中醫(yī)門診合同范本甲方（診所方）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者方）：姓名：性別：年齡：身份證號：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有中醫(yī)診療需求，甲方具備提供中醫(yī)門診服務(wù)的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供中醫(yī)門診服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）中醫(yī)診斷服務(wù)1.甲方將通過望、聞、問、切等傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法，對乙方的身體狀況進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查和分析，以明確乙方的中醫(yī)證候類型，包括但不限于氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)等方面的虛實、寒熱、表里等情況。2.根據(jù)診斷結(jié)果，為乙方提供詳細(xì)的中醫(yī)診斷報告，報告內(nèi)容應(yīng)包括診斷結(jié)論、證候分析及相關(guān)建議等，作為后續(xù)治療方案制定的依據(jù)。（二）中醫(yī)治療服務(wù)1.根據(jù)乙方的病情和身體狀況，甲方將為乙方制定個性化的中醫(yī)治療方案，治療方式包括但不限于中藥方劑、針灸、推拿、拔罐、艾灸等傳統(tǒng)中醫(yī)治療手段。2.中藥方劑的調(diào)配應(yīng)嚴(yán)格遵循中醫(yī)理論和炮制規(guī)范，確保藥材的質(zhì)量和藥效。甲方應(yīng)向乙方詳細(xì)說明中藥方劑的服用方法、劑量、療程及注意事項等。3.針灸、推拿、拔罐、艾灸等治療操作應(yīng)由甲方具備相應(yīng)資質(zhì)的專業(yè)人員進(jìn)行，操作過程應(yīng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生、安全等相關(guān)規(guī)定，確保治療效果和乙方的安全。（三）健康咨詢服務(wù)1.甲方為乙方提供與中醫(yī)健康相關(guān)的咨詢服務(wù)，內(nèi)容涵蓋中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、飲食起居建議、情志調(diào)節(jié)方法等，幫助乙方提高健康意識，改善生活方式。2.根據(jù)乙方的具體情況，為乙方提供針對性的健康指導(dǎo)，解答乙方在中醫(yī)健康方面的疑問和困惑。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本合同約定收取服務(wù)費用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，合理調(diào)整治療方案，但應(yīng)提前告知乙方并取得乙方同意。在乙方不配合治療或違反醫(yī)囑的情況下，有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)后果。2.義務(wù)按照國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、安全、有效的中醫(yī)門診服務(wù)。嚴(yán)格保護(hù)乙方的隱私，對乙方的個人信息、病情資料等予以保密，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或乙方書面同意的除外。如實向乙方告知治療方案、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險及注意事項等，確保乙方充分了解并同意相關(guān)治療安排。定期對乙方的治療效果進(jìn)行評估和跟蹤，根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案，確保治療效果。為乙方提供舒適、整潔、安全的診療環(huán)境，配備必要的診療設(shè)備和藥品，并保證設(shè)備正常運行和藥品質(zhì)量合格安全。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方的資質(zhì)、專業(yè)人員情況及服務(wù)內(nèi)容等相關(guān)信息。有權(quán)要求甲方按照本合同約定提供服務(wù)，并對服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。在治療過程中，有權(quán)根據(jù)自身感受和實際情況，向甲方提出合理的意見和建議。2.義務(wù)按照本合同約定及時支付服務(wù)費用。如實向甲方告知自身的病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，積極配合甲方的診斷和治療工作。嚴(yán)格按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行治療，按時服藥、接受治療，不得自行增減藥量或中斷治療。尊重甲方的專業(yè)意見和建議，如有不同意見應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商，不得擅自采取其他治療措施。在診療過程中，遵守甲方的診療秩序及相關(guān)規(guī)定，愛護(hù)診療設(shè)備和設(shè)施。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用1.雙方約定，本次中醫(yī)門診服務(wù)的總費用為人民幣元（大寫元整）。2.服務(wù)費用包含中醫(yī)診斷、治療及健康咨詢等各項服務(wù)的費用，但不包括乙方因治療需要自行購買的藥品費用及特殊檢查、檢驗費用。（二）支付方式1.乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費用的%作為預(yù)付款，即人民幣元（大寫元整）。2.剩余服務(wù)費用人民幣元（大寫元整），乙方應(yīng)在甲方完成全部服務(wù)且經(jīng)乙方確認(rèn)治療效果滿意后日內(nèi)支付完畢。（三）費用調(diào)整1.在服務(wù)過程中，如因乙方病情變化需要增加治療項目或延長治療療程，導(dǎo)致服務(wù)費用增加的，甲方應(yīng)提前告知乙方，乙方應(yīng)按照調(diào)整后的費用標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)費用。2.如因甲方原因?qū)е路?wù)費用減少或服務(wù)項目變更的，甲方應(yīng)退還乙方相應(yīng)費用或按照變更后的服務(wù)內(nèi)容調(diào)整費用標(biāo)準(zhǔn)。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定提供服務(wù)，或提供的服務(wù)不符合國家法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范要求，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的全部或部分服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成人身損害或其他損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若甲方泄露乙方的個人信息、病情資料等隱私信息，甲方應(yīng)立即采取措施消除影響，并按照服務(wù)費用總額的%向乙方支付違約金。如因甲方泄露隱私給乙方造成損失的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若甲方未按照約定對乙方的治療效果進(jìn)行評估和跟蹤，或未根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整治療方案，導(dǎo)致乙方病情延誤或加重的，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的全部服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的%向乙方支付違約金。同時，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)繼續(xù)為乙方提供合理有效的治療，直至乙方病情好轉(zhuǎn)或康復(fù)，所需費用由甲方承擔(dān)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本合同約定支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向甲方支付逾期違約金。逾期超過日的，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生服務(wù)對應(yīng)的費用及違約金，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的%向甲方支付違約金。2.若乙方未如實向甲方告知自身病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方誤診或治療失誤的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)由此造成的全部后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的%向甲方支付違約金。3.若乙方擅自中斷治療或不按照甲方醫(yī)囑進(jìn)行治療，導(dǎo)致治療效果不佳或病情復(fù)發(fā)的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方仍應(yīng)按照本合同約定支付全部服務(wù)費用，并按照服務(wù)費用總額的%向甲方支付違約金。五、合同變更與解除（一）合同變更1.本合同履行期間，經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式對合同內(nèi)容進(jìn)行變更。變更后的合同內(nèi)容作為本合同的組成部分，與原合同具有同等法律效力。2.因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因，導(dǎo)致本合同部分條款無法履行或需要變更的，雙方應(yīng)協(xié)商解決。如無法達(dá)成一致意見，致使合同目的無法實現(xiàn)的，雙方可協(xié)商解除合同。（二）合同解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本合同。合同解除后，雙方應(yīng)按照實際履行情況進(jìn)行結(jié)算，多退少補。2.若一方嚴(yán)重違反本合同約定，另一方有權(quán)解除本合同，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.在服務(wù)過程中，如乙方因自身原因要求提前解除合同，甲方已提供的服務(wù)對應(yīng)的費用乙方應(yīng)按照約定支付，剩余未履行服務(wù)對應(yīng)的費用甲方應(yīng)退還乙方，但乙方應(yīng)按照服務(wù)費用總額的%向甲方支付違約金。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤竞贤瑹o法繼續(xù)履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，本合同自行解除。雙方應(yīng)按照實際履行情況進(jìn)行結(jié)算，多退少補。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解