2025年中醫(yī)三基考試(中醫(yī)護(hù)理)歷年參考題庫含答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.患者癥見惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，其證型屬于A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：B詳解：風(fēng)寒感冒以寒象為主，表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、清涕、苔薄白、脈浮緊；風(fēng)熱感冒則發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、黃涕、舌紅苔黃；暑濕感冒多伴胸悶、脘痞、苔膩；氣虛感冒常見乏力、自汗、脈浮無力。故本題選B。2.中藥煎服法中，需“后下”的藥物是A.磁石B.薄荷C.人參D.阿膠答案：B詳解：后下藥物多為氣味芳香、有效成分易揮發(fā)的藥物，如薄荷、砂仁、鉤藤等，需在其他藥物煎沸5-10分鐘后放入，避免有效成分流失。磁石為礦物藥，需先煎；人參為貴重藥，需另煎；阿膠為膠類藥，需烊化。故本題選B。3.艾灸時(shí)，若患者局部皮膚出現(xiàn)小水皰，正確的處理方法是A.挑破水皰，涂龍膽紫B.保持水皰完整，任其自行吸收C.用無菌針抽吸水皰液后覆蓋無菌紗布D.立即停止艾灸并冷敷答案：B詳解：艾灸后若出現(xiàn)小水皰（直徑＜0.5cm），無需挑破，保持局部清潔干燥，避免摩擦，水皰可自行吸收；若水皰較大或已破潰，需用無菌針抽吸水皰液，消毒后覆蓋無菌紗布。本題為小水皰，故選B。4.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)“治未病”的護(hù)理原則A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：D詳解：中醫(yī)“治未病”包括未病先防（預(yù)防疾病發(fā)生）、既病防變（防止疾病傳變）、瘥后防復(fù)（防止疾病復(fù)發(fā)）。急則治其標(biāo)是針對標(biāo)癥緊急時(shí)的治療原則，屬于“治病求本”的范疇，故本題選D。5.望舌時(shí)，觀察舌苔的潤燥主要反映A.氣血盛衰B.津液盈虧C.胃氣強(qiáng)弱D.病邪性質(zhì)答案：B詳解：舌苔潤燥反映體內(nèi)津液的盈虧和輸布情況。潤苔提示津液未傷；燥苔提示津液不足或輸布障礙；滑苔提示水濕內(nèi)停。氣血盛衰主要看舌質(zhì)顏色，胃氣強(qiáng)弱看舌苔是否有根，病邪性質(zhì)看舌苔顏色（如白主寒、黃主熱）。故本題選B。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)包括A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.三因制宜D.同病異護(hù)答案：ABCD詳解：中醫(yī)護(hù)理的基本特點(diǎn)是整體觀念和辨證施護(hù)。其中，辨證施護(hù)體現(xiàn)了“同病異護(hù)”“異病同護(hù)”的原則；三因制宜（因時(shí)、因地、因人）是整體觀念的具體應(yīng)用，故全選。2.下列屬于拔罐療法禁忌證的是A.皮膚破損處B.大血管分布處C.孕婦腹部D.風(fēng)寒濕痹答案：ABC詳解：拔罐禁忌證包括：皮膚破損、潰瘍、瘢痕處；大血管分布處（如頸部動(dòng)脈）；孕婦腹部、腰骶部；凝血功能障礙者；高熱、抽搐、極度虛弱者。風(fēng)寒濕痹是拔罐的適應(yīng)證，故排除D，選ABC。3.氣滯胃痛患者的護(hù)理要點(diǎn)包括A.保持情緒舒暢B.飲食宜溫?zé)?，忌生冷C.局部可熱敷或艾灸中脘穴D.中藥宜涼服答案：ABC詳解：氣滯胃痛多因情志不暢、肝氣犯胃所致，護(hù)理需調(diào)暢情志（A正確）；寒邪易加重氣滯，故飲食宜溫（B正確）；熱敷或艾灸中脘、足三里可理氣止痛（C正確）；中藥宜溫服以助行氣，涼服可能凝滯氣機(jī)（D錯(cuò)誤）。故本題選ABC。4.中醫(yī)四診中，屬于聞診的內(nèi)容是A.聽咳嗽聲音B.嗅口氣異味C.問飲食睡眠D.切脈答案：AB詳解：聞診包括聽聲音（如咳嗽、語言、呼吸）和嗅氣味（如口氣、分泌物）；問診是詢問患者癥狀（C屬于問診）；切診包括脈診和按診（D屬于切診）。故本題選AB。5.中藥“十八反”中，甘草反A.海藻B.大戟C.芫花D.甘遂答案：ABCD詳解：十八反口訣為“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”。其中“藻戟遂芫俱戰(zhàn)草”指甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂，故全選。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述中醫(yī)護(hù)理中“三因制宜”的具體內(nèi)容及應(yīng)用。答案：三因制宜指因時(shí)、因地、因人制宜，是整體觀念在護(hù)理中的體現(xiàn)：（1）因時(shí)制宜：根據(jù)四季氣候特點(diǎn)調(diào)整護(hù)理措施。如春季宜養(yǎng)肝，避免風(fēng)寒；夏季宜清熱解暑，防貪涼；秋季宜潤肺，防秋燥；冬季宜溫補(bǔ)，避寒保暖。（2）因地制宜：根據(jù)地理環(huán)境和生活習(xí)慣調(diào)整護(hù)理。如北方寒冷地區(qū)需加強(qiáng)保暖，飲食偏溫?zé)?；南方濕熱地區(qū)需清熱利濕，飲食偏清淡。（3）因人制宜：根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)差異護(hù)理。如老年人氣血虛弱，宜調(diào)補(bǔ)；小兒臟腑嬌嫩，宜顧護(hù)脾胃；陰虛體質(zhì)者忌辛辣，宜滋陰。2.簡述中藥“先煎”的適用藥物及操作方法。答案：（1）適用藥物：①礦物、貝殼類藥物（如磁石、石決明、牡蠣），質(zhì)地堅(jiān)硬，有效成分難溶出；②有毒藥物（如川烏、草烏），需延長煎煮時(shí)間降低毒性。（2）操作方法：先將藥物加冷水浸泡30分鐘，單獨(dú)煎煮20-30分鐘（有毒藥物需40-60分鐘），再加入其他已浸泡的藥物共同煎煮。3.列舉5種中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)，并簡述其臨床應(yīng)用。答案：（1）艾灸：通過艾熱刺激穴位，溫經(jīng)散寒、扶陽固脫，用于風(fēng)寒濕痹、脾胃虛寒等。（2）刮痧：刮拭皮膚至出痧，疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪排毒，用于感冒、中暑、肌肉酸痛。（3）穴位貼敷：藥物貼于穴位，通過皮膚滲透發(fā)揮作用，如冬病夏治貼敷防治哮喘。（4）耳穴壓豆：用王不留行籽貼壓耳穴，調(diào)節(jié)臟腑功能，用于失眠、眩暈、疼痛。（5）推拿：手法按摩經(jīng)絡(luò)穴位，疏通氣血、緩解痙攣，用于頸椎病、小兒食積。4.簡述風(fēng)熱感冒的辨證要點(diǎn)及護(hù)理措施。答案：（1）辨證要點(diǎn)：發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽喉腫痛、鼻塞流黃涕、口渴、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。（2）護(hù)理措施：①環(huán)境：保持空氣流通，溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50-60%）；②飲食：宜清淡，多飲水，可食梨、菊花茶清熱，忌辛辣油膩；③用藥：中藥宜溫服或稍涼服（如銀翹散），觀察出汗情況，避免大汗傷津；④癥狀護(hù)理：咽喉腫痛可用金銀花、薄荷泡水含漱；高熱者可物理降溫（溫水擦?。?，忌用冰敷（寒閉熱邪）。5.簡述氣滯血瘀型痛經(jīng)的主癥及中醫(yī)護(hù)理方法。答案：（1）主癥：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血量少、色紫暗有塊，塊下痛減，伴乳房脹痛，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。（2）護(hù)理方法：①情志調(diào)護(hù)：疏導(dǎo)情緒，避免惱怒，可聽舒緩音樂；②飲食調(diào)護(hù)：經(jīng)前3-5天忌生冷、酸澀（如檸檬、石榴），宜食桃仁粥、山楂湯活血化瘀；③腹部護(hù)理：局部熱敷（用粗鹽炒熱裝袋）或艾灸關(guān)元、三陰交，每次15分鐘；④中藥護(hù)理：湯劑宜溫服（如膈下逐瘀湯），服藥后觀察腹痛及經(jīng)色、經(jīng)量變化；⑤運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)：經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，平時(shí)可練習(xí)八段錦“左右開弓似射雕”疏理氣機(jī)。四、案例分析題（15分）案例：患者張某，女，45歲，主訴“反復(fù)胃脘隱痛3年，加重1周”。現(xiàn)癥見：胃脘隱痛，空腹時(shí)明顯，得食則緩，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。問題：請結(jié)合中醫(yī)辨證，制定護(hù)理方案（包括證型、護(hù)理原則、具體措施）。答案：1.辨證分型：脾胃虛寒證。依據(jù)：胃脘隱痛（虛痛）、空腹加重（胃失溫養(yǎng)）、得食則緩（食能助氣）、神疲乏力（氣虛）、手足不溫（陽虛生寒）、便溏、舌淡苔白、脈虛弱（氣血不足）。2.護(hù)理原則：溫中健脾，和胃止痛。3.具體護(hù)理措施：（1）環(huán)境與休息：病室溫暖向陽，避免冷風(fēng)直吹；保證充足睡眠，飯后靜臥30分鐘，避免過度勞累。（2）飲食調(diào)護(hù)：①宜溫?zé)?、易消化食物，如小米粥、南瓜粥、山藥紅棗湯；②忌生冷（如冷飲、西瓜）、堅(jiān)硬（如堅(jiān)果）及寒性食物（如苦瓜、螃蟹）；③食療方：生姜羊肉湯（生姜10g、羊肉200g，文火燉1小時(shí)），每周2-3次，溫胃散寒；④進(jìn)食規(guī)律，少量多餐，避免過饑過飽。（3）用藥護(hù)理：中藥湯劑（如黃芪建中湯）宜熱服，服藥后可飲熱粥以助藥力；觀察服藥后疼痛是否緩解、大便是否成形。（4）穴位護(hù)理