便秘的耳穴貼壓技術團體標準的詳細解讀2026一、引言《便秘的耳穴貼壓技術》是由中華護理學會于2019年11月10日發(fā)布，2020年1月1日正式實施的團體標準。該標準旨在規(guī)范中醫(yī)及中西醫(yī)結合醫(yī)療機構中對便秘患者實施耳穴貼壓技術的操作流程與臨床管理。便秘作為一種常見癥狀，其治療不僅依賴藥物，更強調非藥物療法的綜合應用。耳穴貼壓技術作為中醫(yī)外治法之一，具有操作簡便、副作用小、患者依從性高等優(yōu)點，本標準為其提供了科學化、標準化的實施依據(jù)，有助于提升護理質量與治療效果。二、范圍本標準明確規(guī)定了耳穴貼壓技術在便秘患者中的應用范圍。其適用于：機構類型：各級各類中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)療機構、綜合醫(yī)院的中醫(yī)科；人員類別：注冊護士、醫(yī)生等具備相應資質的醫(yī)務人員；參照執(zhí)行：其他非中醫(yī)類醫(yī)療機構也可參照本標準實施相關操作。該范圍的界定體現(xiàn)了標準在臨床實踐中的廣泛適用性，同時也強調了專業(yè)培訓與規(guī)范操作的重要性。三、術語與定義標準中對關鍵術語進行了明確定義，是理解與實施操作的基礎：1.耳穴貼壓技術指將藥丸、藥籽、谷類等物品貼附于耳廓特定穴位或反應點，通過手指按壓刺激，借助經絡傳導達到防治疾病目的的一種外治方法。該技術融合了中醫(yī)經絡理論與現(xiàn)代反射區(qū)理論，具有調和氣血、通腑導滯的作用。2.實證與虛證實證：指邪氣亢盛而正氣未虛的病理狀態(tài)，常表現(xiàn)為有余、停聚、亢盛等特征；虛證：指人體正氣不足，如陰陽、氣血、津液虧虛，表現(xiàn)為衰退、松弛、功能低下等。3.便秘的辨證分型標準明確列出了四種常見證型及其臨床表現(xiàn)：腸道熱結證：大便硬結、腹痛脹滿、口干口臭、舌紅苔黃燥；腸道氣滯證：大便干結、腹脹痛隨情緒波動、胸悶噯氣、脈弦；脾腎陽虛證：大便排出困難、腹中冷痛、四肢不溫、脈沉遲；津虧血少證：大便干結如羊糞、口干眩暈、腰膝酸軟、脈弱；肺脾氣虛證：大便不干但排出無力、汗出氣短、神疲懶言、脈弱。這些定義不僅為辨證施護提供了依據(jù)，也為后續(xù)穴位選擇與操作奠定了基礎。四、基本要求1.人員資質實施耳穴貼壓技術的人員必須為注冊護士或醫(yī)生，并接受過系統(tǒng)化的相關知識及操作技能培訓。這一要求確保了操作的規(guī)范性與安全性，避免因技術不熟導致的療效不佳或不良反應。2.患者與照顧者教育應對患者及其照顧者進行耳穴貼壓相關知識的健康教育，包括操作方法、預期效果、注意事項等，以提高治療依從性與自我管理能力。五、評估內容在實施耳穴貼壓前，必須進行全面評估，包括：1.患者基本情況主要癥狀、既往病史、是否妊娠、對疼痛的耐受程度；有無膠布或藥物過敏史；耳部皮膚狀況，需避開感染、破潰、瘢痕等部位。2.評估意義評估不僅是操作安全的前提，也是個體化治療方案制定的基礎。例如，妊娠期患者需謹慎選穴，皮膚破損者應暫緩操作。六、操作要點1.操作流程應嚴格按照附錄A中的操作流程執(zhí)行，包括核對醫(yī)囑、評估、告知、物品準備、患者準備、確定穴位、消毒、貼壓、觀察與記錄等步驟。2.辨證選穴與操作參數(shù)標準根據(jù)便秘的辨證分型，明確了耳穴貼壓的穴位選擇、按壓頻次、按壓時間及留置時間（見表1）。具體如下：辨證分型穴位選擇按壓頻次按壓時間留置時間實證：腸道熱結證大腸、直腸、便秘點、肺、交感、肝、膽每日3～5次每次每穴0.5～2min夏季1～3天，冬季3～7天虛證：脾腎陽虛證大腸、直腸、便秘點、消化系統(tǒng)皮質下、脾、胃、腎同上同上同上選穴原則解析：大腸、直腸、便秘點：為核心穴位，直接作用于腸道功能；肺：肺與大腸相表里，選肺穴以宣通肺氣、助大腸傳導；交感、肝、膽：適用于實證，調節(jié)氣機、清熱導滯；脾、胃、腎、皮質下：適用于虛證，補益脾腎、溫陽通便。操作參數(shù)說明：按壓頻次與時間：每日3～5次，每次每穴0.5～2分鐘，以患者感到“得氣”（熱、麻、脹、痛）為宜；留置時間：夏季1～3天，冬季3～7天，考慮季節(jié)對皮膚黏附性與感染風險的影響。七、附錄A：操作流程詳解附錄A為規(guī)范性附錄，詳細列出了耳穴貼壓技術的操作流程，共分為10個步驟：核對醫(yī)囑：確認患者信息與治療計劃；評估：包括癥狀、病史、皮膚、過敏史等；告知：向患者說明操作目的、過程與可能感受；物品準備：治療盤、耳穴貼、75%酒精、棉簽、探棒、鑷子等；患者準備：取舒適體位，暴露耳部；確定穴位：使用探棒探查敏感點，結合辨證選穴；消毒皮膚：用75%酒精自上而下、由內到外消毒耳部；穴位貼壓：將耳穴貼貼于選穴處，適度按壓至患者有感應；觀察與詢問：貼壓后觀察皮膚反應，詢問患者感受；整理與記錄：協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，記錄操作過程與患者反應。該流程體現(xiàn)了護理操作的系統(tǒng)性與人文關懷，每一步都強調安全、有效與患者參與八、推薦意見總結基于標準內容，提取以下關鍵推薦意見，供臨床實踐參考：1.辨證施護是核心必須根據(jù)便秘的證型選擇相應耳穴，不可一概而論。例如：實證以疏肝理氣、清熱通便為主；虛證以溫補脾腎、益氣養(yǎng)血為主。2.操作規(guī)范不可忽視每次只貼一側耳穴，雙側輪流使用，避免過度刺激；按壓應輕柔持久，以患者能耐受為度；留置期間需防膠布脫落或污染，囑患者避免耳部受壓或沾水。3.個體化評估與教育操作前必須評估患者整體狀況與局部皮膚；對患者及照顧者進行健康教育，包括自我按壓方法與異常情況處理。4.記錄與隨訪應詳細記錄患者基本信息、辨證分型、所選穴位、操作時間與患者反應，以便療效評估與后續(xù)調整。5.季節(jié)與體質調整留置時間應根據(jù)季節(jié)與患者體質靈活調整，夏季宜短，冬季可適當延長。九、結語《便秘的耳穴貼壓技術》團體標準為中醫(yī)護理實踐提供了科學、規(guī)范的操作指南。其通過對辨證分型、穴位選擇、操作流程及注意事項