青少年近視預(yù)防策略研究目錄TOC\o"1-3"\h\u一、引言 摘要：近視屬于屈光狀態(tài)異常的眼科疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球大約有14億近視患者，其中青少年近視患病比例呈逐漸上升趨勢，給家庭及社會造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床常以戶外活動、角膜塑形鏡及阿托品滴眼液等措施對近視實(shí)施干預(yù)，其中低濃度阿托品滴眼液在近視防治中有著較好的應(yīng)用效果。因此本次研究探討0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合角膜塑形鏡對青少年近視控制的價(jià)值，在該疾病的防治上有著積極意義。關(guān)鍵詞：0.01%阿托品滴眼液；角膜塑形鏡；近視預(yù)防一、引言眼睛近視已經(jīng)成了一個(gè)顯著損害我國青少年身體健康的疾病，我國近視人群年齡幅度橫跨很大，上至少年兒童，下至青中老年人，生活中，我們經(jīng)常會見到這樣一些人，他們摘掉眼鏡，面對著這個(gè)世界，無所適從，如何去防治近視，已經(jīng)成了社會上嚴(yán)峻的問題。在這個(gè)過程中，我們還找到了答案，中國近視有低齡化的趨勢，2-7歲時(shí)幼兒還有配眼鏡，7~12歲的青少年視力不良檢出率32.5%，到了初中，近視青少年就更多了，增長速度之快，同樣讓人咂舌，青少年視力不良發(fā)生率逐年上升，早在20世紀(jì)60年代。衛(wèi)生部把防治近視作為學(xué)校衛(wèi)生工作中的一個(gè)重點(diǎn)，情況較為嚴(yán)重，低視力出現(xiàn)時(shí)間逐步走向幼齡化，度也越來越深，極大地影響了其生活與學(xué)習(xí)質(zhì)量，如今，青少年是我們國家的未來和希望所在，保護(hù)青少年視力，一定要喚起社會，喚起父母的重視、青少年及學(xué)校重視程度，采取必要綜合防治措施等，預(yù)防青少年近視。二、青少年近視分析（一）青少年近視情況目前青少年的視力狀況令人堪憂，預(yù)防近視的實(shí)施是十分必要的，并應(yīng)引起社會重視與支持。目前全國各地都出現(xiàn)了各種各樣的近視現(xiàn)象，特別是中小學(xué)生尤為突出，而且還呈現(xiàn)年輕化的發(fā)展趨勢。青少年很長一段時(shí)間都會上各種學(xué)習(xí)和教育輔導(dǎo)班，在緊張的眼睛肌肉中，有些青少年在家里長期用電腦打游戲，或觀看動畫片，近距離，耗時(shí)太長，日積月累，演變發(fā)展，遂成為近視眼之態(tài)。隨著時(shí)代的進(jìn)步以及科技的快速發(fā)展，人們越來越重視孩子們的身體健康，所以青少年近視的防控也成為了國家重點(diǎn)治理的對象之一。對近視進(jìn)行全面的防制，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，恢復(fù)率也將逐年提高，這對于減少青少年近視患病率是十分有益的。隨著國家經(jīng)濟(jì)水平的提升和人們生活質(zhì)量的改善，越來越多的青少年選擇外出旅游來緩解自己的緊張情緒和疲勞。但是，學(xué)習(xí)壓力大、父母要求青少年參加各種輔導(dǎo)班學(xué)習(xí)很長一段時(shí)間，使青少年的精神狀態(tài)，身體狀態(tài)無法得到放松，這一問題要靠社會來共同完成。目前我國青少年的用眼環(huán)境越來越差，很多人沒有注意到這一現(xiàn)象的嚴(yán)重性，導(dǎo)致他們在工作生活中出現(xiàn)了很多眼疾。青少年形成了用眼的好習(xí)慣，要求學(xué)校與家庭雙重監(jiān)督，讓青少年眼部健康得到更多保證。（二）青少年近視認(rèn)知我國青少年近視視疾病高發(fā)。在我國，由于人們對于健康知識了解不夠深入，很多青少年沒有養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。進(jìn)入21世紀(jì)后，電子科技產(chǎn)品得到了廣泛推廣，我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，有些青少年很久以來就喜歡用父母的手機(jī)和電腦玩耍，研究結(jié)果表明，各種類型青少年近視的發(fā)病率都很高，且有低齡化的趨勢。此外，由于青少年年齡小，自我控制能力較差，容易受到外界不良因素的影響而造成眼疾。青少年自控能力較差，對于保護(hù)視力認(rèn)識不清，經(jīng)調(diào)查，青少年對電子產(chǎn)品使用頻率較高，青少年們一邊打游戲機(jī)，一邊看電視，若無人催促，常常做不好用眼衛(wèi)生。所以在堅(jiān)持青少年眼睛衛(wèi)生，需要對其及家長進(jìn)行健康教育，注意與家長配合。這一時(shí)期，兒童和少年正處于從形象思維向抽象思維轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)過程中需要大量的信息刺激。童年是養(yǎng)成用眼習(xí)慣的初級階段：一旦養(yǎng)成不良用眼習(xí)慣是難以糾正的。在這一過程中，兒童和成人都需要注意用眼過度或不足，以避免引起各種并發(fā)癥。這一階段，又是視覺發(fā)展過程中的一個(gè)重要階段，眼睛環(huán)境的利用，直接影響著他們視覺的發(fā)展。了解青少年用眼環(huán)境及習(xí)慣，對視力保護(hù)對策的制訂提供科學(xué)依據(jù)，具有十分重要意義。（三）青少年近視的原因1遺傳因素遺傳因素對近視的形成起著一定作用，遺傳方法以常染色體顯性遺傳最為普遍。青少年的近視主要與不良生活習(xí)慣有關(guān)，其中最常見的就是長時(shí)間盯著手機(jī)屏幕或電視而引起的眼部疲勞，從而導(dǎo)致了一系列的并發(fā)癥。近年已報(bào)道6個(gè)近視有關(guān)基因。這些基因主要涉及到視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和下丘腦等組織結(jié)構(gòu)。各民族近視遺傳率存在差異，姐弟倆近視遺傳率高。雙親的家長是近視遺傳的第二大因素，父親和母親之間有近視眼者也可遺傳。2環(huán)境因素通過對人類流行病學(xué)的最新研究結(jié)果顯示，環(huán)境因素已經(jīng)成為東亞高近視率狀況形成的首要原因。最近研究表明，人類也存在著一些可能導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的非綜合征性遺傳病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，近視是近物體長時(shí)間概述，睫狀肌痙攣所致。閉眼可調(diào)整眼球，雙眼球可聚集在眼球前方、后軸受到眼外肌壓力后緩慢增長，大于某一臨界值，會引起近視。當(dāng)眼軸增長到某一限度時(shí)，視力也隨之降低。眼軸愈長屈光度愈大血管愈直血管愈細(xì)，視網(wǎng)膜血流量降低，缺血，微循環(huán)減少，視網(wǎng)膜萎縮的時(shí)間越長。所以，如果青少年每天都盯著屏幕看的話，那么你就可能患上近視。比如學(xué)習(xí)，看電視，上網(wǎng)，玩耍時(shí)間過長等，這些都是影響近視進(jìn)展的主要原因。魚、雞和豚鼠的實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，眼軸的長度與單色光的波長呈正相關(guān)，中間波長的綠光降低了屈光度，對近視的預(yù)防和控制有很好的效果。近視的程度也隨著眼睛錐長度的敏感性呈正相關(guān)（L/mcone）向長波和中波敏感。3其他發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜離焦會引起近視，其原因可能為鞏膜張力升高，使鞏膜收縮的肌纖維提高視力所致，具體的機(jī)理尚不明確。因此，在控制眼內(nèi)環(huán)境時(shí)應(yīng)該減少刺激因素并加強(qiáng)眼部保護(hù)以避免過度暴露于光線下。并發(fā)現(xiàn)近視發(fā)生、發(fā)展并非眼球過度調(diào)整所致，可表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)異常，與膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)（M型）關(guān)系最為密切，因清除調(diào)節(jié)動物仍可誘發(fā)成近視，這種近視會受到阿托品的抑制作用。此外，還有研究顯示，某些藥物在治療青光眼時(shí)也會引起近視，但對這些現(xiàn)象的作用機(jī)理尚不明確。人類有沒有同樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，還有待進(jìn)一步研究。三、資料和方法（一）一般資料納入研究對象為2021年3月-2022年3月江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院收治的118例青少年近視患者，采用BrienHolden近視治療模型預(yù)測，根據(jù)兒童屈光發(fā)育特點(diǎn)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各59例。比較兩組患者一般資料見表1，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核并批準(zhǔn)實(shí)行。表1兩組一般資料對比（n，±s）組別性別（n）年齡（歲）瞳孔直徑（mm）角膜曲率（D）角膜散光（D）男女實(shí)驗(yàn)組（n=59）33（55.93）26（44.07）10.50±2.346.22±0.5242.57±1.291.23±0.41對照組（n=59）32（54.24）27（45.76）10.52±2.416.19±0.4942.60±1.311.25±0.39t/x20.0340.0460.3230.1250.271P0.8530.9640.7480.9010.787（二）納入標(biāo)準(zhǔn)（1）與近視相關(guān)診斷的描述一致[6]；（2）年齡6-15歲；（3）患者家屬知情同意。（三）排除標(biāo)準(zhǔn)（1）既往存在眼部手術(shù)史或合并干眼癥、角膜炎等眼科疾?。唬?）存在心腦血管或呼吸系統(tǒng)疾??；（3）對阿托品滴眼液過敏者；（4）眼壓異常者。（四）方法對照組采用角膜塑形鏡進(jìn)行近視矯正，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施0.01%阿托品滴眼液，不超過3次/d。（五）觀察指標(biāo)（1）眼壓采用非接觸眼壓計(jì)測量，淚膜破裂時(shí)間根據(jù)裂隙燈上熒光染色評估，眼軸長度采用裂隙燈顯微鏡測量，屈光度以Suresight視力分析儀（美國偉倫公司生產(chǎn)）檢查。（2）統(tǒng)計(jì)兩組并發(fā)癥。（3）實(shí)驗(yàn)組經(jīng)0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)發(fā)生患者為24例，將其納入發(fā)生組，未發(fā)生患者為27例納入未發(fā)生組，對比兩組基礎(chǔ)資料。（4）利用ROC分析0.01%阿托品給藥時(shí)間與頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的價(jià)值。（5）將兩組有差異的信息納入Logistic回歸分析模型，進(jìn)行量化賦值，明確0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的的危險(xiǎn)因素。（六）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（`x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，利用ROC分析0.01%阿托品給藥時(shí)間與頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的價(jià)值，多因素采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。四、結(jié)果（一）兩組治療前后臨床相關(guān)指標(biāo)比較兩組治療前后組間組內(nèi)眼壓、淚膜破裂時(shí)間、眼軸長度、屈光度比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表2。表2兩組治療前后臨床相關(guān)指標(biāo)比較（±s）組別眼壓（mmHg）淚膜破裂時(shí)間（s）眼軸長度（mm）屈光度（D）治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后實(shí)驗(yàn)組（n=59）16.59±2.3816.55±2.409.19±2.648.89±2.5624.82±2.6724.89±2.71-2.43±0.37-2.45±0.42對照組（n=59）16.61±2.4216.51±2.379.17±2.618.94±2.5924.79±2.7024.85±2.73-2.41±0.39-2.47±0.40t0.0450.0910.0410.1050.0610.0800.2860.265P0.9640.9280.9670.9160.9520.9370.7760.792（二）兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較兩組角膜上皮點(diǎn)染、結(jié)膜炎、畏光不適、角膜感染發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見表3。表3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（n，%）組別角膜上皮點(diǎn)染結(jié)膜炎畏光不適角膜感染實(shí)驗(yàn)組（n=59）9（15.25）7（11.86）6（10.17）4（6.78）對照組（n=59）7（11.86）6（10.17）5（8.47）2（3.39）x20.2890.0860.1000.224*P0.5910.7690.7520.636注：*連續(xù)性校正。（三）0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的單因素分析實(shí)驗(yàn)組經(jīng)0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)發(fā)生患者為24例，將其納入發(fā)生組，未發(fā)生患者為27例納入未發(fā)生組；經(jīng)單因素分析，發(fā)生組每天睡眠時(shí)間≥8h、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣患者比例顯著低于未發(fā)生組，給藥時(shí)間、頻次顯著高于未發(fā)生組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表4。表40.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的單因素分析（n，±s）因素發(fā)生組（n=24）未發(fā)生組（n=35）x2/tP年齡（歲）6-8歲7（29.17）10（28.57）0.0060.9979-12歲8（33.33）12（34.29）13-15歲9（37.50）13（37.14）性別（n）男13（54.17）18（51.43）0.0430.836女11（45.83）17（48.57）近視家族史（n）是10（41.67）16（45.71）0.0950.758否14（58.33）19（54.29）每天睡眠時(shí)間（h）≥8h9（37.50）23（65.71）4.5660.033＜8h15（62.50）12（34.29）定期視力檢查（n）是8（33.33）22（62.86）4.9650.026否16（66.67）13（37.14）營養(yǎng)均衡（n）是10（41.67）25（71.43）5.2260.022否14（58.33）10（28.57）良好用眼習(xí)慣（n）是7（29.17）21（60.00）5.4280.020否17（70.83）14（40.00）給藥時(shí)間（月）12.54±1.0711.83±1.052.5320.014給藥頻次（次/d）1.49±0.511.16±0.492.4990.0115（四）0.01%阿托品給藥時(shí)間與頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的ROC分析經(jīng)ROC分析，0.01%阿托品給藥時(shí)間與頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的曲線下面積為0.807、0.826。見表5，ROC曲線圖見1～2。表50.01%阿托品給藥時(shí)間、頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的ROC分析指標(biāo)曲線下面積標(biāo)準(zhǔn)誤P95%可信任區(qū)間最佳截?cái)嘀得舾卸忍禺惗冉o藥時(shí)間0.8070.0530.0000.702～0.91112.0850.7950.812給藥頻次0.8260.0530.0000.723～0.9281.2150.8040.798圖1給藥時(shí)間預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的ROC曲線圖2給藥頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的ROC曲線2.50.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的多因素Logistic回歸性分析將有差異變量納入Logistic回歸分析模型，并進(jìn)行量化賦值，見表6。最后經(jīng)Logistic回歸性分析證實(shí)，每天睡眠時(shí)間、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣、給藥時(shí)間、給藥頻次是0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P＜0.05）。見表7。表6量化賦值因素量化賦值每天睡眠時(shí)間X1≥8h=0，＜8h=1定期視力檢查X2是=0，否=1營養(yǎng)均衡X3是=0，否=1良好用眼習(xí)慣X4是=0，否=1給藥時(shí)間X5≤12.085個(gè)月=0，＞12.085個(gè)月=1給藥頻次X6≤1.215次/d=0，＞1.215次/d=1發(fā)生情況Y未發(fā)生=0，發(fā)生=1表70.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的多因素Logistic回歸性分析變量βS.E.Wald/X2POR95%CI每天睡眠時(shí)間0.3930.10613.7460.0001.4811.204～1.822定期視力檢查0.4360.13610.2780.0011.5471.186～2.018營養(yǎng)均衡0.5550.15812.3390.0001.7421.279～2.373良好用眼習(xí)慣0.3930.1824.6630.0311.4811.037～2.115給藥時(shí)間1.4320.18361.2330.0181.5401.076～2.204給藥頻次0.7300.3334.8000.0282.0751.080～3.987五、討論近視的發(fā)病機(jī)制多與視網(wǎng)膜周邊離焦有著一定的聯(lián)系，而青少年一但發(fā)生近視即不可逆轉(zhuǎn)，若未得到有效控制，隨著青少年患者年齡增大，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜及視神經(jīng)出現(xiàn)病理性改變，進(jìn)而出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落、青光眼等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，因此近視的有效防治至關(guān)重要。本次研究顯示：兩組治療前后組間組內(nèi)眼壓、淚膜破裂時(shí)間、眼軸長度、屈光度比較無顯著差異，表明0.01%聯(lián)合角膜塑形鏡用于青少年近視患者，可有效延緩近視進(jìn)展。膜塑形鏡使用佩戴方便，對角膜形態(tài)重塑有著促進(jìn)作用，有利于近視屈光度的改善，進(jìn)而獲得較好的視覺效果；而低濃度阿托品屬于非選擇性M受體拮抗劑，可直接靶向作用于視網(wǎng)膜上M受體，進(jìn)而控制眼軸長度，達(dá)到有效控制近視的作用。兩組角膜上皮點(diǎn)染、結(jié)膜炎、畏光不適、角膜感染發(fā)生率比較無明顯差異，提示0.01%聯(lián)合角膜塑形鏡用于青少年近視患者仍存在較大的安全隱患。阿托品滴眼液在治療近視時(shí)，對瞳孔括約肌有一定的麻痹作用，進(jìn)而造成瞳孔直徑變大，外界光線進(jìn)入眼內(nèi)也相應(yīng)增多，從而出現(xiàn)畏光不適等癥狀；而角膜上皮點(diǎn)染與睫狀肌有著緊密聯(lián)系，阿托品對睫狀肌有著支配效果，會引起眼球調(diào)節(jié)能力失調(diào)，使得虹膜中黑色素含量上升，加大角膜上皮點(diǎn)染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；另外角膜感染及結(jié)膜炎可能與阿托品對房角、眼壓的影響有關(guān)。李雙蓮等人研究證實(shí)，阿托品滴眼液長期使用的安全性仍有待考證，其不良反應(yīng)需要進(jìn)一步明確，與本次研究存在類似。經(jīng)單因素分析，發(fā)生組每天睡眠時(shí)間≥8h、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣患者比例顯著低于未發(fā)生組，給藥時(shí)間、頻次顯著高于未發(fā)生組，提示每天睡眠時(shí)間、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣、給藥時(shí)間、頻次均會對0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的發(fā)生產(chǎn)生影響。①睡眠時(shí)間：較好的睡眠可對眼睛形成保護(hù)作用，當(dāng)睡眠時(shí)間無法保證時(shí)，眼睛會因休息不足產(chǎn)生較大的疲勞感，進(jìn)而加劇治療后眼部藥物不良反應(yīng)的發(fā)生與發(fā)展，故合理安排青少年作息時(shí)間，保證充足睡眠可使不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低。②定期視力檢查與良好用眼習(xí)慣：定期視力檢查可掌握眼睛相關(guān)保健知識，培養(yǎng)良好用眼習(xí)慣；而良好的用眼習(xí)慣包括多多進(jìn)行戶外活動，避免長時(shí)間且近距離的用眼，從而降低0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。③營養(yǎng)均衡：均衡的營養(yǎng)對視力早期發(fā)育有促進(jìn)作用，進(jìn)而預(yù)防或減緩0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。④給藥時(shí)間：長期使用阿托品有著較多的不良反應(yīng)，對視網(wǎng)膜及視神經(jīng)有著不同程度的損害。榮軍博[19]等人研究證實(shí)，0.01%阿托品滴眼液應(yīng)用1年效果良好且不良反應(yīng)較少，與本次ROC得到最佳截?cái)嘀?2.085個(gè)月的結(jié)果基本相符。⑤給藥頻次：覃建等人認(rèn)為0.01阿托品滴眼液1次/d的干預(yù)方式對青少年近視控制能達(dá)到較好效果，與本次ROC所得最佳截?cái)嘀?.215次/d的結(jié)論契合。本文創(chuàng)新性使用ROC探討0.01%阿托品給藥時(shí)間與頻次預(yù)測近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的價(jià)值，發(fā)現(xiàn)給藥時(shí)間與頻次水平的下曲線面積分別為0.807、0.826，在青少年近視患者0.01阿托品滴眼液用藥風(fēng)險(xiǎn)評估中具有重要意義。ROC曲線越凸越近左上表明其診斷價(jià)值越大，而曲線下面積則可診斷其準(zhǔn)確性，曲線將靈敏度和特異性以圖示方法結(jié)合在一起，從而準(zhǔn)確反映給藥時(shí)間、頻次與特異性、敏感性的關(guān)系，且不固定分類界值，允許中間狀態(tài)存在，幫助使用者結(jié)合專業(yè)知識來對漏判及誤判可能性進(jìn)行權(quán)衡。同時(shí)在Logistic回歸分析模型中證實(shí)每天睡眠時(shí)間、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣、給藥時(shí)間、給藥頻次是0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)因素，因此臨床在青少年近視阿托品滴眼液用藥治療時(shí)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注給藥時(shí)間及頻次，以便于及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，降低0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。綜上，每天睡眠時(shí)間、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡、良好用眼習(xí)慣、給藥時(shí)間、給藥頻次與0.01%阿托品滴眼液近視治療后眼部藥物不良反應(yīng)的發(fā)生關(guān)系密切。

參考文獻(xiàn)[1]陳宏,王麗萍,翁杭立,邱飛岳,廖俊.融合光譜刺激和知覺訓(xùn)練的近視防控裝置設(shè)計(jì)與開發(fā)[J/OL].計(jì)算機(jī)測量與控制:1-10[2023-01-05]./kcms/detail/11.4762.TP.20221230.0900.004.htm[2]林佳佳,劉春民.福州市6～16歲兒童青少年屈光發(fā)育現(xiàn)狀[J].醫(yī)學(xué)新知,2022,32(06):434-440.[3]朱新華,李傳芬,荊文.電子競技對青少年體質(zhì)健康水平的影響研究[J].武術(shù)研究,2022,7(12):131-134+138.[4]童浩杰,祝麗玲.東亞四國兒童青少年近視防控背景和防控措施比較[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2022,28(12):953-957.[5]廖洋,夏雪.兒童青少年近視防控系統(tǒng)提升科普教育任重道遠(yuǎn)[N].中國科學(xué)報(bào),2022-12-09(003).DOI:10.28514/ki.nkxsb.2022.003094.[6]HuiWang,XiaofengHu,SongguoLi,JingjingWang,XuanHuang,YongTao.ApplicationoforthokeratologyonmyopiacontrolanditseffectonocularsurfaceandmeibomianglandfunctioninChinesemyopicadolescents[J].FrontiersinMedicine,2022,9.[7]ZhangFen,LiuXinting,WangYanli,WangQian,ZhengMiaoran,ChangFeng,MaoXinjie.Characteristicsoftheopticdiscinyoungpeoplewithhighmyopia[J].BMCOp