2025年消毒消殺試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.下列關(guān)于消毒與滅菌的描述中，正確的是（）A.消毒可殺滅所有微生物，包括細菌芽孢B.滅菌僅需達到無害化要求C.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化D.滅菌效果評價指標為自然菌殺滅率≥90%答案：C2.含氯消毒劑配制時，若需達到有效氯濃度500mg/L，需將有效氯含量5%的84消毒液與水按（）比例稀釋A.1:100B.1:200C.1:50D.1:500答案：A（5%=50000mg/L，50000mg/L÷500mg/L=100，故1份消毒液加99份水，比例1:99，選項中最接近的為1:100）3.紫外線消毒燈的有效照射距離為（）A.0.5-1米B.1-2米C.2-3米D.3-4米答案：B4.對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）污染的醫(yī)療器械進行消毒時，首選的消毒劑是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.季銨鹽類消毒劑D.過氧乙酸（0.2%）答案：B（戊二醛對細菌芽孢、分枝桿菌、真菌、病毒均有較強殺滅作用，適用于不耐熱醫(yī)療器械的高水平消毒）5.下列關(guān)于空氣消毒的描述，錯誤的是（）A.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機可在有人情況下使用B.過氧化氫霧化消毒適用于密閉空間終末消毒C.臭氧消毒需在無人環(huán)境下進行，作用時間≥30分鐘D.普通病房日常通風(fēng)即可，無需額外空氣消毒答案：D（普通病房需每日通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，若遇傳染病流行或污染時需加強消毒）6.餐飲具采用熱力消毒時，正確的操作是（）A.煮沸消毒100℃保持5分鐘B.蒸汽消毒100℃保持10分鐘C.紅外線消毒溫度≥120℃保持15分鐘D.洗碗機消毒水溫≥85℃保持30秒答案：C（根據(jù)《食（飲）具消毒衛(wèi)生標準》，紅外線消毒需≥120℃保持15分鐘；煮沸/蒸汽需≥100℃保持15分鐘；洗碗機≥85℃保持40秒）7.對新冠病毒污染的物體表面進行消毒時，含氯消毒劑的作用時間應(yīng)為（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C（新冠病毒對含氯消毒劑敏感，作用時間需≥30分鐘）8.下列哪種情況不需要進行終末消毒（）A.確診流感患者出院后病房B.無癥狀感染者解除隔離后居所C.普通感冒患者使用過的辦公室D.霍亂患者轉(zhuǎn)運后的救護車答案：C（終末消毒針對傳染病患者或感染者離開后，普通感冒不屬于法定傳染病，無需終末消毒）9.手衛(wèi)生消毒時，使用速干手消毒劑的取液量應(yīng)為（）A.1-2mlB.3-5mlC.5-8mlD.8-10ml答案：B（《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》規(guī)定，速干手消毒劑取液量3-5ml，均勻涂抹至雙手所有部位）10.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍不包括（）A.電子儀器B.一次性注射器C.布類敷料D.塑料導(dǎo)管答案：B（一次性注射器多為預(yù)滅菌產(chǎn)品，環(huán)氧乙烷適用于不耐熱、不耐濕的精密儀器、光學(xué)設(shè)備等）11.對鼠類排泄物污染的地面進行消毒時，正確的步驟是（）A.直接清掃后噴灑含氯消毒劑B.先用含氯消毒劑（有效氯10000mg/L）覆蓋污染物30分鐘，再清理C.用清水沖洗后紫外線照射D.用75%乙醇擦拭2遍答案：B（鼠類排泄物可能攜帶漢坦病毒等，需先消毒再清理，高濃度含氯消毒劑（10000mg/L）作用30分鐘）12.低溫等離子體滅菌的限制因素是（）A.不能殺滅細菌芽孢B.對有機物污染敏感C.作用時間過長（≥2小時）D.僅適用于金屬器械答案：B（低溫等離子體滅菌對有機物（如血液、體液）污染敏感，需徹底清洗后使用）13.下列關(guān)于消毒劑配伍的描述，正確的是（）A.含氯消毒劑可與潔廁靈（含鹽酸）混合增強效果B.乙醇可與碘酊混合用于皮膚消毒C.過氧乙酸不可與金屬容器接觸D.季銨鹽類消毒劑可與肥皂共用答案：C（過氧乙酸具有強腐蝕性，需用塑料或玻璃容器盛放；含氯消毒劑與鹽酸混合會產(chǎn)生氯氣，劇毒；乙醇與碘酊混合可能降低效果；季銨鹽類與肥皂（陰離子表面活性劑）會發(fā)生拮抗）14.醫(yī)療機構(gòu)治療室的物體表面衛(wèi)生標準為（）A.細菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.≤10CFU/cm2C.≤15CFU/cm2D.≤20CFU/cm2答案：A（治療室屬于Ⅱ類環(huán)境，物體表面菌落總數(shù)≤5CFU/cm2）15.對朊病毒污染的器械進行消毒時，應(yīng)選擇（）A.1mol/L氫氧化鈉浸泡1小時，再壓力蒸汽滅菌（134℃，18分鐘）B.75%乙醇擦拭3遍C.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：A（朊病毒對常規(guī)消毒方法抵抗性強，需用強堿浸泡后高壓滅菌）16.幼兒園玩具的日常消毒，首選方法是（）A.含氯消毒劑（250mg/L）浸泡15分鐘B.紫外線照射30分鐘C.蒸汽消毒100℃保持5分鐘D.75%乙醇擦拭答案：A（玩具多為塑料/布類，含氯消毒劑浸泡更均勻，250mg/L為兒童用品推薦濃度）17.下列關(guān)于消毒效果監(jiān)測的描述，錯誤的是（）A.使用中的含氯消毒劑需每日監(jiān)測有效氯濃度B.紫外線燈輻照強度每半年監(jiān)測1次C.內(nèi)鏡消毒后需進行生物學(xué)監(jiān)測，每月1次D.空氣消毒效果監(jiān)測需在消毒后、人員進入前采樣答案：C（內(nèi)鏡消毒后生物學(xué)監(jiān)測應(yīng)為每季度1次，滅菌內(nèi)鏡每月1次）18.冷鏈食品外包裝消毒時，應(yīng)選擇（）A.過氧乙酸（0.1%）噴灑B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡D.季銨鹽類（1000mg/L）噴霧答案：A（冷鏈環(huán)境低溫高濕，過氧乙酸受溫度影響小，0.1%濃度可有效滅活病毒，且無腐蝕性殘留）19.對甲醛泄漏的應(yīng)急處理，正確的是（）A.立即用大量清水沖洗B.佩戴普通口罩進行清理C.用氨水中和（1:1比例）D.直接通風(fēng)30分鐘答案：C（甲醛與氨水反應(yīng)生成無毒的六亞甲基四胺，是有效的中和方法；需佩戴防毒面具，清水沖洗效果有限）20.下列不屬于高水平消毒的是（）A.2%戊二醛浸泡10小時B.過氧乙酸（0.5%）擦拭C.含氯消毒劑（1000mg/L）浸泡30分鐘D.二氧化氯（500mg/L）噴霧答案：A（2%戊二醛浸泡10小時為滅菌，浸泡20-45分鐘為高水平消毒）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分，多選、少選、錯選均不得分）1.影響化學(xué)消毒效果的因素包括（）A.消毒劑濃度與作用時間B.微生物種類與數(shù)量C.溫度與濕度D.有機物污染程度答案：ABCD2.下列屬于中水平消毒的方法有（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒劑（500mg/L）浸泡15分鐘C.碘酊消毒皮膚D.紫外線照射30分鐘答案：ACD（含氯消毒劑500mg/L浸泡30分鐘為高水平消毒，15分鐘可能為中水平；乙醇、碘酊、紫外線均屬中水平）3.疫源地消毒的分類包括（）A.隨時消毒B.終末消毒C.預(yù)防性消毒D.緊急消毒答案：AB（疫源地消毒專指傳染病發(fā)生時的消毒，分隨時和終末；預(yù)防性消毒是日常未發(fā)生疫情時的消毒）4.手衛(wèi)生消毒的指征包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.接觸患者血液體液后答案：ABCD5.關(guān)于過氧化氫消毒的描述，正確的是（）A.可用于空氣、物體表面、皮膚消毒B.對金屬有腐蝕性，需稀釋后使用C.分解產(chǎn)物為水和氧氣，無殘留D.高濃度（>3%）可能引起皮膚灼傷答案：BCD（過氧化氫不用于皮膚消毒，3%可用于傷口消毒，皮膚直接接觸高濃度會灼傷）6.醫(yī)療機構(gòu)消毒管理的核心要求包括（）A.一人一用一消毒/滅菌B.分區(qū)管理（清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)）C.消毒產(chǎn)品需取得衛(wèi)生許可批件D.工作人員每年進行消毒知識培訓(xùn)答案：ABCD7.下列關(guān)于織物消毒的描述，正確的是（）A.患者床單可用含氯消毒劑（250-500mg/L）浸泡30分鐘B.嬰兒尿布需單獨清洗，84消毒液濃度1000mg/LC.普通衣物可采用流通蒸汽消毒（100℃，20分鐘）D.污染織物應(yīng)在收集后立即消毒，避免在病房內(nèi)清點答案：ACD（嬰兒尿布含氯消毒劑濃度應(yīng)為500-1000mg/L，且需先清洗再消毒）8.低溫環(huán)境下（<10℃）可使用的消毒劑有（）A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.季銨鹽類D.乙醇答案：AB（季銨鹽類和乙醇在低溫下效果下降，過氧乙酸和含氯消毒劑受溫度影響較?。?.消毒效果生物監(jiān)測常用的指示微生物有（）A.金黃色葡萄球菌（ATCC6538）B.枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372）C.白色念珠菌（ATCC10231）D.大腸桿菌（8099）答案：ABCD（分別用于中、高水平消毒及滅菌效果監(jiān)測）10.下列關(guān)于消毒記錄的要求，正確的是（）A.記錄應(yīng)包括消毒時間、范圍、消毒劑名稱/濃度、操作人員B.紙質(zhì)記錄保存至少1年，電子記錄保存至少3年C.終末消毒需單獨記錄，注明消毒原因（如患者診斷）D.記錄可由實習(xí)生代簽，無需本人確認答案：ABC（記錄需本人簽字，確保可追溯）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.醇類消毒劑可殺滅所有病毒，包括乙肝病毒和朊病毒。（）答案：×（醇類不能殺滅朊病毒和細菌芽孢）2.紫外線消毒燈的輻照強度低于70μW/cm2時需更換。（）答案：√3.對多重耐藥菌感染患者的病房，物體表面消毒應(yīng)增加頻次至每日3次。（）答案：√4.消毒用毛巾應(yīng)分區(qū)使用，清潔區(qū)、污染區(qū)毛巾顏色區(qū)分（如清潔區(qū)白色，污染區(qū)紅色）。（）答案：√5.含氯消毒劑配制后可存放24小時，超過時間需重新配制。（）答案：√（含氯消毒劑易揮發(fā)，開封后24小時內(nèi)使用）6.環(huán)氧乙烷滅菌后需解析12小時以上方可使用，避免殘留。（）答案：√（根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》，環(huán)氧乙烷滅菌后解析時間≥12小時）7.手衛(wèi)生消毒時，只需擦拭手掌和手指，手背無需重點處理。（）答案：×（需覆蓋雙手所有部位，包括手背、指縫、拇指、指關(guān)節(jié)）8.對結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境，可使用含氯消毒劑（1000mg/L）作用30分鐘。（）答案：√（結(jié)核分枝桿菌對含氯消毒劑敏感，1000mg/L30分鐘可殺滅）9.空氣消毒機的循環(huán)風(fēng)量應(yīng)≥房間體積的8倍/h，才能達到有效消毒。（）答案：√（根據(jù)《空氣消毒機衛(wèi)生要求》，循環(huán)風(fēng)量需≥8倍房間體積）10.餐飲具消毒后，可直接用抹布擦干，無需自然晾干。（）答案：×（消毒后應(yīng)自然瀝干或烘干，避免二次污染）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述巴氏消毒法的原理、常用參數(shù)及適用范圍。答案：巴氏消毒法是利用較低溫度殺滅病原微生物，同時保持物品原有性質(zhì)的消毒方法。常用參數(shù)：①低溫長時法（LTLT）：62-65℃保持30分鐘；②高溫短時法（HTST）：72-75℃保持15-30秒。適用于不耐高溫的液體食品（如牛奶、啤酒）、疫苗、生物制劑等的消毒。2.疫源地隨時消毒與終末消毒的區(qū)別是什么？操作要點有哪些？答案：區(qū)別：隨時消毒是在傳染病患者住院/隔離期間，對其排泄物、分泌物及污染物品進行的即時消毒；終末消毒是患者出院、死亡或轉(zhuǎn)移后，對其居住環(huán)境、物品進行的徹底消毒。操作要點：隨時消毒需及時處理污染物（如用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，外表面消毒）；終末消毒需覆蓋所有可能污染的區(qū)域（空氣、物體表面、地面、織物等），使用高水平消毒劑，作用時間充足，消毒后需進行效果評價。3.簡述手衛(wèi)生消毒的七步洗手法步驟及注意事項。答案：步驟：①掌心相對，手指并攏相互揉搓；②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦必要時清潔手腕。注意事項：流動水沖洗時間≥20秒，使用肥皂或洗手液；接觸傳染病患者后需用速干手消毒劑或延長沖洗時間；指甲長度不超過指尖，不佩戴戒指等飾物。4.列舉5種常見的高水平消毒劑及其適用場景。答案：①含氯消毒劑（如84消毒液）：適用于物體表面、地面、污染物、餐飲具的高水平消毒；②過氧乙酸（0.2%-0.5%）：適用于空氣、耐腐蝕醫(yī)療器械、環(huán)境終末消毒；③戊二醛（2%）：適用于不耐熱醫(yī)療器械（如內(nèi)鏡）的浸泡消毒；④二氧化氯（500mg/L以上）：適用于水、物體表面、空氣的消毒；⑤鄰苯二甲醛（0.55%）：適用于內(nèi)鏡的快速高水平消毒（作用時間5分鐘）。五、案例分析題（10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室接診1名新冠病毒抗原陽性患者（有咳嗽、流涕癥狀），患者離開后需進行終末消毒。請結(jié)合當前規(guī)范，制定詳細的消毒方案（包括消毒范圍、消毒劑選擇、操作步驟、注意事項）。答案：1.消毒范圍：患者停留過的所有區(qū)域，包括診室、候診椅、檢查床、桌面、門把手、電腦鍵盤、血壓計、聽診器等物體表面，地面，以及可能被污染的空氣。2.消毒劑選擇：物體表面及地面選用含氯消毒劑（