醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，逐步建立起對醫(yī)務(wù)人員規(guī)

范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，依據(jù)文件規(guī)定，制定本實(shí)施方

案。

一、指導(dǎo)思想

以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目

標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)

療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化

醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)

建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)的精神衛(wèi)生服務(wù),

促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)更好更快發(fā)展。

二、考評范圍

全院在崗醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員。行政、后勤及其它工

勤人員考評參照執(zhí)行。

三、考評的主要內(nèi)容

醫(yī)德考評內(nèi)容包括救死扶傷、尊重患者、文明禮貌、遵

紀(jì)守法、因病施治、顧全大、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)等七個(gè)方面內(nèi)容。

（一）救死灰傷，全心全意為服務(wù)。

1、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以

病人為中心、全心全意為服務(wù)的宗旨意識和服務(wù)意識，大力

弘揚(yáng)白求恩精神。

2、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職

盡責(zé)。

（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。

1、對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富等都平

等對待，不得歧視。

2、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)

和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。

3、在開展臨床藥物試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)等活動中，遵守

醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。

2、著裝整齊，舉止端莊，態(tài)度和藹，服務(wù)用語文明規(guī)范,

無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。

3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通,

自覺接受監(jiān)督。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。

1、嚴(yán)格遵守法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理

道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉

潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

2、在醫(yī)療服務(wù)活動中，不收受、不索要患者及其親友

的財(cái)物等。

3、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、

醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以

及其他不正當(dāng)利益。

4、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和

藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)

學(xué)文書及有關(guān)資料。

5、不違反規(guī)定擅自外出行醫(yī)，不違反規(guī)范鑒定胎兒性

別。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

1、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合

理治療、合理用藥。

2、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。

3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收

和私自收取費(fèi)用，自覺執(zhí)行好患者醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制

度。

（六）顧全大，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。

1、積極參加上級以及醫(yī)院布置安排的指令性醫(yī)療任務(wù)

和社會公益性扶貧、義診、支農(nóng)等醫(yī)療活動。

2、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配

合，取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。

1、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)

新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

2、增強(qiáng)責(zé)任意識，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。

上述考評內(nèi)容為基本醫(yī)德規(guī)范?？荚u內(nèi)容設(shè)有加分或扣

分項(xiàng)目。

（一）加分項(xiàng)目

1、在各種突發(fā)事件干預(yù)中表現(xiàn)突出，受到贊揚(yáng)或表彰；

2、被評為年度先進(jìn)工作者、優(yōu)秀員或被上級授予先進(jìn)、

勞模等榮譽(yù)稱號；

3、參加上級主管部門組織的專業(yè)比賽、競賽，獲得獎勵(lì);

4、醫(yī)德高尚受到社會或患者及其家屬表揚(yáng)；

5、責(zé)任心強(qiáng)，工作認(rèn)真，糾正或避免他人出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)

或責(zé)任事故；

6、同違法違紀(jì)行為作斗爭，受到表彰；

7、拒收紅包、回扣、財(cái)物、有價(jià)證券，不接受患者及其

親

友宴請，有登記為依據(jù)；

8、積極參加志愿者活動；

9、有發(fā)明創(chuàng)造，或開展填補(bǔ)專業(yè)空白的新項(xiàng)目新技術(shù)，

或科技成果獎?wù)n題完成者；

10、鉆研業(yè)務(wù)，所撰寫論文（譯文）在本專業(yè)雜志上發(fā)

表或在會議上交流。

（二）扣分項(xiàng)目

1、無故不參加政治理論和業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)；

2、不遵守勞動紀(jì)律，無故遲到、早退、曠工、離崗、串

崗；

3、歧視病人被投訴，并經(jīng)核查屬實(shí)；

4、未履行好告知義務(wù)，患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)

受到侵犯，造成不良后果；

5、與服務(wù)對象發(fā)生爭執(zhí)或有“生、冷、硬、頂、推、拖”

現(xiàn)象，經(jīng)核查屬實(shí)；

6、對工作中發(fā)生的問題解決不及時(shí)，或敷衍、回避，造

成不良后果；

7、工作不負(fù)責(zé)任，造成群眾去訪，經(jīng)查證屬實(shí)；

8、濫檢查、濫用藥、濫開大處方，經(jīng)查證屬實(shí)；

9、不按時(shí)完成任務(wù)，或不服從工作安排；學(xué)術(shù)上不尊重

別人，詆毀他人，造成不良影響；

10、不講團(tuán)結(jié)，影響工作，或捏造或歪曲事實(shí)，誣告、

陷害他人，損害醫(yī)院形象。

四、考評的主要方法

醫(yī)德考評堅(jiān)持定性考評與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員

的業(yè)務(wù)考核、年度考評等工作相結(jié)合，每半年為一個(gè)考評周

期，每年進(jìn)行一次綜合考評，納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系?？荚u

結(jié)果將按年度記入個(gè)人醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評實(shí)行計(jì)分制，以

100分為基礎(chǔ)分值，符合考評內(nèi)容基本要求的得到基礎(chǔ)分值;

有加分項(xiàng)或扣分項(xiàng)的，按照相應(yīng)分值進(jìn)行加減?？荚u工作分

為三個(gè)步驟：

（一）自我評價(jià)。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),

結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評價(jià)，井填

寫《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評表》。

（二）科室評價(jià)。在自我評價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，

由科室考評小組根據(jù)個(gè)人日常的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行評價(jià)，并給予

綜合評分。

（三）醫(yī)院評價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考評小組組織實(shí)施，在個(gè)

人自我評價(jià)和科室評價(jià)的基礎(chǔ)上，將日常檢查、問卷調(diào)查、

投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎勵(lì)等情況作為重要參考依據(jù)，對每個(gè)醫(yī)務(wù)

人員進(jìn)行評價(jià)，作出醫(yī)德考評結(jié)論，存檔保存。

五、考評結(jié)果及其應(yīng)用

醫(yī)德考評結(jié)果分為四個(gè)等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。

醫(yī)德考評得分在100分以上為良好，60至100分為一

般，60分以下為較差，優(yōu)秀等級得分為100分以上，且無扣

分項(xiàng)。每次考評被確定為優(yōu)秀等級的人數(shù)，一般占本科室考

評總?cè)藬?shù)的10%,最多不超過15%。

醫(yī)務(wù)人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結(jié)

果應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為較差：

（一）在醫(yī)療服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟

取其他不正當(dāng)利益的；

（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用

耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或

提成的；

（三）違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多記費(fèi)、多收費(fèi)

或者私自收取費(fèi)用的；

（四）出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳

和藥

品醫(yī)療器械促銷被投訴舉報(bào)的；

（五）不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療

差錯(cuò)的；

（六）醫(yī)療服務(wù)態(tài)度欠佳，引發(fā)醫(yī)患糾紛，造成不良影

響或者嚴(yán)重后果的；

（七）其他違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。

醫(yī)德考評結(jié)果與個(gè)人的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、

績效工資等直接掛鉤，并進(jìn)行公示。

醫(yī)德考評作為年度考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結(jié)果

為優(yōu)秀或良好的，方有資格評優(yōu)；醫(yī)德考評結(jié)果為較差的,

年度考核定為不募職或不合格。

在考核周期內(nèi)，有一次醫(yī)德考評結(jié)果為較差的，該考核

周期即定為不合格。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）建立健全組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院成立醫(yī)德考評委員會,

成員由院領(lǐng)導(dǎo)以及辦、政工科、辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

門診部等科室負(fù)責(zé)人組成；各科室成立醫(yī)德考評小組，成員

由支部書記、科主任、護(hù)士長以及醫(yī)生、護(hù)士代表組成，履

行醫(yī)德考評職責(zé)，確保醫(yī)德考評工作順利進(jìn)行。

（二）加強(qiáng)考評的監(jiān)督檢查，保證考評工作落實(shí)。各科

室醫(yī)德考評小組要嚴(yán)格按照考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)要求,

實(shí)施考評工作；院醫(yī)德考評委員會將采取醫(yī)患座談、滿意度

問卷調(diào)查等形式不定期進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考評，確保醫(yī)德考

評工作取得實(shí)效。

七、本《實(shí)施方案》自下發(fā)之日起執(zhí)行。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展

的一個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建

設(shè)的重要內(nèi)容之一。為進(jìn)一步樹立我院良好的社會形象，加

強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改

善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，提升服務(wù)態(tài)度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，促

進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展，經(jīng)研究制定本落實(shí)方案。

一、指導(dǎo)思想

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，維護(hù)

群眾根本利益為目標(biāo)，以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境為重點(diǎn)，緊密

聯(lián)系專業(yè)人員隊(duì)伍現(xiàn)狀，強(qiáng)化教育和培訓(xùn)，完善制度，加強(qiáng)

檢查，嚴(yán)肅紀(jì)律，樹立良好的行業(yè)形象，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，

更好地為廣大群眾的健康服務(wù)，為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)。

二、具體措施

（一）建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療

服務(wù)水平，要求全院干部職工要從講政治、講大、促發(fā)展的

高度，提高認(rèn)識，統(tǒng)思想。要求我們須建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

各科室在領(lǐng)導(dǎo)體制上要“科長、主任”親手抓，護(hù)士長積極

配合，科室職工積極響應(yīng)。為保證全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的順利

實(shí)施提供組織保障。醫(yī)院成立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，總體

布置，檢查監(jiān)督，下設(shè)辦公室，具體安排組織實(shí)施相關(guān)工作。

（二）內(nèi)容與要求

1、加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，提高救死扶傷，全心全意為服務(wù)

的思想水平。各科室加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷，全

心全意為服務(wù)的意識，弘揚(yáng)白求恩精神；進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)

任心，熱愛本職工作，盡職盡責(zé)。

2、遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)

(1)醫(yī)護(hù)人員要自覺遵守廉潔自律各項(xiàng)規(guī)定、社會服務(wù)

承諾內(nèi)容及規(guī)范化服務(wù)的要求，拒絕接受患者及親屬各種形

式的“紅包”、物品和宴請，以及推銷商以各種名義給予的

回扣和好處；執(zhí)業(yè)醫(yī)師禁止擅自到其它地點(diǎn)執(zhí)業(yè)取酬行為；

杜絕開單提成和地點(diǎn)購藥問題。

(2)醫(yī)院購進(jìn)大型器械和用量大的試劑、耗材等，都要

通過集中招標(biāo)采購或公開招標(biāo)采購，禁止科室或個(gè)人采購行

為。

(3)醫(yī)院設(shè)立專人負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格執(zhí)行

情況的管理，按照上級要求，及時(shí)執(zhí)行集中招標(biāo)采購藥品價(jià)

格，經(jīng)常對價(jià)格執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，使單位無自立項(xiàng)目、分

解、重復(fù)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)及濫作檢查收費(fèi)等問題。

(4)建立新妁考核、分配機(jī)制，逐步推行績效核算制度,

按工作量化指標(biāo)、服務(wù)水平、醫(yī)療質(zhì)量，兩個(gè)效益綜合考評，

績效取酬。嚴(yán)禁科室私收現(xiàn)金，科室無帳外設(shè)帳、私設(shè)“小

金庫”和公款私有等問題。

(5)建立健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、激勵(lì)、監(jiān)督、懲處制度和醫(yī)務(wù)

人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。個(gè)人、科室每季度進(jìn)行一次考核，考核

情況記入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案；檔案建檔合格率100%。

3、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，踐行一心為民的宗旨。

（1）認(rèn)真履行服務(wù)承諾內(nèi)容，自覺接受社會、新聞輿論

的監(jiān)督；建立舉報(bào)獎勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、意見箱。

（2）堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格公示，公示率

100%。

（3）嚴(yán)格醫(yī)院管理，禁止超范困、超科目及違反準(zhǔn)入技

術(shù)項(xiàng)目等違規(guī)執(zhí)業(yè)行為；在崗技術(shù)人員兩證齊全率100%。

（4）嚴(yán)格按照規(guī)定采購藥品，認(rèn)真執(zhí)行價(jià)格政策；藥品

集中采購率100%（特殊藥品、中藥飲片除外）采購中標(biāo)藥

品率100%,藥品收入占醫(yī)院醫(yī)藥收入45%以下；藥品，器

械、醫(yī)用耗材等質(zhì)量合格率100%。

（5）定期進(jìn)行臨床用藥、化驗(yàn)、檢查合理性分析制度，

每月對藥品的銷售（前10位）和作化驗(yàn)、檢查的必要性進(jìn)行

評析，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正；同病種醫(yī)藥費(fèi)用及其增長率小于

同級同類醫(yī)院平均水平。

4、文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（1）醫(yī)院醒目處設(shè)有科室分布示意圖、就醫(yī)導(dǎo)向標(biāo)牌和

警示牌；住院環(huán)境要整潔、舒適、幽靜，病房衛(wèi)生無異來,

24小時(shí)供應(yīng)開水。后勤服務(wù)規(guī)范化，做到管床醫(yī)生每天查房

一次，科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次。發(fā)現(xiàn)一般問題三天內(nèi)解決，緊

急情況立即解決。

（2）醫(yī)務(wù)人員接待患者要著裝整潔、舉止文明、態(tài)度和

藹、體貼入微，嚴(yán)防話難聽、臉難看、推諉、訓(xùn)斥、刁難患

者的行為發(fā)生。嚴(yán)禁與患者爭吵。

（3）加強(qiáng)醫(yī)患溝通和交流，營造積極向上的人文關(guān)懷環(huán)

境。

（4）建立“行風(fēng)查巡”制度，定期召開患者、家屬座談

會，聽取各方面的意見，對正確意見的采用率100%,醫(yī)療

服務(wù)綜合滿意度95%以上。

5、求真務(wù)實(shí)，不斷提高技術(shù)服務(wù)水平。

（1）堅(jiān)持以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念，做到因

病施治，出入院診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率90%以上，門診處

方和住院用藥、檢查的合理、合格率95%以上。認(rèn)真做好社

區(qū)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

（2）堅(jiān)持病人選擇醫(yī)生制度：對患者用藥，化驗(yàn)、檢查

和醫(yī)保自費(fèi)項(xiàng)目等，要征求患者意見、尊重患者意愿，患者

知情同意率100%。

（3）以患者就醫(yī)便捷為標(biāo)準(zhǔn)，門診堅(jiān)持首問負(fù)責(zé)、導(dǎo)診、

分診服務(wù)，為老、弱、殘等行動不便患者提供全程服務(wù)；急

診堅(jiān)持“三先一后”服務(wù)（先接診、先檢查、先搶救、后繳

錢），搶救病人率100%。

（4）積極舉辦和外出參加培訓(xùn)，吸收引進(jìn)新知識新技術(shù),

提高醫(yī)務(wù)技術(shù)服務(wù)水平。

（三）落實(shí)院科二級目標(biāo)責(zé)任制

各科室要組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)江蘇省衛(wèi)生廳制定的《實(shí)施

方案》和24條措施具體要求，認(rèn)真制定內(nèi)容具體，操作性

強(qiáng)，切合實(shí)際的實(shí)施規(guī)范，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室目標(biāo)任務(wù),

明確責(zé)任到人。

（四）認(rèn)真落實(shí)三級考評制度。

每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主體，切實(shí)落實(shí)到

每時(shí)每刻的工作中。對照要求，結(jié)合自己平時(shí)的一言一行每

季度進(jìn)行自我評價(jià)一次。

各科室按照要求和各自的實(shí)施規(guī)范和目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)行定

期檢查、自查，并定期寫出自評報(bào)告，報(bào)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)

導(dǎo)小組評審，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動切實(shí)有效地開展下去。

醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對單位個(gè)人和科室進(jìn)行考核打

分。綜合考核得分與個(gè)人評先評優(yōu)、職稱晉升掛鉤；與科室

綜合目標(biāo)管理考核掛鉤。

（五）營造聲勢，加強(qiáng)檢查

要采取不同形式，掀起爭創(chuàng)活動高潮。門診辦公室要在

醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語、條幅；醫(yī)院辦公室要圍繞爭創(chuàng)內(nèi)

容制作電子屏宣傳標(biāo)語，利用院考核月報(bào)，及新聞媒介，報(bào)

刊雜志，大力宣傳開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的新舉措，新成效

和新出現(xiàn)的先進(jìn)典型；各科室要利用板報(bào)、墻報(bào)宣傳活動的

內(nèi)容，采取的措施，涌現(xiàn)出的好人好事。在全院形成崇尚先

進(jìn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)，爭創(chuàng)先進(jìn)的良好氛圍。

在醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室及醫(yī)務(wù)

人員要認(rèn)真組織各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，在活動中要注重實(shí)

效，切實(shí)整改突出問題和熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組對

爭創(chuàng)活動開展情況認(rèn)真進(jìn)行檢查驗(yàn)收。對領(lǐng)導(dǎo)重視，行動迅

速，工作扎實(shí)，成效顯著的要及時(shí)總結(jié)推廣他們的做法和經(jīng)

驗(yàn)；對敷衍責(zé)任，行動遲緩不力的，全院給予通報(bào)批評。

方法與步驟

第一階段：宣傳動員

1、按照衛(wèi)生統(tǒng)安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定具體實(shí)施方案。

2、召開動員大會。召開全院職工大會，安排部署醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)年度活動計(jì)劃，使全院每個(gè)職工都認(rèn)識開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

建設(shè)的重大意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

要求和方法步驟，增強(qiáng)廣大干部職工參與活動的主動性和自

覺性。

3、廣泛宣傳。通過宣傳專欄、板報(bào)、懸掛橫幅、電子宣

傳屏宣傳等形式，廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)

任務(wù)、工作措施，努力營造良好氛圍。

第二階段：組織實(shí)施

1、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、廉潔行醫(yī)規(guī)定、

醫(yī)院等級創(chuàng)評、管理制度、服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、責(zé)任意識

等作為學(xué)習(xí)教育的重點(diǎn)。一是要增強(qiáng)學(xué)習(xí)教育的針對性，及

時(shí)解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)中的傾向性、苗頭性問題。二是要注重

學(xué)習(xí)教育的靈活性，采取分層次、集中培訓(xùn)輔導(dǎo)、講座等形

式，圍繞主題開展大討論、運(yùn)用典型事例引導(dǎo)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)知

識競賽等多種形式開展學(xué)習(xí)教育。三是要體現(xiàn)學(xué)習(xí)的實(shí)效性,

通過學(xué)習(xí)教育，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)

范。做到學(xué)習(xí)教育有安排、有資料、有記錄、有筆記、有心

得。

2、強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督。召開行風(fēng)監(jiān)督員座談會、設(shè)立舉報(bào)箱、

公布投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽取意見，做到有制度規(guī)范,

有落實(shí)措施，有處理結(jié)果，有明顯成效。

3、深入推行院務(wù)公開。按照醫(yī)院院務(wù)公開有關(guān)規(guī)定，定

期不定期做好院務(wù)公開工作。做到院務(wù)公開有內(nèi)容、醫(yī)患溝

通有辦法、醫(yī)療服務(wù)有改進(jìn)、和諧發(fā)展有經(jīng)驗(yàn)。

4、強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評。修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法，制

定具體的考評規(guī)范。重點(diǎn)對醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、

履行職責(zé)、收受“回扣”等方面進(jìn)行考評，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考

評檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職

稱晉升、調(diào)整工資、評先評優(yōu)掛起鉤來，使優(yōu)秀的及時(shí)受到

表彰，有問題的及時(shí)處理，達(dá)到激勵(lì)先進(jìn)、教育大家的目的。

通過考核，給每個(gè)職工定出考評格次。

5、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)

業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，開展經(jīng)常性

的督促檢查，促使醫(yī)務(wù)人員因病施治，合理檢查，合理用藥。

嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師外

出執(zhí)業(yè)管理，對私自外出會診的醫(yī)務(wù)人員一律以非法行醫(yī)嚴(yán)

肅處理。

6、嚴(yán)格質(zhì)量管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)

范，建立健全質(zhì)量管理組織，并認(rèn)真履行工作職責(zé)，加快醫(yī)

院上等達(dá)標(biāo)和等級評審步伐；鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提

高綜合服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格

執(zhí)行藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在規(guī)定之外自

定收費(fèi)項(xiàng)目、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。做到核

心制度及“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核落實(shí)、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)建

達(dá)標(biāo)任務(wù)完成、醫(yī)療收費(fèi)合理。

第三階段：總結(jié)評比階段

認(rèn)真總結(jié)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作情況，整理歸檔各項(xiàng)工作資

料，通報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的成果，制定與完善下年度醫(yī)德

醫(yī)風(fēng)工作實(shí)施方案。

通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作的開展，努力達(dá)到促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)

意識的增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高，群眾滿意度明顯提高的目

的，為把我院規(guī)范化服務(wù)、人性化服務(wù)推向一個(gè)新的階段。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動實(shí)施方案

為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)

療服務(wù)水平，樹立醫(yī)院良好的社會形象。根據(jù)有關(guān)要求，我

院于2023年10月起開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)專項(xiàng)活動。結(jié)合我院

實(shí)際，實(shí)施方案如下：

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞醫(yī)院改和發(fā)展大,

強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高

服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境為重點(diǎn)，積極配合等級醫(yī)院復(fù)審和

開展的“三好一滿意”活動，不斷強(qiáng)化教育，完善制度，嚴(yán)

肅紀(jì)律，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

二、具體要求

1、門診、住院患者問卷滿意度290%（紀(jì)監(jiān)審計(jì)辦公室負(fù)

責(zé)發(fā)放調(diào)查）。

2、努力改善服務(wù)，減少各類投訴的發(fā)生。

3、耐心解答病人的疑問，不訓(xùn)斥、刁難病人。

4、舉止文明、儀表端莊、衣著整潔。

5、帶教老師以身作則，不做有礙醫(yī)德之事。

6、尊重和保護(hù)病人的隱私。

7、注重醫(yī)療公平，堅(jiān)持保證療效前提下用最簡單、最經(jīng)

濟(jì)的診療手段。

8、醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，不準(zhǔn)利用職務(wù)之便索要、收

受患者及其親屬的饋贈。

9、工作人員在診療活動、基建工程、維修工程以及設(shè)備、

藥品、物資采購等工作中，不準(zhǔn)索要、收受各種名目的好處

費(fèi)。

10、建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

11、對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀

況、風(fēng)俗習(xí)慣和宗信，都應(yīng)一視同仁，不得歧視、推諉或拒

診病人。

12、上班時(shí)間必須堅(jiān)守工作崗位，不準(zhǔn)脫崗、串崗、聚

眾閑聊或玩電腦游戲。

三、實(shí)施步驟

第一階段：動員部署，自查自糾。（10月）

1、根據(jù)學(xué)校通知精神和活動方案，制定附屬醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)

風(fēng)建設(shè)活動方案。

2、利用召開院周會的機(jī)會，部署醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動

實(shí)施方案，使全院每個(gè)職工都認(rèn)識開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重大

意義，明確醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動的指導(dǎo)思想、目標(biāo)要求和方法

步驟。

3、全院職工對照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動方案》的12條具

體要求，以落實(shí)醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任制度、三級查房制度、疑

難病例討論制度、手術(shù)分級管理制度、死亡病例討論制度、

病歷書寫質(zhì)量檢查制度、危重病人管理制度等核心制度和合

理用藥，合理檢查、規(guī)范抗生素等方面認(rèn)真開展自查自糾，

同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要在日常醫(yī)療工作中，規(guī)范自己的言行，從身

邊事做起，從小事做起，努力提高患者滿意度。另外，科室

根據(jù)職工自查情況，對突出問題和共性問題進(jìn)行認(rèn)真梳理分

析，制定相應(yīng)的整改措施。

第二階段：廣泛宣傳，深入開展專項(xiàng)教育。（11月）

1、廣泛宣傳。通過院報(bào)、網(wǎng)站、電子宣傳屏宣傳等形式，

廣泛宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作措施。

同時(shí)創(chuàng)辦《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)導(dǎo)報(bào)》大張旗鼓地開展典型宣傳，使大

家學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)，努力營造爭當(dāng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)集體和

個(gè)人的良好氛圍。

2、深入開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。各科室要把醫(yī)德行為規(guī)范、

核心制度，服務(wù)宗旨、責(zé)任意識等作為教育的重點(diǎn)。利用政

治學(xué)習(xí)時(shí)間深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)

療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、《著力解決發(fā)生在群眾身邊的醫(yī)

藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中腐問題的意見》的措施，《刑法修正案

（六）》和最高法院、最高檢院的司法解釋。通過學(xué)習(xí)教育,

使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員在工作中自我約束、自覺規(guī)范。學(xué)習(xí)覆蓋率

達(dá)到100汕

3、積極征求患者意見，暢通投訴渠道。醫(yī)院通過設(shè)立的

意見箱、院長信箝、投訴舉報(bào)電話等形式多渠道聽取患者意

見，同時(shí)做到事事有記錄，事事有落實(shí)，事事有處理結(jié)果。

此外，醫(yī)院在12月組織召開社會監(jiān)督員座談會廣泛聽取監(jiān)

督員的意見和建議，按照意見和建議制定整改措施，努力提

高服務(wù)水平。

第三階段：總結(jié)（12月）

醫(yī)院結(jié)合前階段的自查自糾，專項(xiàng)學(xué)習(xí)教育活動和科室

及個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作，全面對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動進(jìn)行總

結(jié)，明確今后的努力方向。

四、組織領(lǐng)導(dǎo)

為了配合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動，經(jīng)研究，成立內(nèi)蒙古醫(yī)科

大學(xué)附屬醫(yī)院開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。

組長：XXX

副組長：XXX

成員：XXX、XXX、XXX

辦公室設(shè)在紀(jì)監(jiān)審計(jì)辦公室。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)活動實(shí)施方案

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院全面建設(shè)和發(fā)展的一

個(gè)重要組成部分，也是醫(yī)院精神文明建設(shè)和醫(yī)院文化建設(shè)的

重要內(nèi)容之一。為持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，不斷提升全

院干部、職工的職業(yè)素質(zhì)，改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的

醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步建立起對醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束

機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)

文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)為目

標(biāo)，以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)

療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、優(yōu)化

醫(yī)療環(huán)境為重點(diǎn)，健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、制度、監(jiān)督、考評長

效工作機(jī)制，樹立行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，努力為廣

大群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)更好更

快發(fā)展。

二、考評范圍

全院在崗工作人員（臨床、醫(yī)技、門診專業(yè)技術(shù)人員、

行政管理人員、后勤保障人員）。

三、考評內(nèi)容

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案用于記錄和評價(jià)個(gè)人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為，其

內(nèi)容包含職業(yè)行為、服務(wù)態(tài)度、勞動紀(jì)律、公益活動、獎懲

情況等。

（一）救死扶傷，全心全意為服務(wù)方面（主管部門：辦

公室（辦）、紀(jì)監(jiān)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、人力資源處、各總支）

L以病人為中心，工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致，責(zé)任心強(qiáng);

2.自覺遵守勞動紀(jì)律，不擅離工作崗位。

（二）尊重患者的人格和權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密方

面（主管部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、紀(jì)監(jiān)處）

1.平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；

2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療

秘密。

（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面（主

管部門：醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、患者服務(wù)部）

L服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、

推、拖”現(xiàn)象；

2,著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范；

3,認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流溝通，自

覺接受監(jiān)督，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)方面（主管部門：紀(jì)監(jiān)處、

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、各總支）

1.扎實(shí)開展各類風(fēng)廉政主題教育活動及廉潔從醫(yī)專項(xiàng)

治理活動。全院職工人人都參與，人人都有觸動，人人都受

教育，行風(fēng)得到好轉(zhuǎn)，推動全院干部職工廉潔從政、廉潔行

醫(yī)、廉潔修身；

2.嚴(yán)格遵守衛(wèi)計(jì)委行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定及相關(guān)法

律法規(guī)；

3.堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)

程，無差錯(cuò)、事畋；

4?不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥

品、醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)

學(xué)文書及有關(guān)資料；

5.遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)；

6?嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》，不介紹病人到院外藥房購

藥。

（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為方面（主管部「」：

醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)部、醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室）

1,堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥；

2.認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度措施，遵守醫(yī)保、

新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)定，自覺控制醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷比例、目錄內(nèi)

用藥比例等指標(biāo)；

3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和

私自收取費(fèi)用，不搞人情收費(fèi)；

4.堅(jiān)持核心制度執(zhí)行，不推諉病人。

（六）顧全大，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事方面（主管部門：

辦公室（辦）、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部）