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兒童常用感冒藥列表及使用說(shuō)明兒童感冒多由病毒感染引發(fā),以發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等為主要表現(xiàn)。由于兒童生理特點(diǎn)特殊,用藥需兼顧有效性與安全性,需嚴(yán)格遵循年齡、體重及癥狀特點(diǎn)選擇藥物,且多數(shù)情況下以緩解癥狀、對(duì)癥支持為主,切勿盲目使用抗菌藥物或復(fù)方制劑疊加。以下為臨床常用兒童感冒藥的分類(lèi)說(shuō)明及使用要點(diǎn):一、解熱鎮(zhèn)痛類(lèi):緩解發(fā)熱、頭痛、肌痛作用機(jī)制:通過(guò)抑制前列腺素合成,降低體溫調(diào)定點(diǎn)、減輕炎癥介質(zhì)介導(dǎo)的疼痛。1.對(duì)乙酰氨基酚(如泰諾林?)適用情況:3月齡以上兒童的發(fā)熱(體溫≥38.2℃伴不適)、輕中度頭痛、咽痛等。用法用量:按體重計(jì)算,每次10-15mg/kg,每4-6小時(shí)1次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)5次。例如,1歲兒童(體重約10kg),一次用量100-150mg(對(duì)應(yīng)泰諾林滴劑約1-1.5ml)。注意事項(xiàng):肝腎功能不全者慎用,過(guò)量可能導(dǎo)致肝損傷;避免與含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥(如小兒氨酚黃那敏)聯(lián)用,防止劑量疊加;劑型選擇:滴劑(≤3歲)、混懸液(>3歲),需搖勻后使用。2.布洛芬(如美林?)適用情況:6月齡以上兒童的高熱(體溫≥39℃或發(fā)熱伴明顯不適)、關(guān)節(jié)痛、牙痛等。用法用量:每次5-10mg/kg,每6-8小時(shí)1次,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。例如,2歲兒童(體重12kg),一次用量60-120mg(對(duì)應(yīng)美林混懸液約3-6ml)。注意事項(xiàng):胃腸道潰瘍、嚴(yán)重脫水(如嘔吐腹瀉未補(bǔ)液)者禁用;與對(duì)乙酰氨基酚交替使用時(shí),需間隔≥2小時(shí),且需計(jì)算總劑量;長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能,脫水患兒易致腎損傷。二、抗組胺類(lèi):減輕流涕、鼻塞、打噴嚏作用機(jī)制:阻斷H1受體,減少組胺介導(dǎo)的鼻黏膜血管擴(kuò)張、分泌物增多,同時(shí)有輕度鎮(zhèn)靜作用(部分老藥)。1.氯雷他定(如開(kāi)瑞坦?糖漿)適用情況:2歲以上兒童的過(guò)敏性鼻炎、感冒伴隨的流涕(清水樣)、鼻塞、眼癢等。用法用量:2-12歲兒童,體重≤30kg者一次5mg(5ml),>30kg者一次10mg(10ml),每日1次。注意事項(xiàng):罕見(jiàn)嗜睡,但駕駛/操作機(jī)械的年長(zhǎng)兒需注意;嚴(yán)重腎功能不全者(肌酐清除率<30ml/min)需調(diào)整劑量(每2日1次);避免與其他中樞鎮(zhèn)靜藥(如氯苯那敏)聯(lián)用。2.西替利嗪(如仙特明?滴劑)適用情況:6月齡以上兒童的季節(jié)性鼻炎、感冒流涕、蕁麻疹等。用法用量:6月齡-2歲,一次2.5mg(0.25ml),每日1次;2-6歲,一次2.5mg,每日2次或5mg每日1次;6歲以上同成人(10mg每日1次)。注意事項(xiàng):腎功能不全者(肌酐清除率<50ml/min)需減半劑量;可能引起輕微口干、困倦,用藥后避免高空作業(yè)(年長(zhǎng)兒);滴劑可直接口服或溶于果汁,避免與奶制品同服(影響吸收)。三、減充血?jiǎng)壕徑獗侨ㄖ?jǐn)慎使用)作用機(jī)制:收縮鼻黏膜血管,減輕充血水腫,但長(zhǎng)期使用易致反跳性鼻塞(藥物性鼻炎)。偽麻黃堿(如小兒氨酚黃那敏中的成分)適用情況:6歲以上兒童的嚴(yán)重鼻塞(影響呼吸、睡眠),且需短期(≤3天)使用。用法用量:6-12歲兒童,一次30mg,每6-8小時(shí)1次,24小時(shí)不超過(guò)120mg;12歲以上同成人(60mg/次)。注意事項(xiàng):2歲以下兒童禁用,4歲以下需醫(yī)生評(píng)估,因可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速、血壓升高;禁與單胺氧化酶抑制劑(如嗎氯貝胺)聯(lián)用,易致高血壓危象;不可滴鼻使用(兒童鼻黏膜嬌嫩,易損傷),僅口服復(fù)方制劑中的成分需關(guān)注。四、鎮(zhèn)咳祛痰類(lèi):針對(duì)咳嗽、咳痰作用機(jī)制:鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽中樞/外周感受器,祛痰藥稀釋痰液、促進(jìn)排出。1.右美沙芬(如艾舒?愈酚偽麻口服溶液)適用情況:6歲以上兒童的干咳(無(wú)痰),如感冒后期刺激性咳嗽。用法用量:6-12歲,一次5-10mg,每4-6小時(shí)1次;12歲以上,一次15-30mg,每日3-4次。注意事項(xiàng):2歲以下禁用,4歲以下需醫(yī)生指導(dǎo),可能引起嗜睡、便秘;痰多者(濕咳)禁用,避免痰液滯留;與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用易致5-羥色胺綜合征(高熱、意識(shí)障礙)。2.氨溴索(如沐舒坦?口服溶液)適用情況:2歲以上兒童的痰液黏稠、不易咳出(濕咳)。用法用量:2-6歲,一次7.5mg,每日2次;6-12歲,一次15mg,每日2次;12歲以上,一次30mg,每日2-3次。注意事項(xiàng):偶見(jiàn)胃腸道不適(惡心、腹瀉),餐后服用可減輕;與抗生素(如阿莫西林)聯(lián)用可增加肺部藥物濃度,增強(qiáng)療效;不可與強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥(如右美沙芬)聯(lián)用,防止痰液無(wú)法排出。五、中成藥類(lèi):辨證使用(需遵醫(yī)囑)兒童感冒分“風(fēng)熱”“風(fēng)寒”“暑濕”等證型,需由中醫(yī)師/藥師辨證后選擇,避免盲目使用。1.小兒豉翹清熱顆粒適用證型:風(fēng)熱感冒(發(fā)熱、咽痛、便秘、尿黃)。用法用量:6月齡-1歲,一次1g;1-3歲,一次2g;4-6歲,一次3g;7-9歲,一次4g;10-14歲,一次6g,每日3次,開(kāi)水沖服。注意事項(xiàng):風(fēng)寒感冒(怕冷重、流清涕)禁用;腹瀉患兒慎用(含大黃,可能加重腹瀉);與西藥聯(lián)用時(shí)需間隔1-2小時(shí),避免成分相互作用。2.小兒柴桂退熱顆粒適用證型:外感發(fā)熱(發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴)。用法用量:1-3歲,一次4g;4-6歲,一次6g;7-14歲,一次8g,每日4次,溫水沖服。注意事項(xiàng):過(guò)敏體質(zhì)者慎用,服藥后可能出汗,需及時(shí)補(bǔ)水;高熱(≥39℃)需聯(lián)用西藥退熱藥,不可單獨(dú)依賴中成藥;糖尿病患兒禁用(含糖型),需選擇無(wú)糖型。六、用藥核心原則(家長(zhǎng)必看)1.避免復(fù)方制劑濫用:如“小兒氨酚黃那敏”含對(duì)乙酰氨基酚、氯苯那敏、偽麻黃堿,若同時(shí)服用退熱藥、抗組胺藥,易導(dǎo)致成分過(guò)量。2.按“最小有效劑量”使用:優(yōu)先按體重計(jì)算,而非年齡(兒童體重差異大),如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚。3.癥狀不緩解需就醫(yī):發(fā)熱超過(guò)3天、咳嗽加重伴喘息/黃痰、精神萎靡、持續(xù)嘔吐,需排查肺炎、中耳炎等并發(fā)癥。4.存儲(chǔ)與核
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