2025年輸血考試模擬題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的抗體特性，正確的描述是：A.抗A、抗B為IgG類(lèi)抗體B.新生兒出生后即存在天然抗體C.O型血血清中含抗A、抗B抗體D.AB型血紅細(xì)胞表面無(wú)A、B抗原答案：C解析：ABO血型系統(tǒng)中，抗A、抗B多為IgM類(lèi)天然抗體（A錯(cuò)誤）；新生兒出生3-6個(gè)月后才逐漸產(chǎn)生天然抗體（B錯(cuò)誤）；O型血紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，血清中含抗A、抗B抗體（C正確）；AB型血紅細(xì)胞表面同時(shí)存在A、B抗原（D錯(cuò)誤）。2.懸浮紅細(xì)胞的最佳保存溫度及有效期為：A.2-6℃，35天（CPDA-1保養(yǎng)液）B.22±2℃，5天C.-80℃，10年D.37℃，24小時(shí)答案：A解析：懸浮紅細(xì)胞采用CPDA-1保養(yǎng)液時(shí)，保存溫度為2-6℃，有效期35天（A正確）；22±2℃為血小板保存條件（B錯(cuò)誤）；-80℃為冰凍紅細(xì)胞保存條件（C錯(cuò)誤）；37℃不符合血液保存要求（D錯(cuò)誤）。3.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)配血是指：A.患者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+獻(xiàn)血者血清C.獻(xiàn)血者血清+患者紅細(xì)胞D.獻(xiàn)血者紅細(xì)胞+獻(xiàn)血者血清答案：A解析：主側(cè)配血檢測(cè)受血者血清中是否存在針對(duì)獻(xiàn)血者紅細(xì)胞的抗體（患者血清+獻(xiàn)血者紅細(xì)胞），是防止溶血性輸血反應(yīng)的關(guān)鍵（A正確）；次側(cè)配血為患者紅細(xì)胞+獻(xiàn)血者血清（B錯(cuò)誤）。4.以下哪種情況需緊急輸注Rh陰性紅細(xì)胞？A.Rh陽(yáng)性女性患者（未妊娠）B.Rh陰性男性患者（無(wú)輸血史）C.Rh陽(yáng)性男性患者（嚴(yán)重創(chuàng)傷）D.Rh陰性孕婦（孕32周）答案：D解析：Rh陰性孕婦輸注Rh陽(yáng)性血可能導(dǎo)致胎兒溶血（D正確）；Rh陽(yáng)性患者無(wú)Rh抗體風(fēng)險(xiǎn)（A、C錯(cuò)誤）；Rh陰性男性無(wú)生育需求時(shí)，緊急情況下可考慮Rh陽(yáng)性血（B錯(cuò)誤）。5.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是：A.血紅蛋白60g/L的貧血B.血小板計(jì)數(shù)20×10?/L伴出血C.凝血因子Ⅷ缺乏D.高鉀血癥答案：B解析：血小板輸注用于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血（B正確）；貧血需輸注紅細(xì)胞（A錯(cuò)誤）；凝血因子缺乏需輸注血漿或凝血因子制劑（C錯(cuò)誤）；高鉀血癥需處理原發(fā)病或換血（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.輸血前需進(jìn)行的相容性檢測(cè)包括：A.ABO血型鑒定（正反定型）B.RhD血型鑒定C.抗體篩查D.交叉配血試驗(yàn)答案：ABCD解析：輸血相容性檢測(cè)需完成ABO正反定型（確認(rèn)血型準(zhǔn)確性）、RhD血型（避免Rh溶血）、抗體篩查（檢測(cè)意外抗體）及交叉配血（驗(yàn)證主側(cè)/次側(cè)相容性），四者缺一不可。2.發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）的常見(jiàn)原因包括：A.血液制品中白細(xì)胞碎片B.受血者體內(nèi)存在白細(xì)胞抗體C.細(xì)菌污染D.紅細(xì)胞破壞釋放血紅蛋白答案：AB解析：FNHTR主要因受血者抗體與血液中的白細(xì)胞/血小板反應(yīng)（B）或血液制品中細(xì)胞因子積累（A）；細(xì)菌污染屬于感染性反應(yīng)（C錯(cuò)誤）；溶血反應(yīng)由紅細(xì)胞破壞引起（D錯(cuò)誤）。3.成分輸血的優(yōu)點(diǎn)包括：A.提高療效（針對(duì)性補(bǔ)充）B.減少輸血不良反應(yīng)C.節(jié)約血源D.降低傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD解析：成分輸血通過(guò)分離血液成分（如紅細(xì)胞、血小板、血漿），實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療（A），減少非必要成分輸入（B），提高血源利用率（C），降低病毒傳播概率（D）。4.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)包括：A.輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B.雙肺浸潤(rùn)性陰影（X線(xiàn)/CT）C.低氧血癥（PaO?/FiO?≤300mmHg）D.血壓顯著升高答案：ABC解析：TRALI表現(xiàn)為急性呼吸窘迫（A）、肺部浸潤(rùn)影（B）、低氧血癥（C）；血壓多正?；蛳陆担―錯(cuò)誤）。5.冰凍解凍去甘油紅細(xì)胞的適應(yīng)癥包括：A.稀有血型患者（如Rh陰性）B.自身輸血（保存自身紅細(xì)胞）C.嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)需避免血漿蛋白D.血小板減少性紫癜答案：ABC解析：冰凍紅細(xì)胞可長(zhǎng)期保存稀有血型（A）、滿(mǎn)足自身輸血需求（B）、去除血漿減少過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)（C）；血小板減少需輸注血小板（D錯(cuò)誤）。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.機(jī)采血小板的血小板計(jì)數(shù)應(yīng)≥2.5×1011/袋（）答案：√解析：機(jī)采血小板質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求每袋血小板計(jì)數(shù)≥2.5×1011，手工分離血小板≥2.0×1011。2.輸血時(shí)，血液制品可在室溫下放置超過(guò)30分鐘（）答案：×解析：血液離開(kāi)2-6℃保存環(huán)境后，需在30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，4小時(shí)內(nèi)完成，防止細(xì)菌增殖或成分失活。3.Rh陰性患者首次輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞不會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)（）答案：√解析：首次輸注Rh陽(yáng)性血后，患者需2-6個(gè)月產(chǎn)生IgG類(lèi)抗體，再次輸注才可能發(fā)生遲發(fā)性溶血反應(yīng)。4.洗滌紅細(xì)胞適用于IgA缺乏伴抗IgA抗體的患者（）答案：√解析：洗滌紅細(xì)胞去除了血漿蛋白（包括IgA），可避免IgA缺乏患者發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。5.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞10U紅細(xì)胞）時(shí)，需常規(guī)補(bǔ)充血小板（）答案：×解析：大量輸血是否需補(bǔ)充血小板應(yīng)根據(jù)血小板計(jì)數(shù)（＜50×10?/L伴出血）決定，而非常規(guī)輸注。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，55歲，因上消化道大出血入院，Hb50g/L，血型鑒定：正定型（抗A+，抗B-），反定型（A細(xì)胞-，B細(xì)胞+）。問(wèn)題1：該患者的ABO血型是什么？問(wèn)題2：若需緊急輸血，應(yīng)選擇何種血型的紅細(xì)胞？問(wèn)題3：需進(jìn)一步做哪些檢測(cè)確認(rèn)血型？答案及解析：?jiǎn)栴}1：患者正定型抗A+（紅細(xì)胞有A抗原），反定型B細(xì)胞+（血清有抗B抗體），符合A型血特征（A型血紅細(xì)胞含A抗原，血清含抗B抗體）。問(wèn)題2：緊急情況下應(yīng)選擇同型（A型）紅細(xì)胞；若A型血不可得，可選擇O型紅細(xì)胞（O型紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原，不會(huì)被患者血清中的抗B抗體破壞）。問(wèn)題3：需復(fù)查正反定型（排除試劑或操作誤差），進(jìn)行吸收放散試驗(yàn)（確認(rèn)紅細(xì)胞上A抗原的存在），檢測(cè)血清中抗體效價(jià)（明確抗B活性），必要時(shí)做血型基因檢測(cè)（排除亞型可能）。案例2：患者女性，32歲，孕36周，因胎兒窘迫急診剖宮產(chǎn)，術(shù)中出血約2000ml，輸注懸浮紅細(xì)胞6U后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（T39.5℃），血壓110/70mmHg，無(wú)皮疹、呼吸困難，尿量正常。問(wèn)題1：最可能的輸血反應(yīng)類(lèi)型是什么？問(wèn)題2：需立即采取的處理措施有哪些？問(wèn)題3：如何預(yù)防此類(lèi)反應(yīng)再次發(fā)生？答案及解析：?jiǎn)栴}1：發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)（FNHTR）。依據(jù)：輸血后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，無(wú)溶血（血壓穩(wěn)定、尿量正常）或過(guò)敏（無(wú)皮疹）、肺損傷（無(wú)呼吸困難）表現(xiàn)，符合FNHTR特征。問(wèn)題2：處理措施：①立即減慢或暫停輸血，保持靜脈通路；②監(jiān)測(cè)生命體征（體