2025年鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦招聘護(hù)理員考試知識點(diǎn)預(yù)測及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.為失能老人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有白色凝乳狀分泌物，最可能的判斷是：A.口腔潰瘍B.真菌感染C.細(xì)菌感染D.維生素缺乏答案：B解析：白色凝乳狀分泌物是真菌感染（如念珠菌感染）的典型表現(xiàn)，常見于長期使用抗生素或免疫力低下的老人。口腔潰瘍多表現(xiàn)為黏膜破損、充血；細(xì)菌感染多為黃色膿性分泌物；維生素缺乏可能導(dǎo)致黏膜干燥或潰瘍，但無凝乳狀特征。2.測量老年人腋下體溫時(shí)，正確的操作是：A.擦干腋窩汗液后直接放置體溫計(jì)B.體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部，夾緊10分鐘C.測量前未將體溫計(jì)甩至35℃以下不影響結(jié)果D.老人剛飲熱水后立即測量答案：B解析：腋下測量需先擦干汗液（避免水分影響散熱），體溫計(jì)水銀端應(yīng)緊貼腋窩頂部（血管豐富處），夾緊10分鐘確保準(zhǔn)確；測量前必須將水銀柱甩至35℃以下，否則可能出現(xiàn)假高值；飲熱水、運(yùn)動后需等待30分鐘再測量，避免體溫暫時(shí)升高。3.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是：A.保持皮膚清潔干燥B.每2小時(shí)翻身一次C.使用氣墊床D.加強(qiáng)營養(yǎng)答案：B解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。每2小時(shí)翻身是最直接、有效的預(yù)防措施（稱為“定時(shí)翻身法”）。其他選項(xiàng)均為輔助措施：保持皮膚清潔可減少感染風(fēng)險(xiǎn)，氣墊床分散壓力，加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)組織修復(fù)，但核心是避免持續(xù)受壓。4.為吞咽困難的老人喂食時(shí)，錯誤的做法是：A.取半臥位或坐位B.食物選擇糊狀或軟食C.喂食速度宜慢，每口量5-10mlD.喂食時(shí)與老人交談分散注意力答案：D解析：吞咽困難老人喂食時(shí)需集中注意力，避免交談導(dǎo)致誤吸。半臥位或坐位可利用重力輔助吞咽；糊狀或軟食減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)；每口少量（5-10ml）可降低誤吸概率。5.失智老人出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚情緒煩躁、易激惹）時(shí)，護(hù)理措施首選：A.約束其活動B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.調(diào)整環(huán)境光線，增加熟悉物品D.強(qiáng)行帶至床上休息答案：C解析：日落綜合征與環(huán)境變化（如光線變暗）、生物鐘紊亂有關(guān)。調(diào)整光線（保持柔和明亮）、放置老人熟悉的物品（如照片、舊衣物）可緩解焦慮；約束或強(qiáng)行休息會加劇反抗；鎮(zhèn)靜藥物需醫(yī)生評估后使用，非首選。6.老年高血壓患者的護(hù)理中，錯誤的是：A.每日監(jiān)測血壓2次（晨起、睡前）B.指導(dǎo)低鹽飲食（每日鹽＜5g）C.血壓穩(wěn)定后可自行減少藥量D.避免突然站立以防體位性低血壓答案：C解析：高血壓需長期規(guī)律服藥，自行減藥可能導(dǎo)致血壓波動，增加心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均正確：監(jiān)測血壓可觀察控制情況；低鹽飲食是基礎(chǔ)干預(yù)；老年患者血管調(diào)節(jié)能力差，突然站立易致低血壓暈厥。7.協(xié)助臥床老人翻身時(shí)，護(hù)理員的正確姿勢是：A.雙腳并攏，彎腰用力B.雙腳前后分開，降低重心C.僅用手臂力量提拉老人D.翻身時(shí)保持老人頭部低于軀干答案：B解析：正確的人體力學(xué)姿勢是雙腳前后分開（增加穩(wěn)定性），屈膝降低重心（減少腰部用力），利用腿部力量推動老人；彎腰或僅用手臂易導(dǎo)致護(hù)理員腰部損傷；翻身時(shí)應(yīng)保持頭、頸、軀干在同一軸線（尤其脊髓損傷老人），避免扭曲。8.為尿失禁老人更換紙尿褲時(shí)，錯誤的操作是：A.先將老人雙腿抬高，直接抽出臟紙尿褲B.用溫水清洗會陰部，擦干后涂抹護(hù)臀霜C.選擇尺寸合適的紙尿褲（腰圍與老人腹圍匹配）D.觀察尿液顏色、量及有無異味答案：A解析：直接抬高雙腿抽紙尿褲可能擦傷皮膚，正確方法是：協(xié)助老人側(cè)臥位，從對側(cè)將臟紙尿褲向內(nèi)側(cè)折疊，清潔后更換新紙尿褲，再協(xié)助平臥。其他選項(xiàng)均正確：清洗可預(yù)防皮膚感染；合適尺寸避免漏尿；觀察尿液可及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常（如血尿、感染）。9.老年糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高血糖危象B.低血糖反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.高血壓急癥答案：B解析：心慌、手抖、冷汗是低血糖的典型癥狀（血糖＜3.9mmol/L），常見于用藥后未及時(shí)進(jìn)食或運(yùn)動量過大；高血糖危象（如高滲性昏迷）多表現(xiàn)為意識模糊、多尿；酮癥酸中毒有呼氣爛蘋果味、深大呼吸；高血壓急癥以頭痛、嘔吐為主。10.搬運(yùn)失能老人上下輪椅時(shí)，正確的步驟是：A.輪椅與床呈90°角，剎住車閘B.護(hù)理員站在老人前方，雙手環(huán)抱其腰部C.老人雙手摟住護(hù)理員頸部D.協(xié)助老人臀部移動至輪椅前緣，調(diào)整坐姿答案：D解析：輪椅應(yīng)與床呈30°-45°角（方便轉(zhuǎn)身），剎住車閘確保穩(wěn)定；護(hù)理員應(yīng)站在老人患側(cè)（若有偏癱）或后方，一手托住腋下，一手托住膝部，協(xié)助起身；老人應(yīng)雙手扶護(hù)理員肩部（避免摟頸導(dǎo)致窒息）；移動至輪椅后需調(diào)整坐姿，確保背部貼緊椅背，雙腳平放踏板。11.老年人跌倒后，護(hù)理員首先應(yīng)：A.立即將老人扶至床上B.檢查有無骨折或意識障礙C.詢問跌倒原因D.安慰老人情緒答案：B解析：跌倒后可能存在骨折（如髖部、腕部）或顱內(nèi)出血（意識障礙），需先評估生命體征（呼吸、脈搏、意識）及受傷部位，避免盲目搬動加重?fù)p傷。若老人意識清醒、無劇烈疼痛，可緩慢扶坐；若有骨折或意識不清，應(yīng)立即撥打120。12.為留置導(dǎo)尿管老人護(hù)理時(shí)，錯誤的是：A.每日用碘伏消毒尿道口2次B.導(dǎo)尿管固定于大腿內(nèi)側(cè)，避免牽拉C.鼓勵多飲水（每日1500-2000ml）D.集尿袋高于膀胱水平以防反流答案：D解析：集尿袋應(yīng)低于膀胱水平（利用重力引流），高于膀胱會導(dǎo)致尿液反流，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。其他選項(xiàng)均正確：消毒尿道口預(yù)防感染；固定導(dǎo)尿管避免移位；多飲水可沖洗尿道，減少結(jié)石和感染。13.失智老人走失預(yù)防措施中，最有效的是：A.在老人衣服內(nèi)縫入聯(lián)系卡（姓名、住址、電話）B.限制老人外出活動C.安排專人24小時(shí)陪同D.給老人佩戴定位手環(huán)答案：A解析：聯(lián)系卡是最基礎(chǔ)且實(shí)用的方法，即使老人離開視線，被好心人發(fā)現(xiàn)后可快速聯(lián)系家屬；限制外出會降低老人生活質(zhì)量，可能引發(fā)情緒問題；專人陪同受人力限制；定位手環(huán)需設(shè)備支持，可能存在信號問題。14.為臨終老人提供心理支持時(shí)，錯誤的做法是：A.鼓勵老人表達(dá)內(nèi)心感受B.避免討論“死亡”話題C.允許家屬陪伴左右D.保持語氣溫和、耐心傾聽答案：B解析：臨終老人可能對死亡有恐懼或未了心愿，開放、坦誠的溝通（如“您有什么想告訴我們的嗎？”）可幫助其緩解焦慮；回避話題可能讓老人感到孤獨(dú)。其他選項(xiàng)均符合臨終關(guān)懷原則：表達(dá)感受、家屬陪伴、溫和溝通。15.老年人正常脈搏范圍是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B解析：正常成人心率為60-100次/分，老年人因代謝減慢，可能略偏低（55-90次/分），但仍以60-100次/分為參考范圍。低于60為心動過緩（常見于竇房結(jié)功能減退），高于100為心動過速（如感染、心衰）。16.協(xié)助老人使用助行器行走時(shí)，正確的順序是：A.助行器前移→健側(cè)腿跟進(jìn)→患側(cè)腿跟進(jìn)B.助行器前移→患側(cè)腿跟進(jìn)→健側(cè)腿跟進(jìn)C.健側(cè)腿前移→助行器跟進(jìn)→患側(cè)腿跟進(jìn)D.患側(cè)腿前移→助行器跟進(jìn)→健側(cè)腿跟進(jìn)答案：A解析：使用助行器時(shí)，應(yīng)先將助行器向前移動20-30cm（穩(wěn)定支撐），然后健側(cè)腿（力量較強(qiáng)）跟進(jìn)至助行器中間位置，最后患側(cè)腿跟進(jìn)（避免重心不穩(wěn)）。此順序符合“支撐-移動-跟進(jìn)”的安全原則。17.老年便秘患者的護(hù)理措施中，錯誤的是：A.每日飲水1500ml以上（無禁忌）B.指導(dǎo)順時(shí)針按摩腹部（以臍為中心）C.長期使用開塞露或?yàn)a藥D.增加膳食纖維（如燕麥、蔬菜）攝入答案：C解析：長期使用開塞露或?yàn)a藥會導(dǎo)致腸道依賴，降低自主排便能力，應(yīng)優(yōu)先通過調(diào)整飲食（纖維、飲水）、腹部按摩、規(guī)律排便習(xí)慣改善。其他選項(xiàng)均正確：飲水軟化糞便；順時(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動（結(jié)腸走向?yàn)樯Y(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸）。18.為老人進(jìn)行背部按摩時(shí)，重點(diǎn)按摩的部位是：A.肩胛骨B.脊柱兩側(cè)肌肉C.腰椎棘突D.骶尾部答案：B解析：背部按摩的主要目的是促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，重點(diǎn)是脊柱兩側(cè)的豎脊肌（支撐背部的主要肌肉）；肩胛骨、腰椎棘突為骨性突出，用力按摩可能導(dǎo)致疼痛；骶尾部是壓瘡好發(fā)部位，需輕柔檢查而非用力按摩。19.老人發(fā)生噎食（食物阻塞氣道）時(shí)，若意識清醒但無法說話，護(hù)理員應(yīng)立即：A.拍背5次B.實(shí)施海姆立克急救法C.讓老人大量飲水D.手指掏挖口腔答案：B解析：噎食導(dǎo)致完全性氣道梗阻（無法說話、咳嗽）時(shí)，海姆立克法（腹部沖擊）是最有效的急救措施；拍背可能使異物更深；飲水無效；手指掏挖可能將異物推至更深位置（尤其意識清醒老人可能因反射咬傷護(hù)理員）。20.下列哪項(xiàng)不屬于老年人常見心理問題：A.孤獨(dú)感B.焦慮癥C.精神分裂癥D.抑郁癥答案：C解析：精神分裂癥多起病于青壯年，老年人新發(fā)概率極低；孤獨(dú)感（社會角色轉(zhuǎn)變）、焦慮（健康擔(dān)憂）、抑郁癥（退休、喪偶）是老年群體常見心理問題。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.關(guān)于老年人口腔護(hù)理，正確的操作包括：A.昏迷老人用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.活動義齒用熱水浸泡消毒D.擦拭順序?yàn)榇健a→牙齒外側(cè)→內(nèi)側(cè)→咬合面→舌面→硬腭答案：ABD解析：昏迷老人需用開口器從臼齒（磨牙）處放入（避免損傷門牙）；棉球過濕易導(dǎo)致誤吸，需擰至不滴水；活動義齒應(yīng)用冷水或義齒清潔劑浸泡（熱水會變形）；擦拭順序需全面，避免遺漏。2.預(yù)防老年人墜床的措施有：A.拉起床欄（高度超過老人肩部）B.睡前將床調(diào)至最低位置C.告知老人“如需下床請呼叫”D.對躁動老人使用約束帶答案：ABCD解析：床欄高度需超過肩部（防止翻越）；低床可降低墜落后傷害；告知老人主動求助是預(yù)防關(guān)鍵；約束帶用于躁動風(fēng)險(xiǎn)高的老人（需評估并記錄）。3.失能老人進(jìn)食時(shí)，護(hù)理員需觀察的內(nèi)容包括：A.進(jìn)食量（是否達(dá)到平時(shí)的1/2以上）B.咀嚼、吞咽是否費(fèi)力C.有無嗆咳、嘔吐D.食物溫度（38-40℃為宜）答案：ABCD解析：觀察進(jìn)食量可評估營養(yǎng)攝入；咀嚼吞咽困難提示可能存在吞咽障礙；嗆咳嘔吐可能導(dǎo)致誤吸；食物溫度過高易燙傷，過低刺激胃腸道。4.老年糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是：A.主食以粗雜糧（如燕麥、糙米）為主B.每日蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）C.嚴(yán)格禁止任何甜食（如水果）D.少食多餐（每日5-6餐）答案：ABD解析：粗雜糧富含膳食纖維，可延緩血糖上升；優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、奶）利于維持肌肉量；水果可在兩餐間少量食用（選擇低GI水果如蘋果、梨）；少食多餐避免血糖波動過大。5.關(guān)于老年人睡眠護(hù)理，正確的是：A.睡前避免飲濃茶、咖啡B.臥室溫度18-22℃，濕度50%-60%C.午睡時(shí)間不超過2小時(shí)D.長期失眠者可自行服用安眠藥答案：AB解析：濃茶、咖啡含咖啡因，影響入睡；適宜溫濕度促進(jìn)睡眠；午睡建議30-60分鐘（過長影響夜間睡眠）；安眠藥需醫(yī)生開具，不可自行服用（可能導(dǎo)致依賴或呼吸抑制）。6.為臥床老人進(jìn)行肢體被動運(yùn)動時(shí)，正確的做法是：A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)（如肩→肘→腕）B.每個(gè)關(guān)節(jié)活動5-10次C.運(yùn)動幅度以老人不感疼痛為限D(zhuǎn).運(yùn)動后按摩肌肉答案：ABCD解析：被動運(yùn)動遵循“由近端到遠(yuǎn)端”原則（大關(guān)節(jié)→小關(guān)節(jié)）；每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次以維持活動度；疼痛提示過度牽拉；按摩肌肉可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解僵硬。7.老年人跌倒的高危因素包括：A.視力模糊（白內(nèi)障、青光眼）B.服用降壓藥、鎮(zhèn)靜藥C.地面濕滑、有障礙物D.穿防滑鞋答案：ABC解析：視力障礙影響環(huán)境判斷；降壓藥可能導(dǎo)致低血壓，鎮(zhèn)靜藥降低反應(yīng)速度；地面不安全是環(huán)境因素；防滑鞋是保護(hù)因素（非高危因素）。8.關(guān)于老年肺炎患者的護(hù)理，正確的是：A.取半臥位促進(jìn)排痰B.鼓勵每日飲水2000ml以上（無禁忌）C.拍背時(shí)從下往上、由外向內(nèi)D.體溫38.5℃以上時(shí)給予酒精擦浴答案：ABC解析：半臥位利用重力幫助呼吸和排痰；飲水稀釋痰液；拍背順序（下→上、外→內(nèi)）符合支氣管走向；酒精擦浴可能導(dǎo)致老年人皮膚刺激或體溫過低，應(yīng)優(yōu)先物理降溫（溫水擦浴）或藥物退熱。9.失智老人的認(rèn)知訓(xùn)練方法包括：A.回憶療法（觀看老照片、聽老歌）B.現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向（反復(fù)告知時(shí)間、地點(diǎn)、人物）C.拼圖、簡單算術(shù)等智力游戲D.強(qiáng)制學(xué)習(xí)新知識（如外語）答案：ABC解析：回憶療法激活長期記憶；現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向幫助建立時(shí)間、空間概念；智力游戲維持認(rèn)知功能；強(qiáng)制學(xué)習(xí)會增加老人挫敗感，應(yīng)選擇其熟悉、感興趣的內(nèi)容。10.鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦護(hù)理員的職責(zé)包括：A.協(xié)助老人完成日常生活活動（如穿衣、洗漱）B.觀察記錄老人健康狀況（體溫、飲食、情緒）C.參與制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃D.宣傳養(yǎng)老政策（如高齡補(bǔ)貼、護(hù)理補(bǔ)貼）答案：ABCD解析：護(hù)理員需直接提供生活照護(hù)；觀察記錄是評估健康的基礎(chǔ)；參與護(hù)理計(jì)劃制定（需與醫(yī)生、家屬溝通）；鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境中需承擔(dān)政策宣傳職責(zé)（幫助老人及家屬了解福利）。三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.為老人擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在40-45℃（）答案：√解析：老年人皮膚感覺減退，水溫過低易受涼，過高易燙傷，40-45℃為宜。2.鼻飼老人喂食后應(yīng)保持半臥位30分鐘（）答案：√解析：避免胃內(nèi)容物反流導(dǎo)致誤吸。3.壓瘡Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑（）答案：√解析：壓瘡分期中，Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚完整但受壓部位紅斑，按壓不褪色。4.老年人使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)≤50℃（）答案：√解析：老年皮膚敏感度低，高溫易燙傷，熱水袋水溫不超過50℃，需包裹毛巾。5.為老人測量血壓時(shí)，袖帶過松會導(dǎo)致測量值偏高（）答案：√解析：袖帶過松，充氣時(shí)需要更大壓力阻斷血流，導(dǎo)致收縮壓測量值偏高。6.失智老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，應(yīng)立即強(qiáng)行制止（）答案：×解析：強(qiáng)行制止可能激化情緒，應(yīng)先保持安全距離，用溫和語氣安撫，轉(zhuǎn)移注意力（如遞喜歡的食物）。7.留置導(dǎo)尿管的老人，集尿袋應(yīng)每天更換（）答案：×解析：集尿袋可每周更換2-3次（具體按護(hù)理規(guī)范），頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)。8.老年人運(yùn)動后心率應(yīng)在休息5分鐘內(nèi)恢復(fù)至運(yùn)動前水平（）答案：√解析：老年人心臟代償能力弱，運(yùn)動后心率恢復(fù)時(shí)間過長提示心功能異常。9.為老人修剪指甲時(shí)，應(yīng)剪成圓形（）答案：×解析：應(yīng)剪成方形（避免指甲嵌入肉內(nèi)導(dǎo)致甲溝炎），邊緣稍磨平。10.老年人口渴感減退，即使無口渴也應(yīng)鼓勵飲水（）答案：√解析：老年人腎臟濃縮功能下降，口渴中樞敏感度降低，易脫水，需主動飲水。四、案例分析題（共2題，20分）案例1（10分）：張奶奶，78歲，獨(dú)居，因“腦梗死”遺留右側(cè)肢體偏癱，長期臥床，近日家屬發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，按壓不褪色，無破損。問題：（1）張奶奶骶尾部皮膚表現(xiàn)屬于壓瘡哪一期？（2）針對此期壓瘡，護(hù)理措施有哪些？答案：（1）壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。（2）護(hù)理措施：①每2小時(shí)翻身一次，使用軟枕或氣墊床分散壓力；②保持骶尾部皮膚清潔干燥（避免尿液、糞便污染），用溫水清洗后擦干；③加強(qiáng)營養(yǎng)（增加蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、蔬菜）；④避免摩擦和剪切力（翻身時(shí)避免拖拉）；⑤每日觀察皮膚變化（記錄紅斑范圍、是否消退）。案例2（10分）：李爺爺，82歲，阿爾茨海默病晚期，近日頻繁出現(xiàn)“夜間漫游”（凌晨1-3點(diǎn)在房間走動，翻找物品），白天嗜睡，家屬求助護(hù)理員。問題：（1）分析李爺爺“夜間漫游”的可能原因。（2）提出針對性護(hù)理措施。答案：（1）可能原因：①失智導(dǎo)致生物鐘紊亂（晝夜節(jié)律失調(diào)）；②白天睡眠過多（夜間精力旺盛）；③環(huán)境刺激不足（白天活動少，夜間無聊）；④潛在不適（如尿急、饑餓）未被察覺。（2）護(hù)理措施：①調(diào)整作息：白天減少午睡（控制在30分鐘內(nèi)），增加日間活動（如散步、手工、曬太陽）；②夜間環(huán)境調(diào)整：保持臥室光線柔和（避免完全黑暗引發(fā)恐懼），關(guān)閉電視等噪音