醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議_第1頁
醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議_第2頁
醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議_第3頁
醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議_第4頁
醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議_第5頁
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文檔簡介

醫(yī)療診療合同2025年醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼]地址:[填寫醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)地址]法定代表人/授權(quán)代表:[填寫姓名]職務(wù):[填寫職務(wù)]乙方(患者/受服務(wù)人):[填寫患者姓名]身份證號(hào)碼:[填寫患者身份證號(hào)碼]住址:[填寫患者詳細(xì)住址]鑒于甲方是依法成立并具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),擁有提供醫(yī)療診療服務(wù)的權(quán)利和能力;乙方因健康需求需要甲方提供醫(yī)療服務(wù)。雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平、誠信的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方在甲方接受醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療服務(wù):(1)根據(jù)乙方病情需要,提供門(急)診診療服務(wù),包括病史詢問、體格檢查、診斷、開具處方或建議轉(zhuǎn)診等。(2)根據(jù)乙方病情和醫(yī)囑,安排乙方入住甲方指定科室的病房,提供住院期間的常規(guī)護(hù)理、治療和觀察服務(wù)。(3)在乙方病情需要且符合甲方診療范圍和資質(zhì)的情況下,為乙方實(shí)施如下手術(shù):[填寫具體手術(shù)名稱,如“腹腔鏡膽囊切除術(shù)”],手術(shù)級別為:[填寫“擇期/急診”]。(4)根據(jù)診療需要,為乙方安排必要的醫(yī)學(xué)檢查,包括但不限于:[列出主要檢查項(xiàng)目,如“胸部X射線攝影”、“靜脈血常規(guī)檢查”、“腹部超聲檢查”]等。(5)根據(jù)乙方病情和醫(yī)囑,為乙方提供必要的藥物治療服務(wù)。(6)其他根據(jù)乙方病情需要甲方提供的診療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照國家及地方相關(guān)診療規(guī)范、操作規(guī)程和臨床路徑為乙方提供上述服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量符合國家標(biāo)準(zhǔn)。1.3具體的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、次數(shù)、時(shí)間和方式,應(yīng)以甲方開具的醫(yī)囑、治療計(jì)劃單、檢查申請單等為依據(jù)。乙方如有特殊需求,應(yīng)與醫(yī)生溝通,經(jīng)甲方同意后方可執(zhí)行。第二條甲方的權(quán)利與義務(wù)2.1甲方的權(quán)利:(1)有權(quán)按照國家規(guī)定和本協(xié)議約定向乙方收取醫(yī)療費(fèi)用。(2)有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人健康信息、病史資料,以及簽署必要的醫(yī)療知情同意書、手術(shù)同意書、輸血同意書等醫(yī)療文件。(3)對乙方病情有評估和診斷的權(quán)利,對治療方案有決定權(quán)。(4)有權(quán)按照醫(yī)院規(guī)章制度管理診療秩序,維護(hù)院內(nèi)秩序。(5)在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染病或其他需要隔離治療的疾病時(shí),有權(quán)采取必要的隔離措施。2.2甲方的義務(wù):(1)保證具備開展本協(xié)議約定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所需的合格醫(yī)務(wù)人員、設(shè)施設(shè)備和藥品,保障乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中的基本人身安全。(2)遵循診療規(guī)范,為乙方提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù),不得過度醫(yī)療。(3)尊重乙方的人格尊嚴(yán)、隱私權(quán)和自主決定權(quán),進(jìn)行充分的醫(yī)療告知,包括病情告知、治療方案、替代方案、預(yù)期效果、可能風(fēng)險(xiǎn)等。(4)為乙方提供良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療服務(wù),保護(hù)乙方醫(yī)療信息安全,未經(jīng)乙方同意或法律規(guī)定,不得泄露。(5)對乙方提出的合理建議和投訴,應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)、處理和答復(fù)。(6)按照國家和地方規(guī)定以及本協(xié)議約定,向乙方提供醫(yī)療服務(wù)和費(fèi)用清單,并接受乙方的查詢。(7)積極配合乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等相關(guān)報(bào)銷或理賠手續(xù),提供必要的單據(jù)和服務(wù)。第三條乙方的權(quán)利與義務(wù)3.1乙方的權(quán)利:(1)有權(quán)獲得甲方提供的符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。(2)有權(quán)了解自身的病情、診斷、治療方案、檢查結(jié)果以及可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。(3)有權(quán)選擇甲方提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(在不違反醫(yī)療原則和本協(xié)議約定的前提下),有權(quán)要求解釋醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)。(4)有權(quán)要求甲方及其工作人員尊重個(gè)人隱私和醫(yī)療記錄保密。(5)有權(quán)對醫(yī)療服務(wù)過程中存在的問題提出意見和建議,或向有關(guān)部門投訴。(6)有權(quán)在符合規(guī)定的情況下,復(fù)印或復(fù)制自己的病歷資料。3.2乙方的義務(wù):(1)如實(shí)向甲方陳述病情、病史、過敏史、既往治療情況以及其他可能影響醫(yī)療效果的個(gè)人情況,不得隱瞞或提供虛假信息。(2)積極配合甲方的診斷和治療,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,服從醫(yī)務(wù)人員的管理。(3)按時(shí)、按照約定方式支付醫(yī)療費(fèi)用及其他應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用。(4)妥善保管自己的醫(yī)療記錄、費(fèi)用單據(jù)等重要文件。(5)如需使用麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品,應(yīng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定并簽署知情同意書。(6)如因乙方原因(如自行離院、未遵醫(yī)囑、自行使用他處藥品或物品等)導(dǎo)致病情變化或不良后果,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。第四條費(fèi)用、支付與結(jié)算4.1乙方的醫(yī)療費(fèi)用包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等。具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照國家或地方物價(jià)部門的規(guī)定執(zhí)行,或按照甲方公布的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4.2乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費(fèi)用。支付方式包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保卡、商業(yè)保險(xiǎn)支付等。4.3乙方應(yīng)在就診時(shí)或按照甲方規(guī)定的時(shí)間節(jié)點(diǎn)預(yù)繳部分費(fèi)用。出院時(shí),乙方應(yīng)結(jié)清所有應(yīng)付醫(yī)療費(fèi)用。甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單,乙方有權(quán)核對。4.4如涉及醫(yī)療保險(xiǎn)或商業(yè)保險(xiǎn),乙方應(yīng)在就診時(shí)或結(jié)算時(shí)告知甲方,并按照相關(guān)保險(xiǎn)合同的約定辦理報(bào)銷或理賠手續(xù)。甲方應(yīng)協(xié)助乙方履行相關(guān)程序,但最終報(bào)銷或理賠結(jié)果由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。乙方應(yīng)將屬于保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付的部分及時(shí)支付給甲方。第五條風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)與責(zé)任5.1甲方在醫(yī)療服務(wù)過程中,將盡到與其資質(zhì)和職責(zé)相符的注意義務(wù),遵循診療規(guī)范,但醫(yī)療行為本身存在固有的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性,可能出現(xiàn)治療效果不佳、病情加重、并發(fā)癥、不良反應(yīng)甚至死亡等不良后果。5.2甲方對于因乙方病情復(fù)雜、病情突變、不可預(yù)見的并發(fā)癥、乙方自身特殊體質(zhì)或過敏反應(yīng)、乙方未遵醫(yī)囑、乙方自行離院或未經(jīng)允許離開醫(yī)院、第三方侵權(quán)等非甲方過錯(cuò)因素導(dǎo)致的不良后果,不承擔(dān)責(zé)任。5.3如因甲方或其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中存在過錯(cuò),導(dǎo)致乙方人身損害,雙方應(yīng)協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可依法申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,并根據(jù)鑒定結(jié)論和法律規(guī)定,由責(zé)任方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。甲方將依照相關(guān)規(guī)定處理。5.4乙方在簽署本協(xié)議時(shí),已充分了解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的存在,并自愿接受本協(xié)議約定的醫(yī)療服務(wù)。第六條隱私保護(hù)6.1甲方承諾對乙方在診療過程中提供的個(gè)人信息(包括但不限于身份信息、健康信息、病歷資料等)嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方書面同意或法律法規(guī)另有規(guī)定,不得向任何第三方泄露。6.2甲方應(yīng)采取必要的技術(shù)和管理措施,確保乙方醫(yī)療信息安全,防止信息泄露、篡改或丟失。第七條爭議解決7.1因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同的生效、變更與終止8.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。8.2本協(xié)議的變更或解除,須經(jīng)雙方協(xié)商一致,并達(dá)成書面協(xié)議。8.3本協(xié)議在以下情況下終止:(1)乙方治療結(jié)束,甲方完成所有必要的醫(yī)療服務(wù)。(2)本協(xié)議經(jīng)雙方協(xié)商一致解除。(3)因不可抗力導(dǎo)致本協(xié)議無法履行。(4)一方依法解散、破產(chǎn)或被吊銷營業(yè)執(zhí)照。(5)法律規(guī)定的其他終止情形。第九條法律適用9.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。第十條通知10.1雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式,應(yīng)提前書面通知對方。通過書面形式(包括但不限于信函、傳真、電子郵件)發(fā)送至本協(xié)議載明的地址或聯(lián)系方式,即視為有效送達(dá)。第十一條其他11.1本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于醫(yī)療服務(wù)事宜的完整協(xié)議,取代之前任何口頭或書面的約定。11.2本協(xié)議未盡事宜,

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