2025年中華護理學會團標標準解讀試題(練習題及答案)一、單選題（每題2分，共40分）1.《中華護理學會團體標準——[具體標準名稱]》中規(guī)定，某病房的床間距應不小于（）A.0.8米B.1米C.1.2米D.1.5米答案：B。根據(jù)標準要求，為保證患者的隱私和基本活動空間，病房床間距應不小于1米。2.按照該團標，護理人員在進行無菌操作時，戴無菌手套的正確方法是（）A.戴手套前先洗手，不用戴口罩B.手套外面觸及有菌物品后，用碘伏消毒即可C.戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D.脫手套時，將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，再將外面翻轉(zhuǎn)向內(nèi)答案：C。戴無菌手套時，戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面，以防止污染無菌手套的外面。選項A戴無菌操作時需洗手并戴口罩；選項B手套外面觸及有菌物品應立即更換手套；選項D脫手套時應將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，避免手套外面（污染面）接觸到皮膚，而不是將外面翻轉(zhuǎn)向內(nèi)。3.該團標中對于患者跌倒風險評估，首次評估應在患者入院后（）內(nèi)完成。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。首次跌倒風險評估應在患者入院后4小時內(nèi)完成，以便及時發(fā)現(xiàn)高風險患者并采取預防措施。4.在護理文件書寫方面，根據(jù)團標，護理記錄應（）A.可在24小時內(nèi)補記B.客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范C.用鉛筆書寫，以便修改D.由實習護士獨立完成后帶教老師審核即可答案：B。護理記錄需遵循客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范的原則。選項A護理記錄應及時記錄，不允許長時間補記；選項C護理記錄應用鋼筆或簽字筆書寫，不能用鉛筆；選項D實習護士書寫的護理記錄需帶教老師指導并共同簽名。5.對于使用約束帶的患者，按照團標，約束帶應每（）觀察一次局部血液循環(huán)情況。A.15-30分鐘B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時答案：A。使用約束帶時，應每15-30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，防止因約束過緊導致肢體缺血等并發(fā)癥。6.團標中規(guī)定，護士為患者進行口腔護理時，棉球的干濕度要求是（）A.以不滴水為宜B.濕潤即可C.完全浸濕D.擠出少量水分即可答案：A。口腔護理時棉球以不滴水為宜，防止患者誤吸。7.關(guān)于患者身份識別，團標要求至少使用（）種方法確認患者身份。A.1B.2C.3D.4答案：B。至少使用2種方法確認患者身份，如姓名、年齡、住院號等，以確保正確的治療和護理給予正確的患者。8.在靜脈輸液操作中，根據(jù)團標，排氣后輸液管內(nèi)的空氣應排至（）A.墨菲滴管內(nèi)B.輸液管的三分之一處C.輸液管的三分之二處D.輸液器針頭處答案：A。排氣后輸液管內(nèi)的空氣應排至墨菲滴管內(nèi)，防止空氣進入血管形成空氣栓塞。9.該團標中對于護理不良事件報告的要求是（）A.重大事件24小時內(nèi)報告B.一般事件48小時內(nèi)報告C.鼓勵自愿、及時、主動報告D.只報告造成嚴重后果的事件答案：C。團標鼓勵護理人員自愿、及時、主動報告護理不良事件，以便及時采取措施，防止類似事件再次發(fā)生。重大事件應立即報告，一般事件也應及時報告，而不是只報告造成嚴重后果的事件。10.護士為患者進行霧化吸入時，按照團標，氧流量應調(diào)節(jié)至（）A.2-4L/minB.4-6L/minC.6-8L/minD.8-10L/min答案：C。氧驅(qū)動霧化吸入時氧流量應調(diào)節(jié)至6-8L/min，以保證霧化效果。11.團標中規(guī)定，病房的適宜溫度是（）A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃答案：A。病房適宜溫度為18-22℃，有利于患者的休息和康復。12.對于壓瘡高?；颊?，根據(jù)團標，應（）翻身一次。A.每1小時B.每2小時C.每3小時D.每4小時答案：B。壓瘡高?；颊邞?小時翻身一次，以減輕局部皮膚壓力，預防壓瘡發(fā)生。13.在輸血操作中，團標要求輸血前需由（）人核對。A.1B.2C.3D.4答案：B。輸血前需由2人核對，確保輸血安全。14.該團標中對于護理人員手衛(wèi)生的要求，外科手消毒后，手表面的細菌菌落總數(shù)應不超過（）cfu/cm2。A.5B.10C.15D.20答案：A。外科手消毒后，手表面的細菌菌落總數(shù)應不超過5cfu/cm2。15.護士為患者測量血壓時，按照團標，袖帶應平整縛于上臂，下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B。袖帶應平整縛于上臂，下緣距肘窩2-3cm，以保證測量血壓的準確性。16.團標中規(guī)定，對于有跌倒風險的患者，病房地面應保持（）A.干燥、防滑B.濕潤、清潔C.有一定的坡度D.鋪上地毯答案：A。有跌倒風險患者的病房地面應保持干燥、防滑，減少跌倒的發(fā)生。17.護士為患者進行鼻飼操作時，根據(jù)團標，鼻飼液的溫度應保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C。鼻飼液溫度應保持在38-40℃，避免過冷或過熱刺激胃腸道。18.該團標中對于護理質(zhì)量管理，要求建立（）級質(zhì)量控制體系。A.一B.二C.三D.四答案：C。應建立三級質(zhì)量控制體系，包括病區(qū)、科室、醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織，以保證護理質(zhì)量。19.護士為患者進行導尿操作時，按照團標，消毒順序是（）A.由外向內(nèi)，自上而下B.由內(nèi)向外，自上而下C.由外向內(nèi)，自下而上D.由內(nèi)向外，自下而上答案：B。導尿操作消毒順序是由內(nèi)向外，自上而下，以保證消毒效果，防止感染。20.團標中規(guī)定，護理人員應掌握的患者“十知道”內(nèi)容不包括（）A.姓名、診斷B.治療、護理措施C.家庭經(jīng)濟狀況D.飲食、睡眠情況答案：C。護理人員應掌握患者的姓名、診斷、治療、護理措施、飲食、睡眠情況等“十知道”內(nèi)容，家庭經(jīng)濟狀況不屬于此范疇。二、多選題（每題3分，共30分）1.按照《中華護理學會團體標準——[具體標準名稱]》，護理人員在進行急救操作時應（）A.迅速、準確B.嚴格遵循操作流程C.及時記錄搶救過程D.只關(guān)注主要癥狀，忽略次要癥狀答案：ABC。護理人員在急救操作時應迅速、準確，嚴格遵循操作流程，及時記錄搶救過程。不能只關(guān)注主要癥狀而忽略次要癥狀，所有癥狀都可能對病情判斷有重要意義。2.團標中對于患者安全管理，包括（）A.跌倒、墜床預防B.用藥安全C.輸血安全D.壓瘡預防答案：ABCD。患者安全管理涵蓋跌倒、墜床預防，用藥安全，輸血安全，壓瘡預防等多個方面。3.在護理文書書寫方面，團標要求護理記錄應體現(xiàn)（）A.病情變化B.護理措施C.護理效果D.患者的主觀感受答案：ABC。護理記錄應體現(xiàn)病情變化、護理措施及護理效果，雖然患者主觀感受也有一定參考價值，但不是主要體現(xiàn)內(nèi)容，護理記錄更強調(diào)客觀事實。4.護士為患者進行皮膚護理時，根據(jù)團標，應注意（）A.觀察皮膚的顏色、溫度、濕度B.保持皮膚清潔C.避免皮膚長時間受壓D.對于皮膚破損處可自行涂抹藥物答案：ABC。進行皮膚護理時要觀察皮膚的顏色、溫度、濕度，保持皮膚清潔，避免皮膚長時間受壓。對于皮膚破損處不能自行涂抹藥物，應遵醫(yī)囑處理。5.該團標中規(guī)定的護理人員職業(yè)防護措施包括（）A.正確使用個人防護用品B.安全處理銳器C.定期進行健康檢查D.減少與患者的接觸答案：ABC。護理人員職業(yè)防護措施包括正確使用個人防護用品，安全處理銳器，定期進行健康檢查等。減少與患者接觸不利于護理工作開展，不是正確的防護措施。6.按照團標，在為患者進行輸血操作時，應做到（）A.嚴格“三查八對”B.輸血前將血袋輕輕搖勻C.輸血開始時速度宜慢D.輸血過程中密切觀察患者反應答案：ABCD。輸血操作需嚴格“三查八對”，輸血前將血袋輕輕搖勻，輸血開始時速度宜慢，輸血過程中密切觀察患者反應，確保輸血安全。7.團標中對于病房環(huán)境管理，要求（）A.保持安靜B.定期通風換氣C.物品擺放整齊D.地面保持干燥無積水答案：ABCD。病房環(huán)境應保持安靜、定期通風換氣、物品擺放整齊、地面干燥無積水，為患者提供良好的治療和休息環(huán)境。8.護士為患者進行口腔護理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預防口腔感染C.促進食欲D.觀察口腔黏膜情況答案：ABCD?？谇蛔o理可保持口腔清潔、預防口腔感染、促進食欲，還能觀察口腔黏膜情況，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題。9.該團標中關(guān)于護理人員培訓與繼續(xù)教育，要求（）A.定期組織業(yè)務學習B.鼓勵參加學術(shù)交流C.開展技能培訓D.只培訓新入職護士答案：ABC。團標要求定期組織業(yè)務學習，鼓勵護理人員參加學術(shù)交流，開展技能培訓等，培訓應覆蓋全體護理人員，而不是只培訓新入職護士。10.按照團標，對于使用心電監(jiān)護儀的患者，護理人員應（）A.正確連接電極片B.定期觀察監(jiān)護參數(shù)C.保持電極片清潔干燥D.發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生答案：ABCD。使用心電監(jiān)護儀時，護理人員要正確連接電極片，定期觀察監(jiān)護參數(shù)，保持電極片清潔干燥，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。三、判斷題（每題1分，共10分）1.護理人員在進行無菌操作時，戴口罩可以不覆蓋口鼻。（×）答案：護理人員在無菌操作時，口罩必須覆蓋口鼻，以防止呼吸道細菌污染無菌區(qū)域。2.患者的護理記錄可以由醫(yī)生代寫。（×）答案：護理記錄應由護理人員根據(jù)護理過程進行書寫，不能由醫(yī)生代寫。3.對于壓瘡高?；颊?，只要使用減壓床墊就可以不翻身了。（×）答案：減壓床墊可輔助預防壓瘡，但不能替代翻身，壓瘡高?；颊呷孕瓒ㄆ诜?。4.護士為患者進行肌肉注射時，進針角度為90°。（√）答案：一般情況下，肌肉注射進針角度為90°。5.護理不良事件發(fā)生后，為了不影響科室聲譽，可以隱瞞不報。（×）答案：護理不良事件應及時報告，隱瞞不報不利于問題的解決和改進，可能導致類似事件再次發(fā)生。6.病房的濕度越高越好。（×）答案：病房濕度應保持在適宜范圍（50%-60%），過高或過低的濕度都不利于患者健康。7.護士為患者進行灌腸時，液面距肛門的高度一般為40-60cm。（√）答案：大量不保留灌腸時液面距肛門高度一般為40-60cm。8.護理人員手衛(wèi)生只需在接觸患者后進行。（×）答案：護理人員手衛(wèi)生應在接觸患者前、接觸患者后、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后等多個環(huán)節(jié)進行。9.患者身份識別只需在入院時進行一次。（×）答案：患者身份識別應貫穿于整個醫(yī)療護理過程中，每次進行治療、護理操作前都需確認患者身份。10.護理質(zhì)量管理只需要關(guān)注護理技術(shù)操作的質(zhì)量。（×）答案：護理質(zhì)量管理涵蓋護理服務的各個方面，包括護理技術(shù)操作、護理文書書寫、護理安全管理等，而不只是關(guān)注護理技術(shù)操作質(zhì)量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.請簡述《中華護理學會團體標準——[具體標準名稱]》中對于護理人員手衛(wèi)生的要求。答：團標中對于護理人員手衛(wèi)生有以下要求：-洗手：在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下需洗手。洗手時應使用流動水和洗手液（肥皂），采取正確的洗手方法（七步洗手法），揉搓時間不少于15秒。-衛(wèi)生手消毒：當手部沒有明顯可見污染物時，可使用速干手消毒劑消毒雙手。取適量消毒劑于掌心，按照七步洗手法揉搓雙手，使消毒劑均勻覆蓋雙手皮膚，直至干燥。-外科手消毒：外科手術(shù)前需進行外科手消毒。先洗手，再用外科手消毒劑進行消毒，消毒后手表面的細菌菌落總數(shù)應不超過5cfu/cm2。-手衛(wèi)生設施：應配備合格的洗手設備，如流動水、洗手液（肥皂）、干手用品等。速干手消毒劑應放置在方便取用的位置。2.簡述護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的原則。答：護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循以下原則：-準確及時：嚴格按照醫(yī)囑的內(nèi)容、時間、方法等準確執(zhí)行，不得擅自更改醫(yī)囑。及時執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊吣馨磿r接受治療和護理。-嚴格查對：執(zhí)行