2025年醫(yī)療護(hù)理崗試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.某患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑予0.9%氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬(wàn)U靜脈滴注。護(hù)士在配置藥液時(shí)發(fā)現(xiàn)，該配伍可能引發(fā)的主要風(fēng)險(xiǎn)是（）A.溶液變色B.藥效降低C.神經(jīng)毒性增強(qiáng)D.靜脈炎概率增加2.患者男性，78歲，因股骨頸骨折術(shù)后臥床3天，主訴骶尾部疼痛。查體見(jiàn)局部皮膚紫紅色，壓之不褪色，未破損。該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（）A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助患者漱口4.某糖尿病患者需皮下注射胰島素，最適宜的注射部位是（）A.上臂三角肌B.腹部（臍周5cm外）C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限5.患者術(shù)后返回病房，醫(yī)囑予持續(xù)低流量吸氧（2L/min）。護(hù)士需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.意識(shí)狀態(tài)D.心率變化6.某高熱患者（體溫39.8℃）遵醫(yī)囑行乙醇拭浴降溫，操作中禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.腹股溝C.胸前區(qū)D.腘窩7.靜脈輸液時(shí)，若患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，首先應(yīng)采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.立即停止輸液C.高流量吸氧（6-8L/min）D.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂8.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重9.某患者因上消化道出血入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，意識(shí)模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.建立兩條靜脈通路B.準(zhǔn)備輸血C.記錄24小時(shí)出入量D.監(jiān)測(cè)生命體征10.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時(shí)B.無(wú)菌持物鉗不可夾取油紗布C.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持30cm以上距離11.患者女性，65歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。毙约又仄冢保?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度吸氧（＞35%）B.低濃度低流量吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧12.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不宜超過(guò)（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.某產(chǎn)婦順產(chǎn)一健康男嬰，產(chǎn)后2小時(shí)觀察的重點(diǎn)是（）A.宮底高度及陰道出血量B.新生兒哺乳情況C.產(chǎn)婦飲食及心理狀態(tài)D.會(huì)陰切口愈合情況14.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有少量滲液。最可能的診斷是（）A.腹腔殘余感染B.切口脂肪液化C.切口感染D.肺部感染15.關(guān)于胰島素注射的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)餐B.輪換注射部位，兩次注射點(diǎn)間隔2cm以上C.冷藏的胰島素需提前30分鐘取出復(fù)溫D.若血糖控制穩(wěn)定，可自行減少劑量16.某患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.早期進(jìn)行良肢位擺放B.被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)從近端到遠(yuǎn)端C.鼓勵(lì)患者用健側(cè)手輔助患側(cè)活動(dòng)D.肌力恢復(fù)至2級(jí)時(shí)開始主動(dòng)訓(xùn)練17.患者男性，50歲，因“急性心肌梗死”入院，醫(yī)囑予絕對(duì)臥床休息。護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.下肢深靜脈血栓C.壓瘡D.便秘18.為兒童進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，最常用的靜脈是（）A.顳淺靜脈B.額靜脈C.耳后靜脈D.枕靜脈19.某患者需輸注紅細(xì)胞懸液2U，輸血前需核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋號(hào)、有效期C.血液顏色、有無(wú)凝塊D.患者既往輸血史20.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.重點(diǎn)關(guān)注生理需求，心理需求可暫緩B.保持環(huán)境安靜、舒適C.疼痛時(shí)按需使用鎮(zhèn)痛藥物D.鼓勵(lì)家屬陪伴21.患者因“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”入院，護(hù)士為其洗胃時(shí)，最適宜的洗胃液是（）A.溫開水B.2%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水22.某早產(chǎn)兒（胎齡32周）入住新生兒監(jiān)護(hù)室，首要的護(hù)理措施是（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.監(jiān)測(cè)生命體征23.患者女性，30歲，因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后需重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.腹痛情況B.陰道出血量C.血紅蛋白水平D.生命體征及腹腔引流液24.關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.引流袋低于膽總管水平B.每日記錄引流量及性狀C.術(shù)后1周可拔除T管D.拔管前需行膽道造影25.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.保持呼吸道通暢B.靜脈注射地西泮C.防止墜床D.記錄發(fā)作時(shí)間26.某糖尿病足患者足部出現(xiàn)潰爛，有膿性分泌物，正確的處理是（）A.局部涂擦紫藥水B.用無(wú)菌生理鹽水清洗后覆蓋凡士林紗布C.剪去壞死組織后直接暴露D.用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗后包扎27.患者男性，60歲，因“慢性腎功能衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)低血壓，首要的處理是（）A.減慢血流速度B.靜脈注射生理鹽水C.停止透析D.抬高下肢28.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.保持大便通暢D.盡早喂水以促進(jìn)膽紅素排泄29.患者因“腰椎間盤突出癥”行髓核摘除術(shù)，術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后6小時(shí)軸線翻身B.觀察雙下肢感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能C.早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練D.術(shù)后24小時(shí)下床活動(dòng)30.某患者行青霉素皮試后5分鐘，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、呼吸急促、血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施包括（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.拔針后按壓穿刺點(diǎn)至無(wú)出血2.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.每2小時(shí)翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床或水膠體敷料D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加蛋白質(zhì)攝入3.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)包括（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.嚴(yán)格限制水果攝入D.少食多餐4.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢（定時(shí)吸痰）B.預(yù)防壓瘡（每2小時(shí)翻身）C.口腔護(hù)理每日2-3次D.留置導(dǎo)尿時(shí)每日清潔尿道口5.急性左心衰竭患者的急救護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇B.協(xié)助取端坐位，雙腿下垂C.快速靜脈注射呋塞米D.監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量6.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.首先清理呼吸道B.無(wú)自主呼吸時(shí)予正壓通氣C.心率＜100次/分予胸外按壓D.復(fù)蘇后密切監(jiān)測(cè)生命體征7.術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防下肢深靜脈血栓C.減少肺部感染D.減輕切口疼痛8.過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.喉頭水腫、呼吸困難B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識(shí)喪失9.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，正確的是（）A.體溫＞38.5℃時(shí)予物理降溫B.補(bǔ)充水分（每日2000-3000ml）C.物理降溫30分鐘后復(fù)測(cè)體溫D.大量出汗時(shí)及時(shí)更換衣被10.肺結(jié)核患者的呼吸道隔離措施包括（）A.病房每日通風(fēng)2-3次B.患者佩戴口罩C.醫(yī)護(hù)人員接觸時(shí)戴醫(yī)用防護(hù)口罩D.痰液需經(jīng)消毒處理后再丟棄三、案例分析題（共2題，合計(jì)60分）案例1（30分）：患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。既往有“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”病史，吸煙40年（20支/日）。查體：T39.2℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及散在濕啰音；血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg。問(wèn)題：1.該患者目前最可能的診斷是什么？（5分）2.列出該患者的主要護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。（10分）3.針對(duì)患者的發(fā)熱、缺氧癥狀，提出具體的護(hù)理措施。（15分）案例2（30分）：患者女性，45歲，因“右乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，主訴切口疼痛（VAS評(píng)分6分），右側(cè)上肢腫脹，未排氣。查體：生命體征平穩(wěn)，切口敷料干燥，右上肢皮溫正常，無(wú)發(fā)紅；引流管通暢，引出血性液體約30ml。問(wèn)題：1.患者術(shù)后疼痛的主要原因是什么？（5分）2.針對(duì)右上肢腫脹，提出護(hù)理措施。（10分）3.簡(jiǎn)述促進(jìn)患者術(shù)后排氣的護(hù)理措施。（15分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.B5.A6.C7.D8.D9.A10.A11.B12.C13.A14.C15.D16.B17.B18.B19.D20.A21.B22.A23.D24.C25.A26.B27.B28.D29.D30.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.BCD10.ABCD三、案例分析題案例1參考答案：1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺部感染。（5分）2.主要護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)：①生命體征：重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率及節(jié)律、血氧飽和度；②癥狀評(píng)估：咳嗽性質(zhì)（干性/濕性）、痰液量及性狀（黃色膿痰提示細(xì)菌感染）、呼吸困難程度（是否活動(dòng)后加重）；③缺氧表現(xiàn)：口唇、甲床發(fā)紺程度，意識(shí)狀態(tài)（有無(wú)嗜睡、煩躁等二氧化碳潴留表現(xiàn)）；④既往史：COPD病史年限、用藥情況（如是否規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑）；⑤生活習(xí)慣：吸煙史（戒煙意愿）、營(yíng)養(yǎng)狀況（體重是否下降）；⑥輔助檢查：血常規(guī)（白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高提示感染）、血?dú)夥治觯╬H降低、PaO?＜60mmHg、PaCO?＞50mmHg提示Ⅱ型呼衰）。（10分）3.針對(duì)發(fā)熱、缺氧的護(hù)理措施：發(fā)熱護(hù)理：①物理降溫：溫水擦浴（避開胸前區(qū)、腹部），冰袋置于腋窩、腹股溝等大血管處，30分鐘后復(fù)測(cè)體溫并記錄；②藥物降溫：遵醫(yī)囑予解熱鎮(zhèn)痛藥（如對(duì)乙酰氨基酚），注意觀察出汗情況，及時(shí)更換潮濕衣被，防止受涼；③補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水（每日2000-3000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；④觀察熱型：記錄體溫變化曲線，結(jié)合血常規(guī)、痰培養(yǎng)結(jié)果判斷感染控制情況。缺氧護(hù)理：①氧療護(hù)理：持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②保持呼吸道通暢：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后用力咳出），痰液黏稠時(shí)予霧化吸入（如生理鹽水+氨溴索），必要時(shí)吸痰；③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)腹式呼吸或縮唇呼吸，改善通氣功能；④病情監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)觀察血氧飽和度（目標(biāo)維持在90%-93%）、意識(shí)狀態(tài)（若出現(xiàn)嗜睡、昏迷提示肺性腦?。虎莪h(huán)境管理：保持病房溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50%-60%），減少探視，避免交叉感染。（15分）案例2參考答案：1.術(shù)后疼痛的主要原因：手術(shù)創(chuàng)傷刺激切口周圍神經(jīng)；術(shù)后組織水腫壓迫神經(jīng)末梢；活動(dòng)時(shí)切口張力增加。（5分）2.右上肢腫脹的護(hù)理措施：①體位管理：抬高右上肢（高于心臟水平20-30cm），促進(jìn)淋巴回流；②避免患側(cè)肢體受壓：禁止在右側(cè)上肢測(cè)血壓、靜脈穿刺或提重物；③按摩與功能鍛煉：從手指向腋窩方向輕柔按摩，每日2-3次；指導(dǎo)患者進(jìn)行握拳、伸指等主動(dòng)活動(dòng)（術(shù)后24小時(shí)開始），逐步過(guò)渡到肘關(guān)節(jié)屈伸（術(shù)后3-5天）；④物理治療：腫脹明顯時(shí)可予氣壓治療（低壓力梯度），促進(jìn)淋巴液循環(huán)；⑤觀察評(píng)估：每日測(cè)量雙上肢周徑（肘上10cm、肘下10cm），記錄腫脹程度及皮溫、顏色變化。（10分）3.促進(jìn)術(shù)后排氣的護(hù)理措