高血壓患者靶器官動態(tài)評估與長程管理專家共識2026腎臟、腦和眼)的結(jié)構(gòu)和功能改變，包括亞臨床和臨床心血管疾病或腎臟疾病。高血壓患者的靶器官通常經(jīng)歷無靶器官損對初診高血壓患者進行靶器官損害評估，評估結(jié)對于長期的高血壓，靶器官損害可能不可逆轉(zhuǎn)，療仍然可以延緩靶器官損害的進展并逆轉(zhuǎn)心血管風(fēng)險進行性增高的趨勢。推薦級別和診斷標準見表1~3及附表1。高血壓腎臟損害的評估診斷主要參考估算的腎小球濾過率(eGFR)和尿常規(guī)、24h尿蛋白定量、腎臟影像學(xué)檢查對于高血壓患者仍有其必要性 腦血管的評估方法、推薦級別及臨床意義見表6和附表2。進行。2.3.2.3腦白質(zhì)病變、腦微出血、腔隙性腦梗死等影像評估方法(表8)變、腦微出血或腔隙性腦梗死的可能，另外部長期血壓升高可導(dǎo)致血管正性或負性重構(gòu)，具體的評估項目、推薦級別及診斷標準見表9。2.5.1臨床意義2.5.2評估方法與診斷標準高血壓的本質(zhì)是心血管綜合征。高血壓的危害既取決于血壓升高的本身，也與患者所合并的其他心血管危險因素、靶器官損害和/或心、腦、腎和3.1.1診室血壓目標根據(jù)《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》,心血管風(fēng)險高危/很高危的高血壓患者，在可耐受的條件下，推薦診室血壓目標為<130/80基于診室外血壓(家庭血壓監(jiān)測和動態(tài)血壓監(jiān)測)能夠鑒別白大衣性高血壓、隱匿性高血壓、清晨高血壓、夜間高血靶器官損害、心血管風(fēng)險相關(guān)，參考《中國高血壓防治指南(2024年修訂版)》,制定了診室外血壓目標值，見表10。普利酮作為選擇性MRA,減少了性激素相關(guān)副作用，可用于難治性高血壓和心力衰竭(特別是心肌梗死后)的治療；新型非甾體MRA(nsMRA)非奈利酮可顯著降低2型糖尿病相關(guān)CKD患者心血管復(fù)合終點事件風(fēng)險制為抑制鹽皮質(zhì)激素受體過度激活介導(dǎo)的炎積極血壓控制雖至關(guān)重要，但綜合管理所有可在臨床實踐中，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如年齡、病程、血壓控制情況、器官損害的進展，降低心血管疾病風(fēng)險。在制頻率；而對于初診篩查靶器官損害指標尚在降壓管理后靶器官損害指標逆轉(zhuǎn)為正常者，可以考慮適當降低檢測頻率。以在數(shù)周至數(shù)月中發(fā)生變化，左心室肥厚、eGFR、眼底改變則可能需要6個月以上，而頸動脈內(nèi)膜中層厚度、踝臂指數(shù)需要1年以上。因此，推薦對于高血壓靶器官損害指標尚無異常者，可以1年左右復(fù)查一次；對于已有異常者，可以個體化提高復(fù)查頻率，通常可以半年左右復(fù)查一次，對于可能變化較快的項目，可以考