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輕傷糾紛調(diào)解協(xié)議書甲方(受害人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:住址:乙方(加害人):姓名:性別:年齡:身份證號:聯(lián)系電話:住址:鑒于甲乙雙方于[具體日期]因[簡要事由]發(fā)生糾紛,導(dǎo)致甲方身體受到輕傷?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,在平等、自愿、公平、合法的基礎(chǔ)上,就該糾紛的處理事宜達成如下調(diào)解協(xié)議:一、糾紛事實概述[詳細描述糾紛發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過等具體情況,包括雙方當時的行為、言語等細節(jié),以便準確還原事件全貌]二、標的物或服務(wù)具體描述本次糾紛涉及甲方因乙方的行為導(dǎo)致身體受到輕傷,具體受傷部位為[詳細說明受傷部位],經(jīng)[醫(yī)療機構(gòu)名稱]診斷,傷情為[具體傷情診斷結(jié)果]。乙方的行為給甲方的身體造成了傷害,影響了甲方的正常生活和工作。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔因其侵權(quán)行為造成的損害賠償責(zé)任,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費等各項合理費用。有權(quán)要求乙方對其行為進行賠禮道歉,以消除對甲方造成的精神傷害。2.義務(wù)向乙方如實陳述受傷情況及相關(guān)損失,提供真實有效的證據(jù)材料,協(xié)助乙方了解案件事實。積極配合乙方及相關(guān)調(diào)解機構(gòu)進行調(diào)解工作,按照調(diào)解程序要求提供必要的信息和協(xié)助。在接受乙方賠償后,應(yīng)出具相應(yīng)的收款憑證,并承諾不再就本次糾紛向乙方主張其他超出本協(xié)議約定范圍的權(quán)利。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利[如有特殊情況,乙方可能享有的權(quán)利,如認為甲方部分訴求不合理時的異議權(quán)等,在此詳細說明]2.義務(wù)承認其對甲方實施了導(dǎo)致輕傷的行為,并對該行為承擔相應(yīng)的法律責(zé)任及損害賠償義務(wù)。按照本協(xié)議約定的方式和時間向甲方支付賠償款項,確保甲方的合法權(quán)益得到及時保障。向甲方當面賠禮道歉,道歉內(nèi)容應(yīng)真誠、具體,表達其對甲方的歉意及對自身行為的悔意,以消除甲方的精神痛苦。四、賠償內(nèi)容及支付方式(一)賠償內(nèi)容1.醫(yī)療費:乙方同意賠償甲方因本次受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費發(fā)票原件及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.誤工費:根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,乙方賠償甲方因受傷無法正常工作期間的誤工費,共計人民幣[X]元。誤工期限按照醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及建議休息時間確定為[具體誤工天數(shù)]天。3.護理費:考慮到甲方受傷需要專人護理,乙方賠償甲方護理費人民幣[X]元。護理期限為[具體護理天數(shù)]天,護理費用標準按照當?shù)刈o工市場行情確定。4.營養(yǎng)費:經(jīng)雙方協(xié)商,乙方賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[X]元,以幫助甲方補充營養(yǎng),促進身體恢復(fù)。5.交通費:甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用,乙方同意賠償人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相應(yīng)的交通票據(jù)作為費用支付依據(jù)。6.精神損害撫慰金:乙方的行為給甲方身體造成傷害的同時,也給甲方帶來了精神痛苦。為此,乙方賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元,以慰藉甲方的精神創(chuàng)傷。以上各項賠償費用總計人民幣[X]元。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:銀行賬號:戶名:五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未如實陳述相關(guān)事實或提供虛假證據(jù),導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責(zé)任。同時,甲方不得再就本次糾紛向乙方主張任何權(quán)利,已收取的賠償款項應(yīng)全額退還乙方,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方賠禮道歉,或賠禮道歉的方式、內(nèi)容不符合本協(xié)議要求,甲方有權(quán)要求乙方重新賠禮道歉,并可要求乙方支付人民幣[X]元作為精神損害撫慰金的增加賠償。若乙方拒絕重新賠禮道歉或再次違反賠禮道歉的約定,甲方有權(quán)通過法律途徑追究乙方的違約責(zé)任,乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次糾紛再無其他爭議,任何一方不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝垯?quán)利。甲方(簽字/蓋章):簽訂日期:乙方(簽字/蓋章):簽訂日期:以上調(diào)解
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