延髓梗死PPT課件匯報人：XX目錄01延髓梗死概述02延髓梗死的診斷03延髓梗死的治療04延髓梗死的病例分析05延髓梗死的護(hù)理要點(diǎn)06延髓梗死的預(yù)防教育延髓梗死概述01定義與病因病因動脈阻塞供血不足定義延髓缺血壞死癥0102發(fā)病機(jī)制延髓內(nèi)側(cè)由椎動脈等供血，易發(fā)生梗死。血管供血情況大動脈粥樣硬化最常見，小穿支動脈病變等次之。常見病理改變臨床表現(xiàn)面部無汗、呼吸不暢感覺呼吸障礙吞咽困難、走路不穩(wěn)顱神經(jīng)受損惡心、嘔吐、頭暈中樞功能異常延髓梗死的診斷02診斷標(biāo)準(zhǔn)MRI及CT檢查確認(rèn)梗死灶影像學(xué)檢查血脂血糖凝血評估實驗室檢查影像學(xué)檢查顯示梗死灶及水腫，對早期診斷重要MRI檢查明確梗死部位范圍，輔助診斷CT檢查鑒別診斷通過CT檢查，排除腦出血可能性，以確認(rèn)延髓梗死診斷。01排除腦出血注意與吉蘭-巴雷癥區(qū)分，避免誤診，吉蘭-巴雷癥表現(xiàn)為四肢癱瘓但無腦干癥狀。02區(qū)分吉蘭-巴雷癥延髓梗死的治療03急性期治療01藥物控制降壓降脂，抗血小板聚集，減輕腦水腫。02手術(shù)治療病情危急時，采用機(jī)械取栓、支架植入等手術(shù)?？祻?fù)治療用抗血小板藥防血栓藥物治療言語吞咽及肢體訓(xùn)練物理治療低鹽低脂，有氧運(yùn)動生活管理預(yù)防措施控制高血壓、糖尿病等，戒煙限酒，保持健康生活方式?？刂骑L(fēng)險因素01高危人群應(yīng)定期體檢，早發(fā)現(xiàn)、早治療，預(yù)防延髓梗死發(fā)生。定期體檢02延髓梗死的病例分析04病例介紹01病例一：心形梗死54歲男，四肢癱瘓，DWI顯“心”形梗死。02病例二：偏癱進(jìn)展57歲男，首發(fā)偏癱，后四肢癱，動脈硬化。03病例三：多病史梗死63歲女，高血壓等病史，雙側(cè)延髓梗死。治療過程溶栓或動脈取栓，打通血管。急性期治療抗聚、降脂、降壓、降糖，改變生活方式。二級預(yù)防治療預(yù)后評估0201延髓背外側(cè)預(yù)后好，內(nèi)側(cè)及雙側(cè)預(yù)后差。梗死部位影響治療時機(jī)關(guān)鍵積極康復(fù)減少后遺癥，提高生活質(zhì)量。康復(fù)訓(xùn)練重要及時溶栓治療預(yù)后佳，錯過時機(jī)預(yù)后差。03延髓梗死的護(hù)理要點(diǎn)05急性期護(hù)理密切監(jiān)測呼吸、心率、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。生命體征監(jiān)測01保持呼吸道通暢，定期吸痰，預(yù)防吸入性肺炎。呼吸道管理02康復(fù)期護(hù)理清淡易消化，避免高脂高鹽食物。飲食管理肢體、吞咽功能訓(xùn)練，循序漸進(jìn)。康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理注意事項01生命體征監(jiān)測密切監(jiān)測血壓、心率等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。02飲食管理提供易消化、營養(yǎng)均衡的飲食，避免嗆咳和誤吸。延髓梗死的預(yù)防教育06風(fēng)險因素教育控制高血壓、糖尿病等，減少血管損害。基礎(chǔ)疾病控制戒煙、健康飲食、適量運(yùn)動，預(yù)防腦梗死。健康生活方式生活方式調(diào)整避免過度勞累，保持良好心態(tài)。心態(tài)調(diào)整進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、慢跑，改善血液循環(huán)。適量運(yùn)動保持低鹽低脂，戒煙限酒。健康飲食定期健康檢查01定期體檢