手術(shù)室護(hù)理醫(yī)療廢物處理辦法一、概述

手術(shù)室作為醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生醫(yī)療廢物的高風(fēng)險區(qū)域，其醫(yī)療廢物的處理直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制和公共衛(wèi)生安全。規(guī)范的醫(yī)療廢物處理流程不僅能有效預(yù)防交叉感染，還能確保環(huán)境安全。本指南旨在明確手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識

（一）醫(yī)療廢物分類

1.**感染性廢物**：手術(shù)過程中接觸患者體液的物品，如沾染血液的紗布、手套、手術(shù)刀等。

2.**損傷性廢物**：具有鋒利邊緣的器械，如手術(shù)刀、針頭、解剖刀等。

3.**藥物性廢物**：過期或廢棄的藥品、注射劑等。

4.**化學(xué)性廢物**：消毒劑空瓶、化學(xué)試劑等。

5.**病理性廢物**：手術(shù)切除的組織、病理標(biāo)本等。

（二）標(biāo)識要求

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，表面標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及廢物類別。

2.包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺標(biāo)準(zhǔn)，顏色按類別區(qū)分（如感染性廢物為黃色）。

三、收集與暫存

（一）收集流程

1.**手術(shù)過程中**：

-感染性廢物直接放入黃色專用袋，袋內(nèi)裝量不超過3/4。

-損傷性廢物放入防刺穿袋，針頭等銳器需單獨(dú)放置。

-藥物性廢物與藥品空瓶一并收集。

2.**術(shù)后處理**：

-醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)后將分類好的廢物放入指定容器，封口前檢查無泄漏。

（二）暫存要求

1.手術(shù)室設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存間，面積不小于10㎡。

2.暫存間需通風(fēng)良好，地面、墻面光滑易清潔，配備防鼠、防蚊蟲設(shè)施。

3.暫存廢物需離地存放，高度不超過1.5米，并定期記錄廢物種類與數(shù)量。

四、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前**：

-暫存間管理人員核對廢物記錄，確認(rèn)無誤后通知轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)用品，使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)中**：

-醫(yī)療廢物需裝在密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，外表面消毒。

-轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開人流密集區(qū)，避免震動與破損。

（二）處置要求

1.**感染性廢物**：交由有資質(zhì)的廢物處理公司進(jìn)行高溫焚燒。

2.**損傷性廢物**：焚燒或滅菌后作無害化處理。

3.**病理性廢物**：送至病理科保存后，經(jīng)高壓滅菌再處理。

五、管理與監(jiān)督

（一）人員培訓(xùn)

1.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需每年接受醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋廢物分類、防護(hù)措施及應(yīng)急處理。

（二）監(jiān)督檢查

1.醫(yī)院感染管理部門每月抽查手術(shù)室廢物管理情況。

2.發(fā)現(xiàn)問題需立即整改，并記錄在案。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）廢物泄漏處理

1.立即隔離污染區(qū)域，疏散無關(guān)人員。

2.使用吸水材料覆蓋泄漏物，防護(hù)人員穿戴隔離裝備。

3.評估污染范圍，必要時啟動全院應(yīng)急預(yù)案。

（二）銳器傷處理

1.受傷者立即用75%酒精沖洗傷口，并按壓止血。

2.報告事件并就醫(yī)，同時記錄銳器類型與處理過程。

七、總結(jié)

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理需嚴(yán)格執(zhí)行分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置的全流程管理，確保各環(huán)節(jié)安全可控。通過規(guī)范操作與持續(xù)培訓(xùn)，可有效降低感染風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

**一、概述**

手術(shù)室作為醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生醫(yī)療廢物的高風(fēng)險區(qū)域，其醫(yī)療廢物的處理直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制和公共衛(wèi)生安全。規(guī)范的醫(yī)療廢物處理流程不僅能有效預(yù)防交叉感染，還能確保環(huán)境安全。本指南旨在明確手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識

（一）醫(yī)療廢物分類

1.**感染性廢物**：指在診療過程中產(chǎn)生可能沾染病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險的各類廢物。具體包括：

(1)**手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢物**：沾染患者血液、體液的紗布、棉球、吸引瓶內(nèi)液體（棄用部分）、手術(shù)衣、手套、口罩、護(hù)目鏡等。

(2)**穿刺針頭、手術(shù)刀、解剖刀、縫合針等銳器**：使用后直接放入銳器盒。

(3)**病理標(biāo)本**：手術(shù)切除的組織、器官等，需放入防漏袋。

(4)**廢棄的醫(yī)療器械**：使用過的體溫計、聽診器（非一次性）、呼吸治療器具（非一次性）等。

(5)**一次性醫(yī)療用品**：使用后無法消毒復(fù)用的各類導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡（非一次性）等。

2.**損傷性廢物**：指能夠刺破皮膚、導(dǎo)致出血的廢物。具體包括：

(1)**醫(yī)用針頭、注射器**：包括使用后的各類針頭（縫針、穿刺針等）和注射器。

(2)**手術(shù)刀、手術(shù)剪、骨刀、骨鋸等**：具有鋒利邊緣的切割或鉆孔器械。

(3)**玻璃安瓿、玻璃試管**：破碎或未破碎的玻璃制品。

(4)**其他銳器**：如手術(shù)刀片、頭皮針、各類穿刺針等。

3.**藥物性廢物**：指過期、變質(zhì)或廢棄的藥品及其包裝物。具體包括：

(1)**廢棄的藥品**：如抗生素、激素類藥品等。

(2)**藥品空瓶**：注射劑、口服劑等藥品的剩余或廢棄空瓶。

(3)**疫苗、血液制品**：過期或廢棄的疫苗、血液成分等。

4.**化學(xué)性廢物**：指具有腐蝕性、毒性、易燃易爆性的化學(xué)廢物。具體包括：

(1)**廢棄的化學(xué)試劑**：如消毒劑（過期的戊二醛、酒精等）、汞溫度計等。

(2)**實(shí)驗(yàn)室廢物**：手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的快速檢測（如血糖試紙）產(chǎn)生的化學(xué)廢物。

5.**病理性廢物**：指手術(shù)中產(chǎn)生的生物組織、人體器官等。具體包括：

(1)**手術(shù)切除的組織、器官**：如腫瘤組織、切除的器官等。

(2)**病理標(biāo)本**：送檢后廢棄的組織樣本。

(3)**血液、體液樣本**：廢棄的血液、尿液、組織液等樣本。

（二）標(biāo)識要求

1.**專用包裝袋**：所有醫(yī)療廢物必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)（如GB19068）的專用包裝袋。

(1)**顏色分類**：感染性廢物為黃色，損傷性廢物為紅色，藥物性廢物為藍(lán)色，化學(xué)性廢物為綠色，病理性廢物為黃色。

(2)**標(biāo)簽內(nèi)容**：包裝袋外需粘貼或印有“醫(yī)療廢物”字樣，注明廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、交接人員等信息。

(3)**封口要求**：包裝袋裝量不超過3/4時，應(yīng)有效封口，確保無泄漏、無尖銳物暴露。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)容器**：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需使用專用密閉容器，容器內(nèi)外需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”及類別，顏色與包裝袋對應(yīng)。

三、收集與暫存

（一）收集流程

1.**手術(shù)過程中**：

(1)**感染性廢物**：術(shù)中產(chǎn)生的沾染血液紗布、棉球等，應(yīng)立即用防水紙袋包裹后放入黃色專用袋。吸引瓶內(nèi)液體達(dá)到1/2時，封口并放入黃色袋。

(2)**損傷性廢物**：針頭、刀片等銳器直接投入科室配置的銳器盒，盒滿3/4時封口。

(3)**藥物性廢物**：藥品空瓶與過期藥品一并收集，放入藍(lán)色專用袋。

(4)**病理性廢物**：手術(shù)切除的組織需用無菌容器暫存，表面覆蓋消毒液，放入黃色專用袋。

2.**術(shù)后處理**：

(1)**清點(diǎn)核對**：手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)廢物類別與數(shù)量，確保與術(shù)前分類一致。

(2)**封口檢查**：檢查所有包裝袋封口是否嚴(yán)密，無破損、滲漏。

(3)**交接記錄**：在醫(yī)療廢物交接記錄本上簽名確認(rèn)，記錄廢物類別、數(shù)量、交接時間等信息。

（二）暫存要求

1.**暫存間設(shè)置**：

(1)**位置要求**：暫存間應(yīng)位于手術(shù)室附近，方便轉(zhuǎn)運(yùn)，但需遠(yuǎn)離人員密集區(qū)、食品加工區(qū)。

(2)**面積與設(shè)施**：暫存間面積不小于10㎡，地面、墻面、門應(yīng)光滑、易清潔、耐腐蝕，配備照明、通風(fēng)設(shè)施。

(3)**防蟲防鼠**：配備紗窗、風(fēng)幕機(jī)、擋鼠板等設(shè)施，防止蟲鼠進(jìn)入。

2.**廢物存放**：

(1)**離地存放**：醫(yī)療廢物需使用專用架或容器離地存放，高度不超過1.5米。

(2)**分類堆放**：不同類別的廢物需分區(qū)存放，防止交叉污染。

(3)**防滲漏**：存放區(qū)域鋪設(shè)防滲漏墊，定期清潔消毒。

3.**記錄與監(jiān)控**：

(1)**廢物記錄**：建立醫(yī)療廢物出入庫登記制度，詳細(xì)記錄廢物類別、數(shù)量、交接時間、轉(zhuǎn)運(yùn)單位等信息。

(2)**定期檢查**：每日檢查廢物暫存間環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)異常（如異味、破損包裝）立即處理。

四、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備**：

(1)**核對記錄**：暫存間管理人員每日核對廢物記錄，確認(rèn)無誤后通知轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

(2)**穿戴防護(hù)**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩，必要時佩戴護(hù)目鏡或面屏。

(3)**準(zhǔn)備工具**：使用專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，配備防滲漏墊、消毒液、簸箕等工具。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)操作**：

(1)**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：醫(yī)療廢物裝在密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，箱外表面用500mg/L有效氯消毒液噴灑消毒。

(2)**路線規(guī)劃**：選擇遠(yuǎn)離人流路線，避免震動、拋扔、掉落，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全。

(3)**交接確認(rèn)**：轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物處置中心時，雙方核對數(shù)量、簽名確認(rèn)，并記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時間。

（二）處置要求

1.**感染性廢物**：交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置公司進(jìn)行高溫焚燒（溫度≥850℃），確保完全無害化。

2.**損傷性廢物**：首選高溫焚燒，也可經(jīng)壓力蒸汽滅菌后作無害化處理。銳器盒需焚燒或?qū)ｉT安全處置。

3.**藥物性廢物**：可進(jìn)行高溫焚燒、化學(xué)降解或深埋處理，需符合環(huán)保要求。

4.**化學(xué)性廢物**：無害化處理，如焚燒、化學(xué)中和等，需由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

5.**病理性廢物**：送至病理科保存后，經(jīng)高壓滅菌（≥15psi，121℃，15分鐘）再進(jìn)行焚燒或深埋。

五、管理與監(jiān)督

（一）人員培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

(1)**分類知識**：詳細(xì)講解各類醫(yī)療廢物的定義、特征及分類標(biāo)準(zhǔn)。

(2)**操作規(guī)程**：培訓(xùn)廢物收集、包裝、封口、轉(zhuǎn)運(yùn)等標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

(3)**防護(hù)技能**：教授個人防護(hù)用品的正確穿戴與脫卸方法，以及意外暴露的緊急處理。

(4)**法律法規(guī)**：普及醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度（非法律術(shù)語）。

2.**培訓(xùn)頻次**：

(1)**新員工**：上崗前必須完成全面培訓(xùn)并考核合格。

(2)**在崗員工**：每年至少培訓(xùn)2次，考核不合格者重新培訓(xùn)。

3.**考核評估**：

(1)**筆試考核**：檢驗(yàn)理論知識掌握情況。

(2)**實(shí)操考核**：評估實(shí)際操作能力，如包裝、封口等。

（二）監(jiān)督檢查

1.**內(nèi)部監(jiān)督**：

(1)**感染管理部門**：每月組織專項檢查，包括廢物分類、暫存間管理、記錄完整性等。

(2)**科室質(zhì)控小組**：每周抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并整改。

2.**外部監(jiān)督**：

(1)**衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)**：定期進(jìn)行現(xiàn)場檢查，評估管理合規(guī)性。

(2)**結(jié)果反饋**：檢查結(jié)果納入科室績效考核，督促持續(xù)改進(jìn)。

3.**記錄與改進(jìn)**：

(1)**建立臺賬**：詳細(xì)記錄檢查時間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)問題及整改措施。

(2)**定期分析**：每季度分析檢查數(shù)據(jù)，優(yōu)化管理流程。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）廢物泄漏處理

1.**立即響應(yīng)**：

(1)**隔離區(qū)域**：發(fā)現(xiàn)泄漏時，立即疏散無關(guān)人員，設(shè)立警戒線。

(2)**評估污染**：判斷泄漏范圍、廢物類型及污染程度。

(3)**報告流程**：當(dāng)班護(hù)士立即報告手術(shù)室負(fù)責(zé)人和感染管理科。

2.**處理步驟**：

(1)**個人防護(hù)**：參與處置人員穿戴全套防護(hù)用品（防護(hù)服、手套、口罩、護(hù)目鏡）。

(2)**控制泄漏**：用吸水材料（如吸水棉）覆蓋泄漏物，防止擴(kuò)散。

(3)**專業(yè)處置**：待泄漏物初步控制后，由專業(yè)人員進(jìn)行無害化處理。

(4)**環(huán)境消毒**：使用500mg/L有效氯消毒液對污染區(qū)域地面、墻面、物體表面進(jìn)行消毒，作用時間≥30分鐘。

(5)**記錄總結(jié)**：詳細(xì)記錄事件經(jīng)過、處置措施及改進(jìn)建議。

（二）銳器傷處理

1.**立即處理**：

(1)**沖洗傷口**：立即用流動水（水溫15-20℃）沖洗傷口至少15分鐘，若傷口較大或較深，延長沖洗時間。

(2)**消毒處理**：用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，避免使用過氧化氫（可能破壞組織）。

(3)**止血包扎**：輕柔擠壓傷口周圍，用無菌紗布覆蓋傷口，必要時使用創(chuàng)可貼。

2.**后續(xù)措施**：

(1)**報告事件**：立即報告科室負(fù)責(zé)人和感染管理科，填寫銳器傷登記表。

(2)**評估風(fēng)險**：根據(jù)銳器類型、深度、是否刺入血腫等因素評估感染風(fēng)險。

(3)**預(yù)防用藥**：若風(fēng)險較高，遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物（如抗病毒、抗生素）。

(4)**追蹤檢測**：按醫(yī)囑定期進(jìn)行血液學(xué)檢查（如HIV、乙肝、丙肝）。

3.**心理支持**：

(1)**提供咨詢**：安排心理疏導(dǎo)或咨詢服務(wù)，緩解員工焦慮情緒。

(2)**建立檔案**：將銳器傷事件及處理情況納入個人職業(yè)健康檔案。

七、總結(jié)

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理需嚴(yán)格執(zhí)行分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置的全流程管理，確保各環(huán)節(jié)安全可控。通過規(guī)范操作與持續(xù)培訓(xùn)，可有效降低感染風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。各科室應(yīng)建立長效機(jī)制，定期評估管理效果，不斷完善廢物處理體系，為患者和員工提供更安全的醫(yī)療環(huán)境。

一、概述

手術(shù)室作為醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生醫(yī)療廢物的高風(fēng)險區(qū)域，其醫(yī)療廢物的處理直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制和公共衛(wèi)生安全。規(guī)范的醫(yī)療廢物處理流程不僅能有效預(yù)防交叉感染，還能確保環(huán)境安全。本指南旨在明確手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識

（一）醫(yī)療廢物分類

1.**感染性廢物**：手術(shù)過程中接觸患者體液的物品，如沾染血液的紗布、手套、手術(shù)刀等。

2.**損傷性廢物**：具有鋒利邊緣的器械，如手術(shù)刀、針頭、解剖刀等。

3.**藥物性廢物**：過期或廢棄的藥品、注射劑等。

4.**化學(xué)性廢物**：消毒劑空瓶、化學(xué)試劑等。

5.**病理性廢物**：手術(shù)切除的組織、病理標(biāo)本等。

（二）標(biāo)識要求

1.所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋，表面標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣及廢物類別。

2.包裝袋應(yīng)符合防滲漏、防穿刺標(biāo)準(zhǔn)，顏色按類別區(qū)分（如感染性廢物為黃色）。

三、收集與暫存

（一）收集流程

1.**手術(shù)過程中**：

-感染性廢物直接放入黃色專用袋，袋內(nèi)裝量不超過3/4。

-損傷性廢物放入防刺穿袋，針頭等銳器需單獨(dú)放置。

-藥物性廢物與藥品空瓶一并收集。

2.**術(shù)后處理**：

-醫(yī)護(hù)人員完成手術(shù)后將分類好的廢物放入指定容器，封口前檢查無泄漏。

（二）暫存要求

1.手術(shù)室設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存間，面積不小于10㎡。

2.暫存間需通風(fēng)良好，地面、墻面光滑易清潔，配備防鼠、防蚊蟲設(shè)施。

3.暫存廢物需離地存放，高度不超過1.5米，并定期記錄廢物種類與數(shù)量。

四、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前**：

-暫存間管理人員核對廢物記錄，確認(rèn)無誤后通知轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

-轉(zhuǎn)運(yùn)人員穿戴防護(hù)用品，使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)車。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)中**：

-醫(yī)療廢物需裝在密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，外表面消毒。

-轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開人流密集區(qū)，避免震動與破損。

（二）處置要求

1.**感染性廢物**：交由有資質(zhì)的廢物處理公司進(jìn)行高溫焚燒。

2.**損傷性廢物**：焚燒或滅菌后作無害化處理。

3.**病理性廢物**：送至病理科保存后，經(jīng)高壓滅菌再處理。

五、管理與監(jiān)督

（一）人員培訓(xùn)

1.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員需每年接受醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。

2.培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋廢物分類、防護(hù)措施及應(yīng)急處理。

（二）監(jiān)督檢查

1.醫(yī)院感染管理部門每月抽查手術(shù)室廢物管理情況。

2.發(fā)現(xiàn)問題需立即整改，并記錄在案。

六、應(yīng)急預(yù)案

（一）廢物泄漏處理

1.立即隔離污染區(qū)域，疏散無關(guān)人員。

2.使用吸水材料覆蓋泄漏物，防護(hù)人員穿戴隔離裝備。

3.評估污染范圍，必要時啟動全院應(yīng)急預(yù)案。

（二）銳器傷處理

1.受傷者立即用75%酒精沖洗傷口，并按壓止血。

2.報告事件并就醫(yī)，同時記錄銳器類型與處理過程。

七、總結(jié)

手術(shù)室醫(yī)療廢物處理需嚴(yán)格執(zhí)行分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置的全流程管理，確保各環(huán)節(jié)安全可控。通過規(guī)范操作與持續(xù)培訓(xùn)，可有效降低感染風(fēng)險，保障醫(yī)療安全。

**一、概述**

手術(shù)室作為醫(yī)療環(huán)境中產(chǎn)生醫(yī)療廢物的高風(fēng)險區(qū)域，其醫(yī)療廢物的處理直接關(guān)系到醫(yī)院感染控制和公共衛(wèi)生安全。規(guī)范的醫(yī)療廢物處理流程不僅能有效預(yù)防交叉感染，還能確保環(huán)境安全。本指南旨在明確手術(shù)室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處置流程，確保各環(huán)節(jié)符合安全標(biāo)準(zhǔn)。

二、醫(yī)療廢物的分類與標(biāo)識

（一）醫(yī)療廢物分類

1.**感染性廢物**：指在診療過程中產(chǎn)生可能沾染病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險的各類廢物。具體包括：

(1)**手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢物**：沾染患者血液、體液的紗布、棉球、吸引瓶內(nèi)液體（棄用部分）、手術(shù)衣、手套、口罩、護(hù)目鏡等。

(2)**穿刺針頭、手術(shù)刀、解剖刀、縫合針等銳器**：使用后直接放入銳器盒。

(3)**病理標(biāo)本**：手術(shù)切除的組織、器官等，需放入防漏袋。

(4)**廢棄的醫(yī)療器械**：使用過的體溫計、聽診器（非一次性）、呼吸治療器具（非一次性）等。

(5)**一次性醫(yī)療用品**：使用后無法消毒復(fù)用的各類導(dǎo)管、內(nèi)窺鏡（非一次性）等。

2.**損傷性廢物**：指能夠刺破皮膚、導(dǎo)致出血的廢物。具體包括：

(1)**醫(yī)用針頭、注射器**：包括使用后的各類針頭（縫針、穿刺針等）和注射器。

(2)**手術(shù)刀、手術(shù)剪、骨刀、骨鋸等**：具有鋒利邊緣的切割或鉆孔器械。

(3)**玻璃安瓿、玻璃試管**：破碎或未破碎的玻璃制品。

(4)**其他銳器**：如手術(shù)刀片、頭皮針、各類穿刺針等。

3.**藥物性廢物**：指過期、變質(zhì)或廢棄的藥品及其包裝物。具體包括：

(1)**廢棄的藥品**：如抗生素、激素類藥品等。

(2)**藥品空瓶**：注射劑、口服劑等藥品的剩余或廢棄空瓶。

(3)**疫苗、血液制品**：過期或廢棄的疫苗、血液成分等。

4.**化學(xué)性廢物**：指具有腐蝕性、毒性、易燃易爆性的化學(xué)廢物。具體包括：

(1)**廢棄的化學(xué)試劑**：如消毒劑（過期的戊二醛、酒精等）、汞溫度計等。

(2)**實(shí)驗(yàn)室廢物**：手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行的快速檢測（如血糖試紙）產(chǎn)生的化學(xué)廢物。

5.**病理性廢物**：指手術(shù)中產(chǎn)生的生物組織、人體器官等。具體包括：

(1)**手術(shù)切除的組織、器官**：如腫瘤組織、切除的器官等。

(2)**病理標(biāo)本**：送檢后廢棄的組織樣本。

(3)**血液、體液樣本**：廢棄的血液、尿液、組織液等樣本。

（二）標(biāo)識要求

1.**專用包裝袋**：所有醫(yī)療廢物必須使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)（如GB19068）的專用包裝袋。

(1)**顏色分類**：感染性廢物為黃色，損傷性廢物為紅色，藥物性廢物為藍(lán)色，化學(xué)性廢物為綠色，病理性廢物為黃色。

(2)**標(biāo)簽內(nèi)容**：包裝袋外需粘貼或印有“醫(yī)療廢物”字樣，注明廢物類別、產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、交接人員等信息。

(3)**封口要求**：包裝袋裝量不超過3/4時，應(yīng)有效封口，確保無泄漏、無尖銳物暴露。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)容器**：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需使用專用密閉容器，容器內(nèi)外需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”及類別，顏色與包裝袋對應(yīng)。

三、收集與暫存

（一）收集流程

1.**手術(shù)過程中**：

(1)**感染性廢物**：術(shù)中產(chǎn)生的沾染血液紗布、棉球等，應(yīng)立即用防水紙袋包裹后放入黃色專用袋。吸引瓶內(nèi)液體達(dá)到1/2時，封口并放入黃色袋。

(2)**損傷性廢物**：針頭、刀片等銳器直接投入科室配置的銳器盒，盒滿3/4時封口。

(3)**藥物性廢物**：藥品空瓶與過期藥品一并收集，放入藍(lán)色專用袋。

(4)**病理性廢物**：手術(shù)切除的組織需用無菌容器暫存，表面覆蓋消毒液，放入黃色專用袋。

2.**術(shù)后處理**：

(1)**清點(diǎn)核對**：手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員清點(diǎn)廢物類別與數(shù)量，確保與術(shù)前分類一致。

(2)**封口檢查**：檢查所有包裝袋封口是否嚴(yán)密，無破損、滲漏。

(3)**交接記錄**：在醫(yī)療廢物交接記錄本上簽名確認(rèn)，記錄廢物類別、數(shù)量、交接時間等信息。

（二）暫存要求

1.**暫存間設(shè)置**：

(1)**位置要求**：暫存間應(yīng)位于手術(shù)室附近，方便轉(zhuǎn)運(yùn)，但需遠(yuǎn)離人員密集區(qū)、食品加工區(qū)。

(2)**面積與設(shè)施**：暫存間面積不小于10㎡，地面、墻面、門應(yīng)光滑、易清潔、耐腐蝕，配備照明、通風(fēng)設(shè)施。

(3)**防蟲防鼠**：配備紗窗、風(fēng)幕機(jī)、擋鼠板等設(shè)施，防止蟲鼠進(jìn)入。

2.**廢物存放**：

(1)**離地存放**：醫(yī)療廢物需使用專用架或容器離地存放，高度不超過1.5米。

(2)**分類堆放**：不同類別的廢物需分區(qū)存放，防止交叉污染。

(3)**防滲漏**：存放區(qū)域鋪設(shè)防滲漏墊，定期清潔消毒。

3.**記錄與監(jiān)控**：

(1)**廢物記錄**：建立醫(yī)療廢物出入庫登記制度，詳細(xì)記錄廢物類別、數(shù)量、交接時間、轉(zhuǎn)運(yùn)單位等信息。

(2)**定期檢查**：每日檢查廢物暫存間環(huán)境衛(wèi)生，發(fā)現(xiàn)異常（如異味、破損包裝）立即處理。

四、轉(zhuǎn)運(yùn)與處置

（一）轉(zhuǎn)運(yùn)流程

1.**轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備**：

(1)**核對記錄**：暫存間管理人員每日核對廢物記錄，確認(rèn)無誤后通知轉(zhuǎn)運(yùn)人員。

(2)**穿戴防護(hù)**：轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩，必要時佩戴護(hù)目鏡或面屏。

(3)**準(zhǔn)備工具**：使用專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車，配備防滲漏墊、消毒液、簸箕等工具。

2.**轉(zhuǎn)運(yùn)操作**：

(1)**密閉轉(zhuǎn)運(yùn)**：醫(yī)療廢物裝在密閉的轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)，箱外表面用500mg/L有效氯消毒液噴灑消毒。

(2)**路線規(guī)劃**：選擇遠(yuǎn)離人流路線，避免震動、拋扔、掉落，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程安全。

(3)**交接確認(rèn)**：轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物處置中心時，雙方核對數(shù)量、簽名確認(rèn)，并記錄轉(zhuǎn)運(yùn)時間。

（二）處置要求

1.**感染性廢物**：交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置公司進(jìn)行高溫焚燒（溫度≥850℃），確保完全無害化。

2.**損傷性廢物**：首選高溫焚燒，也可經(jīng)壓力蒸汽滅菌后作無害化處理。銳器盒需焚燒或?qū)ｉT安全處置。

3.**藥物性廢物**：可進(jìn)行高溫焚燒、化學(xué)降解或深埋處理，需符合環(huán)保要求。

4.**化學(xué)性廢物**：無害化處理，如焚燒、化學(xué)中和等，需由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。

5.**病理性廢物**：送至病理科保存后，經(jīng)高壓滅菌（≥15psi，121℃，15分鐘）再進(jìn)行焚燒或深埋。

五、管理與監(jiān)督

（一）人員培訓(xùn)

1.**培訓(xùn)內(nèi)容**：

(1)**分類知識**：詳細(xì)講解各類醫(yī)療廢物的定義、特征及分類標(biāo)準(zhǔn)。

(2)**操作規(guī)程**：培訓(xùn)廢物收集、包裝、封口、轉(zhuǎn)運(yùn)等標(biāo)準(zhǔn)操作流程。

(3)**防護(hù)技能**：教授個人防護(hù)用品的正確穿戴與脫卸方法，以及意外暴露的緊急處理。

(4)**法律法規(guī)**：普及醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)章制度（非法律術(shù)語）。

2.**培訓(xùn)頻次**：

(1)**新員工**：上崗前必須完成全面培訓(xùn)并考核合格。

(2)**在崗員工**：每年至少培訓(xùn)2次，考核不合格者重新培訓(xùn)。

3.**考核評估**：

(1)**筆試考核**：檢驗(yàn)理論知識掌握情況。

(2)**實(shí)操考核**：評估實(shí)際操作能力，如包裝、封口等。

（二）監(jiān)督檢查

1.**內(nèi)部監(jiān)督**：

(1)**感染管理部門**：每月組織專項檢查，包括廢物分類、暫存間管理、記錄完整性等。

(2)**科室質(zhì)控小組**：每周抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋