2025年依賴性人格與心理輔導(dǎo)技能的考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)是依賴性人格障礙（DPD）的核心特征？A.對(duì)批評(píng)過度敏感B.過度需要被照顧，害怕分離C.持續(xù)的自我否定與自卑D.沖動(dòng)性情緒爆發(fā)答案：B2.依據(jù)DSM-5，診斷依賴性人格障礙需滿足至少幾項(xiàng)癥狀？A.3項(xiàng)B.5項(xiàng)C.7項(xiàng)D.9項(xiàng)答案：B（DSM-5要求至少5項(xiàng)癥狀）3.以下哪種評(píng)估工具最常用于依賴性人格的篩查？A.明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)驗(yàn)（MMPI）B.防御方式問卷（DSQ-40）C.大五人格量表（NEO-FFI）D.依賴性人格量表（DPS-20）答案：D（DPS-20是針對(duì)依賴性人格的專項(xiàng)評(píng)估工具）4.依賴性人格形成的關(guān)鍵期通常被認(rèn)為是？A.嬰兒期（0-1歲）B.學(xué)前期（3-6歲）C.青春期（12-18歲）D.成年早期（18-25歲）答案：B（學(xué)前期是自主意識(shí)與依賴需求沖突的關(guān)鍵階段）5.在心理輔導(dǎo)中，針對(duì)依賴性來訪者的“決策訓(xùn)練”應(yīng)優(yōu)先關(guān)注？A.直接替來訪者做出選擇B.逐步引導(dǎo)其分析選項(xiàng)利弊C.強(qiáng)化“他人更可靠”的認(rèn)知D.忽視其焦慮情緒，強(qiáng)制獨(dú)立答案：B（引導(dǎo)分析是培養(yǎng)決策能力的核心）6.以下哪項(xiàng)是依賴性人格常見的認(rèn)知偏差？A.“我必須完美才能被愛”B.“沒有他人幫助，我無法應(yīng)對(duì)任何問題”C.“別人的需求比我的更重要”D.“失敗是因?yàn)槲夷芰Σ蛔恪贝鸢福築（核心認(rèn)知是“無法獨(dú)立應(yīng)對(duì)”）7.家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為，依賴性人格可能與哪種家庭互動(dòng)模式相關(guān)？A.過度保護(hù)型養(yǎng)育B.忽視型養(yǎng)育C.專制型養(yǎng)育D.放任型養(yǎng)育答案：A（過度保護(hù)抑制了自主能力發(fā)展）8.在認(rèn)知行為療法（CBT）中，針對(duì)依賴性人格的關(guān)鍵干預(yù)點(diǎn)是？A.修正“我無法獨(dú)立”的核心信念B.緩解分離焦慮的軀體癥狀C.增強(qiáng)對(duì)他人情緒的共情能力D.訓(xùn)練社交技巧以獲取更多支持答案：A（核心信念修正為CBT的核心目標(biāo)）9.以下哪項(xiàng)屬于依賴性人格輔導(dǎo)中的“賦能技術(shù)”？A.記錄每日獨(dú)立完成的小事并自我肯定B.要求來訪者立即拒絕所有他人幫助C.與來訪者討論“被拋棄”的恐懼D.分析早期依戀關(guān)系中的創(chuàng)傷事件答案：A（通過具體行為強(qiáng)化自主能力）10.當(dāng)依賴性來訪者出現(xiàn)“輔導(dǎo)關(guān)系依賴”時(shí)，咨詢師應(yīng)首先？A.終止咨詢以避免依賴加深B.明確咨詢目標(biāo)與邊界C.鼓勵(lì)來訪者表達(dá)對(duì)咨詢師的依賴D.轉(zhuǎn)移咨詢焦點(diǎn)至其他問題答案：B（明確邊界是處理依賴轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分。多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.依賴性人格的典型行為表現(xiàn)包括：A.因害怕無法獨(dú)立而推遲或避免做決定B.主動(dòng)承擔(dān)他人責(zé)任以換取關(guān)注C.因擔(dān)心被拋棄而容忍虐待性關(guān)系D.過度尋求他人對(duì)自身行為的認(rèn)可答案：ACD（B項(xiàng)屬于討好型人格，非典型依賴行為）2.以下哪些因素可能導(dǎo)致依賴性人格的形成？A.父母長(zhǎng)期代勞所有生活決策B.童年期多次經(jīng)歷重要他人離開C.成長(zhǎng)環(huán)境中獨(dú)立行為被否定D.青春期獲得充分自主探索機(jī)會(huì)答案：ABC（D項(xiàng)是保護(hù)性因素）3.心理輔導(dǎo)中評(píng)估依賴性人格需結(jié)合：A.臨床訪談（收集成長(zhǎng)史、人際關(guān)系模式）B.標(biāo)準(zhǔn)化量表（如DPS-20、MMPI）C.行為觀察（如咨詢中是否頻繁詢問咨詢師意見）D.生理指標(biāo)（如焦慮時(shí)的心率變化）答案：ABC（生理指標(biāo)非核心評(píng)估依據(jù)）4.針對(duì)依賴性來訪者的情緒管理訓(xùn)練應(yīng)包括：A.識(shí)別“分離焦慮”的具體觸發(fā)情境B.學(xué)習(xí)放松技術(shù)（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）C.挑戰(zhàn)“焦慮=危險(xiǎn)”的認(rèn)知聯(lián)結(jié)D.鼓勵(lì)壓抑情緒以避免過度依賴他人答案：ABC（D項(xiàng)壓抑情緒會(huì)加重問題）5.家庭輔導(dǎo)中針對(duì)依賴性人格的干預(yù)策略包括：A.引導(dǎo)父母逐步減少代勞行為B.幫助家庭成員建立“自主-支持”的互動(dòng)模式C.要求來訪者立即切斷與家人的情感依賴D.教授父母如何肯定來訪者的獨(dú)立嘗試答案：ABD（C項(xiàng)“立即切斷”會(huì)引發(fā)創(chuàng)傷）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述依賴性人格障礙與“正常依賴需求”的區(qū)別。答案：（1）程度差異：正常依賴是人類基本需求（如兒童依賴父母），而依賴性人格的依賴超出發(fā)展階段，成年后仍無法建立適度獨(dú)立；（2）功能損害：正常依賴不影響社會(huì)功能，依賴性人格會(huì)導(dǎo)致職業(yè)、人際、自我發(fā)展的全面受限（如因害怕分離拒絕異地工作）；（3）主觀痛苦：正常依賴伴隨安全感，依賴性人格因過度依賴產(chǎn)生焦慮（如因伴侶晚歸出現(xiàn)極端恐慌）；（4）認(rèn)知特征：正常依賴認(rèn)可“獨(dú)立與依賴的平衡”，依賴性人格堅(jiān)信“必須依賴他人才能生存”。2.列舉3種適用于依賴性人格的心理輔導(dǎo)技術(shù)，并說明其操作要點(diǎn)。答案：（1）決策階梯訓(xùn)練：從“選擇午餐菜品”等小事開始，引導(dǎo)來訪者列出選項(xiàng)、分析利弊、自主決定，逐步提升決策難度（如“是否接受新工作”），每次完成后給予自我肯定強(qiáng)化；（2）認(rèn)知重構(gòu)：通過蘇格拉底式提問（如“上次你獨(dú)立完成的任務(wù)是什么？當(dāng)時(shí)你是如何做到的？”），挑戰(zhàn)“我無法獨(dú)立”的核心信念，用具體成功經(jīng)驗(yàn)替代消極認(rèn)知；（3）行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)定“獨(dú)立完成某件事”的目標(biāo)（如獨(dú)自就醫(yī)），記錄過程中的焦慮變化（從0-10分評(píng)分），驗(yàn)證“沒有他人幫助就會(huì)失敗”的假設(shè)是否成立，通過實(shí)際結(jié)果修正認(rèn)知。3.簡(jiǎn)述依戀理論視角下依賴性人格的形成機(jī)制。答案：依戀理論（鮑爾比）認(rèn)為，嬰兒與主要養(yǎng)育者的互動(dòng)模式形成“內(nèi)部工作模型”（IWMs）。若養(yǎng)育者對(duì)嬰兒需求（如饑餓、哭泣）反應(yīng)不一致或過度保護(hù)（如嬰兒嘗試爬行時(shí)立刻抱起），嬰兒會(huì)形成“我是無能力的，他人是不可靠但必須依賴的”的矛盾認(rèn)知。這種模式延續(xù)至成年后，表現(xiàn)為：一方面過度尋求他人認(rèn)可（因害怕被拋棄），另一方面缺乏自主能力（因早期獨(dú)立嘗試被抑制），最終發(fā)展為依賴性人格。4.說明在輔導(dǎo)依賴性來訪者時(shí)，如何處理“依賴轉(zhuǎn)移”（對(duì)咨詢師的過度依賴）。答案：（1）識(shí)別與接納：首先接納來訪者的依賴情緒（如“我注意到你很在意我的意見，這可能是因?yàn)槟阆Ｍ玫娇煽康闹С帧保?，避免否定引發(fā)防御；（2）聚焦目標(biāo)：明確咨詢目標(biāo)（如“我們的目標(biāo)是幫助你學(xué)會(huì)自己做決定”），將討論焦點(diǎn)從“咨詢師的建議”轉(zhuǎn)向“你自己的想法”；（3）設(shè)定邊界：溫和但堅(jiān)定地說明咨詢的有限性（如“我不能代替你生活，但可以陪你練習(xí)如何自己應(yīng)對(duì)”），逐步減少來訪者對(duì)咨詢師的情感依賴；（4）遷移能力：引導(dǎo)來訪者將咨詢中獲得的決策能力應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)關(guān)系中（如“下次和朋友商量事情時(shí)，你可以先試試自己列選項(xiàng)”），降低對(duì)單一對(duì)象的依賴。5.簡(jiǎn)述依賴性人格輔導(dǎo)中“逐步暴露法”的實(shí)施步驟。答案：（1）制定暴露等級(jí)表：與來訪者共同列出“引發(fā)依賴焦慮的情境”，按焦慮程度從低到高排序（如①獨(dú)自去便利店買東西；②獨(dú)自參加朋友聚會(huì)；③獨(dú)自決定周末活動(dòng)；④拒絕他人替自己做決定）；（2）放松訓(xùn)練：在暴露前練習(xí)深呼吸、正念等放松技術(shù)，確保情緒穩(wěn)定；（3）逐級(jí)暴露：從最低等級(jí)開始，指導(dǎo)來訪者獨(dú)立完成任務(wù)，過程中咨詢師通過電話或陪同（逐步減少）提供支持；（4）效果評(píng)估：每次暴露后記錄實(shí)際焦慮值（如從8分降至3分）、完成情況（是否成功），強(qiáng)化“我可以獨(dú)立應(yīng)對(duì)”的體驗(yàn)；（5）鞏固與泛化：當(dāng)?shù)偷燃?jí)任務(wù)熟練后，逐步推進(jìn)到更高等級(jí)，最終將能力遷移到日常生活各領(lǐng)域。四、案例分析題（共25分）案例：李女士，28歲，某公司行政專員。主訴：“我無法自己做任何決定，工作中同事讓我?guī)兔ξ也桓揖芙^，戀愛中男朋友說什么我都聽，甚至周末吃什么都要問他。最近男朋友提出分手，說我‘像個(gè)提線木偶’，我覺得自己要崩潰了，沒有他我什么都做不了?！背砷L(zhǎng)史：獨(dú)生女，父母均為教師，從小“照顧得特別周到”——小學(xué)書包由媽媽整理，中學(xué)選科由爸爸決定，大學(xué)專業(yè)是父母“覺得穩(wěn)定”的會(huì)計(jì)（李女士更喜歡設(shè)計(jì)），畢業(yè)后工作由親戚介紹。父母常說：“你太單純，自己做決定會(huì)吃虧?！弊稍冇^察：李女士在咨詢中頻繁問“老師，我該怎么辦？”“您覺得我應(yīng)該挽回他嗎？”，當(dāng)咨詢師反問“你自己怎么想？”時(shí)，她沉默片刻后說：“我…我不知道，您說的應(yīng)該是對(duì)的?！眴栴}：1.分析李女士的依賴性人格表現(xiàn)（6分）；2.結(jié)合成長(zhǎng)史，推斷其依賴性形成的主要原因（7分）；3.設(shè)計(jì)針對(duì)性的輔導(dǎo)方案（12分）。答案：1.依賴性人格表現(xiàn)：（1）決策無能：工作、戀愛、生活小事均依賴他人決定，缺乏自主決策能力；（2）過度順從：不敢拒絕同事要求，完全服從男友意見，忽視自身需求；（3）分離焦慮：因男友提出分手產(chǎn)生“崩潰”“無法生存”的極端恐懼；（4）自我效能感低下：咨詢中無法表達(dá)自身想法，將判斷權(quán)完全交給咨詢師。2.形成原因：（1）過度保護(hù)型養(yǎng)育：父母代勞生活決策（整理書包、選科、選專業(yè)、找工作），抑制了李女士自主能力的發(fā)展；（2）消極評(píng)價(jià)強(qiáng)化：父母反復(fù)強(qiáng)調(diào)“你太單純，自己做決定會(huì)吃虧”，使其內(nèi)化“我無法獨(dú)立”的核心信念；（3）自主嘗試被剝奪：李女士對(duì)設(shè)計(jì)的興趣未被支持，長(zhǎng)期處于“被安排”狀態(tài)，缺乏獨(dú)立選擇的成功經(jīng)驗(yàn)；（4）依戀模式固化：童年期與父母的互動(dòng)中，依賴行為（接受安排）被獎(jiǎng)勵(lì)（父母的認(rèn)可），獨(dú)立行為（表達(dá)設(shè)計(jì)興趣）被否定，最終形成“依賴=安全”的條件反射。3.輔導(dǎo)方案設(shè)計(jì)：（1）評(píng)估階段（第1-2次）：-使用DPS-20量表評(píng)估依賴程度，結(jié)合臨床訪談梳理成長(zhǎng)史、關(guān)鍵事件（如選專業(yè)時(shí)的沖突）；-建立安全關(guān)系：通過共情（“長(zhǎng)期被安排確實(shí)會(huì)讓人習(xí)慣依賴”）降低防御，明確咨詢目標(biāo)（“幫助你找到自己的聲音”）。（2）認(rèn)知干預(yù)階段（第3-6次）：-認(rèn)知重構(gòu)：通過“證據(jù)收集”技術(shù)，引導(dǎo)李女士回憶“曾獨(dú)立完成的事”（如大學(xué)時(shí)幫同學(xué)策劃過一次活動(dòng)），用具體事件挑戰(zhàn)“我無法獨(dú)立”的信念；-識(shí)別認(rèn)知偏差：分析“拒絕同事=不被喜歡”“自己做決定=會(huì)吃虧”等不合理信念，用“可能性評(píng)估”（如“拒絕一次幫忙，同事真的會(huì)討厭你嗎？”）修正認(rèn)知。（3）行為訓(xùn)練階段（第7-12次）：-決策階梯訓(xùn)練：從“今天午餐吃什么”開始，逐步到“是否參加公司設(shè)計(jì)興趣小組”，每次決策后記錄過程（“我選了面，雖然同事建議飯，但我吃得很開心”）；-拒絕練習(xí)：角色扮演“同事讓幫忙加班”，練習(xí)說“今天我有自己的任務(wù)，可能沒法幫你”，咨詢師反饋其進(jìn)步（“你剛才的語氣很堅(jiān)定”）；-情緒管理：教授“焦慮日記”（記錄焦慮事件、觸發(fā)點(diǎn)、實(shí)際結(jié)果），發(fā)現(xiàn)“即使不依賴他人，結(jié)果也沒有想象中糟糕”。（4）鞏固與結(jié)束階段（第13-15次）：-制定“獨(dú)立生活計(jì)劃”：包括工作中自主承擔(dān)項(xiàng)目、嘗試設(shè)計(jì)相關(guān)兼職、每周一次獨(dú)自活動(dòng)（如看展）；-處理分離焦慮：討論咨詢結(jié)束后的支持系統(tǒng)（如加入興趣小組、記錄成功日記），強(qiáng)化“我可以依靠自己”的信心；-總結(jié)進(jìn)步：回顧咨詢初期的“我不知道”到后期的“我想試試”，用具體變化增強(qiáng)自我效能感。五、論述題（共30分，任選1題作答）1.結(jié)合實(shí)際案例，論述依賴性人格輔導(dǎo)中“從依賴到自主”的轉(zhuǎn)化路徑。答案要點(diǎn)：（1）建立安全關(guān)系：通過共情與接納，讓來訪者信任“依賴咨詢師”是安全的，為后續(xù)分離做準(zhǔn)備（案例：來訪者因害怕被否定而隱藏真實(shí)想法，咨詢師通過“你愿意和我聊聊當(dāng)時(shí)的感受嗎？”逐步打開其表達(dá)）；（2）識(shí)別依賴模式：通過行為觀察與成長(zhǎng)史分析，幫助來訪者意識(shí)到“依賴是如何影響生活的”（案例：來訪者發(fā)現(xiàn)每次拒絕他人后都會(huì)陷入“他會(huì)不會(huì)討厭我”的焦慮，而這種焦慮遠(yuǎn)超過實(shí)際后果）；（3）小步破除依賴：從微小獨(dú)立行為開始（如自己決定午餐），用成功經(jīng)驗(yàn)積累“我能行”的信念（案例：來訪者第一次獨(dú)自選餐廳后，發(fā)現(xiàn)“服務(wù)員沒有嘲笑我，食物也很好吃”）；（4）重構(gòu)核心認(rèn)知：通過具體事件挑戰(zhàn)“我無法獨(dú)立”的信念（案例：來訪者在獨(dú)立完成項(xiàng)目后，咨詢師引導(dǎo)其總結(jié)“你看，你不僅完成了，還得到了同事的認(rèn)可”）；（5）遷移與鞏固：將咨詢中獲得的能力應(yīng)用到各類關(guān)系中（如拒絕父母的過度安排、在戀愛中表達(dá)需求），最終實(shí)現(xiàn)“自主與依賴的平衡”（案例：來訪者學(xué)會(huì)“我需要你的建議，但最終我會(huì)自己決定”的溝通方式）。2.論心理輔導(dǎo)中針對(duì)依賴性人格的倫理挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)策略。答案要點(diǎn)：（1）界限模糊的風(fēng)險(xiǎn)：依賴性來訪者易將咨詢師視為“完美依賴對(duì)象”，可能過度分享私人生活或提出非咨詢需求（如要求咨詢師幫忙做決定），挑戰(zhàn)專業(yè)界限；應(yīng)對(duì)策略：在首次咨詢中明確“咨詢是幫助你學(xué)會(huì)自己解決問題，而非替你解決”，當(dāng)來訪者越界時(shí)溫和提醒（如“我們可以討論你希望如何自己處理這件事”）。（2）依賴轉(zhuǎn)移的倫理困境：咨詢師可能因被需要而產(chǎn)生“拯救者”情結(jié)，不自覺地強(qiáng)化來訪者的依賴（如頻繁給予具體建議），違背“助人自助”原則；應(yīng)對(duì)策略：定期進(jìn)行督導(dǎo)，反思自身干預(yù)是否以“促進(jìn)來訪者獨(dú)立”為目標(biāo)