院內(nèi)感染考試卷傳染病考試卷院感試卷(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某ICU連續(xù)3日出現(xiàn)4例碳青霉烯耐藥鮑曼不動桿菌肺部感染，經(jīng)PFGE證實為同一克隆株，此次暴發(fā)最可能的傳播媒介是A.被污染的中心靜脈導(dǎo)管B.醫(yī)務(wù)人員污染的手C.開放式霧化器D.床單元的床欄答案：B2.按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》（WS/T5102016），下列哪項不屬于“三管”目標性監(jiān)測內(nèi)容A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染B.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染C.氣管導(dǎo)管相關(guān)下呼吸道感染D.鼻胃管相關(guān)胃腸道感染答案：D3.某院新生兒室發(fā)生鼠傷寒沙門菌醫(yī)院感染暴發(fā)，下列哪項環(huán)境采樣結(jié)果最能提示感染來源A.配奶室臺面檢出同型菌株B.暖箱水槽檢出同型菌株C.母乳冰箱內(nèi)壁檢出同型菌株D.洗手池排水口檢出同型菌株答案：A4.對多重耐藥鮑曼不動桿菌感染患者實施接觸隔離，下列哪項措施錯誤A.單間或同種病原體同室隔離B.隔離標識為藍色C.聽診器專人專用D.隔離期間可暫?？咕幬镏委煷鸢福篋5.某手術(shù)室采用紫外線燈進行空氣消毒，燈管安裝高度距地面1.8m，平均輻射強度為65μW/cm2，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》要求，該強度下照射時間至少應(yīng)達到A.15minB.30minC.60minD.90min答案：B6.關(guān)于艱難梭菌感染（CDI）實驗室診斷，下列哪項說法正確A.毒素基因PCR陽性即可確診活動性感染B.谷氨酸脫氫酶（GDH）陽性+毒素EIA陰性可排除感染C.二元毒素陽性提示高毒力株027型D.核酸擴增試驗陽性無需結(jié)合臨床癥狀即可上報院感答案：C7.某三甲醫(yī)院血透室發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性患者，應(yīng)立即采取的措施是A.將患者轉(zhuǎn)往傳染病院B.安排專用透析機，分區(qū)透析C.給所有患者加用乙肝免疫球蛋白D.關(guān)閉血透室全面終末消毒答案：B8.下列哪項不屬于標準預(yù)防的核心內(nèi)容A.雙向防護B.根據(jù)病原體傳播途徑選擇隔離措施C.安全注射D.所有患者血液、體液均視為潛在感染性答案：B9.某院開展中心靜脈導(dǎo)管集束化干預(yù)，下列哪項不屬于“CLABSIBundle”A.最大無菌屏障B.每日評估導(dǎo)管必要性C.首選股靜脈置管D.置管后即刻超聲確認位置答案：C10.關(guān)于醫(yī)院感染暴發(fā)報告時限，正確的是A.5例以上疑似暴發(fā)應(yīng)于2小時內(nèi)直報屬地衛(wèi)健委B.3例以上同種同源感染應(yīng)于12小時內(nèi)直報國家院感質(zhì)控中心C.發(fā)生1例MRSA血流感染即須啟動暴發(fā)調(diào)查D.發(fā)生10例以上腹瀉病例且呈聚集性，應(yīng)于24小時內(nèi)報告答案：D11.對結(jié)核分枝桿菌污染物品消毒，首選A.含氯1000mg/L消毒液浸泡30minB.75%乙醇擦拭C.煮沸消毒15minD.過氧乙酸2000mg/L浸泡30min答案：D12.某院手術(shù)室層流送風(fēng)系統(tǒng)高效過濾器（HEPA）完好率年度抽檢應(yīng)達到A.90%B.95%C.99%D.100%答案：D13.關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）診斷，下列哪項符合CDC2021標準A.插管48h后發(fā)熱+膿性痰+CXR新浸潤即可確診B.必須行BALF培養(yǎng)細菌≥10?CFU/mLC.需排除肺栓塞、ARDS等非感染因素D.體溫>38℃即可作為臨床診斷依據(jù)答案：C14.某院CSSD對口腔科手機清洗流程，下列哪項正確A.先消毒后清洗B.超聲清洗后無需干燥直接包裝C.壓力蒸汽滅菌前必須抽真空3次D.滅菌后無需生物監(jiān)測答案：C15.對CRE主動篩查，最佳標本組合為A.直腸拭子+痰B.直腸拭子+傷口拭子C.直腸拭子+肛周拭子D.咽拭子+尿液答案：C16.某院ICU使用氯己定擦浴預(yù)防CLABSI，推薦濃度為A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案：C17.關(guān)于醫(yī)院污水排放，下列哪項符合GB184662005A.綜合醫(yī)院污水總余氯≥0.5mg/L即可排放B.傳染病區(qū)污水需預(yù)處理+消毒+二級處理C.氯消毒接觸時間≥30minD.腸道致病菌不得檢出答案：B18.某院發(fā)生SARSCoV2院內(nèi)感染，對空氣消毒首選A.3%過氧化氫超低容量噴霧B.紫外線循環(huán)風(fēng)消毒器C.臭氧消毒30minD.0.1%過氧乙酸熏蒸答案：A19.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列哪項錯誤A.打開無菌包時手只能接觸包布內(nèi)面B.無菌物品取出后未用可放回C.無菌容器打開后有效期4hD.傾倒無菌溶液時瓶簽向上答案：B20.某院新生兒敗血癥常見病原菌前3位依次是A.大腸埃希菌、GBS、金黃色葡萄球菌B.凝固酶陰性葡萄球菌、大腸埃希菌、GBSC.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、GBSD.GBS、肺炎克雷伯菌、念珠菌答案：B21.對耐碳青霉烯類腸桿菌（CRE）感染患者，下列哪項抗菌藥物不推薦單藥治療A.替加環(huán)素B.頭孢他啶阿維巴坦C.美羅培南D.黏菌素答案：C22.某院手術(shù)室外科洗手，使用含醇速干手消毒劑，要求揉搓時間至少A.1minB.2minC.3minD.5min答案：B23.關(guān)于醫(yī)院感染患病率調(diào)查，下列哪項正確A.需調(diào)查當(dāng)日0:00—24:00所有住院患者B.發(fā)病率=（新發(fā)病例/同期住院日）×1000C.患病率≥10%提示高?？剖褼.調(diào)查前需統(tǒng)一培訓(xùn)并采用床旁+病歷結(jié)合方式答案：D24.某院ICU使用導(dǎo)尿管，每日評估拔管，可顯著降低A.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染B.導(dǎo)尿管結(jié)殼C.尿道狹窄D.膀胱痙攣答案：A25.對乙肝暴露后預(yù)防，下列哪項正確A.立即抽血查HBVDNAB.如抗HBs≥10mIU/mL無需處理C.暴露后48h內(nèi)注射HBIG即可D.無需隨訪答案：B26.某院口腔科使用牙科手機，滅菌后生物監(jiān)測頻率為A.每日一次B.每周一次C.每月一次D.每批次答案：B27.關(guān)于醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)，下列哪項錯誤A.醫(yī)院感染管理委員會由院長擔(dān)任主任B.感染管理科為獨立職能科室C.臨床科室設(shè)院感兼職醫(yī)生、護士D.藥事管理與院感無關(guān)答案：D28.某院ICU環(huán)境表面檢出MRSA，最可靠的清除方法是A.含氯500mg/L擦拭B.含氯1000mg/L+過氧化氫協(xié)同擦拭C.紫外線照射30minD.75%乙醇噴灑答案：B29.對VRE感染患者，下列哪項措施正確A.可與其他VRE患者同室隔離B.醫(yī)療儀器可共用，出院后統(tǒng)一消毒C.隔離期為癥狀消失即可D.無需限制患者活動答案：A30.某院開展抗菌藥物使用前病原學(xué)送檢率監(jiān)測，三級綜合醫(yī)院要求達到A.≥20%B.≥30%C.≥50%D.≥80%答案：C二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供3個案例，每個案例下設(shè)若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】某院ICU2023年3月1—15日發(fā)生6例CRKP（耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏譜相同。31.首先應(yīng)進行的調(diào)查步驟是A.立即關(guān)閉ICUB.開展病例回顧與環(huán)境采樣C.對所有患者進行抗菌藥物輪換D.通知媒體答案：B32.環(huán)境采樣優(yōu)先區(qū)域為A.醫(yī)生辦公室鍵盤B.治療車表面C.導(dǎo)管置管車及超聲探頭D.家屬等候區(qū)座椅答案：C33.經(jīng)調(diào)查證實為超聲探頭污染，下一步最合理措施是A.更換ICU主任B.立即停用超聲，采用一次性探頭套+低水平消毒C.每日用紫外線照射探頭D.將探頭浸泡在戊二醛中答案：B【案例2】2023年4月，某院血液科層流病房3例造血干細胞移植患者先后出現(xiàn)發(fā)熱、肺部浸潤，經(jīng)mNGS檢出同一型曲霉。34.最可能感染來源為A.食物B.層流空調(diào)系統(tǒng)C.醫(yī)護人員鼻腔D.中心靜脈導(dǎo)管答案：B35.應(yīng)立即采取的環(huán)境干預(yù)措施為A.關(guān)閉病房，更換HEPA并徹底清潔風(fēng)道B.加強食物微波消毒C.醫(yī)護人員口服抗真菌藥D.患者口服益生菌答案：A【案例3】2023年5月，某院手術(shù)室連臺關(guān)節(jié)置換術(shù)后4例患者出現(xiàn)切口滲液，培養(yǎng)均為MRSA，PFGE同源。36.調(diào)查應(yīng)重點排查A.手術(shù)醫(yī)生鼻腔攜帶B.麻醉機回路C.電刀筆D.一次性植入物答案：A37.若證實為術(shù)者鼻腔攜帶，正確處理為A.立即停職，予莫匹羅星鼻腔去定植5天+氯己定沐浴B.讓其繼續(xù)手術(shù)，加強手衛(wèi)生C.調(diào)離崗位，永不錄用D.口服萬古霉素答案：A三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）38.下列哪些屬于血源性病原體職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容A.抗HIV抗體B.HCVRNAC.肝功能D.梅毒螺旋體抗體E.血常規(guī)答案：ABCD39.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪些正確A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.戴手套可替代手衛(wèi)生答案：ABCD40.下列哪些屬于VAPbundle內(nèi)容A.抬高床頭30—45°B.每日評估拔管C.口腔護理用氯己定D.持續(xù)聲門下吸引E.每日更換呼吸機回路答案：ABCD41.對多重耐藥菌隔離措施，下列哪些正確A.單間隔離B.隔離標識藍色C.醫(yī)療物品專用D.患者轉(zhuǎn)科提前通知接收科室E.探視者無需防護答案：ABCD42.下列哪些情況需進行醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查A.3例以上同種同源感染B.2例手術(shù)部位感染且藥敏相同C.5例腹瀉且呈時間聚集D.1例CRKP血流感染E.3例VRE定植答案：ABC43.下列哪些屬于CSSD滅菌質(zhì)量監(jiān)測A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.BD測試E.無菌試驗答案：ABCD44.下列哪些屬于抗菌藥物管理核心策略A.建立抗菌藥物分級目錄B.處方前置審核C.抗菌藥物使用強度監(jiān)測D.臨床藥師會診E.限制所有抗菌藥物使用答案：ABCD45.下列哪些屬于醫(yī)院感染高危人群A.老年人B.糖尿病患者C.免疫抑制劑使用者D.長期臥床者E.健康產(chǎn)婦答案：ABCD46.下列哪些屬于醫(yī)院污水消毒常用方法A.氯消毒B.二氧化氯C.臭氧D.紫外線E.高溫蒸汽答案：ABCD47.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測類型A.發(fā)病率監(jiān)測B.患病率調(diào)查C.暴發(fā)監(jiān)測D.目標性監(jiān)測E.病例對照研究答案：ABCD四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）48.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首要目的是追究責(zé)任人。答案：×49.含氯消毒劑對金屬有腐蝕，使用后需及時清水擦拭。答案：√50.醫(yī)院感染監(jiān)測資料屬醫(yī)院內(nèi)部信息，無需上報行政部門。答案：×51.對HBsAg陽性孕婦所生新生兒，應(yīng)在出生12小時內(nèi)注射HBIG并接種乙肝疫苗。答案：√52.醫(yī)院感染管理科可獨立開展抗菌藥物處方點評。答案：√53.一次性醫(yī)療器械可重復(fù)滅菌使用，只要標識清楚。答案：×54.醫(yī)院感染患病率調(diào)查需當(dāng)日完成所有在院患者資料收集。答案：√55.中心靜脈導(dǎo)管置管時鋪最大無菌屏障可顯著降低CRBSI。答案：√56.醫(yī)院感染目標性監(jiān)測比全面監(jiān)測更經(jīng)濟高效。答案：√57.醫(yī)院感染暴發(fā)控制后無需繼續(xù)監(jiān)測。答案：×五、填空題（每空1分，共20分）58.醫(yī)院感染定義：住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，________后發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院感染；不包括入院前已處于________的感染。答案：出院48小時、潛伏期59.標準預(yù)防基于________原則，視所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均可能具有________。答案：雙向防護、傳染性60.中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染核心預(yù)防措施包括：手衛(wèi)生、________、________、每日評估拔管。答案：最大無菌屏障、氯己定皮膚消毒61.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查常用流行病學(xué)方法包括：________、________、病例對照研究。答案：描述性研究、隊列研究62.醫(yī)院感染監(jiān)測指標中，發(fā)病率常用________表示，單位________。答案：千日發(fā)病率、例/1000住院日63.對多重耐藥菌隔離標識顏色：接觸隔離為________，飛沫隔離為________，空氣隔離為黃色。答案：藍色、粉色64.醫(yī)院污水總余氯排放標準為________mg/L，接觸時間≥________小時。答案：6.5—10、1.565.醫(yī)院感染管理三級組織為：醫(yī)院感染________、醫(yī)院感染________、科室感染管理小組。答案：管理委員會、管理科66.醫(yī)院感染目標性監(jiān)測“三管”指導(dǎo)尿管、________、________。答案：中心靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管/呼吸機67.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施包括：________、________、加強消毒隔離、健康教育。答案：隔離患者、切斷傳播途徑六、簡答題（每題10分，共30分）68.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查步驟。