8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》試題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.《素問·痿論》認(rèn)為“痿蹙”的主要病機(jī)是A、骨枯髓虛B、肺熱葉焦C、胞絡(luò)阻絕D、肌肉濡漬E、宗筋弛縱正確答案：B2.脾胃陽虛型呃逆的特征是A、呃聲連聲B、呃聲洪亮C、呃聲低長D、呃聲短促E、呃聲沉緩正確答案：C3.患者關(guān)節(jié)疼痛腫脹，晨僵，活動不利，畏寒怕冷，神倦懶動，腰背酸痛，俯仰不利，天氣寒冷加重。舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)。其治療法則宜A、祛痰化瘀通絡(luò)B、清熱通絡(luò)，疏風(fēng)勝濕C、疏風(fēng)散寒，除濕宣痹D、滋陰清熱E、溫經(jīng)散寒，除濕補(bǔ)腎正確答案：E4.患者，女，48歲。時常汗出，惡風(fēng)；周身酸楚，時寒時熱，舌苔薄白，脈緩。其治法是A、調(diào)和營衛(wèi)B、清肝泄熱C、益氣固表D、滋陰降火E、益氣化濕正確答案：C答案解析：表虛自汗，易傷風(fēng)邪者，應(yīng)以益氣固表為法。5.乙型腦炎治療中哪種療法最重要（）A、對癥療法B、康復(fù)療法C、抗病原體療法D、支持療法E、中醫(yī)藥療法正確答案：A6.《素問·四氣調(diào)神大論》指出，秋三月，此謂（）A、華實B、容平C、蕃秀D、發(fā)陳E、封藏正確答案：B7.滿面通紅見于A、肝膽濕熱證B、陰虛證C、戴陽證D、實熱證E、氣虛發(fā)熱證正確答案：D8.食管癌起于食管的A、粘膜層B、肌膜層C、粘膜下層D、環(huán)行肌層E、縱行肌層正確答案：A9.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤正確答案：C10.《金匱》首篇中仲景提出的3條病因是A、內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因B、飲食所傷、情志不遂、勞倦C、傷于陰、傷于陽、喜怒所傷D、以上都不對正確答案：D11.首烏藤的功效是A、養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)B、養(yǎng)心安神，潤腸通便C、解郁安神，活血消腫D、安神益智，祛痰開竅，消散癰腫E、養(yǎng)心益肝，安神斂汗正確答案：A12.伸舌時舌體偏向一側(cè)，或左或右的是A、吐舌B、痿軟舌C、弄舌D、歪斜舌E、短縮舌正確答案：D答案解析：本題是考核望舌態(tài)，從文字上就可以進(jìn)行正確選擇，比較容易。吐舌是舌伸于口外，不即回縮；弄舌是舌反復(fù)吐而即回，或舔口唇四周，掉動不寧；歪斜舌是舌體伸出口外而偏向一側(cè)；短縮舌是舌體卷短，緊縮，不能伸長，常與痿軟舌并見；痿軟舌是舌體軟弱無力，不能隨意伸縮回旋。13.不屬于上古高人養(yǎng)生內(nèi)容的是A、食飲有節(jié)B、起居有常C、辛勤勞作D、法于陰陽E、和于術(shù)數(shù)正確答案：C14.患者，女，60歲。平素上肢關(guān)節(jié)疼痛，因為天氣突然降溫，出現(xiàn)惡寒發(fā)熱，肢體疼痛加重，屈伸不利，無汗，舌苔薄白，脈浮緊，用藥首選A、葛根、升麻B、生姜、白芷C、羌活、防風(fēng)D、紫蘇、麻黃E、薄荷、蟬蛻正確答案：C答案解析：考點：1.麻黃辛、微苦、溫，歸肺、膀胱經(jīng)，有發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫的功效，用于風(fēng)寒感冒，咳嗽氣喘，風(fēng)水水腫；桂枝辛、甘、溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，有發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣的功效，用于風(fēng)寒感冒，寒凝血滯諸痛證，痰飲、蓄水證，心悸；紫蘇辛、溫，歸肺、脾經(jīng)，有發(fā)汗解表，行氣寬中的功效，用于風(fēng)寒感冒，咳嗽痰多，脾胃氣滯，又可用于魚蟹中毒，腹痛吐瀉；荊芥辛、微溫，歸肺、肝經(jīng)，有發(fā)表散風(fēng)，透疹消瘡，炒炭止血的功效，用于外感表證，麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢，瘡瘍初起兼有表證，吐衄下血；防風(fēng)辛、甘、微溫，歸膀胱、肝脾經(jīng)，有發(fā)表散風(fēng)，勝濕止痛，止痙，止瀉的功效，用于感冒頭痛，風(fēng)疹瘙癢，風(fēng)濕痹痛，破傷風(fēng)證，還可用于肝郁侮脾，腹痛泄瀉等。2.香薷有發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫的功效，用于陰暑證，水腫腳氣；羌活有散寒祛風(fēng)，勝濕止痛的功效，用于風(fēng)寒感冒，頭痛身疼，風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛；白芷有解表散寒，通竅，止痛，燥濕止帶，消腫排膿的功效，用于外感風(fēng)寒，頭痛、鼻塞，陽明頭痛、齒痛、鼻淵、風(fēng)濕痹痛，帶下過多，瘡癰腫毒，還可用于治療皮膚風(fēng)濕瘙癢及毒蛇咬傷等；細(xì)辛有祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲的功效，用于風(fēng)寒感冒，陽虛外感，頭痛、鼻淵、牙痛、痹痛，寒痰停飲，氣逆咳喘；辛夷有發(fā)散風(fēng)寒，宣通鼻竅的功效，用于風(fēng)寒頭痛，鼻淵頭痛。3.生姜有發(fā)汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳的功效；蒿本有祛風(fēng)散寒，勝濕止痛的功效；蒼耳子有散風(fēng)除濕、通竅止痛的功效。4.麻黃發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用，凡表虛自汗、陰虛盜汗及虛喘均當(dāng)慎用；桂枝辛溫助熱，容易傷陰動血，凡外感熱病、陰虛火旺、血熱妄行等證，均當(dāng)忌用，孕婦及月經(jīng)過多者慎用；香薷煎服，利水退腫須濃煎；荊芥不宜久煎，發(fā)表透疹消瘡宜生用，止血宜炒用；細(xì)辛煎服，2～5g，陰虛陽亢頭痛，肺燥傷陰干咳忌用，反藜蘆；蒼耳子有小毒，血虛頭痛不宜服用，過量服用易致中毒。15.天王補(bǔ)心丹主治病證的病位是A、脾胃B、心腎C、肝腎D、脾腎E、肺腎正確答案：B16.以下除哪項外均應(yīng)“取微似汗”（）A、葛根湯B、大青龍湯C、桂枝湯D、小青龍湯E、麻黃湯正確答案：D17.突發(fā)口眼歪斜，語言不利，甚或半身不遂，舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦細(xì)數(shù)，屬陰虛內(nèi)動者，宜選用A、桃核承氣湯B、羚羊鉤藤湯C、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯D、滌痰湯E、天麻鉤藤飲正確答案：C18.易致出血的是（）A、寒邪B、風(fēng)邪C、暑邪D、燥邪E、火邪正確答案：E19.咳嗽風(fēng)燥傷肺證的特點是A、咳嗽氣粗，咳痰不爽B、咳嗽頻劇，咳聲嘶啞C、咳聲重濁，痰多稠厚D、咳嗽聲重，氣急咽癢E、干咳喉癢正確答案：E答案解析：風(fēng)燥傷肺證，則肺失清潤，則干咳喉癢；咳嗽聲重、氣急咽癢為風(fēng)寒襲肺的表現(xiàn)；咳嗽頻劇、咳聲嘶啞，為風(fēng)熱犯肺的表現(xiàn)；咳聲重濁、痰多稠厚為痰濕蘊肺證的表現(xiàn)；咳嗽氣粗、咳痰不爽為痰熱郁肺證的表現(xiàn)。20.既能行氣止痛，又能溫腎散寒的藥物是A、烏藥B、沉香C、青木香D、川楝子E、檀香正確答案：A21."陽明病，潮熱，大便微硬者"，適宜用A、抵當(dāng)湯B、麻子仁丸C、小承氣湯D、調(diào)胃承氣湯E、大承氣湯正確答案：E22.朱砂內(nèi)服宜A、沖服B、后下C、先煎D、另煎E、包煎正確答案：A23.屬于正治的是A、用熱遠(yuǎn)熱B、熱者寒之C、熱因熱用D、以補(bǔ)開塞E、以通治通正確答案：B24.自汗的病因病機(jī)除外下列哪項A、營衛(wèi)不和B、肺衛(wèi)不固C、陰虛火旺D、心血不足E、邪熱郁蒸正確答案：C答案解析：心血不足，肺衛(wèi)不固，營衛(wèi)不和，邪熱郁蒸，均可導(dǎo)致自汗；陰虛火旺一般導(dǎo)致盜汗。25.肉眼血尿是指A、尿中含血量達(dá)1m/L時，外觀呈洗肉水樣B、新鮮尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞>3/HPC、尿蛋白定量>150mg/24hD、新鮮尿沉渣鏡檢白細(xì)胞>5/HPE、12小時尿沉渣計數(shù)管型>5000個正確答案：A26.穿心蓮的功效是A、清熱涼血，養(yǎng)陰生津B、清熱解毒，燥濕，涼血，消腫C、清熱涼血，祛瘀止痛D、清熱解毒，活血止血E、清熱解毒，養(yǎng)陰正確答案：B27.蓮子與芡實具有的共同功效是A、益腎固精B、活血化瘀C、固表止汗D、養(yǎng)心安神E、斂肺止咳正確答案：A28.酸味藥的作用是A、能散能行B、能瀉能燥C、能下能軟D、能收能澀E、能補(bǔ)能和正確答案：D答案解析：酸味藥的作用是"能收、能澀"，即具有收斂、固澀的作用。故應(yīng)選D。辛味藥的作用是"能散、能行"，即具有發(fā)散、行氣行血的作用?？辔端幍淖饔檬?能瀉、能燥、能堅"，即具有清瀉火熱、瀉降氣逆、通瀉大便、燥濕、堅陰等作用。甘味藥的作用是"能補(bǔ)、能和、能緩"，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛的作用。咸味藥的作用是"能下能軟"，即具