2025年護理18項核心制度考試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.某術(shù)后患者意識清楚，生活部分自理，根據(jù)《分級護理制度》應(yīng)判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需（）A.直接執(zhí)行并補記B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.由醫(yī)生補寫后執(zhí)行D.雙人核對后立即執(zhí)行3.下列哪項不屬于護理交接班"五交清"內(nèi)容（）A.患者病情交清B.治療護理交清C.藥品物品交清D.家屬意見交清4.輸血前雙人核對內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血袋編號、有效期C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者年齡5.關(guān)于護理查房，下列描述錯誤的是（）A.護士長查房每周至少1次B.責(zé)任護士每天至少查房2次C.教學(xué)查房每月至少1次D.疑難病例查房需提前準備病例資料6.患者身份識別時，應(yīng)使用（）種以上標識核對A.1B.2C.3D.47.危急值報告流程中，接獲報告的護士應(yīng)（）A.立即通知值班醫(yī)生并記錄B.30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先記錄再通知醫(yī)生D.與報告人核對無誤后記錄并通知醫(yī)生8.護理不良事件報告原則不包括（）A.非懲罰性B.及時性C.保密性D.選擇性9.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運前，護士需與手術(shù)室人員核對的內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)名稱、部位B.術(shù)前準備完成情況C.患者經(jīng)濟狀況D.術(shù)中帶藥及物品10.下列哪項不符合護理病歷書寫要求（）A.客觀、真實、準確B.錯字用雙線劃改并簽名C.實習(xí)護士書寫后無需帶教老師審核D.搶救記錄在6小時內(nèi)補記11.關(guān)于藥品管理，毒麻藥品應(yīng)（）A.專人管理，基數(shù)不超過3日量B.雙人雙鎖，班班交接C.與普通藥品同柜存放D.過期藥品每月清點1次12.護理會診時，申請科室需提前（）小時通知受邀科室A.2B.4C.6D.813.患者發(fā)生跌倒/墜床后，護士首先應(yīng)（）A.報告醫(yī)生B.評估患者傷情C.通知家屬D.填寫不良事件報告表14.下列哪項屬于特級護理的護理要點（）A.每2小時巡視患者B.制定護理計劃并執(zhí)行C.生活護理由家屬完成D.每30分鐘觀察生命體征15.護理安全管理制度中，"三查七對"的"三查"指（）A.操作前、中、后查B.開醫(yī)囑前、中、后查C.取藥前、中、后查D.核對前、中、后查二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中一級護理的適用對象包括（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴格臥床的患者D.生活部分自理但病情隨時可能發(fā)生變化的患者2.護理查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.服藥、注射、輸液查對C.飲食查對D.手術(shù)患者查對3.值班與交接班制度要求（）A.交接雙方共同巡視病房B.交班內(nèi)容應(yīng)包括患者心理狀態(tài)C.未完成的護理工作無需交接D.急救物品需達到"五定"標準4.護理不良事件按嚴重程度分為（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件5.患者身份識別的正確方法包括（）A.核對姓名+住院號B.核對姓名+出生日期C.對無法溝通者使用腕帶+家屬確認D.僅核對床頭卡信息三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.特級護理患者需24小時專人護理（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名和血型（）3.護理查房時，實習(xí)護士可參與但無需發(fā)言（）4.危急值報告需記錄報告時間、報告人及接收人（）5.護理病歷書寫中，主觀描述可使用"患者訴""家屬說"等表述（）6.毒麻藥品使用后，空安瓿需雙人核對后丟棄（）7.患者外出檢查時，責(zé)任護士無需與檢查科室交接（）8.護理會診時，受邀護士應(yīng)在24小時內(nèi)完成會診（）9.發(fā)生護理不良事件后，應(yīng)在24小時內(nèi)提交書面報告（）10.三級護理患者每3小時巡視1次（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理18項核心制度的主要內(nèi)容（列出18項名稱即可）。2.說明輸血查對的具體流程。3.闡述護理交接班"十不接"原則。4.列舉護理安全管理制度中"四防"的具體內(nèi)容及防范措施。五、案例分析題（共25分）案例：78歲患者張某某，診斷"腦梗死恢復(fù)期"，入住神經(jīng)內(nèi)科3床，意識清楚，右側(cè)肢體肌力2級，生活部分自理，有跌倒高危因素（Morse評分55分）。責(zé)任護士王某于16:00巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者獨自扶墻如廁，未使用助行器，16:10患者呼叫"跌倒了"，護士趕到時患者坐在衛(wèi)生間地上，自述右髖部疼痛。問題：1.該患者應(yīng)執(zhí)行幾級護理？依據(jù)是什么？（5分）2.護士在跌倒預(yù)防中存在哪些護理缺陷？（10分）3.患者跌倒后，護士應(yīng)采取哪些應(yīng)急處理措施？（10分）答案一、單項選擇題1.C2.B3.D4.D5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.B12.B13.B14.D15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABC三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題1.護理18項核心制度包括：分級護理制度、查對制度、值班與交接班制度、護理查房制度、患者身份識別制度、危急值報告制度、護理不良事件報告制度、手術(shù)患者交接與安全核查制度、護理病歷書寫與管理制度、藥品管理制度、護理會診制度、患者跌倒/墜床防范制度、壓瘡預(yù)防與管理制度、患者約束管理制度、特殊用藥管理制度、輸血安全管理制度、消毒隔離制度、護理安全管理制度。2.輸血查對流程：①輸血前雙人核對：患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋編號、血液種類、劑量、有效期、交叉配血試驗結(jié)果；②檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常；③輸血時雙人床邊核對，確認患者身份；④輸血后核對血袋信息并保留24小時；⑤記錄輸血開始及結(jié)束時間、患者反應(yīng)。3.護理交接班"十不接"原則：①衣帽不整齊不接；②搶救物品不齊全不接；③毒麻藥品數(shù)量不符不接；④患者病情交接不清不接；⑤治療護理未完成不接；⑥貴重藥品未清點不接；⑦護理記錄未完成不接；⑧環(huán)境不整潔不接；⑨儀器設(shè)備故障未處理不接；⑩感染患者隔離措施不到位不接。4.護理安全"四防"內(nèi)容及措施：①防跌倒：評估高危患者，懸掛警示標識，提供助行器，保持環(huán)境無障礙物；②防墜床：使用床欄，躁動患者適當(dāng)約束；③防壓瘡：定期翻身，使用減壓墊，保持皮膚清潔干燥；④防誤吸：昏迷患者頭偏向一側(cè)，喂食時取半臥位，評估吞咽功能。五、案例分析題1.應(yīng)執(zhí)行二級護理。依據(jù)：患者意識清楚，生活部分自理（符合二級護理"生活部分自理"標準），雖有跌倒高危因素，但未達到一級護理"病情不穩(wěn)定或隨時可能變化"的程度（一級護理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定等情況）。2.護理缺陷：①跌倒風(fēng)險評估后未落實針對性防范措施（如未指導(dǎo)使用助行器、未陪伴如廁）；②健康教育不到位（未告知獨自如廁的風(fēng)險）；③巡視間隔時間過長（二級護理應(yīng)每2小時巡視1次，16:00至16:10間隔僅10分鐘雖符合要求，但未在巡視時發(fā)現(xiàn)患者離床行為并干預(yù)）；④未設(shè)置明顯跌倒警示標識（如床頭卡/腕帶未標注高危）；⑤未與患者/家屬簽訂跌倒防范知情同意書。3.應(yīng)急處理措施：①立即評估患