高血壓患者健康管理培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.我國現(xiàn)行高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，該標(biāo)準(zhǔn)首次正式頒布的年份是（）A.1997年B.1999年C.2005年D.2010年答案：B2.下列哪項(xiàng)不是《中國高血壓防治指南（2020年修訂版）》推薦的一線初始降壓藥物（）A.鈣通道阻滯劑B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：C3.對(duì)65歲及以上老年高血壓患者進(jìn)行降壓治療時(shí)，指南建議收縮壓控制目標(biāo)為（）A.<150mmHgB.<140mmHgC.<130mmHgD.<120mmHg答案：A4.高血壓合并糖尿病患者的理想降壓目標(biāo)值（診室血壓）為（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C5.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)中，夜間血壓下降率計(jì)算公式為（）A.（日間平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/日間平均收縮壓×100%B.（夜間平均收縮壓－日間平均收縮壓）/夜間平均收縮壓×100%C.（日間平均舒張壓－夜間平均舒張壓）/日間平均舒張壓×100%D.（24h平均收縮壓－夜間平均收縮壓）/24h平均收縮壓×100%答案：A6.下列關(guān)于家庭血壓測(cè)量的描述，正確的是（）A.測(cè)量前30min可飲用咖啡B.取坐位，上臂與心臟同一水平C.首次測(cè)量?jī)H測(cè)一側(cè)上臂即可D.連續(xù)測(cè)3次取最低值記錄答案：B7.高血壓急癥首選靜脈藥物為（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.呋塞米D.地爾硫卓答案：A8.高血壓合并冠心病患者，心率控制推薦靜息目標(biāo)值為（）A.50–60次/分B.55–70次/分C.60–80次/分D.70–90次/分答案：B9.高血壓患者食鹽攝入每日應(yīng)低于（）A.9gB.6gC.3gD.1g答案：B10.對(duì)初診高血壓病人進(jìn)行心血管危險(xiǎn)分層時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于靶器官損害（）A.左心室肥厚B.吸煙C.年齡男≥55歲D.總膽固醇≥5.2mmol/L答案：A11.高血壓合并慢性腎病G3a期患者，首選降壓藥物為（）A.CCBB.ACEIC.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑答案：B12.下列哪項(xiàng)不是高血壓患者運(yùn)動(dòng)處方的核心內(nèi)容（）A.頻率B.強(qiáng)度C.時(shí)間D.體重答案：D13.高血壓患者隨訪評(píng)估中，下列哪項(xiàng)屬于“血壓未達(dá)標(biāo)”定義（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg且舒張壓≥80mmHgC.收縮壓≥150mmHg或舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥160mmHg且舒張壓≥100mmHg答案：A14.高血壓合并痛風(fēng)患者應(yīng)慎用的利尿劑是（）A.吲達(dá)帕胺B.氫氯噻嗪C.呋塞米D.螺內(nèi)酯答案：B15.對(duì)血壓≥180/110mmHg且無靶器官損害表現(xiàn)的患者，首次處理原則為（）A.立即靜脈降壓B.口服快速降壓后24h內(nèi)降至正常C.口服降壓后觀察2–4h再調(diào)整D.住院監(jiān)護(hù)答案：C16.高血壓患者每年至少應(yīng)進(jìn)行幾次年度評(píng)估（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A17.下列哪項(xiàng)屬于可逆性繼發(fā)性高血壓最常見病因（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.庫欣綜合征D.主動(dòng)脈縮窄答案：A18.高血壓合并妊娠，禁用下列哪類藥物（）A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：C19.高血壓患者進(jìn)行血脂管理時(shí)，LDLC目標(biāo)值<2.6mmol/L適用于（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：D20.下列關(guān)于清晨血壓升高的說法，正確的是（）A.清晨血壓指起床后3h內(nèi)血壓平均值B.清晨血壓≥135/85mmHg即可診斷清晨高血壓C.清晨血壓與卒中風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)D.清晨血壓測(cè)量必須用動(dòng)態(tài)血壓答案：B21.高血壓合并心房顫動(dòng)患者，啟動(dòng)口服抗凝治療的CHA?DS?VASc評(píng)分閾值是（）A.0分B.1分（男）/2分（女）C.2分（男）/3分（女）D.3分答案：B22.對(duì)高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行尿白蛋白檢測(cè)，推薦使用的指標(biāo)是（）A.尿白蛋白濃度B.尿白蛋白/肌酐比值C.24h尿蛋白定量D.尿β2微球蛋白答案：B23.高血壓健康管理“三率”指標(biāo)中，不包括（）A.知曉率B.治療率C.控制率D.治愈率答案：D24.下列哪項(xiàng)屬于高血壓社區(qū)隨訪的必填項(xiàng)（）A.頸動(dòng)脈IMTB.血同型半胱氨酸C.服藥依從性D.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)答案：C25.高血壓合并OSAHS患者，首選治療措施為（）A.夜間吸氧B.減重＋CPAPC.手術(shù)治療D.口服利尿劑答案：B26.對(duì)高血壓合并高脂血癥患者，他汀治療4周后復(fù)查指標(biāo)首選（）A.ALTB.CKC.ScrD.HbA1c答案：A27.高血壓腦出血后24h內(nèi)血壓管理，下列哪項(xiàng)正確（）A.收縮壓>220mmHg時(shí)靜脈降壓B.目標(biāo)收縮壓<120mmHgC.禁用任何降壓藥D.必須應(yīng)用硝普鈉答案：A28.高血壓健康管理中，對(duì)患者進(jìn)行膳食指導(dǎo)的“DASH飲食”核心不包括（）A.高鉀B.高鈣C.高鎂D.高鈉答案：D29.高血壓合并慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，慎用的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.比索洛爾C.培哚普利D.氫氯噻嗪答案：B30.高血壓基層指南推薦，對(duì)血壓控制穩(wěn)定患者隨訪間隔最長(zhǎng)不超過（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于高血壓非藥物治療措施的有（）A.減重B.限鹽C.戒煙D.增加鉀攝入E.增加酒精攝入答案：ABCD32.高血壓合并慢性腎病時(shí)，ACEI/ARB應(yīng)用注意事項(xiàng)包括（）A.血鉀>5.5mmol/L停用B.eGFR下降>30%停用C.孕婦禁用D.與NSAIDs合用可加重腎損害E.可放心與保鉀利尿劑聯(lián)用無需監(jiān)測(cè)答案：ABCD33.高血壓急癥的臨床表現(xiàn)可包括（）A.急性腦卒中B.急性冠脈綜合征C.急性心力衰竭D.主動(dòng)脈夾層E.高血壓亞急癥答案：ABCD34.高血壓患者運(yùn)動(dòng)禁忌證包括（）A.未控制的高血壓>180/110mmHgB.急性心肌炎C.主動(dòng)脈夾層術(shù)后穩(wěn)定期D.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄E.未控制的房顫伴快速心室率答案：ABDE35.下列屬于繼發(fā)性高血壓篩查線索的有（）A.起病<30歲或>55歲突然加重B.難治性高血壓C.低鉀血癥D.腹部血管雜音E.高血壓家族史答案：ABCD36.高血壓社區(qū)管理隨訪表需記錄的內(nèi)容有（）A.血壓值B.藥物不良反應(yīng)C.服藥依從性D.生活方式指導(dǎo)E.頸動(dòng)脈超聲結(jié)果答案：ABCD37.高血壓患者健康教育核心信息包括（）A.高血壓需終身治療B.血壓正?？赏Ｋ幱^察C.家庭自測(cè)血壓很重要D.低鹽低脂飲食E.規(guī)律運(yùn)動(dòng)答案：ACDE38.下列關(guān)于老年高血壓特點(diǎn)的描述正確的是（）A.收縮壓升高為主B.脈壓增大C.晝夜節(jié)律消失D.易發(fā)生體位性低血壓E.并發(fā)癥少答案：ABCD39.高血壓合并糖尿病微血管病變包括（）A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病足E.主動(dòng)脈夾層答案：ABCD40.高血壓藥物聯(lián)合治療原則包括（）A.機(jī)制互補(bǔ)B.副作用抵消C.簡(jiǎn)化方案D.經(jīng)濟(jì)可承受E.首選三種藥物聯(lián)合答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.高血壓診斷必須建立在非同日三次測(cè)量血壓均高于標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上。（√）42.家庭自測(cè)血壓值≥135/85mmHg即可診斷為高血壓。（×）43.高血壓患者限制飲酒量應(yīng)控制在白酒≤50g/d。（×）44.高血壓合并慢性腎病禁用醛固酮受體拮抗劑。（×）45.清晨血壓激增是卒中獨(dú)立危險(xiǎn)因素。（√）46.高血壓患者血脂管理可顯著降低冠心病事件。（√）47.高血壓急癥降壓目標(biāo)是24h內(nèi)將血壓降至正常范圍。（×）48.高血壓基層管理要求對(duì)高?；颊呙?個(gè)月隨訪一次。（√）49.高血壓患者可以任意停用降壓藥物，只要無癥狀即可。（×）50.高血壓健康管理納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。（√）四、填空題（每空1分，共20分）51.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：診室血壓≥____/____mmHg。答案：140；9052.高血壓危險(xiǎn)分層依據(jù)包括血壓水平、____、靶器官損害、伴隨臨床疾病。答案：危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)53.家庭血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn)為≥____/____mmHg。答案：135；8554.高血壓合并慢性腎病蛋白尿患者，每日蛋白攝入推薦量為____g/kg。答案：0.855.高血壓急癥首選靜脈藥物硝普鈉，其最大缺點(diǎn)是易致____中毒。答案：氰化物56.高血壓合并糖尿病患者的HbA1c控制目標(biāo)為<____%。答案：757.高血壓基層管理隨訪中，低?；颊哐獕哼_(dá)標(biāo)后可每____個(gè)月隨訪一次。答案：658.高血壓合并冠心病患者，降壓同時(shí)目標(biāo)靜息心率應(yīng)控制在____次/分。答案：55–7059.高血壓合并心衰患者，禁用____類鈣通道阻滯劑。答案：非二氫吡啶60.高血壓合并痛風(fēng)患者，利尿劑首選____。答案：吲達(dá)帕胺61.高血壓合并OSAHS患者，夜間呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）≥____次/h可確診。答案：562.高血壓合并房顫患者，口服抗凝治療需評(píng)估____評(píng)分。答案：CHA?DS?VASc63.高血壓合并慢性腎病，eGFR<____ml/min·1.73m2定義為G4期。答案：3064.高血壓合并主動(dòng)脈夾層，首選靜脈____藥物降壓。答案：β受體阻滯劑（艾司洛爾/拉貝洛爾）65.高血壓腦出血后，收縮壓>____mmHg時(shí)應(yīng)考慮靜脈降壓。答案：22066.高血壓社區(qū)管理“三率”指標(biāo)：知曉率、治療率、____。答案：控制率67.高血壓運(yùn)動(dòng)處方中，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)心率計(jì)算公式為（220－年齡）×____%。答案：60–7068.高血壓合并代謝綜合征，腰圍男性≥____cm為腹型肥胖。答案：9069.高血壓合并慢性腎病，尿白蛋白/肌酐比值≥____mg/g為微量白蛋白尿。答案：3070.高血壓基層指南推薦，對(duì)血壓≥____/____mmHg立即啟動(dòng)藥物治療。答案：160；100五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）71.簡(jiǎn)述高血壓合并慢性腎病患者降壓藥物選擇原則及監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：（1）首選ACEI或ARB，可降低蛋白尿并延緩腎功能惡化；（2）eGFR≥30ml/min可安全使用，但需監(jiān)測(cè)血鉀及Scr，若eGFR下降>30%或血鉀>5.5mmol/L應(yīng)減量或停用；（3）可聯(lián)合鈣通道阻滯劑或利尿劑增強(qiáng)降壓效果；（4）慎用保鉀利尿劑及NSAIDs；（5）每1–2個(gè)月復(fù)查eGFR、血鉀、尿蛋白，及時(shí)調(diào)整方案。72.試述高血壓健康管理中如何對(duì)居民進(jìn)行個(gè)體化生活方式干預(yù)。答案：（1）評(píng)估：收集飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)水平、體重、吸煙飲酒、睡眠及心理狀態(tài)；（2）設(shè)定目標(biāo)：與患者共同制定可達(dá)成的短期（1個(gè)月）和長(zhǎng)期（6個(gè)月）目標(biāo)，如體重減少5%、每日步數(shù)≥8000步；（3）膳食：推廣DASH飲食，每日鈉<6g，增加蔬果、低脂奶、全谷物，限制飽和脂肪；（4）運(yùn)動(dòng)：中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)≥150min/周，輔以抗阻訓(xùn)練2次/周，避免靜息久坐；（5）戒煙：提供戒煙熱線、藥物（尼古丁替代、安非他酮）；（6）限酒：男性≤25g、女性≤15g酒精/日；（7）睡眠與心理：篩查