梅毒的發(fā)病機(jī)制匯報(bào)人：XX目錄02梅毒的感染過程03梅毒的臨床分期04梅毒的病理變化05梅毒的診斷方法01梅毒的病原體06梅毒的治療與預(yù)防梅毒的病原體01梅毒螺旋體概述形態(tài)結(jié)構(gòu)：細(xì)長(zhǎng)螺旋狀，長(zhǎng)6-15μm，寬0.1-0.2μm，具8-14個(gè)緊密螺旋。生存特性：厭氧，耐寒，高溫、干燥、消毒液下迅速死亡。0102梅毒螺旋體概述梅毒螺旋體的特性形態(tài)與運(yùn)動(dòng)細(xì)長(zhǎng)螺旋狀，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑，有旋轉(zhuǎn)、蛇行、伸縮三種方式。生存與傳播厭氧耐寒，高溫干燥易死，通過性接觸、血液、母嬰等途徑傳播。梅毒螺旋體的傳播途徑梅毒螺旋體的傳播途徑性接觸傳播為主梅毒螺旋體的傳播途徑母嬰與血液傳播梅毒的感染過程02初期感染癥狀感染后2-4周，生殖器等部位出現(xiàn)無痛性潰瘍，邊緣整齊，觸之有軟骨樣硬度。硬下疳表現(xiàn)硬下疳出現(xiàn)后1-2周，附近淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度良好，通常無痛。淋巴結(jié)腫大潛伏期特征01無明顯癥狀期潛伏期通常2-4周，多數(shù)無癥狀，少數(shù)有硬下疳或輕微不適。02傳染性持續(xù)期即使無癥狀，仍具傳染性，可通過性接觸、血液等傳播。感染后的免疫反應(yīng)感染后免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgM、IgG抗體，IgM提示近期感染，IgG反映既往或現(xiàn)癥感染?？贵w產(chǎn)生機(jī)制01抗體與梅毒螺旋體結(jié)合后激活免疫細(xì)胞，導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大等免疫反應(yīng)。免疫細(xì)胞激活02梅毒的臨床分期03早期梅毒感染2-4周現(xiàn)硬下疳，無痛潰瘍，傳染性極強(qiáng)，多見于生殖器部位。一期梅毒特征01硬下疳消退后現(xiàn)全身梅毒疹，伴發(fā)熱、頭痛等，病毒播散至全身多處。二期梅毒表現(xiàn)02晚期梅毒晚期梅毒指病期超2年，未經(jīng)治療或治療不徹底發(fā)展而來定義與病程可致心血管、神經(jīng)等多系統(tǒng)損害，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、麻痹性癡呆癥狀表現(xiàn)潛伏梅毒感染2年內(nèi)，無癥狀但血清陽性，傳染性強(qiáng)，需及時(shí)治療。早期潛伏梅毒感染超2年，癥狀隱匿，傳染性低，但可能損害多器官。晚期潛伏梅毒梅毒的病理變化04皮膚和黏膜病變梅毒疹多樣，含斑疹、丘疹、膿皰，扁平濕疣好發(fā)于褶皺處，傳染性強(qiáng)。皮膚損害特征01口腔黏膜斑灰白，邊界清，易糜爛；陰道黏膜紅腫潰瘍，分泌物增多有異味。黏膜病變表現(xiàn)02內(nèi)臟器官損害三期梅毒可致內(nèi)臟樹膠腫及彌漫性間質(zhì)性炎癥，累及肝、腎、心等器官，引發(fā)功能異常。內(nèi)臟器官損害神經(jīng)系統(tǒng)受累梅毒螺旋體侵入神經(jīng)系統(tǒng)后，可引發(fā)腦膜炎、腦血管炎等，導(dǎo)致頭痛、視力障礙、癲癇等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)受累梅毒的診斷方法05血清學(xué)檢測(cè)如RPR、TRUST，用于篩查及療效評(píng)估，操作簡(jiǎn)便成本低。非特異性檢測(cè)如TPPA、ELISA，直接檢測(cè)梅毒螺旋體抗體，確診感染。特異性檢測(cè)組織病理學(xué)檢查通過活檢獲取梅毒病變組織，顯微鏡下觀察血管內(nèi)皮增生、漿細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性病理改變，輔助診斷。組織病理學(xué)檢查分子生物學(xué)技術(shù)通過擴(kuò)增梅毒螺旋體DNA片段，實(shí)現(xiàn)高靈敏度診斷，適用于潛伏期及特殊標(biāo)本檢測(cè)。PCR檢測(cè)利用等溫?cái)U(kuò)增原理快速檢測(cè)梅毒核酸，操作簡(jiǎn)便且結(jié)果直觀，適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用。LAMP技術(shù)梅毒的治療與預(yù)防06抗梅毒螺旋體藥物01青霉素類藥物首選芐星青霉素、普魯卡因青霉素，對(duì)各期梅毒療效顯著。02替代藥物方案青霉素過敏者可用頭孢曲松、多西環(huán)素或紅霉素替代治療。治療原則與方案遵循早期足量、規(guī)則用藥、性伴侶同治原則，首選青霉素治療。治療原則根據(jù)病期選擇藥物，早期梅毒可治愈，晚期需強(qiáng)化治療，特殊人群需調(diào)整用藥。治療方案預(yù)防措施與公共衛(wèi)生安全