2025年給藥護理試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.護士執(zhí)行口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者提出“這藥顏色和昨天不一樣”，最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ〢.告知患者“藥品批次不同顏色可能有差異”B.暫停給藥，重新核對醫(yī)囑與藥單C.解釋“藥物成分相同即可”并繼續(xù)給藥D.聯(lián)系醫(yī)生確認是否更換藥物答案：B2.關(guān)于胰島素筆注射的操作要點，錯誤的是（）A.注射前需排氣，確保筆芯內(nèi)無氣泡B.腹部注射時，應(yīng)避開臍周5cm區(qū)域C.同一注射部位可連續(xù)注射2天再更換區(qū)域D.注射后針頭需在皮下停留10秒再拔出答案：C3.患者因房顫服用華法林，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標是（）A.肌酸激酶（CK）B.國際標準化比值（INR）C.血尿素氮（BUN）D.白細胞計數(shù)（WBC）答案：B4.靜脈輸注脂肪乳劑時，需密切觀察的不良反應(yīng)是（）A.低血糖反應(yīng)B.空氣栓塞C.脂肪超載綜合征D.靜脈炎答案：C5.為昏迷患者鼻飼給藥時，錯誤的操作是（）A.確認胃管在胃內(nèi)后，先注入10ml溫水B.藥片研碎后用溫水溶解，避免堵塞胃管C.灌注速度控制在200ml/10分鐘D.給藥后注入20ml溫水沖洗胃管答案：C（正確速度應(yīng)為200ml/15-20分鐘）6.關(guān)于霧化吸入的注意事項，正確的是（）A.氧氣霧化時氧流量調(diào)節(jié)至2-4L/minB.霧化后立即進食以補充體力C.兒童面罩霧化時需覆蓋口鼻，避免漏氣D.霧化液中可混合慶大霉素與地塞米松答案：C7.患者因急性左心衰需靜脈推注毛花苷丙0.4mg，稀釋液體積應(yīng)選擇（）A.5ml生理鹽水B.10ml生理鹽水C.20ml生理鹽水D.50ml生理鹽水答案：C（需緩慢推注10-15分鐘，稀釋至20ml可控制速度）8.新生兒經(jīng)臍靜脈給藥時，錯誤的護理措施是（）A.嚴格無菌操作，避免感染B.藥物需稀釋至等滲溶液C.推注速度控制在1ml/分鐘D.同時監(jiān)測心率、血氧飽和度答案：C（新生兒臍靜脈給藥推注速度應(yīng)≤1ml/3分鐘）9.患者使用利多卡因凝膠表面麻醉時，護士應(yīng)重點觀察（）A.局部是否出現(xiàn)蕁麻疹B.血壓是否升高C.心率是否加快D.意識是否改變答案：A（表面麻醉藥常見過敏反應(yīng)為局部或全身皮疹）10.關(guān)于化療藥物外滲的緊急處理，錯誤的是（）A.立即停止輸液，回抽殘留藥物B.局部冷敷（長春堿類藥物除外）C.外滲部位用50%硫酸鎂濕敷D.24小時內(nèi)禁止局部按摩答案：B（長春堿類外滲需熱敷，促進藥物擴散）11.為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者吸入異丙托溴銨時，需特別提醒（）A.用藥后漱口預(yù)防口腔真菌感染B.吸入后立即屏氣30秒C.避免藥物接觸眼睛以防瞳孔散大D.用藥后可能出現(xiàn)心悸需立即停藥答案：C（抗膽堿能藥物接觸眼睛可引起眼壓升高、瞳孔散大）12.患者服用鐵劑時，護士應(yīng)指導(dǎo)的飲食配合是（）A.與牛奶同服以減少胃腸道刺激B.用茶水送服促進鐵吸收C.與維生素C同服增強吸收D.服藥后立即飲用咖啡答案：C13.關(guān)于經(jīng)皮貼劑的使用指導(dǎo)，錯誤的是（）A.貼前清潔皮膚，避免使用肥皂B.每日更換時選擇不同部位C.可裁剪貼劑以適應(yīng)較小面積D.貼敷后避免局部熱敷答案：C（貼劑裁剪會破壞藥物控釋結(jié)構(gòu)）14.患者因尿路感染需口服呋喃妥因，護士應(yīng)告知（）A.服藥后尿液可能呈深黃色，屬正?，F(xiàn)象B.為減少胃腸刺激需餐后立即服用C.出現(xiàn)頭痛時需立即停藥D.可與碳酸氫鈉同服增強療效答案：A15.靜脈輸注萬古霉素時，為預(yù)防“紅人綜合征”，需控制的滴注時間是（）A.≤30分鐘B.30-60分鐘C.≥60分鐘D.≥120分鐘答案：C（滴注時間不足60分鐘易引發(fā)組胺釋放）16.為糖尿病足患者局部使用胰島素濕敷時，正確的操作是（）A.直接將胰島素注射液噴灑于創(chuàng)面B.濕敷前用酒精消毒創(chuàng)面C.濕敷后覆蓋無菌凡士林紗布D.每日更換2次，觀察創(chuàng)面滲液答案：D17.患者服用地高辛期間，護士發(fā)現(xiàn)心率52次/分，首先應(yīng)（）A.繼續(xù)給藥并密切觀察B.暫停給藥，報告醫(yī)生C.給予阿托品提升心率D.檢查心電圖確認是否傳導(dǎo)阻滯答案：B18.關(guān)于鼻用糖皮質(zhì)激素的使用指導(dǎo)，正確的是（）A.首次使用前無需搖勻B.噴頭應(yīng)朝向鼻腔外側(cè)壁C.用藥后立即擤鼻涕D.癥狀緩解后即可停藥答案：B19.患者輸注兩性霉素B時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，首要處理措施是（）A.減慢滴速并給予物理降溫B.立即停止輸液C.遵醫(yī)囑給予地塞米松靜推D.監(jiān)測血壓、心率變化答案：A（需先減慢滴速，觀察反應(yīng)，嚴重時再停藥）20.為新生兒經(jīng)口喂藥時，錯誤的方法是（）A.取側(cè)臥位，頭稍抬高B.用小滴管沿口角緩慢滴入C.喂藥后立即平臥D.若發(fā)生嗆咳，立即停止并拍背答案：C（喂藥后應(yīng)右側(cè)臥位，避免嘔吐誤吸）二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.屬于“給藥八對”內(nèi)容的有（）A.姓名、床號B.藥名、濃度C.劑量、時間D.方法、有效期E.批號、生產(chǎn)廠家答案：ABC2.靜脈輸注高滲葡萄糖時，需重點觀察的并發(fā)癥有（）A.靜脈炎B.低血糖反應(yīng)C.局部組織壞死D.急性左心衰E.高血糖高滲狀態(tài)答案：ACD3.關(guān)于兒童給藥的特點，正確的有（）A.經(jīng)皮給藥吸收速度快于成人B.肝酶系統(tǒng)不成熟，藥物代謝慢C.血腦屏障不完善，易發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.胃排空時間長，口服藥吸收不規(guī)則E.肌肉注射首選臀大肌答案：ABCD4.患者使用嗎啡鎮(zhèn)痛時，護士應(yīng)重點監(jiān)測的指標包括（）A.呼吸頻率B.瞳孔大小C.腸鳴音D.血壓E.肝功能答案：ABCD5.關(guān)于胰島素保存的正確方法有（）A.未開封的胰島素需冷凍保存B.已開封的胰島素可室溫（≤25℃）保存4周C.避免陽光直射和劇烈震蕩D.運輸時需使用冷藏包E.預(yù)混胰島素使用前需上下顛倒10次答案：BCDE6.經(jīng)鼻胃管給藥時，需注意（）A.確認胃管位置后再給藥B.多種藥物需分別溶解，避免配伍禁忌C.混懸液需充分搖勻后注入D.給藥后夾閉胃管30分鐘E.酸性藥物與堿性藥物需間隔1小時以上答案：ABCE7.患者輸注頭孢曲松時，護士需重點詢問的過敏史包括（）A.青霉素過敏史B.雞蛋過敏史C.頭孢類藥物過敏史D.海鮮過敏史E.酒精過敏史答案：ACE（頭孢曲松與酒精可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)）8.關(guān)于老年人給藥的護理要點，正確的有（）A.藥物劑量通常為成人劑量的1/2-3/4B.盡量選擇口服給藥，減少注射C.觀察藥物蓄積性中毒反應(yīng)D.指導(dǎo)家屬監(jiān)督用藥，避免漏服E.同時服用5種以上藥物時需警惕相互作用答案：ABCDE9.霧化吸入后需觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率及節(jié)律B.痰液性狀及量C.口腔黏膜情況（使用激素后）D.心率變化（使用β2受體激動劑后）E.血氧飽和度答案：ABCDE10.患者發(fā)生藥物過敏性休克時，正確的急救措施有（）A.立即停止給藥，更換輸液器B.取平臥位，抬高下肢C.立即皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.高流量吸氧（6-8L/min）E.快速靜脈輸注生理鹽水答案：ABCDE三、案例分析題（共30分）案例1（15分）：患者張某，男，78歲，因“反復(fù)胸悶、氣促10年，加重伴雙下肢水腫3天”入院，診斷為“慢性心力衰竭急性發(fā)作”。醫(yī)囑：呋塞米20mg靜脈推注q12h；地高辛0.125mg口服qd；螺內(nèi)酯20mg口服bid；培哚普利2mg口服qd。護理評估發(fā)現(xiàn)：患者意識清楚，BP105/65mmHg，HR58次/分，律不齊，雙肺底可聞及濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。實驗室檢查：血鉀3.2mmol/L（正常3.5-5.0mmol/L），血肌酐130μmol/L（正常53-106μmol/L），地高辛血藥濃度1.2ng/ml（治療窗0.8-2.0ng/ml）。問題1：該患者靜脈推注呋塞米時需注意哪些要點？（5分）問題2：針對患者血鉀偏低，護士應(yīng)采取哪些護理措施？（5分）問題3：患者服用地高辛期間，護士需重點觀察哪些中毒先兆？（5分）答案：問題1：①推注速度緩慢（≥5分鐘），避免引起聽力損害及低血壓；②觀察尿量及電解質(zhì)變化（尤其是血鉀）；③監(jiān)測血壓，防止低血壓發(fā)生；④注意靜脈穿刺部位，避免外滲（呋塞米為堿性，外滲可致組織壞死）；⑤推注后記錄24小時出入量。問題2：①遵醫(yī)囑補充鉀鹽（口服或靜脈），靜脈補鉀時濃度≤0.3%，速度≤1g/h；②指導(dǎo)患者多食含鉀豐富的食物（如香蕉、橙子、菠菜）；③監(jiān)測血鉀變化（每4-6小時復(fù)查）；④觀察患者有無乏力、腹脹、心律失常等低鉀表現(xiàn)；⑤注意螺內(nèi)酯（保鉀利尿劑）與呋塞米（排鉀利尿劑）的協(xié)同作用，避免補鉀過量。問題3：①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退；②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、黃視/綠視；③心律失常：最常見為室性期前收縮（二聯(lián)律、三聯(lián)律），其次為房室傳導(dǎo)阻滯；④心率變化：用藥前若心率＜60次/分需暫停給藥；⑤結(jié)合血藥濃度（雖在治療窗內(nèi)，但老年患者、腎功能不全易蓄積）。案例2（15分）：患者李某，女，32歲，因“乳腺癌術(shù)后化療”入院，本次化療方案為多柔比星60mg/m2+環(huán)磷酰胺600mg/m2靜脈滴注。輸液過程中，患者主訴穿刺部位（左前臂）疼痛，護士觀察到局部皮膚發(fā)紅、腫脹，回抽無回血。問題1：該患者可能發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（5分）問題2：請列出緊急處理步驟。（5分）問題3：為預(yù)防化療藥物外滲，護士在操作中應(yīng)采取哪些措施？（5分）答案：問題1：化療藥物外滲。判斷依據(jù)：①輸液過程中穿刺部位疼痛；②局部皮膚發(fā)紅、腫脹；③回抽無回血（提示針頭滑出血管）。問題2：①立即停止輸液，保留針頭，回抽2-3ml血液或藥液（減少局部藥物量）；②遵醫(yī)囑局部注射解毒劑（多柔比星外滲可用右雷佐生）；③局部冷敷（多柔比星為發(fā)泡性藥物，冷敷可減少藥物擴散），每次15-20分鐘，每日3-4次，持續(xù)24-48小時；④抬高患肢，促進靜脈回流；⑤記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)，報告醫(yī)生；⑥24小