醫(yī)院護(hù)理三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，醫(yī)囑給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min【答案】A2.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌操作的步驟是（）A.使用彎血管鉗夾緊棉球B.棉球蘸漱口液不可過濕C.協(xié)助患者頭偏向一側(cè)D.用鑷子夾取棉球清潔舌面【答案】D3.下列關(guān)于壓瘡炎性浸潤期的描述，正確的是（）A.皮膚出現(xiàn)紅斑，壓之褪色B.表皮水皰形成，真皮部分缺損C.皮下脂肪層壞死，呈火山口狀D.骨骼、肌腱外露，伴潛行腔隙【答案】B4.患者術(shù)后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主訴切口疼痛VAS4分。護(hù)士首要的護(hù)理措施是（）A.立即通知醫(yī)生B.按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥C.指導(dǎo)患者咳嗽排痰D.協(xié)助患者翻身拍背【答案】B5.輸液過程中發(fā)現(xiàn)茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，最可能的原因是（）A.輸液瓶內(nèi)液體過少B.輸液管有裂隙C.針頭阻塞D.患者靜脈痙攣【答案】B6.患者女，56歲，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足”入院。護(hù)士為其行足部護(hù)理時，水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃【答案】B7.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因（）A.輸入液體溫度過低B.輸液器具滅菌不徹底C.藥物含致熱原D.輸液速度過快【答案】A8.患者男，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護(hù)士在護(hù)理胃腸減壓裝置時，應(yīng)定時做的操作是（）A.更換負(fù)壓吸引器內(nèi)的液體為生理鹽水B.用75%乙醇沖洗胃管C.每班記錄胃液顏色、性質(zhì)、量D.每2h用石蠟油潤滑胃管【答案】C9.下列關(guān)于輸血“三查八對”中“八對”內(nèi)容，錯誤的是（）A.對姓名、床號B.對住院號、血袋號C.對血型、交叉配血結(jié)果D.對獻(xiàn)血員性別、年齡【答案】D10.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后6h未排尿，主訴下腹脹痛，叩診恥骨聯(lián)合上濁音。護(hù)士首選的處理措施是（）A.立即導(dǎo)尿B.熱敷下腹部C.聽流水聲誘導(dǎo)排尿D.給予利尿劑【答案】C11.下列哪項(xiàng)屬于特級護(hù)理的適用對象（）A.病情穩(wěn)定仍需臥床者B.嚴(yán)重呼吸衰竭行機(jī)械通氣者C.年老體弱行動不便者D.術(shù)后恢復(fù)期生活部分自理者【答案】B12.患者男，70歲，長期臥床，護(hù)士為其翻身拍背的主要目的是（）A.促進(jìn)食欲B.預(yù)防壓瘡C.預(yù)防肺部感染D.促進(jìn)腸蠕動【答案】C13.下列哪項(xiàng)不是瀕死患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.四肢濕冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血壓升高【答案】D14.患者男，55歲，因“肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血”入院，三腔二囊管壓迫止血。護(hù)士置管后最重要的護(hù)理措施是（）A.每12h放氣10minB.每日口腔護(hù)理2次C.每班測量管外長度D.每2h抽吸胃液【答案】A15.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的倫理原則（）A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.尊重患者自主權(quán)C.醫(yī)療資源平均分配D.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)完全規(guī)避【答案】B16.患者女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育時，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）A.低鹽、低蛋白飲食B.避免陽光直射C.每日飲水量>3000mlD.補(bǔ)充鈣劑同時多喝咖啡【答案】B17.下列哪項(xiàng)不是靜脈采血后發(fā)生皮下血腫的原因（）A.穿刺技術(shù)不熟練B.患者衣袖過緊C.采血后立即熱敷D.采血后彎曲肘部按壓【答案】C18.患者男，38歲，因“車禍致脾破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回ICU，帶有氣管插管、中心靜脈導(dǎo)管、腹腔引流管。護(hù)士在交接班時應(yīng)首先評估（）A.患者皮膚完整性B.各管道位置、通暢及引流量C.患者家屬情緒D.醫(yī)囑執(zhí)行情況【答案】B19.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在醫(yī)療事故中的法律責(zé)任（）A.行政處分B.民事賠償C.刑事責(zé)任D.以上均可能【答案】D20.患者女，62歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行橋式運(yùn)動的主要目的是（）A.增強(qiáng)腰背肌力量B.預(yù)防下肢靜脈血栓C.訓(xùn)練平衡功能D.預(yù)防壓瘡【答案】A21.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.限制探視時間C.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素D.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒【答案】C22.患者男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士指導(dǎo)其絕對臥床期間排便方式（）A.可去衛(wèi)生間如廁B.使用便盆床上排便C.適當(dāng)下床坐便椅D.給予開塞露后下床【答案】B23.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在操作中的無菌原則（）A.無菌物品可放在治療車上層超過4hB.無菌持物鉗可夾取油紗布C.操作者雙手可跨越無菌區(qū)上方D.無菌包打開后未用可放回下次使用【答案】B24.患者女，29歲，產(chǎn)后第2天，乳房脹痛、硬結(jié)，護(hù)士指導(dǎo)其首要措施是（）A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水?dāng)z入D.應(yīng)用抗生素【答案】A25.下列哪項(xiàng)不是輸液微粒對人體的危害（）A.引起靜脈炎B.導(dǎo)致肺肉芽腫C.誘發(fā)過敏反應(yīng)D.降低血液滲透壓【答案】D26.患者男，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士發(fā)現(xiàn)面罩漏氣明顯，首先應(yīng)（）A.增加吸氣壓B.調(diào)整頭帶松緊度C.更換大號面罩D.給予鎮(zhèn)靜劑【答案】B27.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在搶救中的倫理義務(wù)（）A.先搶救后收費(fèi)B.等待家屬簽字再搶救C.拒絕搶救傳染病患者D.搶救時保護(hù)自身安全即可【答案】A28.患者女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行131I治療，護(hù)士出院指導(dǎo)時應(yīng)告知其（）A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.多進(jìn)食海帶、紫菜C.停用抗甲狀腺藥物D.治療后立即懷孕【答案】A29.下列哪項(xiàng)不是輸血過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.寒戰(zhàn)、高熱D.血壓下降【答案】C30.患者男，30歲，因“車禍致多發(fā)性骨折”入院，術(shù)后第3天出現(xiàn)情緒低沉、失眠，護(hù)士評估其最可能的心理反應(yīng)是（）A.焦慮B.抑郁C.憤怒D.否認(rèn)【答案】B31.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在操作前的告知義務(wù)（）A.操作費(fèi)用B.操作目的、方法、注意事項(xiàng)C.醫(yī)生家庭住址D.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃【答案】B32.患者女，26歲，因“宮外孕破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其尿袋內(nèi)尿液呈醬油色，應(yīng)首先考慮（）A.輸液不足B.急性溶血C.尿路感染D.藥物染色【答案】B33.下列哪項(xiàng)不是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)（）A.瞳孔由大變小B.面色轉(zhuǎn)紅潤C(jī).可觸及大動脈搏動D.收縮壓<60mmHg【答案】D34.患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP術(shù)，術(shù)后行膀胱沖洗，護(hù)士發(fā)現(xiàn)沖洗液顏色逐漸加深，應(yīng)首先（）A.減慢沖洗速度B.加快沖洗速度C.停止沖洗D.給予止血藥【答案】B35.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在護(hù)患溝通中的技巧（）A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語顯示專業(yè)B.與患者保持目光交流C.避免觸摸患者D.對患者的抱怨立即反駁【答案】B36.患者女，33歲，因“急性闌尾炎”術(shù)后第1天，護(hù)士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是（）A.促進(jìn)切口愈合B.預(yù)防腸粘連C.增加食欲D.減少輸液量【答案】B37.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液引起循環(huán)負(fù)荷過重的表現(xiàn)（）A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心率減慢D.肺部濕啰音【答案】C38.患者男，42歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓，護(hù)士在護(hù)理時發(fā)現(xiàn)胃液突然減少、患者腹脹加重，應(yīng)警惕（）A.胃管脫出B.胃管阻塞C.病情好轉(zhuǎn)D.胃液分泌減少【答案】B39.下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士在職業(yè)防護(hù)中的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施（）A.僅對傳染病患者隔離B.接觸患者血液戴手套C.操作后不需洗手D.僅對HIV患者使用防護(hù)鏡【答案】B40.患者女，58歲，因“腦出血”昏迷，護(hù)士為其行眼瞼護(hù)理時，正確的做法是（）A.用濕棉球由內(nèi)眥向外眥擦拭B.用干棉球來回擦拭C.用生理鹽水沖洗后自然晾干D.涂紅霉素眼膏后覆蓋凡士林紗布【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.下列哪些屬于護(hù)士在輸血前必須核對的內(nèi)容（）A.患者姓名、床號B.血型、交叉配血結(jié)果C.血液種類、劑量D.獻(xiàn)血員姓名E.血液有效期【答案】ABCE42.患者男，60歲，因“慢性阻塞性肺疾病”行無創(chuàng)通氣，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括（）A.呼吸頻率、節(jié)律B.血?dú)夥治鼋Y(jié)果C.面罩漏氣情況D.胃腸脹氣E.中心靜脈壓【答案】ABCD43.下列哪些屬于壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.發(fā)熱患者E.糖尿病患者【答案】ACDE44.患者女，35歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用激素，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.低鹽、高蛋白飲食B.補(bǔ)充鈣劑、維生素DC.避免陽光直射D.定期監(jiān)測血糖E.隨意停藥【答案】ABCD45.下列哪些屬于護(hù)士在搶救中的職責(zé)（）A.建立靜脈通道B.記錄搶救過程C.執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)述D.清理搶救用物E.拒絕參加搶救【答案】ABCD46.下列哪些屬于靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的處理措施（）A.立即停止輸液B.保留剩余液體送檢C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥E.立即拔除靜脈針【答案】ABCD47.患者男，50歲，因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）A.絕對臥床B.低鹽低脂飲食C.保持大便通暢D.避免情緒激動E.立即劇烈運(yùn)動【答案】ABCD48.下列哪些屬于護(hù)士在護(hù)患溝通中的禁忌（）A.使用傷害性語言B.公開患者隱私C.傾聽患者訴說D.打斷患者講話E.對患者承諾無法實(shí)現(xiàn)的事【答案】ABDE49.下列哪些屬于護(hù)士在職業(yè)暴露后的處理措施（）A.立即局部擠壓→沖洗→消毒B.報(bào)告護(hù)士長C.抽血檢測D.隨訪觀察E.隱瞞不報(bào)【答案】ABCD50.患者女，30歲，因“產(chǎn)后出血”輸血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，應(yīng)（）A.立即停止輸血B.保留余血送檢C.給予物理降溫D.遵醫(yī)囑給予抗過敏藥E.繼續(xù)輸血觀察【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.護(hù)士可在未取得執(zhí)業(yè)證書的情況下獨(dú)立執(zhí)行侵入性操作。（×）52.患者有權(quán)拒絕治療，護(hù)士應(yīng)尊重其選擇并記錄。（√）53.輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體不滴，可立即擠壓輸液管加快滴速。（×）54.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯誤，應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生。（√）55.壓瘡Ⅲ期表現(xiàn)為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)骨骼。（√）56.護(hù)士可在患者面前討論其他患者的病情。（×）57.心肺復(fù)蘇時，成人胸外按壓深度為5～6cm。（√）58.護(hù)士可在操作后不需洗手，直接記錄。（×）59.患者術(shù)后第1天，護(hù)士應(yīng)鼓勵其早期下床活動。（√）60.護(hù)士可在無醫(yī)囑的情況下自行調(diào)整輸液速度。（×）四、填空題（每空1分，共20分）61.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個基本條件：________、________、________?！敬鸢浮扛腥驹?、傳播途徑、易感人群62.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序?yàn)開_______、________、________、________。【答案】陰阜、對側(cè)大陰唇、近側(cè)大陰唇、尿道口63.靜脈輸液時，成人常用輸液速度計(jì)算公式為：________（滴/分）=________?！敬鸢浮浚ㄒ后w總量ml×滴系數(shù)）÷時間min64.壓瘡的分期共分為________期，其中Ⅳ期損傷達(dá)________?！敬鸢浮克?、骨骼或肌腱65.心肺復(fù)蘇時，按壓與人工呼吸比例為________，按壓頻率為________次/分。【答案】30:2、100～12066.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，昏迷患者禁止________，以防________。【答案】漱口、誤吸67.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是________，其處理原則是________。【答案】溶血反應(yīng)、立即停止輸血、維持循環(huán)、保護(hù)腎功能68.護(hù)士在搬運(yùn)患者時，應(yīng)遵循________原則，以減少________。【答案】節(jié)力、職業(yè)損傷69.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇________、________、________部位?！敬鸢浮客未蠹?、臀中肌、股外側(cè)肌70.護(hù)士在為患者進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管護(hù)理時，應(yīng)每________小時更換輸液裝置，每________天更換敷料。【答案】24、7五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述護(hù)士在靜脈輸液過程中發(fā)現(xiàn)液體不滴的常見原因及處理方法?！敬鸢浮浚?）針頭滑出血管：拔針重新穿刺。（2）針頭阻塞：更換針頭。（3）壓力過低：抬高輸液瓶或加壓。（4）靜脈痙攣：熱敷、減慢速度。（5）輸液管扭曲：理順輸液管。72.簡述護(hù)士在搶救過敏性休克時的護(hù)理要點(diǎn)。【答案】（1）立即停藥，就地?fù)尵?。?）平臥、保暖、吸氧。（3）0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射。（4）建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量。（5）遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥。（6）密切監(jiān)測生命體征，記錄尿量。73.簡述護(hù)士在術(shù)后患者疼痛護(hù)理中的措施?！敬鸢浮浚?）評估疼痛部位、性質(zhì)、程度。（2）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥，