手術(shù)室護(hù)理有效措施一、引言

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)效果。為確保手術(shù)安全、提高護(hù)理質(zhì)量，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理三個(gè)方面，系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的有效措施，以期為臨床護(hù)理工作提供參考。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括患者評(píng)估、心理干預(yù)、物品準(zhǔn)備等。

（一）患者評(píng)估

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：測(cè)量患者的體溫、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，確保在正常范圍內(nèi)。例如，成年患者的正常體溫為36.5℃±0.5℃，血壓為90-140/60-90mmHg。

2.**過(guò)敏史排查**：詳細(xì)了解患者是否有藥物、食物過(guò)敏史，并記錄在案。

3.**手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備**：術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔和消毒，預(yù)防感染。

4.**實(shí)驗(yàn)室檢查**：完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查，確保患者身體狀況適合手術(shù)。

（二）心理干預(yù)

1.**術(shù)前訪視**：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。

2.**健康教育**：向患者解釋手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，減少其緊張情緒。

3.**放松訓(xùn)練**：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等訓(xùn)練，緩解焦慮。

（三）物品準(zhǔn)備

1.**手術(shù)器械**：檢查手術(shù)器械是否完好、數(shù)量充足，確保無(wú)損壞。

2.**敷料和藥品**：準(zhǔn)備充足的敷料、消毒劑及急救藥品，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

3.**環(huán)境消毒**：對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的清潔和消毒，確保空氣潔凈度符合標(biāo)準(zhǔn)。

三、術(shù)中配合

術(shù)中配合是手術(shù)室護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和專業(yè)技能。

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)**：通過(guò)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。

2.**異常處理**：一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。例如，心率低于60次/分鐘時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿托品。

（二）器械傳遞

1.**準(zhǔn)確傳遞**：按照手術(shù)步驟，準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，避免延誤手術(shù)進(jìn)程。

2.**無(wú)菌操作**：嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止手術(shù)部位感染。

（三）配合麻醉

1.**麻醉前準(zhǔn)備**：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉前給藥，確?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)。

2.**麻醉中監(jiān)護(hù)**：麻醉期間密切觀察患者的呼吸、循環(huán)等情況，確保麻醉安全。

四、術(shù)后管理

術(shù)后管理是確?；颊唔樌祻?fù)的重要環(huán)節(jié)，主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防等。

（一）傷口護(hù)理

1.**清潔消毒**：術(shù)后及時(shí)清潔手術(shù)部位，并用消毒劑進(jìn)行消毒。

2.**敷料更換**：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口干燥。

3.**觀察感染**：注意觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。

（二）疼痛管理

1.**評(píng)估疼痛**：使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者的疼痛程度，制定鎮(zhèn)痛方案。

2.**藥物鎮(zhèn)痛**：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥或阿片類藥物。

3.**非藥物鎮(zhèn)痛**：指導(dǎo)患者進(jìn)行局部冷敷、放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.**深靜脈血栓**：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置預(yù)防深靜脈血栓。

2.**壓瘡**：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，定時(shí)翻身，使用減壓床墊預(yù)防壓瘡。

3.**感染防控**：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施，預(yù)防術(shù)后感染。

五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的有效措施涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要護(hù)士具備全面的技能和責(zé)任心。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理操作，可以有效提高手術(shù)安全性，促進(jìn)患者康復(fù)。臨床護(hù)理工作中，應(yīng)不斷優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

**一、引言**

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)效果。為確保手術(shù)安全、提高護(hù)理質(zhì)量，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理三個(gè)方面，系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的有效措施，以期為臨床護(hù)理工作提供參考。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括患者評(píng)估、心理干預(yù)、物品準(zhǔn)備等。

（一）患者評(píng)估

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：測(cè)量患者的體溫、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，確保在正常范圍內(nèi)。例如，成年患者的正常體溫為36.5℃±0.5℃，血壓為90-140/60-90mmHg。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑幕颊?，需評(píng)估其控制情況，并與術(shù)前目標(biāo)值進(jìn)行比較。監(jiān)測(cè)方法包括使用電子監(jiān)護(hù)儀、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等。

2.**過(guò)敏史排查**：詳細(xì)了解患者是否有藥物（如青霉素、頭孢類）、食物（如海鮮、芒果）、麻醉藥物等過(guò)敏史，并通過(guò)查閱病歷、主動(dòng)詢問(wèn)患者及家屬的方式進(jìn)行確認(rèn)。過(guò)敏史需詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，并在術(shù)前告知醫(yī)生。

3.**手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備**：術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔和消毒，預(yù)防感染。具體步驟包括：

(1)**范圍確定**：根據(jù)手術(shù)部位和大小，確定消毒范圍，通常比手術(shù)切口周圍擴(kuò)大15-20厘米。

(2)**清潔**：先用溫和的清潔劑（如中性肥皂）徹底清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，去除污垢和油脂。

(3)**消毒**：使用合適的消毒劑（如碘伏或氯己定溶液）進(jìn)行消毒，按照由內(nèi)向外、由上向下的原則涂擦，確保消毒劑作用足夠時(shí)間（通常15-20分鐘）。

(4)**記錄**：記錄消毒劑名稱、消毒時(shí)間及操作護(hù)士姓名。

4.**實(shí)驗(yàn)室檢查**：完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒）等檢查，確保患者身體狀況適合手術(shù)。檢查結(jié)果需在術(shù)前交由醫(yī)生評(píng)估，異常情況需及時(shí)處理達(dá)標(biāo)。

5.**知情同意**：與患者或家屬詳細(xì)溝通手術(shù)必要性、流程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，簽署知情同意書(shū)。

（二）心理干預(yù)

1.**術(shù)前訪視**：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。訪視時(shí)注意觀察患者的表情、語(yǔ)言，耐心解答疑問(wèn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.**健康教育**：向患者解釋手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，減少其緊張情緒。例如，告知患者麻醉方式、術(shù)后可能的感覺(jué)（如疼痛）、恢復(fù)過(guò)程等，使其有心理準(zhǔn)備。

3.**放松訓(xùn)練**：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等訓(xùn)練，緩解焦慮。例如，指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，屏氣幾秒后緩慢呼氣；或進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，依次繃緊和放松身體各部位肌肉。

（三）物品準(zhǔn)備

1.**手術(shù)器械**：檢查手術(shù)器械是否完好、數(shù)量充足，確保無(wú)損壞。例如，刀片是否鋒利、吸引器管路是否通暢、電刀參數(shù)是否正常等。器械清點(diǎn)需由兩名護(hù)士共同進(jìn)行，并在器械包內(nèi)放置清點(diǎn)單，手術(shù)開(kāi)始前和結(jié)束后再次核對(duì)。

2.**敷料和藥品**：準(zhǔn)備充足的敷料（如紗布、繃帶、無(wú)菌巾）、消毒劑及急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、冰片等），以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。藥品需檢查效期、批號(hào)，確保在有效期內(nèi)。

3.**環(huán)境消毒**：對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的清潔和消毒，確?？諝鉂崈舳确蠘?biāo)準(zhǔn)。包括地面、墻面、設(shè)備表面的清潔消毒，以及空氣過(guò)濾系統(tǒng)的檢查和運(yùn)行。手術(shù)前30分鐘關(guān)閉手術(shù)室門窗，減少人員流動(dòng)，進(jìn)行空氣消毒。

三、術(shù)中配合

術(shù)中配合是手術(shù)室護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和專業(yè)技能。

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)**：通過(guò)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率、體溫等。發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。例如，心率超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘，需報(bào)告麻醉醫(yī)生并準(zhǔn)備相應(yīng)藥物。

2.**異常處理**：一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。例如，心率低于60次/分鐘時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿托品；血壓下降時(shí)，可調(diào)整輸液速度或遵醫(yī)囑使用升壓藥物；血氧飽和度低于94%時(shí)，需檢查氧氣管路、調(diào)整氧氣流量或改善患者體位。

（二）器械傳遞

1.**準(zhǔn)確傳遞**：按照手術(shù)步驟，準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，避免延誤手術(shù)進(jìn)程。傳遞器械時(shí)需清晰呼報(bào)器械名稱，確保手術(shù)醫(yī)生和助手準(zhǔn)確接收。

2.**無(wú)菌操作**：嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止手術(shù)部位感染。護(hù)士需保持自身無(wú)菌，注意手臂位置，避免跨越手術(shù)臺(tái)，不與無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域。傳遞器械時(shí)，確保器械尖端指向無(wú)菌區(qū)，避免污染。

（三）配合麻醉

1.**麻醉前準(zhǔn)備**：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉前給藥，確?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)。例如，核對(duì)藥物名稱、劑量，協(xié)助建立靜脈通路，觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)。

2.**麻醉中監(jiān)護(hù)**：麻醉期間密切觀察患者的呼吸、循環(huán)、體溫、麻醉深度等，確保麻醉安全。例如，觀察呼吸頻率和模式，監(jiān)測(cè)末梢血氧飽和度，維持患者體溫在正常范圍（36-37℃）。

四、術(shù)后管理

術(shù)后管理是確?；颊唔樌祻?fù)的重要環(huán)節(jié)，主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防等。

（一）傷口護(hù)理

1.**清潔消毒**：術(shù)后及時(shí)清潔手術(shù)部位，并用消毒劑進(jìn)行消毒。對(duì)于清潔敷料，需檢查其干燥度和完整性，如有滲血、滲液或污染，需及時(shí)更換。

2.**敷料更換**：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口干燥。更換敷料時(shí)需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作。

3.**觀察感染**：注意觀察傷口是否有紅腫、滲液、異味等感染跡象。如有異常，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，如使用抗生素、加強(qiáng)換藥等。

（二）疼痛管理

1.**評(píng)估疼痛**：使用疼痛評(píng)分量表（如NRS數(shù)字評(píng)分法）評(píng)估患者的疼痛程度，制定鎮(zhèn)痛方案。定期評(píng)估疼痛變化，及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛措施。

2.**藥物鎮(zhèn)痛**：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥（NSAIDs）或阿片類藥物。注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘等。

3.**非藥物鎮(zhèn)痛**：指導(dǎo)患者進(jìn)行局部冷敷（術(shù)后早期）、放松訓(xùn)練、分散注意力等非藥物鎮(zhèn)痛方法。鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有助于改善循環(huán)和減輕疼痛。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.**深靜脈血栓（DVT）**：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)（在病情允許情況下），使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置（IPC）預(yù)防深靜脈血栓。觀察下肢是否有腫脹、疼痛、皮溫升高等DVT跡象。

2.**壓瘡**：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，定時(shí)翻身（至少每2小時(shí)一次），使用減壓床墊預(yù)防壓瘡。保持患者皮膚清潔干燥，避免使用過(guò)緊的敷料或約束帶。

3.**感染防控**：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施，預(yù)防術(shù)后感染。保持手術(shù)室環(huán)境清潔，規(guī)范處理醫(yī)療廢物。

五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的有效措施涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要護(hù)士具備全面的技能和責(zé)任心。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理操作，可以有效提高手術(shù)安全性，促進(jìn)患者康復(fù)。臨床護(hù)理工作中，應(yīng)不斷優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

一、引言

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)效果。為確保手術(shù)安全、提高護(hù)理質(zhì)量，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理三個(gè)方面，系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的有效措施，以期為臨床護(hù)理工作提供參考。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括患者評(píng)估、心理干預(yù)、物品準(zhǔn)備等。

（一）患者評(píng)估

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：測(cè)量患者的體溫、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，確保在正常范圍內(nèi)。例如，成年患者的正常體溫為36.5℃±0.5℃，血壓為90-140/60-90mmHg。

2.**過(guò)敏史排查**：詳細(xì)了解患者是否有藥物、食物過(guò)敏史，并記錄在案。

3.**手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備**：術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔和消毒，預(yù)防感染。

4.**實(shí)驗(yàn)室檢查**：完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查，確?；颊呱眢w狀況適合手術(shù)。

（二）心理干預(yù)

1.**術(shù)前訪視**：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。

2.**健康教育**：向患者解釋手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，減少其緊張情緒。

3.**放松訓(xùn)練**：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等訓(xùn)練，緩解焦慮。

（三）物品準(zhǔn)備

1.**手術(shù)器械**：檢查手術(shù)器械是否完好、數(shù)量充足，確保無(wú)損壞。

2.**敷料和藥品**：準(zhǔn)備充足的敷料、消毒劑及急救藥品，以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。

3.**環(huán)境消毒**：對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的清潔和消毒，確?？諝鉂崈舳确蠘?biāo)準(zhǔn)。

三、術(shù)中配合

術(shù)中配合是手術(shù)室護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和專業(yè)技能。

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)**：通過(guò)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度等。

2.**異常處理**：一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。例如，心率低于60次/分鐘時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿托品。

（二）器械傳遞

1.**準(zhǔn)確傳遞**：按照手術(shù)步驟，準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，避免延誤手術(shù)進(jìn)程。

2.**無(wú)菌操作**：嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止手術(shù)部位感染。

（三）配合麻醉

1.**麻醉前準(zhǔn)備**：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉前給藥，確?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)。

2.**麻醉中監(jiān)護(hù)**：麻醉期間密切觀察患者的呼吸、循環(huán)等情況，確保麻醉安全。

四、術(shù)后管理

術(shù)后管理是確?；颊唔樌祻?fù)的重要環(huán)節(jié)，主要包括傷口護(hù)理、疼痛管理、并發(fā)癥預(yù)防等。

（一）傷口護(hù)理

1.**清潔消毒**：術(shù)后及時(shí)清潔手術(shù)部位，并用消毒劑進(jìn)行消毒。

2.**敷料更換**：根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口干燥。

3.**觀察感染**：注意觀察傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象。

（二）疼痛管理

1.**評(píng)估疼痛**：使用疼痛評(píng)分量表評(píng)估患者的疼痛程度，制定鎮(zhèn)痛方案。

2.**藥物鎮(zhèn)痛**：遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥或阿片類藥物。

3.**非藥物鎮(zhèn)痛**：指導(dǎo)患者進(jìn)行局部冷敷、放松訓(xùn)練等非藥物鎮(zhèn)痛方法。

（三）并發(fā)癥預(yù)防

1.**深靜脈血栓**：鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，使用彈力襪或間歇性充氣加壓裝置預(yù)防深靜脈血栓。

2.**壓瘡**：對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者，定時(shí)翻身，使用減壓床墊預(yù)防壓瘡。

3.**感染防控**：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和消毒隔離措施，預(yù)防術(shù)后感染。

五、總結(jié)

手術(shù)室護(hù)理的有效措施涉及術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理等多個(gè)環(huán)節(jié)，需要護(hù)士具備全面的技能和責(zé)任心。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理操作，可以有效提高手術(shù)安全性，促進(jìn)患者康復(fù)。臨床護(hù)理工作中，應(yīng)不斷優(yōu)化護(hù)理流程，提升護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

**一、引言**

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)療護(hù)理工作的重要組成部分，直接影響手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的康復(fù)效果。為確保手術(shù)安全、提高護(hù)理質(zhì)量，必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施。本文將從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后管理三個(gè)方面，系統(tǒng)闡述手術(shù)室護(hù)理的有效措施，以期為臨床護(hù)理工作提供參考。

二、術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)室護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，主要包括患者評(píng)估、心理干預(yù)、物品準(zhǔn)備等。

（一）患者評(píng)估

1.**生命體征監(jiān)測(cè)**：測(cè)量患者的體溫、血壓、心率、呼吸等指標(biāo)，確保在正常范圍內(nèi)。例如，成年患者的正常體溫為36.5℃±0.5℃，血壓為90-140/60-90mmHg。對(duì)于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┑幕颊撸柙u(píng)估其控制情況，并與術(shù)前目標(biāo)值進(jìn)行比較。監(jiān)測(cè)方法包括使用電子監(jiān)護(hù)儀、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等。

2.**過(guò)敏史排查**：詳細(xì)了解患者是否有藥物（如青霉素、頭孢類）、食物（如海鮮、芒果）、麻醉藥物等過(guò)敏史，并通過(guò)查閱病歷、主動(dòng)詢問(wèn)患者及家屬的方式進(jìn)行確認(rèn)。過(guò)敏史需詳細(xì)記錄在護(hù)理記錄單上，并在術(shù)前告知醫(yī)生。

3.**手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備**：術(shù)前一天進(jìn)行手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔和消毒，預(yù)防感染。具體步驟包括：

(1)**范圍確定**：根據(jù)手術(shù)部位和大小，確定消毒范圍，通常比手術(shù)切口周圍擴(kuò)大15-20厘米。

(2)**清潔**：先用溫和的清潔劑（如中性肥皂）徹底清洗手術(shù)區(qū)域皮膚，去除污垢和油脂。

(3)**消毒**：使用合適的消毒劑（如碘伏或氯己定溶液）進(jìn)行消毒，按照由內(nèi)向外、由上向下的原則涂擦，確保消毒劑作用足夠時(shí)間（通常15-20分鐘）。

(4)**記錄**：記錄消毒劑名稱、消毒時(shí)間及操作護(hù)士姓名。

4.**實(shí)驗(yàn)室檢查**：完成血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、傳染病篩查（如乙肝、丙肝、HIV、梅毒）等檢查，確保患者身體狀況適合手術(shù)。檢查結(jié)果需在術(shù)前交由醫(yī)生評(píng)估，異常情況需及時(shí)處理達(dá)標(biāo)。

5.**知情同意**：與患者或家屬詳細(xì)溝通手術(shù)必要性、流程、風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)等，簽署知情同意書(shū)。

（二）心理干預(yù)

1.**術(shù)前訪視**：護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予安慰和鼓勵(lì)。訪視時(shí)注意觀察患者的表情、語(yǔ)言，耐心解答疑問(wèn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.**健康教育**：向患者解釋手術(shù)流程、注意事項(xiàng)，減少其緊張情緒。例如，告知患者麻醉方式、術(shù)后可能的感覺(jué)（如疼痛）、恢復(fù)過(guò)程等，使其有心理準(zhǔn)備。

3.**放松訓(xùn)練**：指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸、肌肉放松等訓(xùn)練，緩解焦慮。例如，指導(dǎo)患者緩慢深吸氣，屏氣幾秒后緩慢呼氣；或進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練，依次繃緊和放松身體各部位肌肉。

（三）物品準(zhǔn)備

1.**手術(shù)器械**：檢查手術(shù)器械是否完好、數(shù)量充足，確保無(wú)損壞。例如，刀片是否鋒利、吸引器管路是否通暢、電刀參數(shù)是否正常等。器械清點(diǎn)需由兩名護(hù)士共同進(jìn)行，并在器械包內(nèi)放置清點(diǎn)單，手術(shù)開(kāi)始前和結(jié)束后再次核對(duì)。

2.**敷料和藥品**：準(zhǔn)備充足的敷料（如紗布、繃帶、無(wú)菌巾）、消毒劑及急救藥品（如腎上腺素、硝酸甘油、冰片等），以應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。藥品需檢查效期、批號(hào)，確保在有效期內(nèi)。

3.**環(huán)境消毒**：對(duì)手術(shù)室進(jìn)行徹底的清潔和消毒，確?？諝鉂崈舳确蠘?biāo)準(zhǔn)。包括地面、墻面、設(shè)備表面的清潔消毒，以及空氣過(guò)濾系統(tǒng)的檢查和運(yùn)行。手術(shù)前30分鐘關(guān)閉手術(shù)室門窗，減少人員流動(dòng)，進(jìn)行空氣消毒。

三、術(shù)中配合

術(shù)中配合是手術(shù)室護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和專業(yè)技能。

（一）生命體征監(jiān)測(cè)

1.**實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)**：通過(guò)監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率、體溫等。發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。例如，心率超過(guò)100次/分鐘或低于60次/分鐘，需報(bào)告麻醉醫(yī)生并準(zhǔn)備相應(yīng)藥物。

2.**異常處理**：一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，立即報(bào)告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。例如，心率低于60次/分鐘時(shí)，可遵醫(yī)囑使用阿托品；血壓下降時(shí)，可調(diào)整輸液速度或遵醫(yī)囑使用升壓藥物；血氧飽和度低于94%時(shí)，需檢查氧氣管路、調(diào)整氧氣流量或改善患者體位。

（二）器械傳遞

1.**準(zhǔn)確傳遞**：按照手術(shù)步驟，準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞器械，避免延誤手術(shù)進(jìn)程。傳遞器械時(shí)需清晰呼報(bào)器械名稱，確保手術(shù)醫(yī)生和助手準(zhǔn)確接收。

2.**無(wú)菌操作**：嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，防止手術(shù)部位感染。護(hù)士需保持自身無(wú)菌，注意手臂位置，避免跨越手術(shù)臺(tái)，不與無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域。傳遞器械時(shí)，確保器械尖端指向無(wú)菌區(qū)，避免污染。

（三）配合麻醉

1.**麻醉前準(zhǔn)備**：協(xié)助麻醉醫(yī)生完成麻醉前給藥，確?；颊哌M(jìn)入麻醉狀態(tài)。例如，核對(duì)藥物名稱、劑量，協(xié)助建立靜脈通路，觀察患者對(duì)藥物的反應(yīng)。

2.**麻醉中監(jiān)護(hù)**：麻醉期間密切觀察患者的呼吸、循環(huán)、體溫、麻醉深度等，