子宮肉瘤CT課件匯報(bào)人：XX目錄01子宮肉瘤概述02子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)03CT在子宮肉瘤中的應(yīng)用04子宮肉瘤的治療方案05子宮肉瘤的預(yù)后與隨訪06子宮肉瘤的案例分析子宮肉瘤概述01定義與分類(lèi)子宮肉瘤分類(lèi)平滑肌肉瘤等子宮肉瘤定義子宮間質(zhì)惡變腫瘤0102發(fā)病率與流行病學(xué)多發(fā)于30-50歲女性，預(yù)后差流行病學(xué)罕見(jiàn)，每年約1.55-1.95/10萬(wàn)發(fā)病率病理特征子宮肉瘤是子宮間質(zhì)細(xì)胞惡變形成的惡性腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞惡變包括平滑肌肉瘤、間質(zhì)肉瘤、癌肉瘤等。多種病理類(lèi)型子宮肉瘤的臨床表現(xiàn)02癥狀特點(diǎn)患者常自述腹部有包塊，為子宮肉瘤的主要體征。腹部包塊多數(shù)患者有腹痛、腹脹表現(xiàn)，有時(shí)呈陣發(fā)性。腹痛腹脹陰道不規(guī)則流血伴白帶增多，部分患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。陰道異常出血診斷方法詢問(wèn)陰道出血等癥狀評(píng)估病情癥狀評(píng)估盆腔檢查等獲取組織樣本婦科檢查影像檢查超聲、MRI等確定腫瘤情況鑒別診斷與肌瘤區(qū)分通過(guò)癥狀、超聲及病理活檢與子宮肌瘤區(qū)分。與其他肉瘤區(qū)分結(jié)合MRI、病理活檢與子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等區(qū)分。CT在子宮肉瘤中的應(yīng)用03CT檢查原理X射線衰減成像CT利用X射線衰減差異構(gòu)建圖像螺旋掃描技術(shù)螺旋掃描實(shí)現(xiàn)快速連續(xù)數(shù)據(jù)采集CT影像特征CT可見(jiàn)子宮增大，肉瘤低密度增強(qiáng)，邊界不清。子宮增大表現(xiàn)肉瘤內(nèi)部可見(jiàn)不規(guī)則出血壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化不均。出血壞死信號(hào)CT在診斷中的作用CT能精確定位子宮肉瘤的位置，為治療提供關(guān)鍵信息。明確腫瘤位置通過(guò)CT掃描，準(zhǔn)確評(píng)估腫瘤大小，輔助制定治療方案。評(píng)估腫瘤大小子宮肉瘤的治療方案04手術(shù)治療全子宮雙附件切除主要手術(shù)方式淋巴結(jié)清掃術(shù)輔助手術(shù)療法輔助治療術(shù)前術(shù)后輔助，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。放療輔助或新輔助治療，提高手術(shù)切除率?；熤委熜Чu(píng)估結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等定期復(fù)查。評(píng)估方法早期治愈率30%，晚期約10%。治愈率情況子宮肉瘤的預(yù)后與隨訪05預(yù)后因素早期生存率高，晚期預(yù)后差臨床分期平滑肌肉瘤預(yù)后欠佳組織學(xué)類(lèi)型綜合治療效果佳治療方式隨訪計(jì)劃制定定期檢查計(jì)劃，包括CT掃描等，以監(jiān)測(cè)子宮肉瘤的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。定期檢查01教育患者識(shí)別并報(bào)告潛在癥狀，如腹痛、異常出血等，以便及時(shí)干預(yù)。癥狀監(jiān)測(cè)02復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)清晰顯示盆腔軟組織，判斷復(fù)發(fā)腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。盆腔MRI檢查01全身掃描排查轉(zhuǎn)移，檢測(cè)病灶代謝活性判斷復(fù)發(fā)可能性。PET-CT掃描02子宮肉瘤的案例分析06典型病例展示43歲女性，術(shù)后病理確診，全子宮切除。低級(jí)別肉瘤案例60歲女性，腹痛、腹部腫塊，手術(shù)切除+化療+放療。高級(jí)別肉瘤案例治療策略討論全子宮切除為主，輔以淋巴結(jié)清掃手術(shù)治療術(shù)前術(shù)后輔助，提高治愈率放化療靶向治療針對(duì)特定靶點(diǎn)，抑制腫瘤生長(zhǎng)預(yù)后分析與總結(jié)分析不