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急性一氧化碳中毒的急救與護(hù)理實(shí)驗(yàn)室檢查1、血液碳氧血紅蛋白HbCO測(cè)定;2、腦電圖:可見(jiàn)中、高度異常波;3、頭部CT:可見(jiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)。急救與護(hù)理對(duì)癥治療:昏迷者應(yīng)保持呼吸道通暢,必要時(shí)性氣管插管或氣管切開(kāi)防止繼發(fā)感染;高熱抽搐者可采用頭部降溫,止痙藥物;呼吸障礙者應(yīng)用呼吸興奮劑。急救與護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化一氧化碳中毒發(fā)病急,病情輕重不一,護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔變化、血壓、脈搏、呼吸、尿量,持續(xù)血氧飽和度監(jiān)測(cè),觀察缺氧情況。對(duì)頻繁抽搐、腦性高熱或昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(超過(guò)10h),可給予以頭部降溫為主的冬眠療法,必要時(shí)靜脈推注地西泮,使其鎮(zhèn)靜,以免耗氧過(guò)多加重病情。3~5天后,患者有較大的情緒波動(dòng)、反常則應(yīng)考慮是否有中毒性精神病或癡呆的發(fā)生,要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,使患者及時(shí)得到救治。急救與護(hù)理做好基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥一氧化碳中毒患者昏迷期間,身體不能活動(dòng),肢體受自身壓迫時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成受壓肢體組織缺氧、水腫、壞死,護(hù)士應(yīng)定時(shí)協(xié)助患者翻身,按摩受壓部位,應(yīng)用氣墊床?;颊咭蛞庾R(shí)障礙出現(xiàn)尿失禁或不能自行排尿,需行留置導(dǎo)尿。對(duì)留置尿管的患者每天沖洗膀胱1~2次,每周更換尿管1次,同時(shí)注意會(huì)陰部清潔,導(dǎo)尿及沖洗膀胱應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止泌尿系感染,并注意尿量觀察,定時(shí)監(jiān)測(cè)血生化、腎功能,保證電解質(zhì)平衡急救與護(hù)理心理護(hù)理由于一氧化碳中毒發(fā)病突然,患者及家屬往往難以接受,表現(xiàn)為焦慮抑郁,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者病情,引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)病情,鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。急救與護(hù)理健康教育向患者及家屬講解一氧化碳中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法。告誡患者及家屬,家庭使用煤氣及煤爐時(shí)要注意安全,做好通風(fēng)設(shè)備,居室內(nèi)火爐要安裝煙囪,煙囪結(jié)構(gòu)要嚴(yán)密且通風(fēng)良好,不要在放煤爐的房間里休息,少用煤爐取暖,要提高預(yù)防意識(shí),學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的急救知識(shí)及技術(shù),以減少意外傷害的發(fā)生。高壓氧
高壓氧治療急性一氧化碳中毒的優(yōu)點(diǎn)是一快,二高,三少,即:一快是清醒快,患者常是抬著進(jìn)艙,走著出艙;二高是治愈率高,總有效率高;三少是并發(fā)癥少,中毒性腦病少,死亡少??傊?,高壓氧治療急性一氧化碳中毒療效好,使用操作簡(jiǎn)單方便,不留后遺癥。但高壓氧治療急
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