2025年消除“艾梅乙”培訓(xùn)試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.我國(guó)提出“2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”目標(biāo)中的“消除”標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？A.艾滋病母嬰傳播率降至2%以下B.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率降至50/10萬活產(chǎn)以下C.乙肝母嬰傳播率降至1%以下D.所有感染孕產(chǎn)婦及所生兒童均接受規(guī)范干預(yù)服務(wù)答案：C（注：乙肝消除標(biāo)準(zhǔn)為母嬰傳播率降至1%以下，但需結(jié)合具體地區(qū)目標(biāo)，實(shí)際標(biāo)準(zhǔn)以最新政策為準(zhǔn)）2.以下哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)感染（孕期通過胎盤傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程中接觸母血或體液）C.產(chǎn)后感染（哺乳傳播）D.飛沫傳播答案：D3.孕產(chǎn)婦HIV初篩陽(yáng)性后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成確證試驗(yàn)？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周答案：B4.預(yù)防艾滋病母嬰傳播的首選抗病毒藥物方案是？A.齊多夫定（AZT）單藥B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.奈韋拉平（NVP）單劑D.阿巴卡韋（ABC）+拉米夫定（3TC）答案：B（注：具體方案需根據(jù)最新《艾滋病母嬰阻斷技術(shù)指導(dǎo)方案》調(diào)整）5.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是？A.青霉素B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.紅霉素答案：A6.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)接種首劑乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：B7.以下哪項(xiàng)不是“艾梅乙”綜合防治的核心策略？A.全面開展孕早期篩查B.僅對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦進(jìn)行干預(yù)C.規(guī)范提供阻斷服務(wù)D.加強(qiáng)所生兒童隨訪管理答案：B8.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷應(yīng)在出生后多久進(jìn)行？A.48小時(shí)內(nèi)B.4-6周C.3個(gè)月D.6個(gè)月答案：B9.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的試驗(yàn)是？A.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）C.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）D.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）答案：A（注：非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)用于療效判斷）10.乙肝病毒載量＞2×10^5IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦的干預(yù)措施是？A.孕24-28周開始服用替諾福韋（TDF）B.僅新生兒接種疫苗C.終止妊娠D.產(chǎn)后不哺乳答案：A11.以下哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”母嬰傳播干預(yù)服務(wù)的免費(fèi)內(nèi)容？A.孕產(chǎn)婦篩查檢測(cè)B.抗病毒藥物C.所生兒童隨訪檢測(cè)D.剖宮產(chǎn)手術(shù)答案：D12.先天梅毒的診斷依據(jù)不包括？A.母親梅毒感染未規(guī)范治療B.新生兒非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度≥母親4倍C.新生兒出現(xiàn)皮膚黏膜損害D.新生兒梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陰性答案：D13.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)答案：A（注：越早越好，最遲不超過72小時(shí)）14.以下哪種情況不屬于乙肝母嬰傳播高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.母親HBsAg陽(yáng)性且HBeAg陽(yáng)性B.母親HBVDNA載量＞1×10^6IU/mLC.母親接受規(guī)范抗病毒治療至分娩D.分娩過程中新生兒皮膚破損答案：C15.“艾梅乙”綜合防治工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心職責(zé)是？A.開展社會(huì)宣傳動(dòng)員B.落實(shí)孕產(chǎn)婦篩查與干預(yù)C.制定國(guó)家防控政策D.管理感染者檔案答案：B16.梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范治療后，應(yīng)在產(chǎn)后多久復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)？A.1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.2個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月C.3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月D.6個(gè)月、12個(gè)月、24個(gè)月答案：A17.HIV感染孕產(chǎn)婦選擇母乳喂養(yǎng)時(shí)，需滿足的條件是？A.持續(xù)服用抗病毒藥物且病毒載量檢測(cè)不到B.僅服用單劑抗病毒藥物C.產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)停止哺乳D.嬰兒已確診未感染答案：A18.乙肝疫苗的全程接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡答案：A19.以下哪項(xiàng)是“艾梅乙”消除行動(dòng)中“早發(fā)現(xiàn)”的關(guān)鍵措施？A.孕晚期一次性篩查B.孕早期及未孕女性婚前/孕前篩查C.僅對(duì)高危人群篩查D.產(chǎn)后42天篩查答案：B20.先天梅毒患兒規(guī)范治療的首選藥物是？A.芐星青霉素B.普魯卡因青霉素C.頭孢曲松D.紅霉素答案：B（注：具體方案需根據(jù)患兒體重和感染程度調(diào)整）21.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)的推薦方式是？A.普通配方奶粉B.水解蛋白奶粉C.巴氏消毒母乳D.鮮牛奶答案：A22.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，“雙陽(yáng)性”指的是？A.TRUST陽(yáng)性+TPPA陽(yáng)性B.RPR陽(yáng)性+ELISA陽(yáng)性C.TRUST陽(yáng)性+ELISA陽(yáng)性D.TPPA陽(yáng)性+快速檢測(cè)陽(yáng)性答案：A23.乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇應(yīng)優(yōu)先考慮？A.剖宮產(chǎn)降低傳播風(fēng)險(xiǎn)B.自然分娩C.依產(chǎn)婦意愿D.產(chǎn)程中避免會(huì)陰側(cè)切答案：B（注：規(guī)范干預(yù)下分娩方式不影響傳播風(fēng)險(xiǎn)）24.“艾梅乙”母嬰傳播阻斷成功率的關(guān)鍵影響因素是？A.篩查覆蓋率B.干預(yù)措施及時(shí)性C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)答案：B25.以下哪項(xiàng)不屬于“艾梅乙”防治中的“三級(jí)預(yù)防”？A.一級(jí)預(yù)防：防止感染發(fā)生B.二級(jí)預(yù)防：防止感染發(fā)展為疾病C.三級(jí)預(yù)防：防止疾病傳播給他人D.四級(jí)預(yù)防：消除疾病影響答案：D26.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)持續(xù)至？A.分娩后1個(gè)月B.產(chǎn)后停止哺乳C.終身治療D.嬰兒出生后6周答案：C（注：根據(jù)“治療即預(yù)防”原則，HIV感染者需終身抗病毒治療）27.梅毒感染孕產(chǎn)婦若對(duì)青霉素過敏，替代治療方案首選？A.頭孢曲松B.阿奇霉素C.多西環(huán)素D.紅霉素答案：A（注：需嚴(yán)格評(píng)估過敏史及替代藥物療效）28.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括？A.新生兒未及時(shí)接種HBIG和疫苗B.母親未規(guī)范抗病毒治療C.宮內(nèi)感染（孕24周前感染）D.產(chǎn)后規(guī)范人工喂養(yǎng)答案：D29.“艾梅乙”綜合防治信息管理的核心要求是？A.僅上報(bào)陽(yáng)性病例B.確保信息完整、準(zhǔn)確、及時(shí)C.每月上報(bào)一次D.由家屬簽字確認(rèn)答案：B30.以下哪項(xiàng)是“消除艾梅乙母嬰傳播”的終末評(píng)價(jià)指標(biāo)？A.孕產(chǎn)婦篩查率B.感染孕產(chǎn)婦干預(yù)率C.先天梅毒發(fā)病率D.抗病毒藥物覆蓋率答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.“艾梅乙”母嬰傳播的共同預(yù)防措施包括？A.孕早期篩查B.規(guī)范干預(yù)治療C.安全分娩方式D.科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)答案：ABCD2.以下屬于HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒隨訪內(nèi)容的是？A.48小時(shí)內(nèi)、4-6周、3個(gè)月、6個(gè)月HIVDNA檢測(cè)B.12個(gè)月、18個(gè)月HIV抗體檢測(cè)C.生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)D.機(jī)會(huì)性感染預(yù)防答案：ABCD3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的要點(diǎn)包括？A.孕早期發(fā)現(xiàn)即開始治療B.青霉素分次肌注（芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次）C.治療后定期復(fù)查血清學(xué)滴度D.對(duì)青霉素過敏者需脫敏治療或選擇替代藥物答案：ABCD4.乙肝母嬰阻斷的“三早”措施是？A.早篩查（孕早期檢測(cè)HBsAg）B.早干預(yù)（高病毒載量者孕24-28周啟動(dòng)抗病毒治療）C.早免疫（新生兒12小時(shí)內(nèi)接種HBIG和首劑疫苗）D.早分娩（提前剖宮產(chǎn)）答案：ABC5.“艾梅乙”防治中，多部門協(xié)作的主要領(lǐng)域包括？A.衛(wèi)生健康部門（篩查、干預(yù)）B.民政部門（困難家庭救助）C.教育部門（青少年宣傳）D.廣電部門（大眾媒體宣傳）答案：ABCD6.以下哪些情況提示梅毒治療可能失??？A.治療后6個(gè)月非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度未下降4倍B.治療后12個(gè)月滴度未轉(zhuǎn)陰C.出現(xiàn)臨床癥狀復(fù)發(fā)D.新生兒出生后非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度與母親相同答案：ABC7.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的正確操作包括？A.暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)B.連續(xù)服用28天C.選擇兩種核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTIs）+一種整合酶抑制劑（INSTI）D.服藥期間無需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)答案：ABC8.乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)婦的隨訪管理內(nèi)容包括？A.孕期每1-2個(gè)月檢測(cè)HBVDNAB.分娩后42天復(fù)查肝功能C.停止抗病毒治療后監(jiān)測(cè)病毒反彈D.指導(dǎo)科學(xué)哺乳（病毒載量檢測(cè)不到時(shí)可哺乳）答案：ABCD9.“艾梅乙”消除行動(dòng)中的“綜合干預(yù)”包括？A.健康教育（婚前、孕前、孕期）B.檢測(cè)咨詢（自愿、保密）C.治療管理（規(guī)范用藥、隨訪）D.社會(huì)支持（心理疏導(dǎo)、經(jīng)濟(jì)援助）答案：ABCD10.先天梅毒的臨床表現(xiàn)可能包括？A.鞍鼻、鋸齒形牙B.皮膚黏膜斑疹、水皰C.肝脾腫大、黃疸D.肺炎、腦膜炎答案：ABCD11.以下屬于“艾梅乙”防治工作中“質(zhì)量控制”的內(nèi)容是？A.實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力驗(yàn)證B.病例報(bào)告準(zhǔn)確性核查C.干預(yù)措施規(guī)范率評(píng)估D.工作人員培訓(xùn)覆蓋率答案：ABCD12.HIV感染孕產(chǎn)婦的心理支持要點(diǎn)包括？A.尊重隱私，避免歧視B.解釋阻斷措施的有效性C.提供家庭溝通指導(dǎo)D.隱瞞感染狀況以保護(hù)家庭答案：ABC13.乙肝母嬰阻斷成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.嬰兒12月齡時(shí)HBsAg陰性B.嬰兒6月齡時(shí)抗-HBs陽(yáng)性C.嬰兒未出現(xiàn)肝炎癥狀D.母親分娩時(shí)HBVDNA檢測(cè)不到答案：AB14.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的干預(yù)措施包括？A.出生后立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)B.預(yù)防性使用青霉素（母親治療不規(guī)范時(shí)）C.定期隨訪至18月齡（TPPA轉(zhuǎn)陰）D.避免母乳喂養(yǎng)（母親未規(guī)范治療時(shí)）答案：ABCD15.“艾梅乙”消除行動(dòng)的階段性目標(biāo)包括？A.2023年：篩查覆蓋率≥95%，干預(yù)率≥90%B.2024年：先天梅毒發(fā)病率下降50%C.2025年：達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)并通過評(píng)估D.2030年：維持消除狀態(tài)答案：ABC三、判斷題（每題1分，共20題）1.艾滋病、梅毒、乙肝均可通過性接觸、血液和母嬰傳播。（√）2.孕晚期才發(fā)現(xiàn)的HIV感染孕產(chǎn)婦無需進(jìn)行干預(yù)，因已錯(cuò)過最佳阻斷時(shí)機(jī)。（×）3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療后，所生新生兒無需進(jìn)行任何干預(yù)。（×）4.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦可以哺乳，只要新生兒規(guī)范接種疫苗和HBIG。（√）5.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療應(yīng)在確診后立即啟動(dòng)，無需等待CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果。（√）6.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，TPPA陽(yáng)性僅提示曾經(jīng)感染，不能判斷是否活動(dòng)期。（√）7.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦必須終止妊娠以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。（×）8.先天梅毒的診斷需同時(shí)滿足母親感染史、新生兒血清學(xué)結(jié)果和臨床表現(xiàn)。（√）9.HIV暴露后預(yù)防（PEP）藥物需在暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，超過此時(shí)限無意義。（×，注：72小時(shí)后仍可嘗試，但效果下降）10.所有“艾梅乙”感染孕產(chǎn)婦均應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)分娩。（×）11.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度上升4倍提示復(fù)發(fā)或再感染。（√）12.乙肝疫苗首劑接種可與HBIG在不同部位同時(shí)注射。（√）13.HIV感染嬰兒的早期診斷應(yīng)使用抗體檢測(cè)，因DNA檢測(cè)不準(zhǔn)確。（×）14.孕期未篩查的孕產(chǎn)婦，產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)“艾梅乙”感染無需干預(yù)，因嬰兒已出生。（×）15.梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴侶無需進(jìn)行檢測(cè)和治療。（×）16.乙肝病毒攜帶者孕產(chǎn)婦的新生兒只需接種乙肝疫苗，無需HBIG。（×）17.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)時(shí)，需使用煮沸消毒的鮮牛奶。（×）18.先天梅毒患兒治療后需隨訪至血清學(xué)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰。（√）19.“艾梅乙”篩查應(yīng)遵循“知情同意、自愿檢測(cè)”原則。（√）20.消除“艾梅乙”母嬰傳播意味著完全杜絕所有新發(fā)感染。（×，注：消除指將傳播率控制在極低水平）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述“2025年消除艾梅乙母嬰傳播”的核心策略。答案：核心策略包括“三早”（早篩查、早診斷、早干預(yù)）和“三覆蓋”（篩查覆蓋所有孕產(chǎn)婦、干預(yù)覆蓋所有感染孕產(chǎn)婦、隨訪覆蓋所有感染孕產(chǎn)婦所生兒童）。具體措施為：全面開展孕早期及未孕女性婚前/孕前篩查；對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦規(guī)范提供抗病毒治療、抗梅毒治療和乙肝母嬰阻斷措施；加強(qiáng)所生兒童的早期診斷、隨訪檢測(cè)和健康管理；同時(shí)強(qiáng)化健康教育、多部門協(xié)作和質(zhì)量控制。2.列出HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷及隨訪檢測(cè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：早期診斷：出生后48小時(shí)內(nèi)（可選）、4-6周、3個(gè)月進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)；12個(gè)月、18個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)（18月齡后抗體仍陽(yáng)性可確診）。隨訪期間需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、機(jī)會(huì)性感染及免疫狀態(tài)，直至排除感染或確診。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：①孕早期發(fā)現(xiàn)并治療：首選芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次；②孕中晚期發(fā)現(xiàn)或復(fù)發(fā)/再感染：重復(fù)治療1個(gè)療程；③對(duì)青霉素過敏者：首選頭孢曲松1g/日肌注，連續(xù)10天，或脫敏后使用青霉素；④治療后需在治療后1、3、6個(gè)月復(fù)查非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度，評(píng)估療效；⑤性伴侶需同時(shí)檢測(cè)和治療。4.乙肝母嬰阻斷中，高病毒載量孕產(chǎn)婦的干預(yù)措施有哪些？答案：①孕24-28周檢測(cè)HBVDNA，若＞2×10^5IU/mL，推薦服用替諾福韋（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治療；②分娩前無需停藥，產(chǎn)后4-6周評(píng)估肝功能及病毒載量，決定是否繼續(xù)用藥；③新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)（越早越好）接種首劑乙肝疫苗（10μg）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），并完成0、1、6月齡全程疫苗接種；④規(guī)范治療后可母乳喂養(yǎng)（病毒載量檢測(cè)不到時(shí)）。5.簡(jiǎn)述“艾梅乙”綜合防治中健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：①傳播途徑與預(yù)防知識(shí)（性接觸、血液、母嬰傳播的預(yù)防）；②孕早期篩查的重要性（早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)）；③規(guī)范干預(yù)的有效性（如HIV母嬰傳播率可降至2%以下）；④科學(xué)喂養(yǎng)指導(dǎo)（HIV感染首選人工喂養(yǎng)，乙肝規(guī)范干預(yù)后可哺乳）；⑤消除歧視，鼓勵(lì)主動(dòng)檢測(cè)；⑥性伴侶同步檢測(cè)和治療的必要性。6.先天梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：符合以下任意一項(xiàng)可診斷：①母親梅毒感染未規(guī)范治療；②新生兒非梅毒螺旋體試驗(yàn)滴度≥母親4倍；③新生兒體液或組織中檢測(cè)到梅毒螺旋體（暗視野顯微鏡、PCR等）；④新生兒出現(xiàn)先天梅毒臨床表現(xiàn)（如皮膚黏膜損害、肝脾腫大、骨損害等）。7.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的操作流程包括哪些步驟？答案：①暴露后立即評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)（如接觸血液、體液的量和時(shí)間，暴露源HIV感染狀態(tài)）；②72小時(shí)內(nèi)（最好2小時(shí)內(nèi)）啟動(dòng)PEP，首選方案為替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+多替拉韋（DTG）；③連續(xù)服用28天，不可中斷；④服藥期間監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)（如惡心、肝腎功能異常）；⑤暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)；⑥提供心理支持和咨詢。8.簡(jiǎn)述“艾梅乙”母嬰傳播阻斷服務(wù)的質(zhì)量控制要點(diǎn)。答案：①實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量：檢測(cè)試劑符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，定期參加室間質(zhì)評(píng)；②篩查質(zhì)量：孕早期篩查率≥95%，漏檢率＜5%；③干預(yù)質(zhì)量：感染孕產(chǎn)婦規(guī)范干預(yù)率≥95%，藥物依從性≥90%；④隨訪質(zhì)量：所生兒童隨訪率≥95%，檢測(cè)及時(shí)率≥90%；⑤數(shù)據(jù)質(zhì)量：信息登記完整率、準(zhǔn)確率≥98%，無遲報(bào)、漏報(bào)。9.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的干預(yù)措施有哪些？答案：①出生后立即進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)（非梅毒螺旋體試驗(yàn)和梅毒螺旋體試驗(yàn)）；②若母親治療規(guī)范且新生兒血清學(xué)陰性，無需治療，定期隨訪至18月齡；③若母親治療不規(guī)范、血清學(xué)陽(yáng)性或新生兒有癥狀，給予普魯卡因青霉素5萬U/kg/日肌注，連續(xù)10天；④所有新生兒需隨訪至非梅毒螺旋體試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰（通常≤18月齡）；⑤避免母乳喂養(yǎng)（母親未規(guī)范治療或血清學(xué)滴度未下降時(shí)）。10.如何評(píng)估“艾梅乙”母嬰傳播消除工作的成效？答案：主要通過終末指標(biāo)和過程指標(biāo)評(píng)估。終末指標(biāo)：艾滋病母嬰傳播率≤2%，先天梅毒報(bào)告發(fā)病率≤50/10萬活產(chǎn)，乙肝母嬰傳播率≤1%。過程指標(biāo)：孕產(chǎn)婦篩查率≥95%，感染孕產(chǎn)婦干預(yù)率≥95%，所生兒童隨訪檢測(cè)率≥95%，規(guī)范治療率≥90%。同時(shí)需評(píng)估政策支持、多部門協(xié)作、經(jīng)費(fèi)保障等保障措施落實(shí)情況。五、案例分析題（每題10分，共5題）案例1：孕婦李某，28歲，孕12周首次產(chǎn)檢，HIV初篩陽(yáng)性，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)550個(gè)/μL，無臨床癥狀。問題：（1）應(yīng)如何處理該孕婦的HIV感染？（2）需為其提供哪些阻斷服務(wù)？（3）所生嬰兒的干預(yù)措施有哪些？答案：（1）處理措施：①48小時(shí)內(nèi)完成HIV確證試驗(yàn)；②立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選TDF+3TC+DTG），終身服藥；③評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)（無禁忌證繼續(xù)妊娠）；④提供心理支持和隱私保護(hù)。（2）阻斷服務(wù)：規(guī)范抗病毒治療，監(jiān)測(cè)病毒載量（每3個(gè)月1次）；選擇安全分娩方式（規(guī)范干預(yù)下可自然分娩）；指導(dǎo)人工喂養(yǎng)（避免母乳喂養(yǎng)）。（3）嬰兒干預(yù)：出生后48小時(shí)內(nèi)、4-6周、3個(gè)月進(jìn)行HIVDNA檢測(cè)；出生后6小時(shí)內(nèi)開始服用齊多夫定（AZT）至6周齡；人工喂養(yǎng)；定期隨訪至18月齡（12個(gè)月、18個(gè)月抗體檢測(cè)）。案例2：孕婦王某，孕20周，梅毒血清學(xué)檢測(cè)TRUST陽(yáng)性（1:16），TPPA陽(yáng)性，否認(rèn)既往治療史。問題：（1）該孕婦的梅毒感染狀態(tài)如何判斷？（2）規(guī)范治療方案是什么？（3）所生新生兒需采取哪些措施？答案：（1）感染狀態(tài)：近期感染或未規(guī)范治療的梅毒（TRUST滴度1:16提示活動(dòng)期）。（2）治療方案：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共3次（總劑量720萬U）；若治療時(shí)已孕20周以上，需在治療后2-4周重復(fù)1個(gè)療程以預(yù)防先天梅毒；治療后1、3、6個(gè)月復(fù)查TRUST滴度，觀察是否下降4倍（即≤1:4）。（3）新生兒措施：出生后立即檢測(cè)TRUST和TPPA；若新生兒TRUST滴度≥母親4倍（≥1:64）或有癥狀，給予普魯卡因青霉素5萬U/kg/日肌注，連續(xù)10天；若母親治療規(guī)范且新生兒TRUST陰性，隨訪至18月齡（每3個(gè)月檢測(cè)TRUST，直至轉(zhuǎn)陰）；避免母乳喂養(yǎng)（若母親治療未完成或滴度未下降）。案例3：孕婦張某，30歲，孕28周，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA5×10^6IU/mL，肝功能正常。問題：（1）該孕婦是否需要抗病毒治療？依據(jù)是什么？（2）新生兒的阻斷措施有哪些？（3）是否可以母乳喂養(yǎng)？答案：（1）需要抗病毒治療。依據(jù)：HBVDNA＞2×10^5IU/mL（高病毒載量），指南推薦孕24-28周啟動(dòng)抗病毒治療（首選TDF），以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。（2）新生兒阻斷：出生后12小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）接種首劑乙肝疫苗（10μg）和乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU），分別在不同部位注射；1月齡接種第2劑疫苗，6月齡接種第3劑疫苗；12