《醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作》詳細(xì)總結(jié)2026標(biāo)準(zhǔn)概述與適用范圍標(biāo)準(zhǔn)基本信息標(biāo)準(zhǔn)名稱：醫(yī)療器械清洗技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)編號：T/CNAS09—2019實(shí)施日期：2020年1月1日發(fā)布機(jī)構(gòu)：中華護(hù)理學(xué)會(huì)適用范圍：適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，涵蓋診療器械、器具和物品的清洗技術(shù)操作。1.2標(biāo)準(zhǔn)結(jié)構(gòu)本標(biāo)準(zhǔn)共分為六大部分：范圍規(guī)范性引用文件術(shù)語和定義設(shè)備設(shè)施和耗材要求個(gè)人防護(hù)要求清洗操作（包括基本原則、預(yù)處理、手工清洗、機(jī)械清洗、潤滑）術(shù)語和定義（第三章）2.1清洗（3.1）定義：去除診療器械、器具和物品上污物的過程，包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。要點(diǎn)：清洗是消毒滅菌的前提，流程完整性與操作規(guī)范性直接影響感染控制效果。2.2使用后預(yù)處理（3.2）定義：在使用后及時(shí)去除明顯污物，并根據(jù)需要進(jìn)行保濕或沖洗。意義：防止污物干涸，降低后續(xù)清洗難度，保障器械使用壽命。2.3貫通刷洗（3.3）定義：使用與管腔直徑相匹配的管腔刷，從一端螺旋進(jìn)入另一端的刷洗方法。適用對象：管腔器械，如內(nèi)鏡、導(dǎo)管等。2.4負(fù)壓清洗器（3.4）定義：利用真空泵降低清洗艙壓力，使水在低溫沸騰進(jìn)行清洗的設(shè)備。特點(diǎn)：適用于精密、復(fù)雜器械，清洗效率高，損傷小。2.5管腔器械（3.5）定義：帶有管腔結(jié)構(gòu)的器械，包括單端開口和兩端開口類型。清洗難點(diǎn)：內(nèi)部難以觀察，易殘留污染物，需專用工具與方法。2.6醫(yī)用清洗劑（3.6）定義：用于增強(qiáng)水對污物清洗效果的化學(xué)/生物制劑。要求：需符合WS310.1，具備良好的去污、乳化、分解能力。2.7噴濺防護(hù)罩（3.7）定義：用于防止液體噴濺和氣溶膠污染的屏障用品。作用：保護(hù)操作者免受感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)備設(shè)施和耗材要求（第四章）3.1設(shè)備設(shè)施（4.1）要求：符合WS310.1；配備清洗架、籃筐、分類標(biāo)識牌、轉(zhuǎn)運(yùn)車等；設(shè)施應(yīng)便于清洗、消毒與維護(hù)。3.2醫(yī)用清洗劑（4.2）推薦意見：使用符合WS310.1的醫(yī)用清洗劑和潤滑劑；保濕劑應(yīng)選擇對器械腐蝕性低的品種；清洗劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與溫度按說明書控制。3.3清洗工具（4.3）要求：材質(zhì)耐濕熱、不落絮、不脫色；配備各型號清洗刷，特別是管腔刷；使用后及時(shí)清洗消毒或更換。3.4清洗用水（4.4）水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)：氯化物含量≤100ppm；pH值6.5~7.5；手工清洗水溫15℃~30℃，機(jī)械預(yù)清洗≤45℃；軟式內(nèi)鏡等?？破餍涤盟畱?yīng)符合WS/T507。3.5水質(zhì)監(jiān)測（4.5）監(jiān)測頻率與標(biāo)準(zhǔn)：每天監(jiān)測終末漂洗水電導(dǎo)率，≤15μS/cm（25℃）；每季度監(jiān)測出水口電導(dǎo)率，≤15μS/cm（25℃）。個(gè)人防護(hù)要求（第五章）4.1防護(hù)用品與著裝（5.1）要求：符合WS310.2，包括防護(hù)服、口罩、護(hù)目鏡等。4.2手工清洗防護(hù)（5.2）推薦意見：戴雙層手套；必要時(shí)使用噴濺防護(hù)罩。4.3高溫設(shè)備操作（5.3）要求：使用防燙手套和噴濺防護(hù)罩。4.4噪音防護(hù)（5.4）建議：在噪音過大時(shí)使用耳塞等隔音設(shè)備。4.5防護(hù)用品管理（5.5）要求：每天清洗消毒或使用一次性用品。清洗操作（第六章）5.1基本原則（6.1）核心要點(diǎn)：先清洗后消毒；特殊病原體污染器械按WS310.2處理；遵循產(chǎn)品說明書；拆卸至最小單位清洗；根據(jù)器械類型選擇清洗方式（機(jī)械/手工/聯(lián)合）；精密、銳利器械專用籃筐保護(hù)；清洗工具及時(shí)處理；清洗質(zhì)量監(jiān)測遵循WS310.3。5.2預(yù)處理（6.2）操作要點(diǎn)：使用后立即去除污物；不能及時(shí)送達(dá)的器械應(yīng)進(jìn)行保濕；污染重的器械可使用含酶清洗劑預(yù)浸泡。5.3手工清洗（6.3）方法分類與適用對象：流動(dòng)水沖洗：適用于可浸泡器械；壓力水槍沖洗：適用于管腔/縫隙結(jié)構(gòu)；浸泡：適用于污染重或干涸器械；刷洗：適用于耐摩擦器械，強(qiáng)調(diào)液面下操作；擦洗：適用于表面不耐摩擦器械；擦拭：適用于不能浸泡但可耐受濕度的器械。5.4機(jī)械清洗（6.4）設(shè)備類型與操作要點(diǎn)：（1）超聲清洗機(jī)適用于復(fù)雜結(jié)構(gòu)器械；裝載時(shí)避免觸碰槽壁，打開關(guān)節(jié)，保護(hù)尖端；每天更換清洗液，污染立即更換。（2）清洗消毒器適用于耐濕耐熱器械；確認(rèn)設(shè)備完好，選擇專用器械架；程序選擇符合A0值要求。（3）負(fù)壓清洗器適用于精密、復(fù)雜器械；裝載量不超過2/3，全部浸沒；使用保護(hù)裝置固定器械。5.5潤滑（6.5）要求：使用醫(yī)用潤滑劑，禁止使用非水溶性產(chǎn)品；潤滑劑每天更換，污染立即更換。六、總結(jié)與臨床意義6.1標(biāo)準(zhǔn)的核心價(jià)值本規(guī)范系統(tǒng)性地構(gòu)建了醫(yī)療器械清洗的技術(shù)框架，強(qiáng)調(diào)了清洗過程的標(biāo)準(zhǔn)化、安全性與可監(jiān)測性，是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。6.2對醫(yī)學(xué)生的啟示掌握清洗流程與分類原則；理解不同器械的清洗特點(diǎn)與風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；強(qiáng)化無菌意識與職業(yè)防護(hù)觀念；熟悉相