2025年高職衛(wèi)生信息管理（衛(wèi)生信息錄入）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.衛(wèi)生信息錄入中，對于患者基本信息的錄入，以下哪種信息是最為關(guān)鍵且必填的？A.患者興趣愛好B.患者籍貫C.患者聯(lián)系方式D.患者家庭成員職業(yè)2.在錄入疾病診斷信息時(shí)，應(yīng)遵循的最主要原則是？A.盡量詳細(xì)描述癥狀B.使用專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確記錄C.記錄患者自己說的診斷D.按照醫(yī)生字跡隨意錄入3.關(guān)于衛(wèi)生信息錄入人員的資質(zhì)要求，以下正確的是？A.只要會打字就行B.必須是醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)C.經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉錄入規(guī)范和流程D.有過信息錄入工作經(jīng)驗(yàn)即可4.當(dāng)遇到模糊不清的手寫病歷信息時(shí)，錄入人員應(yīng)該？A.自行猜測填寫B(tài).按照常規(guī)情況錄入C.與相關(guān)醫(yī)生或科室核實(shí)D.跳過該信息不錄入5.衛(wèi)生信息錄入系統(tǒng)中，對于藥品信息錄入錯(cuò)誤的處理方式通常是？A.直接刪除錯(cuò)誤信息B.修改錯(cuò)誤信息并記錄修改日志C.讓其他信息覆蓋錯(cuò)誤信息D.不做處理6.以下哪種不屬于衛(wèi)生信息錄入中常見的錯(cuò)誤類型？A.數(shù)據(jù)重復(fù)錄入B.信息漏錄C.數(shù)據(jù)加密錯(cuò)誤D.錄入內(nèi)容錯(cuò)誤7.在錄入患者過敏史信息時(shí)，需要特別注意的是？A.過敏藥物的品牌B.過敏發(fā)生的具體時(shí)間C.過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度D.以上都是8.衛(wèi)生信息錄入工作中，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.錄入前的信息核對B.錄入過程中的速度C.錄入后的審核D.錄入人員的責(zé)任心9.對于新出現(xiàn)的疾病診斷名稱，錄入人員應(yīng)該？A.拒絕錄入B.按照習(xí)慣錄入C.參考權(quán)威資料準(zhǔn)確錄入D.隨意簡化錄入10.衛(wèi)生信息錄入時(shí)，關(guān)于患者身份證號碼的錄入，正確的是？A.可以省略部分?jǐn)?shù)字B.確保準(zhǔn)確完整錄入C.錄入錯(cuò)誤沒關(guān)系D.只錄入前幾位11.在錄入手術(shù)相關(guān)信息時(shí)，不需要錄入的是？A.手術(shù)名稱B.手術(shù)時(shí)間C.手術(shù)醫(yī)生的興趣愛好D.手術(shù)科室12.衛(wèi)生信息錄入系統(tǒng)的安全性主要體現(xiàn)在？A.防止數(shù)據(jù)泄露B.界面是否美觀C.操作是否便捷D.系統(tǒng)運(yùn)行速度13.當(dāng)錄入多個(gè)患者信息時(shí)，為避免混淆，最好的方法之一是？A.按照錄入順序記憶B.給每個(gè)患者編號并記錄相關(guān)信息C.只錄入重點(diǎn)患者信息D.同時(shí)錄入多個(gè)患者信息14.對于衛(wèi)生信息錄入中的備注信息，應(yīng)該？A.盡量簡潔B.詳細(xì)準(zhǔn)確記錄特殊情況C.隨意填寫D.不錄入備注信息15.在錄入患者體檢報(bào)告信息時(shí)，對于異常指標(biāo)的錄入，要重點(diǎn)關(guān)注？A.指標(biāo)數(shù)值B.指標(biāo)單位C.異常描述D.以上都是16.衛(wèi)生信息錄入人員在工作中應(yīng)該保持的態(tài)度是？A.敷衍了事B.認(rèn)真負(fù)責(zé)C.得過且過D.只注重速度17.當(dāng)遇到信息錄入沖突時(shí)，比如同一患者不同來源的信息不一致，錄入人員應(yīng)該？A.自行決定采用哪個(gè)信息B.上報(bào)上級并核實(shí)信息C.忽略沖突信息D.隨便選一個(gè)錄入18.對于衛(wèi)生信息錄入中的日期格式，通常要求是？A.隨意填寫B(tài).按照系統(tǒng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)格式錄入C.只寫月和日D.只寫年和月19.在錄入醫(yī)療費(fèi)用信息時(shí)，需要準(zhǔn)確錄入的不包括？A.費(fèi)用金額B.費(fèi)用項(xiàng)目C.收費(fèi)科室D.患者對費(fèi)用的評價(jià)20.衛(wèi)生信息錄入工作中，定期備份數(shù)據(jù)的目的主要是？A.防止數(shù)據(jù)丟失B.占用存儲空間C.給系統(tǒng)提速D.增加數(shù)據(jù)量第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述衛(wèi)生信息錄入中確?；颊呋拘畔?zhǔn)確錄入的重要性及主要內(nèi)容。22.（10分）在衛(wèi)生信息錄入過程中，如何處理大量重復(fù)的信息錄入情況？23.（10分）請說明衛(wèi)生信息錄入時(shí)對于特殊疾病診斷編碼錄入的要點(diǎn)。24.（15分）材料：某醫(yī)院新啟用了一套衛(wèi)生信息錄入系統(tǒng)，在錄入過程中，部分錄入人員反映操作流程復(fù)雜，容易出現(xiàn)錄入錯(cuò)誤。同時(shí)，患者信息存在泄露風(fēng)險(xiǎn)。問題：針對這些情況，你認(rèn)為應(yīng)該采取哪些措施來改進(jìn)衛(wèi)生信息錄入工作？25.（15分）材料：在一次衛(wèi)生信息錄入檢查中，發(fā)現(xiàn)部分患者的過敏史錄入不完整，手術(shù)信息錄入混亂，且存在數(shù)據(jù)重復(fù)錄入的情況。問題：分析出現(xiàn)這些問題的可能原因，并提出相應(yīng)的解決辦法。答案：1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.D8.C9.C10.B11.C12.A13.B14.B15.D16.B17.B18.B19.D20.A21.重要性：患者基本信息是醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)，準(zhǔn)確錄入能確保醫(yī)療服務(wù)的精準(zhǔn)性、連續(xù)性，便于醫(yī)療決策等。主要內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式、身份證號、家庭住址等。22.可建立模板，對于重復(fù)部分進(jìn)行快速復(fù)制粘貼錄入；利用系統(tǒng)的自動填充功能；對重復(fù)信息進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，避免多次錄入不一致情況；加強(qiáng)培訓(xùn)，提高錄入人員對重復(fù)信息的識別和處理能力。23.要點(diǎn)：熟悉特殊疾病診斷編碼規(guī)則；準(zhǔn)確查找對應(yīng)的編碼；確保編碼與診斷信息完全匹配；及時(shí)更新編碼庫，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展。24.措施：優(yōu)化操作流程，簡化步驟并提供詳細(xì)操作指南；加強(qiáng)系統(tǒng)安全防護(hù)，設(shè)置權(quán)限管理，加密患者信息；對錄入人員進(jìn)