2025年浙江省高職單招醫(yī)學(xué)類(lèi)職業(yè)技能測(cè)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺2.正常成人安靜狀態(tài)下的心率范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素？（）A.阿奇霉素B.頭孢克肟C.左氧氟沙星D.慶大霉素4.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀，其中“一少”指的是（）A.尿量減少B.食欲減少C.體重減少D.飲水減少5.關(guān)于無(wú)菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗D.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持10cm以上距離6.新生兒Apgar評(píng)分中不包含的指標(biāo)是（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重7.患者主訴“轉(zhuǎn)移性右下腹痛”，最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎8.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶應(yīng)捆綁在肘窩上方（）A.1cmB.2-3cmC.5cmD.7-8cm9.下列哪種情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？（）A.意識(shí)喪失但有自主呼吸B.意識(shí)喪失且無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)C.意識(shí)模糊伴呼吸困難D.嚴(yán)重胸痛但能應(yīng)答10.缺鐵性貧血患者的血常規(guī)典型表現(xiàn)是（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血紅蛋白正常B.紅細(xì)胞體積增大，血紅蛋白降低C.紅細(xì)胞體積減小，血紅蛋白降低D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高11.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.幽門(mén)梗阻B.穿孔C.出血D.癌變12.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口13.下列哪種疾病屬于甲類(lèi)傳染病？（）A.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.霍亂D.艾滋病14.靜脈輸液時(shí)，茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.打開(kāi)調(diào)節(jié)器，讓液體快速流下B.反折輸液管，擠壓茂菲氏滴管C.調(diào)整患者體位，降低輸液瓶高度D.拔出針頭重新穿刺15.新生兒出生后最早出現(xiàn)的反射是（）A.握持反射B.覓食反射C.擁抱反射D.吞咽反射16.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.肝功能損傷D.水腫17.關(guān)于高熱患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫B.每4小時(shí)測(cè)量一次體溫C.鼓勵(lì)多飲水，每日2000ml以上D.物理降溫后30分鐘立即復(fù)測(cè)體溫18.患者因外傷導(dǎo)致左下肢開(kāi)放性骨折，現(xiàn)場(chǎng)急救首要措施是（）A.固定患肢B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院19.下列哪種藥物需避光保存？（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素20.孕婦最易發(fā)生生理性貧血的時(shí)期是（）A.孕早期（1-12周）B.孕中期（13-27周）C.孕晚期（28周-分娩）D.產(chǎn)褥期（產(chǎn)后6周內(nèi)）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于乙類(lèi)傳染病但按甲類(lèi)管理的有（）A.鼠疫B.霍亂C.新冠肺炎D.肺炭疽2.關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.測(cè)量前30分鐘避免吸煙、飲酒B.袖帶松緊以能插入1-2指為宜C.患者取坐位時(shí)，肱動(dòng)脈平第3肋軟骨D.偏癱患者選擇健側(cè)手臂測(cè)量3.下列哪些屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)？（）A.黃綠視B.室性早搏二聯(lián)律C.惡心嘔吐D.呼吸困難4.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.藍(lán)光照射時(shí)保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.觀察黃疸進(jìn)展速度C.鼓勵(lì)按需喂養(yǎng)，促進(jìn)排便D.若為病理性黃疸，需立即輸血5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作，正確的有（）A.無(wú)菌包過(guò)期后需重新滅菌B.鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為4小時(shí)C.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布D.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)6.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿(mǎn)布濕啰音7.糖尿病飲食治療的原則包括（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪C.少量多餐D.多吃富含膳食纖維的食物8.關(guān)于洗胃的適應(yīng)證，正確的有（）A.口服毒物6小時(shí)內(nèi)B.昏迷患者C.食管靜脈曲張患者D.誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿者9.屬于淺反射的有（）A.角膜反射B.膝腱反射C.腹壁反射D.跟腱反射10.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜，易吸收B.含豐富的免疫物質(zhì)C.促進(jìn)母嬰情感交流D.可降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)三、案例分析題（共3題，每題15分，共45分）案例1：患者男性，65歲，有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前情緒激動(dòng)后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力，言語(yǔ)不清。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理征陽(yáng)性。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？2.作為現(xiàn)場(chǎng)急救人員，應(yīng)采取哪些緊急處理措施？案例2：患兒女性，3歲，發(fā)熱3天（體溫39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日耳后、頸部出現(xiàn)紅色斑丘疹，逐漸蔓延至全身。查體：口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（柯氏斑），咽部充血，雙肺呼吸音粗。問(wèn)題：1.該患兒最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？2.針對(duì)該患兒的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？案例3：患者女性，28歲，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)3cm，先露S-1，胎心140次/分。2小時(shí)后，患者訴肛門(mén)墜脹感，宮縮間歇期仍感腹痛，胎心降至90次/分，陰道少量血性分泌物。問(wèn)題：1.該患者可能出現(xiàn)了哪種產(chǎn)科并發(fā)癥？判斷依據(jù)是什么？2.應(yīng)立即采取哪些處理措施？四、操作題（共2題，每題15分，共30分）操作1：請(qǐng)描述“無(wú)菌持物鉗使用”的操作步驟及注意事項(xiàng)。操作2：患者男性，50歲，因心跳驟停需進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。請(qǐng)簡(jiǎn)述單人徒手心肺復(fù)蘇的操作流程（包括按壓與通氣比例、頻率等關(guān)鍵參數(shù)）。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.D7.C8.B9.B10.C11.C12.D13.C14.B15.D16.B17.D18.B19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.CD2.ABD3.ABC4.ABC5.ABD6.ABD7.ACD8.AB9.AC10.ABCD三、案例分析題案例11.最可能的診斷：高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血）。依據(jù)：①高血壓病史+情緒激動(dòng)誘因；②突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐（顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)）；③意識(shí)模糊、左側(cè)瞳孔散大（提示腦疝）；④右側(cè)肢體肌力0級(jí)、病理征陽(yáng)性（左側(cè)大腦半球受損體征）；⑤血壓顯著升高（220/130mmHg）。2.緊急處理措施：①立即保持平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；②快速降低顱內(nèi)壓：靜脈輸注20%甘露醇125-250ml（15-30分鐘內(nèi)滴完）；③控制血壓：目標(biāo)收縮壓降至160mmHg左右（避免過(guò)度降壓加重腦缺血），可選用烏拉地爾或尼卡地平靜脈泵入；④保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管插管；⑤快速轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院，完善頭顱CT檢查，評(píng)估手術(shù)指征（如出血量＞30ml、腦疝形成需急診手術(shù)）。案例21.最可能的診斷：麻疹。需鑒別疾?。猴L(fēng)疹（皮疹出現(xiàn)早、無(wú)柯氏斑）、幼兒急疹（熱退疹出）、猩紅熱（皮疹呈彌漫性充血性，楊梅舌）、藥物疹（有服藥史，皮疹形態(tài)多樣）。2.護(hù)理要點(diǎn)：①隔離措施：呼吸道隔離至出疹后5天（合并肺炎者延長(zhǎng)至10天）；②發(fā)熱護(hù)理：體溫＜39℃時(shí)盡量物理降溫（溫水擦浴），避免酒精擦浴；體溫過(guò)高（＞39.5℃）可遵醫(yī)囑小劑量退熱劑（避免大量出汗導(dǎo)致脫水）；③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，剪短患兒指甲，避免抓撓皮疹；④眼部護(hù)理：用生理鹽水清洗眼部分泌物，避免強(qiáng)光刺激；⑤飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如米湯、果汁），鼓勵(lì)多飲水；⑥病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率，注意有無(wú)咳嗽加重、氣促（警惕肺炎）、嗜睡（警惕腦炎）等并發(fā)癥。案例31.可能并發(fā)癥：先兆子宮破裂。判斷依據(jù)：①妊娠38周（足月），規(guī)律宮縮6小時(shí)后出現(xiàn)異常腹痛（宮縮間歇期仍感腹痛）；②肛門(mén)墜脹感（胎先露下降壓迫直腸）；③胎心減慢（90次/分，提示胎兒窘迫）；④陰道血性分泌物（可能為子宮下段拉長(zhǎng)、缺血導(dǎo)致的少量出血）。2.處理措施：①立即停止一切刺激宮縮的操作（如縮宮素靜滴）；②左側(cè)臥位，給予吸氧（8-10L/min），持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；③快速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用抑制宮縮藥物（如硫酸鎂）；④緊急術(shù)前準(zhǔn)備：備血、交叉配血，通知手術(shù)室及新生兒科醫(yī)生；⑤若短時(shí)間內(nèi)無(wú)法經(jīng)陰道分娩，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，防止子宮破裂。四、操作題操作1：無(wú)菌持物鉗使用操作步驟：1.檢查：核對(duì)無(wú)菌持物鉗包的名稱(chēng)、滅菌日期、包裝是否完整，打開(kāi)無(wú)菌包，取出持物鉗并檢查其有效性（軸節(jié)靈活、無(wú)銹跡）。2.取放：手持持物鉗上1/3處，閉合鉗端垂直取出，不可觸及容器邊緣及液面以上部分；使用后立即閉合鉗端，垂直放回容器內(nèi)（浸泡時(shí)液面需浸沒(méi)鉗軸節(jié)以上2-3cm）。3.使用：夾取無(wú)菌物品時(shí)需在腰部以上、視線(xiàn)范圍內(nèi)，不可跨越無(wú)菌區(qū)；不可夾取油紗布（易黏附于鉗端，污染無(wú)菌區(qū)）；不可用于換藥或消毒皮膚。注意事項(xiàng)：①無(wú)菌持物鉗只能用于夾取無(wú)菌物品，不可接觸非無(wú)菌物品；②干式保存的無(wú)菌持物鉗每4小時(shí)更換一次，濕式保存（浸泡于消毒液）每日更換一次；③若鉗端觸碰非無(wú)菌物品，需重新滅菌后使用；④操作過(guò)程中保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上（避免消毒液倒流污染鉗端）。操作2：?jiǎn)稳送绞中姆螐?fù)蘇（CPR）操作流程：1.評(píng)估環(huán)境：確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全（如無(wú)觸電、火災(zāi)等）。2.判斷意識(shí)與呼吸：輕拍患者雙肩，大聲呼喊“先生/女士，你怎么了？”；觀察胸廓有無(wú)起伏（5-10秒）。3.呼救：若無(wú)意識(shí)無(wú)呼吸，立即呼叫周?chē)藫艽?20，并取AED（自動(dòng)體外除顫器）。4.胸外按壓：-位置：胸骨下半段（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)）；-手法：一手掌根置于按壓部位，另一手重疊其上，手指交叉翹起；-姿勢(shì)：雙肘伸直，身體前傾，利用上半身重量垂直下壓；-頻率：100-120次/分；-深度：成人5-6cm（兒童5cm，嬰兒4cm）；-按壓與放松時(shí)間