2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老護(hù)理員招聘筆試復(fù)習(xí)指南與模擬題及答案解析2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老護(hù)理員招聘考試重點(diǎn)圍繞養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)核心能力展開(kāi)，注重基礎(chǔ)護(hù)理操作、老年心理溝通、應(yīng)急事件處理及政策法規(guī)應(yīng)用等實(shí)際工作場(chǎng)景的考核。以下從復(fù)習(xí)重點(diǎn)、備考方法及模擬試題三個(gè)方面為考生提供詳細(xì)指導(dǎo)，并附完整模擬題及答案解析。一、復(fù)習(xí)重點(diǎn)與方法（一）基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（占比35%-40%）需重點(diǎn)掌握老年人日常生活照料、清潔護(hù)理、飲食護(hù)理及常見(jiàn)慢性病照護(hù)技能。1.生活照料：包括協(xié)助進(jìn)食、穿衣、如廁、移動(dòng)（如輪椅轉(zhuǎn)移、床椅轉(zhuǎn)移）等操作規(guī)范。需注意老年人因生理衰退導(dǎo)致的動(dòng)作遲緩，操作時(shí)需耐心、輕柔，避免強(qiáng)行拖拽。例如，協(xié)助失能老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)先評(píng)估吞咽功能，選擇合適的食物形態(tài)（如糊狀、軟食），喂食速度不宜過(guò)快，喂食后保持坐位30分鐘防止反流。2.清潔護(hù)理：涵蓋皮膚、頭發(fā)、口腔、會(huì)陰部清潔。需特別關(guān)注壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)部位（如骶尾部、髖部、腳踝）的清潔與觀察，掌握壓瘡分期（Ⅰ期：局部紅斑；Ⅱ期：表皮破損；Ⅲ期：全層皮膚缺失；Ⅳ期：肌肉骨骼暴露）及預(yù)防措施（每2小時(shí)翻身、保持皮膚干燥、使用減壓墊）。3.飲食護(hù)理：熟悉老年人營(yíng)養(yǎng)需求（高蛋白、低脂肪、高纖維），了解常見(jiàn)疾病的飲食禁忌（如糖尿病需控制碳水化合物，高血壓需低鹽）。例如，為患有吞咽障礙的老人配置飲食時(shí)，應(yīng)選擇密度均勻、不易松散的食物，避免稀液體（如水、湯）直接飲用，需用增稠劑調(diào)整至合適黏度。（二）老年心理學(xué)與溝通技巧（占比20%-25%）需理解老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題（孤獨(dú)感、焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙）的表現(xiàn)及干預(yù)方法，掌握有效溝通技巧。1.心理問(wèn)題識(shí)別：如阿爾茨海默病老人可能出現(xiàn)記憶減退、行為異常（如重復(fù)提問(wèn)、藏東西）；失獨(dú)老人易產(chǎn)生孤獨(dú)感，表現(xiàn)為沉默寡言、拒絕社交。2.溝通技巧：與老年人交流時(shí)應(yīng)保持平視、語(yǔ)速緩慢、使用簡(jiǎn)單語(yǔ)句，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)；對(duì)認(rèn)知障礙老人需用“回憶療法”（如展示老照片）引導(dǎo)其表達(dá)；對(duì)情緒激動(dòng)的老人應(yīng)先共情（如說(shuō)“我理解您現(xiàn)在很難過(guò)”），再安撫。（三）應(yīng)急事件處理（占比15%-20%）重點(diǎn)掌握跌倒、噎食、突發(fā)疾病（如高血壓危象、心絞痛）的應(yīng)急處理流程。1.跌倒處理：發(fā)現(xiàn)老人跌倒后，首先評(píng)估意識(shí)（輕拍雙肩喊名字）、呼吸（觀察胸腹部起伏），若意識(shí)清醒，詢問(wèn)有無(wú)疼痛（重點(diǎn)檢查頭部、腰部、髖部），不可立即攙扶；若意識(shí)喪失，立即呼救并撥打120，保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)），記錄跌倒時(shí)間、體位及癥狀。2.噎食急救：若老人能咳嗽、說(shuō)話，鼓勵(lì)其繼續(xù)咳嗽；若無(wú)法發(fā)聲、呼吸，立即實(shí)施海姆立克急救法（站于背后，雙手環(huán)抱腹部，一手握拳，拳眼對(duì)準(zhǔn)臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次）。（四）政策法規(guī)與職業(yè)規(guī)范（占比10%-15%）需熟悉《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》及鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)針對(duì)居家養(yǎng)老的具體政策（如高齡補(bǔ)貼、家庭照護(hù)者培訓(xùn)政策）。重點(diǎn)掌握老年人權(quán)益保護(hù)內(nèi)容（如人格尊嚴(yán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)、醫(yī)療保障權(quán)），以及養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德（尊重、保密、愛(ài)心、耐心）。二、模擬試題及答案解析（一）單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡Ⅱ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅腫，解除壓力后不消退B.表皮破損，有滲液C.全層皮膚缺失，可見(jiàn)脂肪D.肌肉、骨骼暴露答案：B解析：壓瘡Ⅰ期為局部紅斑（解除壓力后不消退），Ⅱ期為表皮破損（可能有滲液），Ⅲ期為全層皮膚缺失（可見(jiàn)脂肪），Ⅳ期為肌肉骨骼暴露，故選B。2.為吞咽障礙老人喂食時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.食物選擇糊狀B.喂食速度宜慢C.喂食后立即平臥D.每次喂食量5-10ml答案：C解析：喂食后應(yīng)保持坐位30分鐘以上，防止食物反流引起誤吸，平臥會(huì)增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)，故選C。3.與阿爾茨海默病老人溝通時(shí)，正確的方式是（）A.頻繁糾正其錯(cuò)誤記憶B.使用復(fù)雜指令（如“先脫襪子再脫鞋”）C.展示老照片引導(dǎo)回憶D.大聲呵斥使其安靜答案：C解析：阿爾茨海默病老人記憶受損，糾正錯(cuò)誤會(huì)引發(fā)焦慮；復(fù)雜指令難以理解；大聲呵斥會(huì)傷害自尊。展示老照片屬于“回憶療法”，可緩解其焦慮，故選C。4.發(fā)現(xiàn)老人跌倒后意識(shí)清醒，主訴髖部疼痛，正確的處理是（）A.立即攙扶老人站起B(yǎng).讓老人保持原姿勢(shì)，等待120C.按摩疼痛部位緩解不適D.鼓勵(lì)老人自行活動(dòng)髖部答案：B解析：髖部疼痛可能提示骨折，隨意移動(dòng)會(huì)加重?fù)p傷，應(yīng)保持原姿勢(shì)并等待專業(yè)人員處理，故選B。5.根據(jù)《老年人權(quán)益保障法》，贍養(yǎng)人應(yīng)履行的義務(wù)不包括（）A.經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)B.生活照料C.精神慰藉D.決定老人財(cái)產(chǎn)分配答案：D解析：老年人對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)有自主處分權(quán)，贍養(yǎng)人不得干涉，故選D。（二）多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.失能老人床上擦浴的注意事項(xiàng)包括（）A.調(diào)節(jié)室溫24-26℃B.先脫健側(cè)衣袖，后脫患側(cè)C.擦洗順序?yàn)槊娌俊现馗共俊巢俊轮鷷?huì)陰部D.擦浴時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)答案：ABC解析：擦浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)易導(dǎo)致老人受涼，應(yīng)控制在15-20分鐘內(nèi)，D錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均正確。2.老年人常見(jiàn)的心理問(wèn)題有（）A.孤獨(dú)感B.焦慮C.抑郁D.成就感答案：ABC解析：成就感屬于積極心理狀態(tài)，老年人因社會(huì)角色轉(zhuǎn)變，更多出現(xiàn)孤獨(dú)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，故選ABC。3.噎食的高危人群包括（）A.吞咽功能障礙者B.進(jìn)食時(shí)大笑的老人C.牙齒缺失未裝假牙者D.細(xì)嚼慢咽的老人答案：ABC解析：細(xì)嚼慢咽可降低噎食風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)均因進(jìn)食方式或功能異常易發(fā)生噎食，故選ABC。4.養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)道德要求包括（）A.尊重老人隱私B.接受老人財(cái)物饋贈(zèng)C.保護(hù)老人安全D.泄露老人家庭信息答案：AC解析：接受饋贈(zèng)、泄露隱私違反職業(yè)道德，保護(hù)安全、尊重隱私是基本要求，故選AC。5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.上門(mén)送餐B.家庭適老化改造（如安裝扶手）C.陪同就醫(yī)D.組織廣場(chǎng)舞比賽答案：ABC解析：廣場(chǎng)舞比賽屬于文化活動(dòng)，非居家養(yǎng)老核心服務(wù)，重點(diǎn)是生活照料和安全保障，故選ABC。（三）案例分析題（每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，獨(dú)居，患有高血壓（血壓控制在150/90mmHg左右），近日因子女外出務(wù)工，由護(hù)理員小王負(fù)責(zé)每日上門(mén)照護(hù)。今日小王發(fā)現(xiàn)張奶奶面色蒼白、大汗淋漓，主訴“頭痛得厲害，惡心想吐”，測(cè)量血壓為200/120mmHg。問(wèn)題：小王應(yīng)如何處理？答案要點(diǎn)：（1）立即讓張奶奶取坐位，保持環(huán)境安靜，避免移動(dòng)；（2）安撫情緒，詢問(wèn)是否按醫(yī)囑服藥（確認(rèn)是否漏服降壓藥）；（3）再次測(cè)量血壓（確認(rèn)準(zhǔn)確性），記錄收縮壓200mmHg、舒張壓120mmHg（屬于高血壓危象）；（4）撥打120，告知病情（高血壓病史、當(dāng)前血壓值、癥狀）；（5）協(xié)助張奶奶含服備用降壓藥（如卡托普利，需確認(rèn)藥物名稱及劑量）；（6）密切觀察意識(shí)、呼吸，若出現(xiàn)意識(shí)模糊，保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)）；（7）與120醫(yī)護(hù)人員交接病情，陪同送醫(yī)。案例2：李爺爺，85歲，腦梗后右側(cè)肢體偏癱，長(zhǎng)期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅，按壓不褪色，無(wú)破損。問(wèn)題：（1）李爺爺骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）護(hù)理措施有哪些？答案要點(diǎn)：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身1次，使用軟枕或氣墊床減壓；②保持皮膚清潔干燥，避免尿液、糞便刺激（及時(shí)更換尿布）；③溫水擦洗骶尾部，動(dòng)作輕柔，避免摩擦；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入（如雞蛋、牛奶）；⑤觀察皮膚變化（記錄紅斑范圍、是否進(jìn)展為破損）。（四）操作簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）1.簡(jiǎn)述輪椅轉(zhuǎn)移（床到輪椅）的操作步驟。答案：（1）評(píng)估：檢查輪椅剎車(chē)是否固定，老人意識(shí)、肌力（能否配合）；（2）準(zhǔn)備：將床調(diào)至與輪椅同高，搖高床頭至30°（老人坐起）；（3）移動(dòng)：協(xié)助老人移至床沿，雙腳著地；護(hù)理員站于老人患側(cè)（右側(cè)偏癱則站右側(cè)），一手環(huán)抱老人腰部，另一手托住患側(cè)膝關(guān)節(jié)；（4）轉(zhuǎn)移：老人雙手扶住護(hù)理員肩部（或輪椅扶手），護(hù)理員屈髖屈膝，利用腿部力量將老人扶起，緩慢轉(zhuǎn)向輪椅；（5）坐下：確認(rèn)輪椅靠背與老人背部接觸，協(xié)助緩慢坐下，調(diào)整姿勢(shì)（雙腿放于輪椅腳踏板）；（6）整理：系好安全帶，檢查輪椅剎車(chē)是否松開(kāi)。2.如何為昏迷老人進(jìn)行口腔護(hù)理？答案：（1）準(zhǔn)備：用物（治療碗、棉球、鑷子、壓舌板、石蠟油、彎盤(pán)），棉球浸濕后擠干（避免過(guò)濕引發(fā)誤吸）；（2）體位：側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，鋪治療巾于頜下；（3）操作：用壓舌板輕輕撐開(kāi)口腔（從臼齒處放入），觀察口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血；（4）清潔：依次擦洗牙齒內(nèi)面、外面、咬合面，頰部黏膜，硬腭，舌面（從左到右、從上到下）；（5）特殊處理：有潰瘍者涂潰瘍膏，口唇干裂涂石蠟油；（6）整理：清理用物，記錄口腔情況（如黏膜狀態(tài)、有無(wú)異味）。3.列舉3項(xiàng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居家養(yǎng)老環(huán)境安全評(píng)估內(nèi)容。答案：（1）地面：是否平整（有無(wú)門(mén)檻、松動(dòng)地磚），是否防滑（濕滑時(shí)需鋪防滑墊）；（2）照明：夜間是否有小夜燈（避免起夜時(shí)摔倒），開(kāi)關(guān)位置是否方便（如床頭、衛(wèi)生間門(mén)口）；（3）衛(wèi)生間：是否安裝扶手（馬桶旁、淋浴區(qū)），馬桶高度是否適宜（與小腿高度相當(dāng)，約45cm）；（