手衛(wèi)生知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“5個(gè)手衛(wèi)生時(shí)刻”中，不包括下列哪一項(xiàng)？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.穿脫隔離衣前答案：D2.關(guān)于含醇速干手消毒劑的儲(chǔ)存，下列說(shuō)法正確的是：A.可置于陽(yáng)光直射的窗臺(tái)上B.可與含氯消毒劑緊鄰存放C.應(yīng)遠(yuǎn)離火源、熱源，保持密封D.開啟后有效期可延長(zhǎng)至12個(gè)月答案：C3.外科手消毒時(shí)，推薦最先使用的抗菌劑是：A.4%氯己定乙醇溶液B.7.5%聚維酮碘水溶液C.3%過(guò)氧化氫溶液D.0.5%次氯酸鈉溶液答案：A4.下列哪種情況必須采用流動(dòng)水+皂液洗手而非速干手消？A.測(cè)血壓后B.給病人輸液后C.手部被血液污染后D.查房記錄完畢答案：C5.關(guān)于手衛(wèi)生依從性觀察，下列哪項(xiàng)屬于“假依從”？A.觀察到醫(yī)護(hù)人員實(shí)際未擦手卻按壓感應(yīng)式出液器B.觀察到醫(yī)護(hù)人員使用速干手消但未按六步法C.觀察到醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)間僅10秒D.觀察到醫(yī)護(hù)人員戴手套代替手衛(wèi)生答案：A6.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）推薦的手衛(wèi)生產(chǎn)品酒精濃度為：A.60%～65%乙醇B.70%～75%乙醇C.80%～85%乙醇D.90%～95%乙醇答案：B7.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生考核指標(biāo)的“結(jié)構(gòu)指標(biāo)”？A.床旁速干手消配備率B.洗手池冷熱混水合格率C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率D.速干手消消耗量答案：C8.進(jìn)行外科手消毒時(shí)，指尖到肘上至少需刷洗：A.3cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：C9.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，下列說(shuō)法正確的是：A.戴無(wú)菌手套可完全替代外科手消毒B.同一患者不同部位操作可不換手套但需手消C.脫手套后無(wú)需再執(zhí)行手衛(wèi)生D.檢查完壓瘡后戴清潔手套即可接觸靜脈導(dǎo)管答案：B10.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“過(guò)程指標(biāo)”？A.每床每日速干手消消耗量B.手衛(wèi)生依從率C.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染率D.醫(yī)護(hù)人員滿意度答案：B11.對(duì)含醇手消開啟后有效期的規(guī)定，國(guó)家規(guī)范建議最長(zhǎng)不超過(guò)：A.15天B.30天C.60天D.90天答案：B12.下列哪項(xiàng)操作后手衛(wèi)生優(yōu)先級(jí)最高？A.接觸患者完整皮膚B.抽取動(dòng)脈血?dú)夂驝.測(cè)量體溫后D.給患者翻身扣背答案：B13.關(guān)于手衛(wèi)生六步法的順序，第三步是：A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.掌心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓答案：C14.下列哪項(xiàng)最能直接反映手衛(wèi)生質(zhì)量？A.醫(yī)護(hù)人員自評(píng)得分B.手部采樣菌落計(jì)數(shù)≤5CFU/cm2C.速干手消價(jià)格D.洗手池?cái)?shù)量答案：B15.對(duì)多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染患者進(jìn)行床旁查房時(shí)，最佳手衛(wèi)生時(shí)機(jī)為：A.查房開始與結(jié)束各一次B.每接觸一名患者后一次C.每接觸同一患者不同部位后一次D.每進(jìn)入及離開病室各一次答案：C16.下列哪項(xiàng)不是外科手消毒“干手”材料首選？A.無(wú)菌擦手巾B.一次性無(wú)菌織布C.高溫滅菌后的棉布D.重復(fù)使用的毛巾答案：D17.手衛(wèi)生依從性觀察的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”方法是：A.醫(yī)護(hù)人員自填問(wèn)卷B.患者家屬反饋C.直接隱蔽觀察D.電子監(jiān)控感應(yīng)答案：C18.下列哪項(xiàng)最能降低含醇手消皮膚刺激性？A.添加2%甘油B.提高乙醇濃度至90%C.加入0.5%氯己定D.使用冷水稀釋答案：A19.關(guān)于手衛(wèi)生文化，下列哪項(xiàng)屬于“領(lǐng)導(dǎo)因素”？A.科主任查房時(shí)主動(dòng)手消B.張貼宣傳海報(bào)C.設(shè)置溫馨提示鈴D.開展知識(shí)競(jìng)賽答案：A20.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生“結(jié)果指標(biāo)”？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強(qiáng)度C.醫(yī)護(hù)人員手部皮炎發(fā)生率D.速干手消床旁可及率答案：D21.對(duì)乙醇過(guò)敏的醫(yī)護(hù)人員，可首選的替代手消成分為：A.正丙醇B.異丙醇C.聚維酮碘D.次氯酸水答案：C22.下列哪項(xiàng)最能提高夜間手衛(wèi)生依從性？A.增加白班督察頻次B.床旁配備感應(yīng)式夜光手消器C.晨會(huì)反復(fù)宣教D.設(shè)置懲罰制度答案：B23.關(guān)于兒童病房的洗手池設(shè)計(jì)，錯(cuò)誤的是：A.肘碰式水龍頭B.深度≥15cm防濺C.不設(shè)熱水以防燙傷D.下水管無(wú)U型存水彎答案：D24.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生“反饋干預(yù)”？A.每月公布科室排名B.統(tǒng)一采購(gòu)手消C.改造水龍頭D.制定制度答案：A25.對(duì)ICU機(jī)械通氣患者進(jìn)行密閉式吸痰時(shí)，手衛(wèi)生時(shí)機(jī)為：A.打開吸痰管包裝前B.斷開呼吸機(jī)Y型管前C.完成吸痰沖洗管路后D.以上均是答案：D26.下列哪項(xiàng)最能減少手衛(wèi)生觀察“霍桑效應(yīng)”？A.提前通知被觀察者B.觀察員穿便衣隱蔽記錄C.使用監(jiān)控?cái)z像頭并直播D.讓護(hù)士長(zhǎng)陪同觀察答案：B27.關(guān)于手衛(wèi)生與抗生素管理，下列說(shuō)法正確的是：A.手衛(wèi)生與抗生素耐藥無(wú)關(guān)B.提高手衛(wèi)生可降低碳青霉烯使用強(qiáng)度C.手衛(wèi)生僅影響革蘭陽(yáng)性菌耐藥D.手衛(wèi)生對(duì)真菌耐藥無(wú)作用答案：B28.下列哪項(xiàng)不是手衛(wèi)生依從性電子監(jiān)測(cè)優(yōu)點(diǎn)？A.實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)B.可追蹤個(gè)體C.100%無(wú)偏差D.減少人力答案：C29.對(duì)埃博拉出血熱疑似患者進(jìn)行采血后，手衛(wèi)生應(yīng)首選：A.速干手消B.0.5%含氯消毒液浸泡C.流動(dòng)水+皂液洗手后用含醇手消D.僅用水沖洗答案：C30.關(guān)于手衛(wèi)生與職業(yè)安全，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.戒指可增加手部菌落數(shù)B.人工指甲與指甲過(guò)長(zhǎng)均不利于清潔C.護(hù)手霜使用應(yīng)在手消之前D.破損皮膚應(yīng)貼防水敷料后繼續(xù)工作答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）31.下列哪些情況必須洗手+手消“雙法”？A.接觸霍亂患者糞便后B.給乙肝患者拔針后手部被血液污染C.接觸艱難梭菌感染患者皮膚后D.完成MRSA患者床旁B超后答案：A、B、C32.關(guān)于外科手消毒注意事項(xiàng)，正確的有：A.指甲應(yīng)短于指尖B.先刷洗再消毒C.消毒后手可觸碰自己口罩D.若污染應(yīng)重新消毒答案：A、B、D33.下列哪些屬于提高手衛(wèi)生依從性的“助推”策略？A.把速干手消放在護(hù)理車最上層B.使用帶香味的手消C.設(shè)置電子屏實(shí)時(shí)反饋D.對(duì)低依從者罰款答案：A、B、C34.手衛(wèi)生觀察表應(yīng)記錄的內(nèi)容包括：A.觀察時(shí)段B.指征與時(shí)機(jī)C.是否正確D.觀察者姓名答案：A、B、C、D35.下列哪些人群需要接受手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)？A.實(shí)習(xí)醫(yī)生B.保潔員C.患者家屬D.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員答案：A、B、D36.關(guān)于含氯消毒液洗手，下列說(shuō)法正確的有：A.可用于艱難梭菌暴發(fā)時(shí)B.濃度一般為0.5%～1%C.對(duì)皮膚刺激性小D.使用后需再用流動(dòng)水沖洗答案：A、B、D37.下列哪些屬于手衛(wèi)生“系統(tǒng)因素”？A.床旁手消缺貨B.工作負(fù)荷過(guò)高C.缺乏反饋D.個(gè)人態(tài)度答案：A、B、C38.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估速干手消質(zhì)量？A.乙醇實(shí)際濃度B.開啟后污染菌數(shù)C.皮膚刺激性試驗(yàn)D.包裝標(biāo)識(shí)答案：A、B、C、D39.關(guān)于手衛(wèi)生與VAP（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎）的關(guān)系，正確的有：A.提高手衛(wèi)生可降低VAP發(fā)生率B.僅醫(yī)生手衛(wèi)生與VAP相關(guān)，護(hù)士無(wú)關(guān)C.口腔護(hù)理前手衛(wèi)生可間接減少VAPD.手衛(wèi)生可減少口咽部定植菌進(jìn)入氣道答案：A、C、D40.下列哪些行為屬于手衛(wèi)生“假陽(yáng)性”記錄？A.感應(yīng)器記錄到擠壓但無(wú)實(shí)際手消B.醫(yī)護(hù)人員故意空擠后丟棄C.電子標(biāo)簽忘帶由同事代刷D.觀察員未親見但聽聲音記錄為依從答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確請(qǐng)?zhí)睢啊獭?，錯(cuò)誤填“×”）41.含醇手消開啟后若連續(xù)30天未用完，即使剩余量充足也應(yīng)更換。（√）42.手部有濕疹時(shí)應(yīng)立即停止工作，直至痊愈。（×）43.戴雙層手套可完全替代手衛(wèi)生。（×）44.對(duì)狂犬病暴露者進(jìn)行傷口處理時(shí)，操作者手部被唾液污染后僅需速干手消。（×）45.手衛(wèi)生六步法總?cè)啻陼r(shí)間應(yīng)不少于20秒。（√）46.外科手消毒后若觸碰無(wú)菌包外層，需重新消毒。（√）47.使用含醇手消后，手部采樣培養(yǎng)可立即達(dá)到無(wú)菌。（×）48.手衛(wèi)生依從性越高，醫(yī)院感染率一定為零。（×）49.對(duì)諾如病毒感染患者進(jìn)行環(huán)境清潔后，推薦更換手套并執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）50.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可完全替代人工觀察。（×）四、填空題（每空1分，共20分）51.WHO提出的“5個(gè)時(shí)刻”中，第3個(gè)時(shí)刻是________。答案：接觸患者后52.外科手消毒時(shí)，指尖到肘上刷洗范圍應(yīng)至少________cm。答案：1053.含醇手消中，乙醇最佳殺菌體積濃度為________%。答案：70～7554.手衛(wèi)生依從性計(jì)算公式為：實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/________×100%。答案：手衛(wèi)生指征次數(shù)55.對(duì)艱難梭菌感染患者進(jìn)行護(hù)理后，首選的手衛(wèi)生方法是________。答案：流動(dòng)水+皂液洗手56.國(guó)家規(guī)范要求，普通病區(qū)床旁速干手消可及率應(yīng)達(dá)到________%。答案：10057.手衛(wèi)生六步法中，大拇指標(biāo)注的揉搓步驟是________。答案：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行58.進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括穿刺前、________、更換敷料后。答案：穿刺后59.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行床旁超聲時(shí)，探頭清潔后操作者需執(zhí)行________。答案：手衛(wèi)生60.新生兒暖箱內(nèi)操作前，推薦使用________進(jìn)行手消毒。答案：含醇速干手消61.手衛(wèi)生觀察中，若發(fā)現(xiàn)“假依從”，應(yīng)在備注欄標(biāo)注________。答案：假陽(yáng)性62.開啟后的速干手消標(biāo)注開啟日期、________、責(zé)任人。答案：失效日期63.對(duì)埃博拉出血熱患者進(jìn)行尸體料理時(shí)，手衛(wèi)生后還需進(jìn)行________消毒。答案：0.5%含氯消毒液浸泡64.手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測(cè)中，手部菌落數(shù)≤________CFU/cm2為合格。答案：565.使用含氯消毒液洗手后，需用________沖洗。答案：流動(dòng)水66.對(duì)ICU護(hù)士進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)時(shí)，建議采用________反饋法，即現(xiàn)場(chǎng)糾正。答案：即時(shí)67.手衛(wèi)生文化建設(shè)的“三大支柱”是制度、資源、________。答案：行為68.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中，RFID標(biāo)簽應(yīng)佩戴于醫(yī)護(hù)人員________部位。答案：胸前或手腕69.對(duì)乙肝患者進(jìn)行透析后，被血液污染的手應(yīng)先________再使用速干手消。答案：流動(dòng)水+皂液洗手70.手衛(wèi)生宣傳周通常定于每年________月。答案：5五、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）71.簡(jiǎn)述提高夜間手衛(wèi)生依從性的五項(xiàng)具體措施。答案：1.床旁統(tǒng)一安裝感應(yīng)式夜光手消器，確保黑暗環(huán)境可見；2.護(hù)理車夜間補(bǔ)貨，避免空瓶；3.值班護(hù)士長(zhǎng)隨機(jī)夜間抽查并即時(shí)反饋；4.設(shè)置電子屏實(shí)時(shí)顯示夜班依從率，形成競(jìng)爭(zhēng)；5.將手衛(wèi)生納入夜班交接班內(nèi)容，口頭匯報(bào)依從情況。72.說(shuō)明外科手消毒與衛(wèi)生手消毒的主要區(qū)別。答案：目的不同：外科手消毒要求殺滅常駐菌，達(dá)到近乎無(wú)菌；衛(wèi)生手消毒以降低暫居菌為主。范圍不同：外科手消毒需從指尖到肘上10cm，衛(wèi)生手消毒僅雙手。時(shí)間不同：外科手消毒總時(shí)長(zhǎng)3～5分鐘，衛(wèi)生手消毒20～30秒。產(chǎn)品不同：外科手消毒常用4%氯己定乙醇或聚維酮碘；衛(wèi)生手消毒常用70%乙醇±氯己定。后續(xù)要求不同：外科手消毒后須保持指尖朝上進(jìn)入手術(shù)室，不能觸碰非無(wú)菌物品；衛(wèi)生手消毒后可進(jìn)行普通操作。73.列舉含醇速干手消皮膚刺激的四個(gè)常見原因，并給出對(duì)應(yīng)改進(jìn)方法。答案：原因1：乙醇濃度過(guò)高