2025年安神類中藥煎煮加水量試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下關(guān)于安神類中藥煎煮加水量的描述，錯誤的是（）A.磁石、龍骨等礦物類安神藥質(zhì)地堅硬，吸水性弱，頭煎加水量宜為藥材體積的8-10倍B.酸棗仁、柏子仁等種子類安神藥質(zhì)地疏松，吸水性強，頭煎加水量宜為藥材體積的5-7倍C.遠志、合歡皮等根皮類安神藥纖維含量高，吸水后體積膨脹明顯，二煎加水量需較頭煎減少1/3-1/2D.朱砂因有毒性需沖服，煎煮時無需與其他藥材共同加水2.根據(jù)《中藥煎藥操作規(guī)范》（WS/T656-2019），安神類復方湯劑頭煎加水量的計算基準是（）A.藥材總重量（g）×5B.藥材體積（mL）×6-8C.煎煮后藥液量（mL）+蒸發(fā)損耗量（mL）D.患者一次服用量（mL）×23.某安神方劑含酸棗仁30g（體積約45mL）、龍骨50g（體積約30mL）、遠志15g（體積約20mL），頭煎時需加入的水量（mL）最接近（）A.45×6+30×8+20×7=570B.（45+30+20）×7=665C.（30+50+15）×8=760D.目標藥液量200mL+蒸發(fā)損耗150mL=3504.關(guān)于二煎加水量的調(diào)整原則，正確的是（）A.所有安神類中藥二煎加水量均為頭煎的1/2B.礦物類藥材為主的方劑，二煎加水量可保留頭煎的2/3C.種子類藥材為主的方劑，二煎加水量需增加至頭煎的3/4D.根皮類藥材為主的方劑，二煎加水量應(yīng)與頭煎相同5.朱砂安神丸（含朱砂、黃連、生地等）煎煮時，對加水量的特殊要求是（）A.因朱砂需包煎，加水量應(yīng)比常規(guī)多10%B.朱砂需先煎1小時，加水量需額外增加200mLC.朱砂應(yīng)沖服，煎煮時僅對其他藥材加水，總量減少30%D.朱砂與其他藥材共同煎煮，加水量按常規(guī)計算6.影響安神類中藥煎煮加水量的核心因素不包括（）A.藥材的質(zhì)地與吸水性B.煎煮器具的導熱性C.煎煮時間與火力D.患者年齡與體質(zhì)7.某醫(yī)院煎煮酸棗仁湯（酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草），頭煎加水量為藥材體積的7倍，二煎為5倍，最終藥液總量符合《中醫(yī)臨床診療指南》要求。若藥材總體積為120mL，頭煎、二煎加水量分別為（）A.840mL、600mLB.720mL、500mLC.960mL、720mLD.600mL、400mL8.龍骨與酸棗仁共煎時，加水量需優(yōu)先考慮（）A.龍骨的質(zhì)地堅硬，需更多水充分溶出有效成分B.酸棗仁的吸水性強，需更多水避免煎干C.兩者體積之和的平均倍數(shù)D.方劑中其他藥材的綜合影響9.以下關(guān)于安神類中藥“先煎”對加水量影響的描述，正確的是（）A.磁石先煎30分鐘，需額外加水200mL補償蒸發(fā)損耗B.龍骨先煎時加水量與常規(guī)煎煮相同，無需調(diào)整C.先煎藥材的加水量應(yīng)單獨計算，與后下藥分開D.先煎過程中水分蒸發(fā)不影響總加水量，僅需控制最終藥液量10.《中藥藥劑學》中提到，安神類湯劑理想的藥液濃度（藥材量:藥液量）應(yīng)為（）A.1:2-3B.1:4-5C.1:6-8D.1:10-12二、填空題（每空2分，共20分）1.安神類中藥按藥性可分為__________（如磁石）和__________（如酸棗仁）兩大類，前者質(zhì)地__________，后者質(zhì)地__________，煎煮加水量需差異化調(diào)整。2.根據(jù)《中國藥典》2020年版，礦物類安神藥頭煎加水量一般為藥材體積的__________倍，種子類安神藥頭煎加水量為__________倍；二煎時，礦物類加水量可保留頭煎的__________，種子類需減少至頭煎的__________。3.煎煮器具的材質(zhì)會影響加水量：砂鍋導熱均勻，水分蒸發(fā)較慢，加水量可較鐵鍋減少__________%；不銹鋼鍋導熱快，蒸發(fā)量大，需增加__________%的水量補償損耗。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述安神類中藥煎煮加水量的核心計算邏輯，并舉例說明礦物類與種子類藥材的差異。2.分析“藥材吸水性”對加水量的具體影響機制，并以遠志（根皮類）和柏子仁（種子類）為例對比說明。3.某安神方劑含生龍骨30g（體積20mL）、酸棗仁40g（體積50mL）、合歡皮20g（體積30mL），請計算頭煎和二煎的加水量（要求寫出計算依據(jù)）。四、案例分析題（30分）某中醫(yī)診所接診一位失眠患者，處方為：煅龍骨50g（體積35mL）、酸棗仁60g（體積80mL）、遠志12g（體積15mL）、茯神20g（體積25mL）、炙甘草6g（體積8mL）?；颊咭蟀磦鹘y(tǒng)方法煎煮，分兩次服用（頭煎、二煎混合后均分）。已知：-煅龍骨為礦物類，頭煎加水量為體積的8倍，二煎為頭煎的2/3；-酸棗仁為種子類，頭煎加水量為體積的6倍，二煎為頭煎的1/2；-遠志（根皮類）、茯神（菌核類）、炙甘草（根類）頭煎加水量均為體積的7倍，二煎為頭煎的1/2；-煎煮過程中頭煎蒸發(fā)損耗約為加水量的20%，二煎蒸發(fā)損耗約為加水量的15%；-最終混合藥液需滿足單次服用量200mL（共400mL）。問題：1.計算頭煎、二煎的實際加水量（需分別計算各類藥材的加水量并求和）。2.驗證最終混合藥液量是否符合400mL要求（需考慮蒸發(fā)損耗）。3.若實際煎煮時頭煎加水量少加了100mL，分析可能對藥效產(chǎn)生的影響。答案一、單項選擇題1.B（種子類吸水性強，頭煎加水量應(yīng)為7-9倍，5-7倍偏少）2.C（加水量=目標藥液量+蒸發(fā)損耗量，《中藥煎藥操作規(guī)范》明確此原則）3.B（復方加水量以藥材總體積為基準，取平均倍數(shù)6-8倍，本題總體積45+30+20=95mL，取7倍得665mL最合理）4.B（礦物類質(zhì)地堅硬，二煎仍需較多水溶出，可保留頭煎的2/3；種子類吸水后二煎需減少）5.C（朱砂有毒，需沖服，煎煮時僅處理其他藥材，加水量減少30%）6.D（患者年齡體質(zhì)影響服用量，不直接影響煎煮加水量）7.A（頭煎120×7=840mL，二煎120×5=600mL）8.A（礦物類需更多水充分溶出，優(yōu)先考慮其需求）9.A（先煎時水分蒸發(fā)多，需額外加水補償）10.B（1:4-5為理想濃度，既保證有效成分溶出，又避免藥液過?。┒?、填空題1.重鎮(zhèn)安神藥；滋養(yǎng)安神藥；致密（或堅硬）；疏松（或柔軟）2.8-10；7-9；2/3；1/23.10-15；15-20三、簡答題1.核心邏輯：加水量=目標藥液量+蒸發(fā)損耗量+藥材吸水量。需結(jié)合藥材質(zhì)地、體積、吸水性及煎煮時間綜合調(diào)整。礦物類（如磁石）：質(zhì)地致密，吸水性弱（吸水量約為體積的10%），需更多水（8-10倍體積）延長煎煮時間以溶出鈣、鐵等無機成分；種子類（如酸棗仁）：質(zhì)地疏松，吸水性強（吸水量約為體積的50%），加水量需覆蓋吸水需求（7-9倍體積），避免煎干。2.影響機制：藥材吸水性=體積×吸水率，吸水后水分被固定于藥材內(nèi)部，需額外增加水量補償，否則藥液量不足。遠志（根皮類）：纖維含量高，吸水率約40%（100mL體積吸水40mL），頭煎加水量需為體積的7倍（含吸水補償）；柏子仁（種子類）：脂肪油和蛋白質(zhì)豐富，吸水率約60%（100mL體積吸水60mL），頭煎加水量需為體積的9倍（更高倍數(shù)補償吸水）。3.頭煎加水量：-生龍骨（礦物類）：20mL×8=160mL-酸棗仁（種子類）：50mL×7=350mL（取中間值7倍）-合歡皮（根皮類）：30mL×7=210mL頭煎總量：160+350+210=720mL二煎加水量：-生龍骨：160×2/3≈107mL-酸棗仁：350×1/2=175mL-合歡皮：210×1/2=105mL二煎總量：107+175+105≈387mL四、案例分析題1.頭煎加水量計算：-煅龍骨（礦物類）：35mL×8=280mL-酸棗仁（種子類）：80mL×6=480mL-遠志（根皮類）：15mL×7=105mL-茯神（菌核類）：25mL×7=175mL-炙甘草（根類）：8mL×7=56mL頭煎總量：280+480+105+175+56=1096mL2.二煎加水量計算：-煅龍骨：280×2/3≈187mL-酸棗仁：480×1/2=240mL-遠志：105×1/2=52.5mL-茯神：175×1/2=87.5mL-炙甘草：56×1/2=28mL二煎總量：187+240+52.5+87.5+28=595mL3.驗證藥液量：-頭煎藥液量=頭煎加水量-蒸發(fā)損耗-藥材吸水量藥材吸水量：煅龍骨（35mL×10%）+酸棗仁（80mL×60%）+遠志（15mL×40%）+茯神（25mL×30%）+炙甘草（8mL×20%）=3.5+48+6+7.5+1.6=66.6mL頭煎蒸發(fā)損耗=1096×20%=219.2mL頭煎實際藥液量=1096-219.2-66.6=810.2mL-二煎藥液量=二煎加水量-蒸發(fā)損耗-藥材吸水量（二煎藥材已吸水飽和，吸水量忽略）二煎蒸發(fā)損耗=595×15%=89.25mL二煎實際藥液量=595-89.25=505.75mL-混合藥液總量=810.2+505.75≈1315.95mL（遠超400mL要求，說明計算中未考慮“目標藥液量”約束，實際應(yīng)根據(jù)最終需求反推加水量，本題假設(shè)處方中藥材量與服用量匹配，可能存在題目設(shè)定簡化）。4.少加100m