2025年心肺復(fù)蘇術(shù)理論考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）生存鏈的核心環(huán)節(jié)，以下正確的是（）A.早期高級生命支持→快速除顫→早期CPR→立即識別與呼救B.立即識別與啟動應(yīng)急反應(yīng)→早期CPR→快速除顫→高級生命支持→驟停后護理C.快速除顫→早期CPR→立即識別→高級生命支持→驟停后護理D.早期CPR→立即識別→快速除顫→高級生命支持→驟停后護理2.成人胸外按壓的深度要求是（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm3.判斷成人患者有無反應(yīng)及呼吸的正確方法是（）A.拍打患者雙肩并呼喊“你還好嗎？”，同時觀察胸腹部是否有起伏（5-10秒）B.輕拍患者臉頰并呼喊，同時觸摸頸動脈（10-15秒）C.搖晃患者身體并呼喊，同時觀察瞳孔是否散大（3-5秒）D.按壓患者人中并呼喊，同時聽是否有呼吸音（1-2秒）4.使用自動體外除顫器（AED）時，若患者胸毛濃密，正確的處理是（）A.直接粘貼電極片，除顫后再清理胸毛B.用刀片快速刮去電極片粘貼部位的胸毛，再粘貼電極片C.忽略胸毛，直接使用AED分析心律D.改用手動除顫器，避免胸毛影響導(dǎo)電5.嬰兒（1歲以內(nèi)）胸外按壓的正確手法是（）A.單掌根按壓，深度約4cmB.雙指（中指、無名指）按壓乳頭連線中點下方，深度約4cmC.雙手環(huán)抱胸部，拇指重疊按壓胸骨下半段，深度約3cmD.單指按壓胸骨中段，深度約2cm6.雙人實施CPR時（成人心跳驟停），按壓與呼吸的比例應(yīng)為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:17.以下哪種情況需立即停止CPR？（）A.患者出現(xiàn)自主呼吸，但意識未恢復(fù)B.急救人員已連續(xù)施救30分鐘未成功C.患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、可觸及頸動脈搏動）D.家屬要求暫時停止以調(diào)整患者體位8.開放氣道的首選方法是（）A.仰頭抬頦法（無頸部創(chuàng)傷）B.托頜法（懷疑頸部創(chuàng)傷）C.仰頭舉頸法（無頸部創(chuàng)傷）D.雙手抬頜法（所有情況）9.對無意識但有正常呼吸的成人患者，正確的處理是（）A.立即開始胸外按壓B.保持側(cè)臥位（復(fù)蘇體位），密切觀察呼吸和意識C.給予人工呼吸，每5秒1次D.等待AED到達后分析心律10.胸外按壓的正確位置是（）A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點）C.劍突上2cm處D.心尖搏動處11.關(guān)于人工呼吸的描述，錯誤的是（）A.每次呼吸時間應(yīng)持續(xù)1秒，可見胸廓抬起B(yǎng).成人潮氣量約500-600ml（避免過度通氣）C.嬰兒人工呼吸可用口對口鼻法D.人工呼吸前需徹底清除口腔內(nèi)異物12.兒童（1-8歲）胸外按壓的深度要求是（）A.至少胸廓前后徑的1/3（約4cm）B.至少胸廓前后徑的1/2（約6cm）C.與成人相同（5-6cm）D.至少2cm13.若AED提示“無休克指征”，下一步應(yīng)（）A.立即更換AED電極片B.繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后再次分析心律C.檢查患者是否有脈搏，若有則停止CPRD.調(diào)整按壓位置后重新開始按壓14.對溺水導(dǎo)致心跳驟停的患者，CPR的優(yōu)先順序是（）A.先控水1分鐘，再開始CPRB.立即開始胸外按壓，再開放氣道人工呼吸C.先開放氣道并給予2次人工呼吸，再開始胸外按壓D.直接使用AED除顫15.孕婦（妊娠晚期）心跳驟停時，正確的體位調(diào)整是（）A.左側(cè)傾斜30°，避免子宮壓迫下腔靜脈B.右側(cè)傾斜30°，促進胎盤血流C.平臥位，墊高雙下肢D.半臥位，保持氣道通暢二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、錯選、漏選均不得分）1.高質(zhì)量CPR的核心要素包括（）A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6cm，兒童約4cm，嬰兒約3cmC.每次按壓后讓胸廓完全回彈D.按壓中斷時間不超過10秒2.以下情況需啟動CPR的是（）A.無反應(yīng)、無正常呼吸的成人B.無反應(yīng)、僅有嘆息樣呼吸的兒童C.意識清醒但呼吸急促的嬰兒D.無反應(yīng)、有正常呼吸的老年患者3.使用AED的注意事項包括（）A.貼電極片前確?；颊咝夭扛稍顱.除顫時確保所有人離開患者身體C.嬰兒需使用兒科電極片（若無則使用成人電極片并調(diào)低能量）D.若患者安裝了心臟起搏器，電極片應(yīng)避開起搏器位置（至少2.5cm）4.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別包括（）A.按壓手法：嬰兒用雙指法或雙手環(huán)抱拇指法，成人用掌根法B.按壓深度：嬰兒約3-4cm，成人5-6cmC.呼吸方式：嬰兒可用口對口鼻，成人用口對口D.按壓與呼吸比例：嬰兒雙人CPR為15:2，成人為30:25.胸外按壓可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有（）A.肋骨骨折或胸骨骨折B.肺挫傷或血氣胸C.肝脾破裂（用力過猛時）D.胃內(nèi)容物反流三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.判斷呼吸時應(yīng)觀察5-10秒，若患者僅有嘆息樣呼吸，需視為無呼吸，啟動CPR。（）2.胸外按壓時，施救者應(yīng)保持肘關(guān)節(jié)伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）3.嬰兒發(fā)生心跳驟停時，可使用成人AED電極片，但需將電極片貼于胸前和背后（避免重疊）。（）4.雙人CPR時，每2分鐘應(yīng)交換按壓與呼吸角色，避免施救者疲勞導(dǎo)致按壓質(zhì)量下降。（）5.對無意識有呼吸的患者，應(yīng)保持仰臥位，無需其他處理。（）6.胸外按壓的位置錯誤（如偏下至劍突）可能導(dǎo)致肝脾損傷。（）7.人工呼吸時，若胸廓未抬起，應(yīng)立即增加吹氣量至800ml以上。（）8.溺水患者救起后，若無意識無呼吸，應(yīng)先給予5次人工呼吸，再開始胸外按壓。（）9.當(dāng)患者恢復(fù)自主循環(huán)（ROSC）后，應(yīng)立即停止CPR，并將患者置于側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征。（）10.孕婦心跳驟停時，若胸外按壓無法觸及頸動脈搏動，可適當(dāng)增加按壓深度至7cm。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年版CPR指南中“生存鏈”的具體環(huán)節(jié)及各環(huán)節(jié)的意義。2.簡述成人CPR的完整操作步驟（從評估患者到AED使用后）。3.簡述AED的使用流程（包括特殊情況處理）。4.列舉嬰兒與兒童CPR的主要區(qū)別（至少4點）。五、案例分析題（共15分）案例1（7分）：65歲男性在超市突發(fā)倒地，無反應(yīng)。你作為現(xiàn)場第一目擊者，應(yīng)如何處理？請按步驟說明（包括評估、呼救、CPR操作、AED使用及后續(xù)措施）。案例2（8分）：8個月大嬰兒在家中被發(fā)現(xiàn)俯臥于床上，無反應(yīng)。檢查發(fā)現(xiàn)無呼吸、無脈搏，家長已撥打120。請描述針對該嬰兒的CPR操作要點（包括按壓手法、深度、頻率、呼吸方式、與成人CPR的差異）。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.A4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.D12.A13.B14.C15.A二、多項選擇題1.ABCD2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABCD三、判斷題1.√2.√3.√4.√5.×（應(yīng)保持側(cè)臥位）6.√7.×（應(yīng)重新開放氣道后再嘗試）8.×（無需控水，立即CPR）9.√10.×（按壓深度仍為5-6cm，可調(diào)整體位）四、簡答題1.生存鏈環(huán)節(jié)及意義：①立即識別與啟動應(yīng)急反應(yīng)：快速判斷患者狀態(tài)并呼叫急救系統(tǒng)，爭取黃金4分鐘；②早期CPR：通過胸外按壓和人工呼吸維持重要器官血流，為除顫爭取時間；③快速除顫：AED可終止室顫，是提高生存率的關(guān)鍵；④高級生命支持：由專業(yè)人員實施氣管插管、藥物治療等，維持循環(huán)穩(wěn)定；⑤綜合心臟驟停后護理：包括亞低溫治療、神經(jīng)功能監(jiān)測等，改善預(yù)后。2.成人CPR操作步驟：①評估環(huán)境安全→輕拍雙肩呼喊“你還好嗎？”判斷反應(yīng)；②無反應(yīng)時，觀察5-10秒呼吸（如無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）→呼救并取AED；③暴露胸部，定位兩乳頭連線中點→開始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓后完全回彈）；④每30次按壓后開放氣道（仰頭抬頦法）→給予2次人工呼吸（每次1秒，可見胸廓抬起）；⑤循環(huán)進行30:2按壓-呼吸，直至AED到達；⑥打開AED，按提示粘貼電極片（避開起搏器、藥物貼片）→分析心律；⑦若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者→放電除顫→立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后重新分析；⑧若患者恢復(fù)自主循環(huán)（有脈搏、正常呼吸），置于側(cè)臥位，監(jiān)測生命體征直至專業(yè)人員到達。3.AED使用流程：①開機：打開AED，按語音提示操作；②暴露胸部：移除患者衣物，擦干胸部（濕滑時用毛巾擦干）；③粘貼電極片：成人貼于右上胸（鎖骨下）和左下胸（心尖部）；嬰兒可用兒科電極片（若無則貼于胸前和背后）；④分析心律：確保無人接觸患者→AED自動分析（約5-15秒）；⑤除顫：若提示“需要除顫”，喊“大家遠離”→按下放電鍵；若提示“無休克指征”，繼續(xù)CPR（2分鐘后重復(fù)分析）；⑥特殊情況處理：胸毛濃密時用刀片刮去電極片位置毛發(fā)；安裝起搏器者電極片距起搏器至少2.5cm；兒童使用兒科模式（無則用成人模式）。4.嬰兒與兒童CPR的主要區(qū)別：①按壓手法：嬰兒用雙指法（中指、無名指）或雙手環(huán)抱拇指法；兒童（1-8歲）用單掌根或雙掌根法；②按壓深度：嬰兒約3-4cm（胸廓前后徑1/3）；兒童約4-5cm（胸廓前后徑1/3-1/2）；③呼吸方式：嬰兒可用口對口鼻法；兒童用口對口法；④按壓與呼吸比例：嬰兒雙人CPR為15:2；兒童雙人CPR可15:2（若為單人則30:2）；⑤脈搏檢查：嬰兒觸摸肱動脈；兒童觸摸頸動脈或股動脈。五、案例分析題案例1：處理步驟：①評估環(huán)境安全（無觸電、墜物等風(fēng)險）；②輕拍患者雙肩呼喊“先生，你還好嗎？”→無反應(yīng)；③觀察5-10秒呼吸（如無呼吸或僅有嘆息樣呼吸）→立即呼救：“這里有人暈倒！請幫忙撥打120并取AED！”；④暴露患者胸部，定位兩乳頭連線中點→開始胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓時手臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，每次按壓后完全回彈）；⑤每30次按壓后開放氣道（仰頭抬頦法，清除口腔可見異物）→給予2次人工呼吸（每次持續(xù)1秒，觀察胸廓抬起）；⑥循環(huán)進行30:2按壓-呼吸，直至AED到達；⑦AED到達后，開機→粘貼電極片（右上胸、左下胸）→AED分析心律；⑧若提示“需要除顫”，確保無人接觸患者→放電除顫→立即繼續(xù)CPR（30:2），2分鐘后AED再次分析；⑨若患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及頸動脈搏動、出現(xiàn)正常呼吸），將其置于側(cè)臥位，監(jiān)測呼吸、脈搏，等待120到達；若未恢復(fù)，持續(xù)CPR直至專業(yè)人員接手。案例2：嬰兒CPR操作要點：①評估反應(yīng)：輕拍足底或觸摸耳垂呼喊→無反應(yīng)；②檢查呼吸：觀察5-10秒胸腹部起伏→無呼吸；③檢查脈搏（肱動脈）：觸摸肘窩內(nèi)側(cè)肱動脈（5-10秒）→無搏動→啟動CPR；④按壓手法：雙人施救時用雙手環(huán)抱法（