nèi)容不包括A.脊柱的連續(xù)性B.脊柱的生理彎曲C.脊柱各段的椎體形態(tài)D.脊柱的橫切、縱切及冠狀切圖像E.脊柱兩側(cè)的肌肉答案：E分析：超聲檢查胎兒脊柱主要關(guān)注脊柱的連續(xù)性、生理彎曲、椎體形態(tài)及不同切面圖像，一般不重點(diǎn)觀察脊柱兩側(cè)肌肉。14.超聲診斷前置胎盤的主要依據(jù)是A.妊娠晚期無(wú)痛性陰道流血B.胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口C.子宮大小與孕周相符D.胎兒先露部高浮E.羊水過(guò)多答案：B分析：胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口是超聲診斷前置胎盤的主要依據(jù)。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒一側(cè)側(cè)腦室無(wú)回聲區(qū)增寬，寬度達(dá)1.5cm，最可能的診斷是A.腦積水B.腦發(fā)育不良C.腦室擴(kuò)張D.脈絡(luò)叢囊腫E.無(wú)腦兒答案：A分析：胎兒側(cè)腦室寬度超過(guò)1.0cm為腦室增寬，超過(guò)1.5cm多考慮腦積水。多選題1.超聲檢查的優(yōu)點(diǎn)有A.無(wú)輻射B.操作簡(jiǎn)便C.可實(shí)時(shí)觀察D.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.對(duì)軟組織分辨力強(qiáng)答案：ABCE分析：超聲無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便、可實(shí)時(shí)觀察，對(duì)軟組織分辨力強(qiáng)，但難以清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.影響超聲成像的因素有A.超聲的頻率B.探頭的類型C.被檢查組織的聲衰減特性D.儀器的增益調(diào)節(jié)E.檢查者的操作手法答案：ABCDE分析：超聲頻率、探頭類型、組織聲衰減特性、儀器增益調(diào)節(jié)及檢查者操作手法都會(huì)影響超聲成像。3.超聲心動(dòng)圖可用于評(píng)估A.心臟的結(jié)構(gòu)B.心臟的功能C.心臟內(nèi)的血流情況D.心臟瓣膜的形態(tài)和功能E.心包的情況答案：ABCDE分析：超聲心動(dòng)圖能全面評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)、功能、血流、瓣膜及心包情況。4.肝臟超聲檢查的適應(yīng)證包括A.肝區(qū)疼痛B.肝功能異常C.黃疸D.肝臟占位性病變的診斷與鑒別診斷E.肝臟外傷的評(píng)估答案：ABCDE分析：上述情況均是肝臟超聲檢查的適應(yīng)證。5.膽囊超聲檢查前的準(zhǔn)備包括A.檢查前禁食8小時(shí)B.檢查前避免油膩食物C.檢查前可適量飲水D.檢查前需排便E.檢查前可服用胃腸道造影劑答案：ABD分析：膽囊超聲檢查前禁食8小時(shí)、避免油膩食物、排便，檢查前不宜飲水和服用胃腸道造影劑。6.腎超聲檢查可觀察到的內(nèi)容有A.腎臟的大小、形態(tài)B.腎實(shí)質(zhì)的回聲C.腎竇的結(jié)構(gòu)D.腎內(nèi)的血流情況E.輸尿管的全程答案：ABCD分析：腎超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、腎竇結(jié)構(gòu)及腎內(nèi)血流，難以顯示輸尿管全程。7.甲狀腺超聲檢查的臨床意義包括A.甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷與鑒別診斷B.甲狀腺炎的診斷C.甲狀腺功能的評(píng)估D.甲狀腺癌的術(shù)前分期E.觀察甲狀腺術(shù)后的恢復(fù)情況答案：ABDE分析：甲狀腺超聲可用于結(jié)節(jié)診斷鑒別、甲狀腺炎診斷、甲狀腺癌術(shù)前分期及術(shù)后恢復(fù)觀察，不能評(píng)估甲狀腺功能。8.超聲診斷婦產(chǎn)科疾病的應(yīng)用范圍包括A.早期妊娠的診斷B.胎兒發(fā)育的監(jiān)測(cè)C.妊娠并發(fā)癥的診斷D.婦科腫瘤的診斷與鑒別診斷E.盆腔炎癥的診斷答案：ABCDE分析：超聲在婦產(chǎn)科可用于早期妊娠診斷、胎兒發(fā)育監(jiān)測(cè)、妊娠并發(fā)癥及婦科疾病診斷等。9.超聲檢查在小器官中的應(yīng)用包括A.眼部疾病的診斷B.腮腺疾病的診斷C.乳腺疾病的診斷D.陰囊疾病的診斷E.甲狀腺疾病的診斷答案：ABCDE分析：超聲可用于眼部、腮腺、乳腺、陰囊、甲狀腺等小器官疾病的診斷。10.超聲造影劑的作用有A.增強(qiáng)后散射回聲B.提高超聲診斷的分辨力C.提高超聲診斷的敏感性D.提高超聲診斷的特異性E.可觀察組織的血流灌注情況答案：ABCDE分析：超聲造影劑可增強(qiáng)后散射回聲，提高超聲診斷的分辨力、敏感性、特異性，還能觀察組織血流灌注。判斷題1.超聲檢查對(duì)所有疾病都能做出準(zhǔn)確診斷。答案：錯(cuò)誤分析：超聲有一定局限性，并非對(duì)所有疾病都能準(zhǔn)確診斷。2.超聲探頭頻率越高，穿透深度越大。答案：錯(cuò)誤分析：超聲探頭頻率越高，穿透深度越小。3.正常肝臟在超聲圖像上表現(xiàn)為均勻的中等回聲。答案：正確分析：正常肝臟超聲圖像表現(xiàn)為均勻的中等回聲。4.膽囊結(jié)石在超聲圖像上一定表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影。答案：錯(cuò)誤分析：膽囊結(jié)石典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影，但也有不典型情況。5.超聲檢查可以清晰顯示胎兒的所有器官結(jié)構(gòu)。答案：錯(cuò)誤分析：超聲受多種因素限制，不能清晰顯示胎兒所有器官結(jié)構(gòu)。6.超聲診斷心臟瓣膜狹窄主要依據(jù)瓣膜口的血流速度。答案：正確分析：瓣膜口血流速度是超聲診斷心臟瓣膜狹窄的重要依據(jù)。7.甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲圖像上表現(xiàn)為低回聲，一定是惡性的。答案：錯(cuò)誤分析：甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)不一定是惡性，需綜合多方面特征判斷。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎積水，一定存在尿路梗阻。答案：錯(cuò)誤分析：腎積水可能由多種原因引起，不一定都存在尿路梗阻。9.超聲造影可以提高肝臟占位性病變的診斷準(zhǔn)確性。答案：正確分析：超聲造影有助于觀察肝臟占位的血流情況，提高診斷準(zhǔn)確性。10.超聲檢查可以替代X線、CT等其他影像學(xué)檢查。答案：錯(cuò)誤分析：超聲有其優(yōu)勢(shì)，但不能完全替代其他影像學(xué)檢查。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述超聲檢查的注意事項(xiàng)。答：檢查前需根據(jù)檢查部位做好相應(yīng)準(zhǔn)備，如腹部檢查前禁食8小時(shí)、婦產(chǎn)科檢查前適量憋尿等。檢查時(shí)患者應(yīng)配合保持正確體位，檢查者操作要輕柔、規(guī)范，合理調(diào)節(jié)儀器參數(shù)。檢查后及時(shí)向患者解釋檢查結(jié)果及注意事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖的臨床應(yīng)用價(jià)值。答：可清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)，如心房、心室大小及室壁厚度；評(píng)估心臟功能，包括收縮和舒張功能；觀察心臟內(nèi)血流情況，判斷有無(wú)異常分流、反流；診斷心臟瓣膜病，明確瓣膜形態(tài)和功能；發(fā)現(xiàn)心肌病變、心包疾病等。3.簡(jiǎn)述肝臟超聲檢查的主要內(nèi)容。答：觀察肝臟的大小、形態(tài)、包膜是否光滑；肝實(shí)質(zhì)回聲是否均勻；肝內(nèi)血管（門靜脈、肝靜脈、肝動(dòng)脈）的走行、內(nèi)徑及血流情況；有無(wú)占位性病變，若有需描述其大小、形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲及血流等特征。4.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的超聲表現(xiàn)。答：典型表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動(dòng)。不典型表現(xiàn)有充滿型結(jié)石，膽囊內(nèi)無(wú)正常膽汁透聲區(qū)，僅見(jiàn)一弧形強(qiáng)回聲帶，后方伴有寬大聲影；泥沙樣結(jié)石，膽囊內(nèi)見(jiàn)細(xì)小點(diǎn)狀或絮狀回聲，可隨體位緩慢移動(dòng)，后方聲影不明顯。5.簡(jiǎn)述超聲診斷胎兒畸形的常用切面及觀察內(nèi)容。答：常用切面有雙頂徑切面，觀察胎兒頭部大小、顱骨光環(huán)完整性；四腔心切面，觀察心臟大小、形態(tài)、房室連接及瓣膜活動(dòng)；脊柱切面，觀察脊柱連續(xù)性和椎體形態(tài)；腹部橫切面，觀察肝臟、胃泡、雙腎、膀胱等臟器情況。病例分析題患者，女性，35歲，突發(fā)右上腹疼痛2小時(shí)，疼痛呈持續(xù)性，陣發(fā)性加劇，伴有惡心、嘔吐。既往有膽囊結(jié)石病史。超聲檢查：膽囊增大，大小約9.0cm×4.0cm，囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，最大者直徑約1.5cm，膽囊頸部可見(jiàn)一強(qiáng)回聲光團(tuán)嵌頓，CDFI顯示膽囊壁血流信號(hào)增多。1.