醫(yī)學(xué)考試試題及答案單項選擇題（每題1分，共30分）1.下列哪種細(xì)胞不是免疫細(xì)胞A.淋巴細(xì)胞B.巨噬細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞答案：C分析：淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞均參與免疫反應(yīng)，是免疫細(xì)胞，而紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不屬于免疫細(xì)胞。2.人體生命活動最基本的特征是A.物質(zhì)代謝B.新陳代謝C.適應(yīng)性D.生殖答案：B分析：新陳代謝是機(jī)體與環(huán)境之間進(jìn)行物質(zhì)和能量交換，以及體內(nèi)物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)變的過程，是生命活動最基本特征。物質(zhì)代謝是新陳代謝一部分；適應(yīng)性和生殖是生命特征但非最基本。3.下列屬于甲類傳染病的是A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。4.治療高血壓的藥物硝苯地平屬于A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C分析：硝苯地平通過阻滯鈣通道，降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓，屬于鈣通道阻滯劑。5.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難答案：C分析：急性心肌梗死時，疼痛是最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但程度更重，持續(xù)時間長。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。7.腎小球濾過的動力是A.入球小動脈血壓B.出球小動脈血壓C.有效濾過壓D.血漿膠體滲透壓答案：C分析：有效濾過壓是腎小球濾過的動力，等于腎小球毛細(xì)血管血壓（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。8.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變答案：A分析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最常見，通常為對稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。9.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A分析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，可緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀。10.成人安靜狀態(tài)下正常心率范圍是A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B分析：成人安靜狀態(tài)下正常心率范圍是60100次/分。11.對診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價值的體征是A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.雙手震顫答案：A分析：甲狀腺腫大是甲亢重要體征，多數(shù)患者彌漫性、對稱性腫大，可隨吞咽動作上下移動。突眼、心率增快、雙手震顫也可見于甲亢，但不是最有價值體征。12.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎。13.上消化道出血最常見的原因是A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見原因，約占所有病因的50%。14.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級到高級答案：D分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜。15.正常新生兒出生時平均身長約為A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm答案：B分析：正常新生兒出生時平均身長約為50cm。16.引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括A.嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離制度B.介入性診療手段增加C.抗生素的廣泛應(yīng)用D.易感人群增加答案：A分析：嚴(yán)格監(jiān)控消毒隔離制度可減少醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生，介入性診療手段增加、抗生素廣泛應(yīng)用、易感人群增加均是引起醫(yī)院內(nèi)感染因素。17.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現(xiàn)是A.多汗、夜驚B.枕禿C.骨骼改變D.肌肉松弛答案：C分析：維生素D缺乏性佝僂病激期主要表現(xiàn)為骨骼改變，如方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等。多汗、夜驚、枕禿是初期表現(xiàn)，肌肉松弛是活動期表現(xiàn)之一但非主要。18.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，氣道痙攣，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。19.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，大腸桿菌是最常見致病菌，約占70%以上。20.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.阿司匹林B.硝酸甘油C.硝苯地平D.美托洛爾答案：B分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，降低心臟前后負(fù)荷，緩解心絞痛發(fā)作。21.腦出血最常見的部位是A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A分析：腦出血最常見部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動脈破裂出血，因為該動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊力大。22.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過呼吸道傳播。23.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作A.苯妥英鈉B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平答案：A分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，乙琥胺主要用于失神小發(fā)作，氯氮平是抗精神病藥。24.燒傷休克期常是傷后A.8小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)答案：D分析：燒傷休克期常發(fā)生在傷后48小時內(nèi)，主要因大量血漿樣液體從血管滲出至組織間隙或創(chuàng)面。25.外科手術(shù)切口分類中，清潔切口是指A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但無明顯污染C.手術(shù)進(jìn)入有炎癥區(qū)D.手術(shù)切口有嚴(yán)重污染答案：A分析：清潔切口指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官。26.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C分析：骨折專有體征包括畸形、異?；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷。27.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A分析：墨菲征陽性是急性膽囊炎重要體征，檢查時將左手拇指放在右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑患者深吸氣，如因疼痛而突然屏氣為陽性。28.惡性腫瘤的主要生長方式是A.膨脹性生長B.外生性生長C.浸潤性生長D.內(nèi)生性生長答案：C分析：惡性腫瘤主要以浸潤性生長方式生長，腫瘤細(xì)胞像樹根長入泥土一樣浸潤周圍組織，邊界不清，活動度差。29.下列哪種情況可導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快A.白蛋白增多B.球蛋白增多C.卵磷脂增多D.紅細(xì)胞增多答案：B分析：球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞表面負(fù)電荷減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞緡錢狀聚集，血沉增快；白蛋白、卵磷脂增多可使血沉減慢；紅細(xì)胞增多一般使血沉減慢。30.對診斷急性胰腺炎最有價值的血清酶是A.淀粉酶B.脂肪酶C.堿性磷酸酶D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：A分析：血清淀粉酶在起病后612小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)35天，是診斷急性胰腺炎最常用且有價值指標(biāo)。多項選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于肝昏迷誘因的有A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食答案：ABCD分析：上消化道出血、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食均可誘發(fā)肝昏迷，上消化道出血使腸道產(chǎn)氨增多；大量排鉀利尿、放腹水可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝性腦??；高蛋白飲食可增加氨的產(chǎn)生和吸收。2.下列哪些屬于抗高血壓藥物的不良反應(yīng)A.干咳B.水腫C.低血壓D.高血鉀答案：ABCD分析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可引起干咳；鈣通道阻滯劑可導(dǎo)致水腫；降壓藥物使用不當(dāng)可引起低血壓；血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等可能導(dǎo)致高血鉀。3.下列關(guān)于冠心病的危險因素有A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病均是冠心病重要危險因素，可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。4.下列屬于小兒計劃免疫的疫苗有A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.百白破疫苗D.麻疹疫苗答案：ABCD分析：小兒計劃免疫疫苗包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗等。5.下列哪些情況可導(dǎo)致呼吸困難A.肺炎B.氣胸C.心力衰竭D.癔癥答案：ABCD分析：肺炎可引起通氣和換氣功能障礙；氣胸使胸腔內(nèi)壓力改變，影響肺擴(kuò)張；心力衰竭導(dǎo)致肺淤血，氣體交換障礙；癔癥患者可因精神因素出現(xiàn)呼吸困難。判斷題（每題1分，共10分）1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。答案：正確分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，可通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程維持體溫相對恒定。2.缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血。答案：正確分析：缺鐵性貧血時，血紅蛋白合成減少，紅細(xì)胞體積變小，呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血。3.慢性阻塞性肺疾病患者的主要癥狀是進(jìn)行性加重的呼吸困難。答案：正確分析：慢性阻塞性肺疾病患者隨著病情進(jìn)展，氣道阻塞加重，可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難。4.胰島素只能注射，不能口服。答案：正確分析：胰島素是蛋白質(zhì)類激素，口服會被消化酶分解而失去活性，所以只能注射。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。答案：錯誤分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。6.骨折愈合過程分為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。答案：正確分析：骨折愈合需經(jīng)歷這三個階段，逐步完成骨折修復(fù)。7.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦，好發(fā)于產(chǎn)后34周。答案：正確分析：初產(chǎn)婦乳汁分泌多且經(jīng)驗不足，易發(fā)生乳汁淤積，細(xì)菌入侵后易引發(fā)急性乳腺炎，好發(fā)于產(chǎn)后34周。8.艾滋病患者的窗口期是指從感染艾滋病病毒到血清中能夠檢測出艾滋病病毒抗體的這段時間。答案：正確分析：窗口期內(nèi)雖檢測不到抗體，但病毒在體內(nèi)復(fù)制，有傳染性。9.無菌手術(shù)切口感染常見的原因是手術(shù)時間過長。答案：正確分析：手術(shù)時間過長會增加切口暴露時間，增加細(xì)菌污染機(jī)會，是無菌手術(shù)切口感染常見原因。10.小兒前囟閉合的時間是11.5歲。答案：正確分析：小兒前囟正常在11.5歲閉合，過早或過晚閉合均可能提示異常。簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心源性水腫的特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。特點(diǎn)：水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部位，如臥床患者腰骶部、會陰或陰囊部，非臥床患者足踝部、脛前。呈對稱性、凹陷性水腫?；顒雍蠹又?，休息后減輕。嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫，伴有胸水、腹水。護(hù)理要點(diǎn)：休息與體位：休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，下肢水腫患者抬高下肢，胸水或腹水患者取半臥位。飲食護(hù)理：限制鈉鹽攝入，給予高蛋白、高熱量、易消化飲食。病情觀察：觀察水腫消長情況，記錄出入量，監(jiān)測體重、生命體征、電解質(zhì)等。皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。2.簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則?？刂瓶偀崃浚焊鶕?jù)患者理想體重、活動量計算每日所需總熱量。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。高纖維飲食：多吃蔬菜、水果、全谷類等富含膳食纖維食物，可延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。定時定量進(jìn)餐：可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配三餐，也可少食多餐。限制飲酒和甜食：酒精可導(dǎo)致低血糖，甜食可使血糖迅速升高。病例分析題（每題10分，共10分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，心尖搏動向左下移位，心界向左下擴(kuò)大。心電圖示左心室肥厚。1.該患者目前的診斷是什么？高血壓病3級（極高危組）、左心室