托幼機(jī)構(gòu)冬春季傳染病防控技術(shù)指南(2025版)一、冬春季常見傳染病特點(diǎn)

（一）流感

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬春季高發(fā)。其潛伏期短，一般為1-4天。起病急，主要癥狀為高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，呼吸道癥狀相對較輕。流感病毒容易發(fā)生變異，傳播迅速，可通過飛沫傳播和接觸傳播，在托幼機(jī)構(gòu)等人群密集場所易造成暴發(fā)流行。

（二）諾如病毒感染性腹瀉諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，冬春季高發(fā)。潛伏期多在12-48小時(shí)。主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，部分患者伴有發(fā)熱、頭痛、肌痛等。兒童患者嘔吐較為普遍，成人患者腹瀉為多。諾如病毒傳染性強(qiáng)，可通過污染的食物、水、物品等傳播，也可通過氣溶膠傳播，在托幼機(jī)構(gòu)中易引起聚集性疫情。（三）手足口病手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童。全年均可發(fā)病，冬春季也有一定的流行。潛伏期一般為2-10天。主要癥狀為手、足、口腔等部位出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。手足口病主要通過密切接觸傳播，也可通過呼吸道飛沫傳播。（四）水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，冬春季高發(fā)。潛伏期為10-21天。主要癥狀為發(fā)熱、皮膚和黏膜成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，皮疹呈向心性分布，主要發(fā)生在胸、腹、背，四肢很少。水痘傳染性強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，在托幼機(jī)構(gòu)中易造成傳播。二、防控措施（一）日常管理1.健康監(jiān)測-建立健全健康監(jiān)測制度，每日開展晨午檢和全日健康觀察。晨午檢內(nèi)容包括詢問兒童健康狀況、觀察兒童精神狀態(tài)、檢查兒童口腔、皮膚等部位有無異常。全日健康觀察應(yīng)關(guān)注兒童在園期間的飲食、飲水、睡眠、大小便等情況，以及有無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀。-對缺勤兒童進(jìn)行缺勤原因追蹤，如因患病缺勤，應(yīng)詳細(xì)了解所患疾病及診療情況，并做好記錄。對疑似傳染病的兒童，應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門。2.環(huán)境衛(wèi)生-保持托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境整潔衛(wèi)生，每日對教室、寢室、活動室、衛(wèi)生間等場所進(jìn)行清掃和消毒。地面可用含氯消毒劑濕式拖拭，墻壁、門窗等表面可用含氯消毒劑擦拭。-定期對玩具、教具、圖書等物品進(jìn)行清洗和消毒。玩具可根據(jù)材質(zhì)選擇不同的消毒方法，如塑料玩具可用含氯消毒劑浸泡，毛絨玩具可在陽光下暴曬。-加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。每日至少開窗通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘。在寒冷天氣，可適當(dāng)縮短通風(fēng)時(shí)間，但應(yīng)增加通風(fēng)次數(shù)。3.個人衛(wèi)生-教育兒童養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不隨地吐痰、咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻等。洗手應(yīng)采用七步洗手法，使用流動水和肥皂或洗手液，洗手時(shí)間不少于20秒。-為兒童提供充足的飲用水，鼓勵兒童多喝水。教育兒童不喝生水，不共用杯子、毛巾等個人物品。-指導(dǎo)兒童正確穿衣，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免著涼。（二）疫苗接種1.流感疫苗-建議托幼機(jī)構(gòu)兒童每年接種流感疫苗。流感疫苗接種是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。-接種時(shí)間一般在每年的9-11月份，最佳接種時(shí)間為流感流行季節(jié)前。對于未能在最佳接種時(shí)間接種的兒童，在整個流感流行季節(jié)均可接種。2.水痘疫苗-推薦兒童接種2劑次水痘疫苗。第1劑在12-18月齡接種，第2劑在4-6歲接種。接種水痘疫苗可以有效預(yù)防水痘的發(fā)生，降低水痘的發(fā)病率和并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。3.其他疫苗-根據(jù)當(dāng)?shù)氐膫魅静×餍星闆r和疫苗接種建議，可考慮為兒童接種其他相關(guān)疫苗，如手足口病疫苗等。手足口病疫苗可預(yù)防腸道病毒71型（EV71）感染引起的手足口病，減少重癥和死亡病例的發(fā)生。（三）傳染病疫情處置1.疫情報(bào)告-托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)、主要癥狀等。-按照相關(guān)規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地填寫傳染病報(bào)告卡，確保信息的完整性和準(zhǔn)確性。2.病例管理-對確診的傳染病病例，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議進(jìn)行隔離治療，隔離期限根據(jù)不同傳染病的要求執(zhí)行。在隔離期間，應(yīng)做好病例的護(hù)理和心理支持工作。-對疑似病例，應(yīng)安排在單獨(dú)的觀察室進(jìn)行觀察，避免與其他兒童接觸。同時(shí)，及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和排查。3.密切接觸者管理-對與傳染病病例有密切接觸的兒童和教職工，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限根據(jù)不同傳染病的潛伏期確定，一般為最長潛伏期。-在醫(yī)學(xué)觀察期間，密切關(guān)注密切接觸者的健康狀況，每日進(jìn)行健康監(jiān)測，如測量體溫、詢問癥狀等。如出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷和治療。4.消毒隔離-對病例所在班級的教室、寢室、活動場所等進(jìn)行徹底的終末消毒。消毒方法可根據(jù)不同的病原體選擇合適的消毒劑和消毒方式，如含氯消毒劑、過氧乙酸等。-在疫情期間，加強(qiáng)日常消毒工作，增加消毒頻次。對患者的排泄物、嘔吐物等應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。-嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，設(shè)立臨時(shí)隔離室，對疑似病例和有癥狀的兒童及時(shí)進(jìn)行隔離觀察。隔離室應(yīng)配備必要的設(shè)施和用品，如洗手設(shè)備、口罩、體溫計(jì)等。（四）健康教育與宣傳1.對兒童的教育-通過游戲、兒歌、故事等形式，向兒童傳授傳染病防控知識，培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣和自我保護(hù)意識。-開展健康主題活動，如“我會洗手”“健康小衛(wèi)士”等，讓兒童在活動中學(xué)習(xí)和實(shí)踐傳染病防控知識。2.對教職工的培訓(xùn)-定期組織教職工參加傳染病防控知識培訓(xùn)，提高教職工的防控意識和應(yīng)急處置能力。培訓(xùn)內(nèi)容包括常見傳染病的特點(diǎn)、防控措施、疫情報(bào)告流程等。-開展應(yīng)急演練，如模擬傳染病疫情的處置過程，讓教職工熟悉疫情處置的流程和方法。3.對家長的宣傳-通過家長會、家長微信群、宣傳海報(bào)等形式，向家長宣傳傳染病防控知識，告知家長托幼機(jī)構(gòu)的防控措施和要求。-提醒家長關(guān)注兒童的健康狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并向托幼機(jī)構(gòu)報(bào)告。三、物資儲備（一）消毒物資1.消毒劑-儲備足夠的含氯消毒劑、過氧乙酸、酒精等消毒劑，以滿足日常消毒和疫情防控的需要。消毒劑應(yīng)按照說明書的要求進(jìn)行儲存和使用，注意有效期和使用方法。2.消毒設(shè)備-配備必要的消毒設(shè)備，如噴霧器、紫外線燈、消毒柜等。定期對消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其正常運(yùn)行。（二）防護(hù)物資1.口罩-儲備一定數(shù)量的醫(yī)用外科口罩、N95口罩等，供教職工和兒童在必要時(shí)使用?？谡謶?yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，注意儲存條件和有效期。2.手套-準(zhǔn)備適量的一次性手套，用于接觸污染物、進(jìn)行消毒操作等。手套應(yīng)選用合適的材質(zhì)和尺寸，確保防護(hù)效果。3.其他防護(hù)用品-儲備護(hù)目鏡、防護(hù)服等防護(hù)用品，以應(yīng)對可能出現(xiàn)的疫情。防護(hù)用品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行儲存和管理，定期檢查其質(zhì)量和有效期。（三）醫(yī)療物資1.體溫計(jì)-配備足夠數(shù)量的體溫計(jì)，如電子體溫計(jì)、紅外線體溫計(jì)等，用于兒童和教職工的體溫測量。定期對體溫計(jì)進(jìn)行校準(zhǔn)和檢查，確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.常用藥品-儲備一些常用的藥品，如退燒藥、止咳藥、止瀉藥等，以應(yīng)對兒童突發(fā)的輕微疾病。藥品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行管理，注意藥品的有效期和使用方法。四、與相關(guān)部門的協(xié)作（一）與衛(wèi)生健康部門的協(xié)作1.信息共享-托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)與當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)建立信息共享機(jī)制，及時(shí)獲取傳染病疫情信息和防控建議。同時(shí)，將本機(jī)構(gòu)的傳染病防控情況及時(shí)反饋給疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2.技術(shù)支持-邀請疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員對托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)，提供技術(shù)支持。在疫情發(fā)生時(shí)，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測等工作。3.應(yīng)急處置-在衛(wèi)生健康部門的指導(dǎo)下，制定托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案，并定期進(jìn)行演練。發(fā)生疫情時(shí)，按照應(yīng)急預(yù)案的要求，配合衛(wèi)生健康部門做好疫情的處置工作。（二）與教育行政部門的協(xié)作1.政策指導(dǎo)-托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)了解教育行政部門關(guān)于傳染病防控的政策和要求，按照相關(guān)規(guī)定做好本機(jī)構(gòu)的防控工作。2.監(jiān)督檢查-接受教育行政部門的監(jiān)督檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改。教育行政部門應(yīng)加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的指導(dǎo)和管理，確保防控措施的落實(shí)。（三）與社區(qū)的協(xié)作1.宣傳教育-與社區(qū)合作，開展傳染病防控宣傳教育活動，提高社區(qū)居民的防控意識。通過社區(qū)宣傳平臺，向家長和居民傳播傳染病防控知識。2.資源共享-與社區(qū)共享防控資源，如消毒物資、防護(hù)用品等。在疫情發(fā)生時(shí)，爭取社區(qū)的支持和幫助，共同做好傳染病防控工作。五、評估與持續(xù)改進(jìn)（一）定期評估1.防控措施評估-定期對托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控措施進(jìn)行評估，檢查各項(xiàng)措施的落實(shí)情況和效果。評估內(nèi)容包括健康監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生、疫苗接種、疫情處置等方面。-通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場檢查等方式，收集教職工、兒童和家長的意見和建議，了解他們對防控工作的滿意度和需求。2.疫情防控效果評估-對托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行總結(jié)和分析，評估疫情防控的效果。分析疫情發(fā)生的原因、傳播途徑、防控措施的有效性等，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。（二）持續(xù)改進(jìn)1.根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整防控策略-根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整和完善托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控策略和措施。對存在的問題和不足，制定針對性的改進(jìn)措施，確保防控工作的有效性和科學(xué)性。2.加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳-根據(jù)評估中發(fā)現(xiàn)的問題，有針對性地加強(qiáng)教職工和兒童的培訓(xùn)和宣傳工作。提高教職工的防控意識和應(yīng)急處置能力，增強(qiáng)兒童的自我保護(hù)意識和衛(wèi)生習(xí)慣。3.完善應(yīng)急預(yù)案