究綜述關(guān)鍵詞：人體表皮干細(xì)胞；燒傷；整形的修復(fù)1。創(chuàng)面損傷修復(fù)是大面積燒傷后所需采取的主要方式，需要通過(guò)理想的基因是對(duì)表皮干細(xì)胞進(jìn)行利用的重要方向2。隨著當(dāng)前研究的不斷深入，臨床學(xué)1人體表皮干細(xì)胞的概念及分布1.1人體表皮干細(xì)胞的概念及應(yīng)用殖以避免表皮細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)。NicholasE等[4則在1981年首次將自體表皮細(xì)胞分裂厚度的皮膚移植物表皮結(jié)構(gòu)，并存活長(zhǎng)達(dá)8個(gè)月，故而認(rèn)為這種表皮細(xì)胞可用于以嚴(yán)重?zé)齻麨榇淼牡拇竺娣e移植中，這使得燒目前臨床主要認(rèn)為人體表皮細(xì)胞是創(chuàng)面實(shí)現(xiàn)暫時(shí)性解剖性修復(fù)轉(zhuǎn)向功能永久性1.2人體表皮干細(xì)胞的分布根梢外層等均可能分布有人體表皮干細(xì)胞5。一般來(lái)說(shuō)其主要分布在血管豐富、環(huán)境穩(wěn)定的區(qū)域，呈現(xiàn)片狀分布，在表皮各類細(xì)胞中占110%左右。毛囊干細(xì)胞位于表皮之下的毛囊側(cè)部隆突，Ghazizadeh等6在2001年開展的小鼠實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)毛囊間表皮中標(biāo)記的角質(zhì)形成細(xì)胞被限制在代表表皮增殖單位的不同柱狀細(xì)胞的集落生長(zhǎng)進(jìn)行了證實(shí)。既往報(bào)道表明7,大多數(shù)具有增殖能力的細(xì)胞是附2表皮干細(xì)胞參與燒傷患者表皮損傷修復(fù)的機(jī)制影響傷□的修復(fù)過(guò)程8。2.2表皮干細(xì)胞的可塑性干細(xì)胞的可塑性可以認(rèn)為是成體干細(xì)胞在不同環(huán)境下可轉(zhuǎn)化或分化為其他表皮干細(xì)胞可被激活發(fā)揮其分化、增殖作用101。Donati等11的研究表明，在毛干細(xì)胞，這些細(xì)胞進(jìn)入毛囊間表皮后失去部分細(xì)胞特征，如GATA6陽(yáng)性、79角3人體表皮干細(xì)胞在燒傷創(chuàng)面修復(fù)中的應(yīng)用前景3.1人體表皮細(xì)胞懸液移植人體表皮細(xì)胞懸液移植是自體或異體表皮細(xì)胞懸液修復(fù)創(chuàng)面的一種重要技用。李菁等[12采用該技術(shù)對(duì)全層皮膚缺損患者創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)，發(fā)現(xiàn)其創(chuàng)緣生長(zhǎng)□愈合率可達(dá)到92%,并有利于供體皮膚使用量的減少，提升此類患者治療的生的希望[15]。3.2體外表皮細(xì)胞膜片構(gòu)建促進(jìn)傷□的上皮化。細(xì)胞膜在臨床上的應(yīng)用受限于移植時(shí)間，而12°C是最適明，保存時(shí)間較短(約80%)的皮膚上皮細(xì)胞復(fù)蘇1天后即可進(jìn)行移植，能有效提3.3基因治療除了被用于外傷性皮膚缺損以及皮膚潰瘍等導(dǎo)致的嚴(yán)重皮膚缺損的移植治progenitorscarryingclonalp53mutations[J].CellStemCell,2018,23(5):paradigmofepidermalandesophagealepithelialmaintenanCommun,2020,11(1):1429.[3]RheinwaldJG,GreenH.Serialcultivationofstrainsofhumanepkeratinocytes:theformationofkeratinizingcoloniesfr[4]NicholasEO'Connor,JohnBMullikGreenGraftingofburnswithculturedepitheliumpreparedfromautologousepidermalcells[J].Lancet.1981,1(8211):7[5]尹詩(shī)璐.表皮干細(xì)胞的特點(diǎn)及應(yīng)用于皮膚軟組織創(chuàng)面修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].[6]GhazizadehS,TaichmanLB.Multipleclassesalineageanalysisofadultmouseskin[J].EMBO,2001,20(1):1215-1222.[7]MesaKR,KawaguchiK,CockburnK,etal.Homeoself-renewalis[8]劉名龍.納米銀敷料輔助表皮生長(zhǎng)因子在中小面積燒傷患者殘余創(chuàng)面修復(fù)中[9]SubramaniamTFauziMB,healing[J].IntJMolSci,2021,22(12):6486.[10]GeYJ,GomezNC,AdamRC,etal.Stemcelllineageinfiderepairandcancer[J].Cell,2017,169(4):636-650.niEHiratsukaT,etal.WoundfepidermalGata6+cellsandacquisitionofstemcellproperties[J].NatCel2017,19(6):603-613.[13]HolmesJH4th,MolnarJA,ShuppJW,etal.DemonstrationoftheeffectivenessoftheRECELLSysautograftsforthereductionofdonorskintotreatmixed-depthburninjuries[J].Burns,2019,45(4):772-782.[14]KowalS,KrugerE,BilirP,etal.Cost-effectivenessoftheuseofautologousceharvestingdevicecomparedtostandardofcarefortreatmentofUnitedStates[J].AdvTher,2019,36(7):1graftsinthetreatmentofseverelyburnedpatieTransplantProc,2018,50(7):2179-2187.療I度燒傷創(chuàng)面的臨床研究[J].中華燒傷雜志，2020,36(3):171-178.[17]JacksonCJ,ReppeS,EidetJR,etal.Opretentionofundifferentiatedcellcharacterofculturedhusheets[J].SciRep,2017,7(1):820short-termstorageofculture