2025年精麻藥品考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中屬于第一類(lèi)精神藥品的是：A.地西泮B.哌醋甲酯C.曲馬多D.咪達(dá)唑侖答案：B（解析：哌醋甲酯為第一類(lèi)精神藥品，地西泮、咪達(dá)唑侖為第二類(lèi)，曲馬多為第二類(lèi)精神藥品。）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)為自藥品有效期滿之日起不少于：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D（解析：《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專(zhuān)用賬冊(cè)保存期限為藥品有效期滿后不少于5年。）3.門(mén)診癌癥疼痛患者開(kāi)具鹽酸羥考酮緩釋片的最大單次處方量為：A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C（解析：門(mén)急診中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具控緩釋制劑，處方量不超過(guò)15日常用量。）4.下列關(guān)于精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收的描述，錯(cuò)誤的是：A.雙人開(kāi)箱驗(yàn)收B.驗(yàn)收記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年，但不得少于3年C.驗(yàn)收時(shí)需核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期D.破損、污染的藥品可直接作報(bào)損處理答案：D（解析：破損、污染的精麻藥品需按規(guī)定程序報(bào)損，不得自行處理。）5.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)麻醉藥品保險(xiǎn)柜鑰匙丟失，正確的處理措施是：A.立即更換鎖具并向衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告B.自行配制新鑰匙并記錄C.24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)報(bào)備案D.無(wú)需特殊處理，加強(qiáng)監(jiān)管即可答案：A（解析：精麻藥品保管設(shè)施損壞或鑰匙丟失需立即采取安全措施并報(bào)告主管部門(mén)。）6.第二類(lèi)精神藥品處方的顏色為：A.白色，右上角標(biāo)注“精二”B.淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”C.淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”D.淡綠色，無(wú)標(biāo)注答案：A（解析：第二類(lèi)精神藥品處方為白色，右上角標(biāo)注“精二”；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品為淡紅色，標(biāo)注“麻、精一”。）7.下列情形中，可使用精麻藥品電子處方的是：A.為住院患者開(kāi)具哌替啶注射液B.為門(mén)診患者開(kāi)具地佐辛注射液C.為急診患者開(kāi)具氯硝西泮片D.為癌痛患者開(kāi)具芬太尼透皮貼劑答案：D（解析：目前僅允許在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，為門(mén)急診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具精麻藥品電子處方。）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品“五專(zhuān)管理”中“專(zhuān)人負(fù)責(zé)”的具體要求是：A.由藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人直接管理B.配備至少2名經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)職管理人員C.由藥房調(diào)劑人員兼職管理D.由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)答案：B（解析：“專(zhuān)人負(fù)責(zé)”指配備經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的專(zhuān)職或兼職管理人員，原則上不少于2人。）9.下列關(guān)于精麻藥品空安瓿回收的說(shuō)法，正確的是：A.僅需回收麻醉藥品空安瓿B.回收后需核對(duì)數(shù)量與處方記錄一致C.破損的空安瓿無(wú)需回收D.回收后可直接丟棄答案：B（解析：麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的空安瓿、廢貼需全部回收，核對(duì)數(shù)量后按規(guī)定銷(xiāo)毀。）10.某藥師發(fā)現(xiàn)一張精麻藥品處方的患者姓名與身份證不符，正確的處理是：A.直接調(diào)配并登記B.拒絕調(diào)配，聯(lián)系處方醫(yī)師確認(rèn)C.先調(diào)配，事后補(bǔ)正D.自行修改患者信息后調(diào)配答案：B（解析：處方審核中發(fā)現(xiàn)信息不符時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配并聯(lián)系醫(yī)師確認(rèn)。）11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品應(yīng)急儲(chǔ)備量原則上不超過(guò)日常使用量的：A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍答案：B（解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》要求應(yīng)急儲(chǔ)備量不超過(guò)日常使用量的2倍。）12.下列藥品中，禁止門(mén)診患者使用的是：A.嗎啡緩釋片B.哌替啶注射液C.羥考酮緩釋片D.芬太尼透皮貼劑答案：B（解析：哌替啶注射液因半衰期短、易成癮，禁止用于門(mén)診患者慢性疼痛治療。）13.精麻藥品使用后剩余藥液的處理方式是：A.由患者自行處理B.棄入醫(yī)療廢物垃圾桶C.雙人核對(duì)后銷(xiāo)毀并記錄D.回收后重新利用答案：C（解析：剩余藥液需雙人核對(duì)、登記后按規(guī)定銷(xiāo)毀，禁止流失。）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)精麻藥品購(gòu)用印鑒卡時(shí)，需提交的材料不包括：A.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全管理制度B.藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)證明C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本D.患者精麻藥品使用量統(tǒng)計(jì)報(bào)表答案：D（解析：申請(qǐng)印鑒卡需提交安全管理制度、藥學(xué)人員資質(zhì)、執(zhí)業(yè)許可證等，無(wú)需患者使用量報(bào)表。）15.下列關(guān)于精麻藥品運(yùn)輸?shù)拿枋?，錯(cuò)誤的是：A.運(yùn)輸過(guò)程中需全程監(jiān)控B.短途運(yùn)輸可由1名工作人員負(fù)責(zé)C.運(yùn)輸記錄保存至少5年D.發(fā)生運(yùn)輸丟失需立即報(bào)警并報(bào)告主管部門(mén)答案：B（解析：精麻藥品運(yùn)輸需雙人負(fù)責(zé)，短途也不可單人運(yùn)輸。）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于麻醉藥品的有：A.可待因B.瑞芬太尼C.丁丙諾啡D.布托啡諾答案：ABC（解析：布托啡諾為第一類(lèi)精神藥品，其余為麻醉藥品。）2.精麻藥品處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.患者身份證明與處方信息一致性B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品用法用量是否符合規(guī)范D.處方是否為手寫(xiě)（非電子處方）答案：ABC（解析：電子處方與手寫(xiě)處方具有同等效力，審核重點(diǎn)不包括形式。）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品保險(xiǎn)柜需滿足的安全要求有：A.安裝于獨(dú)立庫(kù)房B.雙人雙鎖管理C.配備視頻監(jiān)控，錄像保存至少30天D.與其他藥品混放時(shí)需加鎖答案：AB（解析：保險(xiǎn)柜需獨(dú)立或與其他藥品分開(kāi)放置，監(jiān)控錄像保存至少90天；混放時(shí)無(wú)法滿足安全要求。）4.下列情形中，需對(duì)精麻藥品進(jìn)行清點(diǎn)盤(pán)存的有：A.每月末B.管理人員變更時(shí)C.發(fā)生盜竊事件后D.藥品過(guò)期銷(xiāo)毀前答案：ABCD（解析：日常需每月盤(pán)存，人員變更、突發(fā)事件及特殊操作前均需清點(diǎn)。）5.關(guān)于精麻藥品臨床使用，正確的做法是：A.住院患者使用時(shí)需建立專(zhuān)用病歷B.護(hù)士執(zhí)行注射后需在處方上簽字確認(rèn)C.門(mén)診患者使用控緩釋制劑時(shí)需留存身份證復(fù)印件D.急救時(shí)可先使用后補(bǔ)辦手續(xù)答案：ABCD（解析：均符合《處方管理辦法》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要求。）6.精麻藥品報(bào)損銷(xiāo)毀的程序包括：A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行銷(xiāo)毀B.向衛(wèi)生健康主管部門(mén)提出申請(qǐng)C.現(xiàn)場(chǎng)需有2名以上管理人員監(jiān)督D.銷(xiāo)毀記錄保存至少5年答案：BCD（解析：精麻藥品需由有資質(zhì)的單位銷(xiāo)毀，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行處理。）7.下列行為中，違反精麻藥品管理規(guī)定的有：A.藥師將剩余的1支嗎啡注射液交給值班醫(yī)生備用B.醫(yī)師為自己開(kāi)具地西泮片C.醫(yī)院將過(guò)期的芬太尼透皮貼劑混入醫(yī)療廢物D.藥房未對(duì)精麻藥品實(shí)行專(zhuān)冊(cè)登記答案：ABCD（解析：剩余藥品需雙人銷(xiāo)毀，醫(yī)師不得為自己開(kāi)藥，過(guò)期藥品需規(guī)范銷(xiāo)毀，專(zhuān)冊(cè)登記為強(qiáng)制要求。）8.精麻藥品“五專(zhuān)管理”包括：A.專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.專(zhuān)柜加鎖C.專(zhuān)用賬冊(cè)D.專(zhuān)用處方答案：ABCD（解析：“五專(zhuān)”為專(zhuān)人、專(zhuān)柜、專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)、專(zhuān)用處方。）9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理人員需具備的條件有：A.藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員B.熟悉相關(guān)法律法規(guī)C.經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)培訓(xùn)D.無(wú)違法犯罪記錄答案：ABD（解析：管理人員需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)培訓(xùn)，非省級(jí)。）10.下列關(guān)于精麻藥品處方保存的說(shuō)法，正確的有：A.麻醉藥品處方保存3年B.第一類(lèi)精神藥品處方保存3年C.第二類(lèi)精神藥品處方保存2年D.電子處方無(wú)需紙質(zhì)備份答案：ABC（解析：電子處方需同時(shí)保存電子及紙質(zhì)備份，或符合電子檔案管理要求。）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.精麻藥品專(zhuān)用賬冊(cè)可采用電子賬冊(cè)，無(wú)需紙質(zhì)記錄。（×）解析：電子賬冊(cè)需與紙質(zhì)賬冊(cè)同步，或符合電子數(shù)據(jù)存檔要求。2.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)后，可開(kāi)具所有精麻藥品。（×）解析：需根據(jù)授權(quán)范圍開(kāi)具，如兒科醫(yī)師不得開(kāi)具成人用高劑量精麻藥品。3.門(mén)診患者使用第二類(lèi)精神藥品時(shí)，處方量不得超過(guò)7日常用量。（√）解析：第二類(lèi)精神藥品門(mén)診處方一般不超過(guò)7日量，特殊情況可延長(zhǎng)。4.精麻藥品庫(kù)房的監(jiān)控設(shè)備需24小時(shí)運(yùn)行，錄像保存至少90天。（√）解析：符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》要求。5.患者使用精麻藥品后出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需報(bào)告。（×）解析：需按藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)相關(guān)規(guī)定報(bào)告。6.精麻藥品空安瓿回收后，可由藥房自行銷(xiāo)毀。（×）解析：需與剩余藥液一同由有資質(zhì)單位銷(xiāo)毀。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將精麻藥品借給其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急使用。（×）解析：禁止任何形式的調(diào)劑，需通過(guò)合法采購(gòu)渠道獲取。8.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下，可開(kāi)具精麻藥品處方。（×）解析：實(shí)習(xí)醫(yī)師無(wú)處方權(quán)，需執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具。9.精麻藥品入庫(kù)時(shí)，如數(shù)量與隨貨同行單一致，可無(wú)需逐支核對(duì)批號(hào)。（×）解析：需逐批核對(duì)批號(hào)、有效期等信息。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理人員變更時(shí)，需重新申請(qǐng)印鑒卡。（×）解析：只需向衛(wèi)生健康部門(mén)備案，無(wú)需重新申請(qǐng)。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品“雙人雙鎖”管理的具體要求。答案：“雙人雙鎖”指精麻藥品儲(chǔ)存設(shè)施（如保險(xiǎn)柜、專(zhuān)用庫(kù)房）需配備2把不同鑰匙，分別由2名專(zhuān)職管理人員保管；開(kāi)啟或關(guān)閉時(shí)需2人同時(shí)在場(chǎng)，共同操作；鑰匙需隨身攜帶，禁止轉(zhuǎn)交他人或共用；管理人員變更時(shí)，需立即更換鎖具并記錄。2.列舉精麻藥品處方中必須標(biāo)注的5項(xiàng)關(guān)鍵信息。答案：患者姓名、性別、年齡；身份證號(hào)（或社會(huì)保障號(hào)）；臨床診斷；藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量；用法用量；醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼；處方日期。（任意5項(xiàng)即可）3.簡(jiǎn)述精麻藥品使用后空安瓿/廢貼的回收與處理流程。答案：①護(hù)士執(zhí)行注射或貼劑使用后，收集空安瓿/廢貼；②與處方或用藥記錄核對(duì)數(shù)量、批號(hào)；③交回藥房，由藥師雙人核對(duì)并登記《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿/廢貼回收登記表》；④定期匯總后，與衛(wèi)生健康部門(mén)指定的銷(xiāo)毀機(jī)構(gòu)聯(lián)系，雙人押送銷(xiāo)毀；⑤留存銷(xiāo)毀記錄，保存至少5年。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)精麻藥品丟失時(shí)，應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？答案：①立即封鎖現(xiàn)場(chǎng)，保護(hù)證據(jù)；②啟動(dòng)內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，組織查找；③2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)公安機(jī)關(guān)、衛(wèi)生健康主管部門(mén)報(bào)告；④配合公安機(jī)關(guān)調(diào)查，提供相關(guān)賬冊(cè)、監(jiān)控錄像等資料；⑤對(duì)相關(guān)管理人員進(jìn)行責(zé)任核查；⑥整改安全漏洞，完善保管措施。5.簡(jiǎn)述精麻藥品臨床使用中“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)患者姓名、性別、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間。需特別注意精麻藥品的劑量是否符合規(guī)范、患者是否具備使用指征、處方信息是否完整。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某二級(jí)醫(yī)院藥房在月度盤(pán)存時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸嗎啡注射液（10mg/支）庫(kù)存賬冊(cè)記錄為50支，實(shí)際盤(pán)點(diǎn)僅48支，相差2支。經(jīng)調(diào)取監(jiān)控發(fā)現(xiàn)，2日前夜班藥師王某在調(diào)配時(shí)未核對(duì)數(shù)量，直接發(fā)放了3支（處方應(yīng)為1支），患者取藥后未返回。問(wèn)題：（1）請(qǐng)分析此次差異事件的主要原因。（2）醫(yī)院應(yīng)采取哪些整改措施？答案：（1）主要原因：①藥師調(diào)配時(shí)未執(zhí)行“四查十對(duì)”，未核對(duì)藥品數(shù)量；②雙人復(fù)核制度未落實(shí)（夜班可能單人值班）；③盤(pán)存周期雖為月度，但未做到每日小盤(pán)點(diǎn)；④患者用藥教育缺失，未提醒核對(duì)藥品數(shù)量。（2）整改措施：①立即聯(lián)系患者，說(shuō)明情況并追回多發(fā)放的2支嗎啡注射液；②對(duì)藥師王某進(jìn)行批評(píng)教育，暫停其精麻藥品調(diào)配資格并重新培訓(xùn)；③完善夜班調(diào)配制度，要求雙人復(fù)核或增加監(jiān)控語(yǔ)音提示；④改為每周小盤(pán)點(diǎn)（核對(duì)當(dāng)日出入庫(kù)數(shù)量），月度全面盤(pán)存；⑤加強(qiáng)患者用藥指導(dǎo)，發(fā)放精麻藥品時(shí)口頭提醒核對(duì)數(shù)量并簽字確認(rèn)；⑥修訂《精麻藥品調(diào)配操作規(guī)范》，明確“雙人核對(duì)”為強(qiáng)制步驟。案例2：某患者因晚期肺癌入住腫瘤科，醫(yī)師開(kāi)具處方：“鹽酸羥考酮緩釋片40mgq12hpo”，但患者家屬反映患者服藥后仍有中重度疼痛。藥師審核處方時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者3日前曾因惡心嘔吐自行將劑量減至20mgq12h，且未告知醫(yī)師。問(wèn)題：（1）藥師應(yīng)如何處理此情況？（2）結(jié)合癌痛規(guī)范化治療原則，提出優(yōu)化建議。答案：（1）處理措施：①立即聯(lián)系主管醫(yī)師，說(shuō)明患者自行減藥情況；②參與疼痛評(píng)估，建議醫(yī)師重新評(píng)估疼痛程度（如使用NRS評(píng)分）；③提醒醫(yī)師關(guān)注患者惡心嘔吐的原因（