醫(yī)療行業(yè)臨床內(nèi)科醫(yī)生崗位招聘考試試卷及答案一、填空題1.高血壓定義中收縮壓應(yīng)≥____mmHg。（140）2.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖應(yīng)≥____mmol/L。（7.0）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要特征是____氣流受限。（不完全可逆性）4.急性心肌梗死最常見的心律失常是____。（室性期前收縮）5.胃潰瘍的好發(fā)部位是____。（胃小彎）6.腎小球濾過率（GFR）的正常范圍約為____ml/min。（90-120）7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型病理改變是____。（滑膜炎）8.缺鐵性貧血患者的典型紅細(xì)胞形態(tài)是____。（小細(xì)胞低色素性）9.腦梗死超早期溶栓治療的時間窗一般為發(fā)病后____小時內(nèi)。（4.5）10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的基礎(chǔ)代謝率____。（升高）二、單項選擇題1.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要致病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌（B）2.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變（A）3.左心衰竭的典型臨床表現(xiàn)是（）A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.夜間陣發(fā)性呼吸困難D.肝大（C）4.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.高血糖B.尿酮體陽性C.代謝性酸中毒D.昏迷（C）5.急性腎小球腎炎的常見病因是（）A.病毒感染B.鏈球菌感染C.支原體感染D.真菌感染（B）6.肺結(jié)核的主要傳播途徑是（）A.飛沫傳播B.血液傳播C.接觸傳播D.消化道傳播（A）7.腦出血最常見的病因是（）A.腦動脈瘤B.高血壓動脈硬化C.腦血管畸形D.腦動脈炎（B）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是（）A.抗核抗體（ANA）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗Sm抗體D.抗CCP抗體（D）9.急性胰腺炎最常見的誘因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.酗酒D.高脂血癥（B）10.慢性腎衰竭患者貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.促紅細(xì)胞生成素減少D.失血（C）三、多項選擇題1.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.乳頭肌功能失調(diào)（ABCD）2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌（ABCD）3.支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療藥物包括（）A.β?受體激動劑B.糖皮質(zhì)激素C.茶堿類D.抗膽堿藥（ABCD）4.貧血按病因分類可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少B.紅細(xì)胞破壞過多C.失血性貧血D.缺鐵性貧血（ABC）5.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病足（ABCD）6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.面部蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍（ABCD）7.感染性心內(nèi)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.血培養(yǎng)陽性B.心臟雜音C.栓塞現(xiàn)象D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)贅生物（ABCD）8.慢性阻塞性肺疾病的危險因素有（）A.吸煙B.空氣污染C.職業(yè)粉塵D.遺傳因素（ABCD）9.上消化道出血的常見病因包括（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌（ABCD）10.腦梗死的治療原則包括（）A.超早期溶栓B.抗血小板聚集C.改善腦循環(huán)D.神經(jīng)保護(hù)治療（ABCD）四、判斷題1.所有發(fā)熱患者均需使用抗生素治療。（×）2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)一般為<140/90mmHg。（√）3.慢性腎小球腎炎患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。（√）4.心房顫動患者易發(fā)生腦栓塞。（√）5.肺炎球菌肺炎首選青霉素治療。（√）6.消化性潰瘍患者均需根除幽門螺桿菌。（×）7.甲狀腺功能減退癥患者需終身服用左甲狀腺素。（√）8.腦出血患者應(yīng)立即使用止血藥物。（×）9.急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水。（√）10.貧血患者均需輸血治療。（×）五、簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的基本步驟。答案：CPR基本步驟包括C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）。按壓部位為胸骨中下段1/3處，頻率100-120次/分，深度5-6cm；開放氣道采用仰頭抬頦法；人工呼吸每次吹氣持續(xù)1秒，見胸廓起伏，按壓與通氣比為30:2。若現(xiàn)場有除顫儀，應(yīng)盡早除顫。2.簡述抗生素使用的基本原則。答案：抗生素使用需遵循“能窄譜不廣譜、能口服不注射、能單藥不聯(lián)合”原則。根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果選擇藥物，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用。注意劑量、療程及給藥途徑，關(guān)注不良反應(yīng)及耐藥性，特殊人群（如孕婦、肝腎功能不全者）需調(diào)整方案。3.簡述高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分級。答案：高血壓定義為未使用降壓藥時，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。分級：1級高血壓（140-159/90-99mmHg），2級高血壓（160-179/100-109mmHg），3級高血壓（≥180/110mmHg），單純收縮期高血壓（收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHg）。4.簡述急性左心衰竭的治療措施。答案：立即取坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧（6-8L/min），嗎啡鎮(zhèn)靜（注意呼吸抑制），快速利尿（如呋塞米），血管擴(kuò)張劑（如硝酸甘油、硝普鈉），正性肌力藥物（如多巴酚丁胺），必要時無創(chuàng)或有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。六、討論題1.試述上消化道大出血的常見病因及緊急處理原則。答案：常見病因包括消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。緊急處理原則：①一般急救：臥床休息，保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路；②補(bǔ)充血容量：立即配血，快速輸液，維持血紅蛋白≥70g/L；③止血措施：消化性潰瘍出血可用質(zhì)子泵抑制劑、內(nèi)鏡止血或介入治療；靜脈曲張破裂出血首選生長抑素+內(nèi)鏡套扎/硬化治療，必要時三腔二囊管壓迫；④病因治療：待病情穩(wěn)定后明確病因并針對性治療。2.結(jié)合臨床，討論糖尿病患者的綜合管理策略。答案：糖尿病綜合管理需遵循“五駕馬車”原則：①健康教育：提高患者自我管理能力；②飲食控制：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，少食多餐；③運(yùn)動療