慢病管理可持續(xù)發(fā)展策略演講人目錄01.慢病管理可持續(xù)發(fā)展策略02.慢病管理的現(xiàn)狀與系統(tǒng)性挑戰(zhàn)03.慢病管理可持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)涵與原則04.慢病管理可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵策略05.實踐案例與經(jīng)驗啟示06.未來展望與挑戰(zhàn)01慢病管理可持續(xù)發(fā)展策略慢病管理可持續(xù)發(fā)展策略引言作為一名深耕公共衛(wèi)生與醫(yī)療管理領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我親歷了我國慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞喎Q“慢病”）從“隱匿流行”到“井噴式爆發(fā)”的全過程。數(shù)據(jù)顯示，我國現(xiàn)有慢病患者已超3億人，導(dǎo)致的疾病負擔占總疾病負擔的70%以上，心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等慢病死亡率占總死亡人數(shù)的88.5%。慢病病程長、醫(yī)療成本高、社會影響深的特點，不僅對醫(yī)療體系造成沉重壓力，更成為制約經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的“隱形枷鎖”。在此背景下，“慢病管理可持續(xù)發(fā)展”已不再是單純的醫(yī)療問題，而是關(guān)乎全民健康福祉、社會公平與經(jīng)濟效率的系統(tǒng)工程。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)出發(fā)，剖析可持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)涵，提出可落地的策略框架，并結(jié)合實踐經(jīng)驗探討未來路徑，以期為行業(yè)同仁提供參考。02慢病管理的現(xiàn)狀與系統(tǒng)性挑戰(zhàn)流行病學(xué)態(tài)勢：從“偶發(fā)”到“常態(tài)”的疾病負擔轉(zhuǎn)變患病規(guī)模持續(xù)擴大我國高血壓患者達2.45億、糖尿病患者1.4億、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者近1億，且呈現(xiàn)“患病人數(shù)增長、年輕化趨勢、并發(fā)癥高發(fā)”三大特征。以糖尿病為例，20-40歲人群患病率從2000年的3%升至2022年的6.3%，其中2型糖尿病占比超90%，與不健康飲食、缺乏運動等生活方式密切相關(guān)。流行病學(xué)態(tài)勢：從“偶發(fā)”到“常態(tài)”的疾病負擔轉(zhuǎn)變經(jīng)濟負擔逐年加重慢病醫(yī)療費用占全國衛(wèi)生總費用的比重已超過70%，部分地區(qū)甚至達80%。據(jù)測算，我國每年因慢病導(dǎo)致的直接經(jīng)濟損失高達數(shù)千億元，間接經(jīng)濟損失（如勞動力喪失、生產(chǎn)力下降）更為驚人。例如，一位糖尿病患者年均直接醫(yī)療費用約1.2萬元，若發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎衰竭等并發(fā)癥，費用可增至10倍以上。流行病學(xué)態(tài)勢：從“偶發(fā)”到“常態(tài)”的疾病負擔轉(zhuǎn)變老齡化與疾病交織的復(fù)雜局面60歲以上人群慢病患病率超75%，且多病共存現(xiàn)象普遍（約40%老年人患2種及以上慢?。＠淆g化進程的加速，使慢病管理從“個體健康問題”演變?yōu)椤吧鐣蕴魬?zhàn)”，對醫(yī)療資源供給、服務(wù)模式創(chuàng)新提出更高要求?，F(xiàn)有管理模式的瓶頸：碎片化與不可持續(xù)性的凸顯服務(wù)體系碎片化，“醫(yī)防割裂”問題突出當前慢病管理呈現(xiàn)“重治療、輕預(yù)防，重醫(yī)院、輕社區(qū)”的格局。三級醫(yī)院聚焦急性期治療，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔隨訪管理，但二者間缺乏有效銜接：患者出院后信息無法同步至社區(qū)，家庭醫(yī)生對病情變化掌握不及時；預(yù)防服務(wù)與臨床服務(wù)脫節(jié)，健康體檢結(jié)果與臨床決策未形成閉環(huán)。例如，某高血壓患者在三甲醫(yī)院調(diào)整用藥后，社區(qū)醫(yī)生仍按原方案隨訪，導(dǎo)致血壓控制不佳?，F(xiàn)有管理模式的瓶頸：碎片化與不可持續(xù)性的凸顯管理鏈條短期化，“重指標、輕過程”傾向明顯部分地區(qū)將慢病管理簡化為“隨訪率、控制率”等指標考核，忽視患者的長期健康結(jié)局。為完成指標，基層醫(yī)生“重記錄、輕干預(yù)”，對患者的飲食、運動等行為改變?nèi)狈€性化指導(dǎo)；醫(yī)保支付以“按項目付費”為主，對預(yù)防性服務(wù)和連續(xù)性管理缺乏激勵，導(dǎo)致“治標不治本”。3.資源分配不均，城鄉(xiāng)與區(qū)域差距顯著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市和三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療機構(gòu)存在“設(shè)備不足、人才短缺、能力薄弱”三大短板。調(diào)研顯示，西部農(nóng)村地區(qū)高血壓知曉率僅為48.7%，控制率16.8%，顯著低于東部地區(qū)的68.2%和37.5%；部分偏遠山區(qū)甚至缺乏基本的血糖檢測設(shè)備，慢病患者需往返數(shù)百公里就醫(yī)?，F(xiàn)有管理模式的瓶頸：碎片化與不可持續(xù)性的凸顯技術(shù)賦能淺層化，“數(shù)據(jù)孤島”與“應(yīng)用脫節(jié)”并存盡管智慧醫(yī)療快速發(fā)展，但慢病管理領(lǐng)域仍存在“重技術(shù)輕場景、重建設(shè)輕應(yīng)用”的問題。電子健康檔案（EHR）在不同機構(gòu)間不互通，患者數(shù)據(jù)分散在醫(yī)院、社區(qū)、體檢中心；AI輔助決策工具多停留在科研階段，基層醫(yī)生因操作復(fù)雜、缺乏培訓(xùn)而難以使用；遠程醫(yī)療覆蓋率不足30%，農(nóng)村地區(qū)更低，無法滿足患者的實時咨詢需求?，F(xiàn)有管理模式的瓶頸：碎片化與不可持續(xù)性的凸顯患者依從性低，自我管理能力不足慢病管理需患者長期堅持健康行為，但我國居民健康素養(yǎng)水平僅為25.4%，不足三成患者能規(guī)范用藥、定期監(jiān)測。例如，糖尿病患者飲食依從性不足40%，部分患者因癥狀改善擅自停藥，導(dǎo)致并發(fā)癥風(fēng)險增加；老年患者因記憶力減退、行動不便，對藥物管理和生活方式調(diào)整存在困難。03慢病管理可持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)涵與原則慢病管理可持續(xù)發(fā)展的核心內(nèi)涵與原則面對上述挑戰(zhàn)，慢病管理需從“被動應(yīng)對”轉(zhuǎn)向“主動防控”，從“短期干預(yù)”升級為“長期可持續(xù)”的系統(tǒng)工程。其核心內(nèi)涵可概括為“四個可持續(xù)”：經(jīng)濟可持續(xù)（控制成本、提升效益）、社會可持續(xù)（公平可及、多方參與）、環(huán)境可持續(xù)（營造支持性健康環(huán)境）、管理可持續(xù)（體系長效運行）。為實現(xiàn)這一目標，需遵循以下原則：全生命周期整合：覆蓋“預(yù)防-治療-康復(fù)-照護”全鏈條慢病管理需貫穿生命全程，從兒童期健康行為培養(yǎng)，到中年期風(fēng)險篩查，再到老年期功能維護，形成無縫銜接的服務(wù)閉環(huán)。例如，針對高血壓，兒童期應(yīng)減鹽干預(yù)，中年期定期監(jiān)測血壓，老年期關(guān)注跌倒風(fēng)險與用藥安全，避免“重治療輕預(yù)防”“重急性期輕康復(fù)期”的碎片化管理。多方協(xié)同治理：構(gòu)建“政府-機構(gòu)-社會-家庭”責任共同體可持續(xù)發(fā)展需打破“政府主導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行”的單一模式，明確各方責任：政府負責政策制定與資源統(tǒng)籌，醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)，企業(yè)參與技術(shù)創(chuàng)新與健康管理，社區(qū)營造支持環(huán)境，家庭承擔照護責任。例如，某市通過“政府購買服務(wù)+企業(yè)捐贈設(shè)備+社區(qū)組織活動+家庭參與監(jiān)督”模式，使糖尿病患者社區(qū)管理覆蓋率提升至85%。技術(shù)驅(qū)動與人文關(guān)懷結(jié)合：避免“技術(shù)至上”的誤區(qū)數(shù)字技術(shù)是提升效率的重要工具，但慢病管理的核心是“人”。需在技術(shù)應(yīng)用中融入人文關(guān)懷：通過智能設(shè)備監(jiān)測數(shù)據(jù)的同時，關(guān)注患者的心理需求（如焦慮、抑郁）；利用AI輔助決策時，保留醫(yī)生與患者溝通的空間，避免“冷冰冰的數(shù)據(jù)管理”。我曾調(diào)研一家社區(qū)醫(yī)院，醫(yī)生在用智能隨訪系統(tǒng)時，仍堅持每月上門與獨居老人面對面交流，患者滿意度提升40%，血糖控制率提高25%。成本效益與公平性平衡：實現(xiàn)“效率優(yōu)先、兼顧公平”可持續(xù)發(fā)展需在控制成本的同時保障公平性。一方面，通過預(yù)防減少并發(fā)癥，降低長期醫(yī)療支出（如每投入1元糖尿病預(yù)防，可節(jié)省6元并發(fā)癥治療費用）；另一方面，通過資源下沉、遠程醫(yī)療等方式，保障弱勢群體（農(nóng)村居民、低收入人群、老年人）的獲得權(quán)。例如，某省通過“移動醫(yī)療車+鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)”，使農(nóng)村地區(qū)慢病篩查覆蓋率從35%提升至70%，人均醫(yī)療費用下降18%。04慢病管理可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵策略慢病管理可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵策略基于上述內(nèi)涵與原則，慢病管理可持續(xù)發(fā)展需從“體系、技術(shù)、人群、環(huán)境、激勵”五大維度協(xié)同推進，構(gòu)建“預(yù)防-治療-管理-支持”的全周期生態(tài)。構(gòu)建整合型服務(wù)體系：打通“醫(yī)防融合、分級診療”的堵點深化分級診療，強化基層“守門人”角色-推動醫(yī)聯(lián)體/醫(yī)共體實質(zhì)性運作：建立“三甲醫(yī)院+縣級醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院+村衛(wèi)生室”的縱向協(xié)作網(wǎng)，通過專家下沉、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診機制，實現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。例如，浙江省縣域醫(yī)共體通過“統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一支付標準、統(tǒng)一管理考核”，使基層慢病就診率提升32%，住院率下降21%。-做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：推行“簽約一人、履約一人、做實一人”模式，針對高血壓、糖尿病等患者提供“1+1+X”服務(wù)包（1名家庭醫(yī)生+1名健康管理師+X名?？祁檰枺攸c落實用藥指導(dǎo)、生活方式干預(yù)、定期隨訪。上海市通過家庭醫(yī)生“簽約-評估-干預(yù)-評價”閉環(huán)管理，高血壓控制率達68.3%，高于全國平均水平。構(gòu)建整合型服務(wù)體系：打通“醫(yī)防融合、分級診療”的堵點推動醫(yī)防融合，實現(xiàn)“臨床與預(yù)防一體化”-在醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“健康管理科”，整合體檢中心、預(yù)防保健科、臨床科室資源，將健康風(fēng)險評估、干預(yù)納入診療流程。例如，北京某三甲醫(yī)院在心內(nèi)科門診配備健康管理師，對冠心病患者開展“藥物+運動+營養(yǎng)”綜合干預(yù)，1年內(nèi)再住院率降低30%。-加強基層醫(yī)療機構(gòu)“防”的能力：為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備慢性病防控專職人員，開展健康宣教、高危人群篩查、早期干預(yù)服務(wù)。四川省通過“基層醫(yī)務(wù)人員慢性病防控能力提升計劃”，使鄉(xiāng)村醫(yī)生高血壓規(guī)范管理率從45%提升至72%。強化預(yù)防為主的前端干預(yù)：從“治已病”到“治未病”實施精準化健康科普，提升居民健康素養(yǎng)-針對不同人群（老年人、青少年、職場人）開發(fā)差異化健康知識，通過短視頻、社區(qū)講座、校園課程等形式傳播。例如，針對青少年推出“控糖小課堂”，通過動畫講解高糖飲料危害；為職場人設(shè)計“辦公室微運動指南”，降低久坐相關(guān)疾病風(fēng)險。-發(fā)揮“健康科普矩陣”作用：聯(lián)合媒體、醫(yī)療機構(gòu)、KOL打造權(quán)威科普平臺，利用“健康中國行動”等國家品牌，提升健康信息的可及性與可信度。數(shù)據(jù)顯示，我國居民健康素養(yǎng)水平從2012年的8.8%提升至2022年的25.4%，為慢病預(yù)防奠定基礎(chǔ)。強化預(yù)防為主的前端干預(yù)：從“治已病”到“治未病”推進高危人群篩查與早期干預(yù)，降低發(fā)病風(fēng)險-建立社區(qū)-based高危人群識別系統(tǒng)：通過電子健康檔案、智能問卷等方式，篩查高血壓、糖尿病高危人群（如肥胖、家族史、不良生活方式者），納入重點管理。深圳市羅湖區(qū)利用“社區(qū)健康網(wǎng)格化管理體系”，對45歲以上人群開展免費慢病篩查，早期干預(yù)使糖尿病發(fā)病率下降15%。-推廣“生活方式處方”：為高?；颊唛_具個性化“運動處方”“營養(yǎng)處方”“心理處方”，并聯(lián)合社區(qū)健身中心、營養(yǎng)機構(gòu)、心理咨詢機構(gòu)提供支持。例如，某醫(yī)院對prediabetes（糖尿病前期）患者開展“運動+飲食”干預(yù)，1年內(nèi)30%患者恢復(fù)正常血糖水平。深化數(shù)字技術(shù)賦能：打造“智慧化、個性化”管理模式構(gòu)建互聯(lián)互通的健康信息平臺，打破“數(shù)據(jù)孤島”-建立區(qū)域級慢病管理信息平臺，整合醫(yī)院、社區(qū)、體檢中心、醫(yī)保等數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一碼通管、信息共享”。例如，江蘇省“健康云”平臺接入1.2億份電子健康檔案，醫(yī)生可實時調(diào)取患者的歷次就診記錄、檢查結(jié)果、用藥史，提升診療效率。-推廣可穿戴設(shè)備與遠程監(jiān)測：為慢病患者配備智能血壓計、血糖儀等設(shè)備，數(shù)據(jù)實時同步至平臺，異常情況自動提醒醫(yī)生。浙江省某社區(qū)通過“智能監(jiān)測+家庭醫(yī)生響應(yīng)”模式，高血壓急癥發(fā)生率下降40%。深化數(shù)字技術(shù)賦能：打造“智慧化、個性化”管理模式應(yīng)用AI與大數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“精準預(yù)測、個性化干預(yù)”-利用機器學(xué)習(xí)算法構(gòu)建慢病風(fēng)險預(yù)測模型，結(jié)合年齡、家族史、生活習(xí)慣等因素，預(yù)測個體患病風(fēng)險，提前干預(yù)。例如，阿里健康開發(fā)的“糖尿病風(fēng)險預(yù)測模型”，準確率達85%，可幫助醫(yī)生識別高危人群并制定預(yù)防方案。-開發(fā)數(shù)字療法產(chǎn)品：針對糖尿病、高血壓等疾病，推出基于AI的APP、小程序，提供用藥提醒、飲食記錄、運動指導(dǎo)、心理支持等服務(wù)。某數(shù)字療法平臺數(shù)據(jù)顯示，使用其APP的糖尿病患者血糖控制率提升20%，依從性提高35%。創(chuàng)新支付與激勵機制：引導(dǎo)“價值導(dǎo)向”的服務(wù)模式改革醫(yī)保支付方式，激勵“預(yù)防與連續(xù)管理”-推廣按人頭付費（Capitation）、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費與按價值付費（Value-BasedPayment）相結(jié)合的復(fù)合支付方式。例如，深圳市醫(yī)保局對高血壓、糖尿病患者實行“按人頭付費+年終考核獎勵”，若患者控制達標率超過80%，醫(yī)?；鸾o予醫(yī)療機構(gòu)10%-15%的獎勵，激勵醫(yī)療機構(gòu)主動開展健康管理。-將預(yù)防性服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍：例如，將高血壓篩查、糖尿病前期干預(yù)、患者教育等項目納入醫(yī)保，降低患者經(jīng)濟負擔。上海市試點“糖尿病預(yù)防醫(yī)保支付”，為prediabetes患者提供免費運動營養(yǎng)指導(dǎo)，1年內(nèi)節(jié)省醫(yī)保支出約2000元/人。創(chuàng)新支付與激勵機制：引導(dǎo)“價值導(dǎo)向”的服務(wù)模式建立醫(yī)務(wù)人員激勵機制，提升服務(wù)積極性-將慢病管理質(zhì)量指標（如控制率、患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率）納入績效考核，與薪酬、晉升掛鉤。例如，北京市某社區(qū)衛(wèi)生中心將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費的60%用于績效考核，根據(jù)患者控制率高低發(fā)放績效，醫(yī)生主動干預(yù)積極性顯著提升。-加強基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：通過“線上+線下”相結(jié)合的方式，開展慢病管理知識、技能培訓(xùn)，提升其服務(wù)能力。國家衛(wèi)健委“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力提升項目”已培訓(xùn)基層醫(yī)生超50萬人次，有效提升了慢病規(guī)范管理水平。提升患者自我管理能力：從“被動接受”到“主動參與”開展分層分類健康素養(yǎng)教育-針對新確診患者，開展“慢病管理入門”培訓(xùn)，講解疾病知識、用藥方法、監(jiān)測技能；針對長期患者，開展“并發(fā)癥預(yù)防”“自我管理進階”課程。例如，某醫(yī)院開設(shè)“糖尿病自我管理學(xué)?！保ㄟ^“理論+實操”模式，患者飲食管理正確率從50%提升至85%。-推廣“同伴支持”模式：組織患者成立互助小組，分享管理經(jīng)驗、情感支持。研究顯示，參與同伴支持的高血壓患者血壓控制率提升25%，生活質(zhì)量顯著改善。提升患者自我管理能力：從“被動接受”到“主動參與”強化家庭與社會支持，構(gòu)建“患者友好”環(huán)境-開展家庭照護者培訓(xùn)：為患者家屬提供護理技能、心理疏導(dǎo)等支持，幫助其承擔照護責任。例如，針對老年糖尿病患者，家屬培訓(xùn)后低血糖發(fā)生率下降40%，家庭照護負擔減輕30%。-鼓勵患者組織與公益參與：支持成立慢病患者協(xié)會，參與健康宣教、政策倡導(dǎo)等活動，增強患者的自我效能感。例如，某糖尿病患者協(xié)會發(fā)起“無糖廚房”公益項目，通過烹飪課程推廣健康飲食，覆蓋超10萬居民。營造支持性社會環(huán)境：從“個體責任”到“社會共治”完善政策法規(guī)，強化制度保障-將慢病管理納入“健康中國”行動、鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等國家級規(guī)劃，明確各部門職責。例如，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出“到2030年，力爭實現(xiàn)30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率較2015年下降30%”的目標，為慢病管理提供方向指引。-制定支持性政策：如公共場所控煙、減鹽減糖食品標識、健康城市指標體系等，營造“健康友好”的社會環(huán)境。北京市通過“控煙條例”修訂，公共場所吸煙率下降45%，相關(guān)慢病發(fā)病率隨之降低。營造支持性社會環(huán)境：從“個體責任”到“社會共治”動員社會力量參與，形成多元共治格局-鼓勵企業(yè)參與：食品企業(yè)開發(fā)健康產(chǎn)品，藥企提供平價藥物，科技企業(yè)研發(fā)管理工具。例如，某食品企業(yè)推出“低鹽醬油”，通過社區(qū)渠道推廣，使居民日均鹽攝入量減少2克。-發(fā)揮社會組織作用：公益組織、慈善機構(gòu)為弱勢群體提供醫(yī)療援助、健康服務(wù)。例如，“中國慢病防控基金會”為農(nóng)村貧困慢病患者提供免費藥物和定期隨訪，覆蓋超5萬人。05實踐案例與經(jīng)驗啟示案例1：上海市某社區(qū)“醫(yī)防融合+智慧管理”模式該社區(qū)針對65歲以上老年人占比超30%、慢病患病率高的特點，構(gòu)建了“家庭醫(yī)生+AI助手+健康小屋”的管理體系：1-家庭醫(yī)生簽約全覆蓋：每位老年人簽約家庭醫(yī)生，提供“1周1次電話隨訪、1月1次上門服務(wù)、1季1次健康評估”的連續(xù)管理。2-AI輔助決策：家庭醫(yī)生通過平板電腦調(diào)取患者健康數(shù)據(jù)，AI系統(tǒng)自動生成風(fēng)險評估報告和干預(yù)建議，提升管理效率。3-健康小屋自助監(jiān)測：社區(qū)設(shè)立健康小屋，配備智能血壓計、血糖儀等設(shè)備，居民可自助監(jiān)測數(shù)據(jù)，同步至家庭醫(yī)生工作站。4成效：3年內(nèi)，高血壓控制率從55%提升至75%，糖尿病控制率從48%提升至68%，住院率下降25%，居民滿意度達92%。5案例2：浙江省縣域醫(yī)共體“資源下沉+同質(zhì)化管理”模式某縣通過醫(yī)共體改革，整合縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室資源，實現(xiàn)“管理、人才、服務(wù)”三下沉：1-統(tǒng)一管理標準：制定慢病診療規(guī)范、隨訪流程，縣醫(yī)院定期對基層醫(yī)生進行培訓(xùn)和考核，確保服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化。2-專家下沉坐診：縣醫(yī)院心內(nèi)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生每周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院坐診，帶教基層醫(yī)生，解決復(fù)雜病例。3-藥品目錄統(tǒng)一：醫(yī)共體內(nèi)實行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，基層醫(yī)療機構(gòu)可開具慢性病長處方，減少患者往返奔波。4成效：5年內(nèi)，縣域內(nèi)慢病就診率提升40%，基層就診率提升35%，患者次均費用下降18%，醫(yī)療資源利用效率顯著提高。5經(jīng)驗啟示1.頂層設(shè)計與基層創(chuàng)新需結(jié)合：政策制定需考慮基層實際，鼓勵基層探索符合當?shù)靥攸c的管理模式（如山區(qū)地區(qū)的“移動醫(yī)療車+村醫(yī)巡診”）。012.技術(shù)賦能不能替代人文關(guān)懷：智慧醫(yī)療的核心是“以患者