國家基本藥物臨床應(yīng)用指南培訓(xùn)培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基本藥物制度的核心目標(biāo)是（）A.降低藥品價格B.保障基本用藥需求C.促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展D.增加醫(yī)保基金結(jié)余答案：B2.《國家基本藥物目錄（2018年版）》共收錄化學(xué)藥品和生物制品多少種（）A.317B.417C.520D.685答案：B3.下列關(guān)于基本藥物優(yōu)先使用的說法，正確的是（）A.僅基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先使用B.二級以上醫(yī)院可完全自主采購非基本藥物C.政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物D.基本藥物使用比例與醫(yī)院等級無關(guān)答案：C4.基本藥物制度中“零差率”銷售是指（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)貨價與零售價相同B.取消藥品加成，以進(jìn)價銷售C.藥品批發(fā)企業(yè)不加利潤D.醫(yī)保按進(jìn)貨價支付答案：B5.國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整周期原則上不超過（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C6.下列抗菌藥物中，屬于國家基本藥物目錄品種的是（）A.頭孢哌酮舒巴坦B.萬古霉素C.阿莫西林克拉維酸鉀口服常釋劑型D.利奈唑胺答案：C7.基本藥物臨床應(yīng)用指南推薦，成人社區(qū)獲得性肺炎首選的口服青霉素類藥物是（）A.芐星青霉素B.青霉素V鉀C.阿莫西林D.哌拉西林他唑巴坦答案：C8.對青霉素過敏的社區(qū)獲得性肺炎患者，指南建議可選擇的口服大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）A.克拉霉素B.阿奇霉素C.紅霉素D.羅紅霉素答案：B9.基本藥物目錄中，唯一被推薦用于妊娠期高血壓急癥的靜脈降壓藥是（）A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.尼卡地平D.酚妥拉明答案：B10.下列關(guān)于二甲雙胍的說法，符合指南推薦的是（）A.腎功能不全eGFR＜45ml/min禁用B.可用于糖尿病酮癥酸中毒C.65歲以上老年人禁用D.需餐前30分鐘服用答案：A11.基本藥物目錄中，治療2型糖尿病的一線口服降糖藥是（）A.格列美脲B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈答案：B12.指南推薦，高血壓合并左心室肥厚患者首選的降壓藥物類別是（）A.鈣通道阻滯劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.α受體阻滯劑答案：B13.下列關(guān)于阿司匹林一級預(yù)防的說法，正確的是（）A.所有50歲以上人群均應(yīng)服用B.10年心血管風(fēng)險≥10%的人群可考慮C.合并消化性潰瘍者無需評估即可使用D.每日劑量建議300mg答案：B14.基本藥物目錄中，用于急性心肌梗死溶栓治療的藥物是（）A.尿激酶B.阿替普酶C.鏈激酶D.瑞替普酶答案：A15.指南推薦，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期吸入的首選藥物是（）A.沙丁胺醇B.布地奈德福莫特羅C.噻托溴銨D.氨茶堿答案：C16.下列關(guān)于硝酸甘油片使用的描述，正確的是（）A.口服給藥起效快B.舌下含服0.3–0.6mg，5分鐘可重復(fù)C.24小時內(nèi)最大劑量不超過0.6mgD.需避光保存于冰箱冷藏答案：B17.基本藥物目錄中，用于治療帕金森病的基礎(chǔ)藥物是（）A.普拉克索B.左旋多巴芐絲肼C.司來吉蘭D.恩他卡朋答案：B18.指南推薦，癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作首選的基本藥物是（）A.卡馬西平B.丙戊酸鈉C.苯巴比妥D.拉莫三嗪答案：B19.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥使用的說法，符合指南的是（）A.嗎啡緩釋片可用于急性疼痛滴定B.首次使用即應(yīng)給予大劑量C.便秘不良反應(yīng)可預(yù)防性給予緩瀉劑D.疼痛控制后應(yīng)立即停藥，無需遞減答案：C20.基本藥物目錄中，治療缺鐵性貧血的口服制劑是（）A.右旋糖酐鐵注射液B.富馬酸亞鐵片C.蔗糖鐵注射液D.鐵蛋白復(fù)合物答案：B21.指南推薦，兒童急性腹瀉首選的口服補(bǔ)液鹽是（）A.低滲ORSⅢB.標(biāo)準(zhǔn)ORSⅠC.米湯加鹽D.靜脈生理鹽水答案：A22.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素吸入劑使用的說法，正確的是（）A.吸入后無需漱口B.可導(dǎo)致口腔念珠菌感染C.急性哮喘發(fā)作首選大劑量口服D.兒童禁用布地奈德答案：B23.基本藥物目錄中，用于甲狀腺功能減退癥替代治療的藥物是（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.左甲狀腺素鈉D.復(fù)方碘溶液答案：C24.指南推薦，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改善病情首選的基本藥物是（）A.甲氨蝶呤B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.羥氯喹答案：A25.下列關(guān)于抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療原則的說法，正確的是（）A.強(qiáng)化期至少使用4種有效藥物B.鞏固期可單獨使用異煙肼C.鏈霉素為一線口服藥物D.治療2個月后即可停藥答案：A26.基本藥物目錄中，用于HIV感染初治的核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑是（）A.拉米夫定B.奈韋拉平C.洛匹那韋D.依非韋倫答案：A27.指南推薦，成人慢性乙型肝炎抗病毒治療首選的基本藥物是（）A.恩替卡韋B.拉米夫定C.阿德福韋酯D.替比夫定答案：A28.下列關(guān)于疫苗接種禁忌的說法，符合指南的是（）A.輕度發(fā)熱可推遲接種B.雞蛋過敏者禁用所有疫苗C.癲癇患兒禁用百白破疫苗D.孕婦可接種減毒活疫苗答案：A29.基本藥物目錄中，用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的藥物是（）A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.非布司他答案：C30.指南推薦，慢性心力衰竭患者需長期口服的基本藥物不包括（）A.美托洛爾緩釋片B.呋塞米片C.地高辛片D.硝酸異山梨酯片答案：D二、共用題干單選題（每題1分，共20分。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道題。每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，67歲，因“咳嗽、咳痰伴氣促3天”就診。既往COPD病史10年，吸煙40包年。查體：呼吸24次/分，SpO?88%，雙肺聞及干濕啰音。31.根據(jù)指南，該患者穩(wěn)定期長期吸入的首選藥物是（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑B.布地奈德福莫特羅粉吸入劑C.噻托溴銨粉吸入劑D.口服氨茶堿答案：C32.若該患者需口服糖皮質(zhì)激素，指南推薦的療程為（）A.3天B.5天C.7–14天D.1個月答案：C【案例2】患者，女，56歲，新診斷2型糖尿病，HbA1c8.5%，BMI29kg/m2，eGFR75ml/min。33.首選的口服降糖藥是（）A.格列齊特B.二甲雙胍C.阿卡波糖D.西格列汀答案：B34.若3個月后HbA1c7.8%，下一步應(yīng)（）A.停用二甲雙胍，改用胰島素B.加用格列美脲C.加用阿卡波糖D.繼續(xù)原方案，調(diào)整生活方式答案：D【案例3】患者，男，45歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示ST段抬高型心肌梗死，擬行溶栓治療。35.基本藥物目錄中可選用的溶栓藥物是（）A.阿替普酶B.尿激酶C.瑞替普酶D.鏈激酶答案：B36.溶栓前必須排除的禁忌證不包括（）A.活動性出血B.主動脈夾層C.既往腦出血D.高血壓160/100mmHg答案：D【案例4】患兒，女，3歲，發(fā)熱39℃，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，無化膿，血WBC12×10?/L，CRP15mg/L。37.根據(jù)指南，下列處理正確的是（）A.立即口服阿莫西林B.觀察48小時，若持續(xù)高熱再考慮抗生素C.靜脈滴注頭孢曲松D.口服阿奇霉素3天答案：B38.若確診A組鏈球菌感染，首選的基本藥物及療程為（）A.青霉素V7天B.阿莫西林克拉維酸鉀5天C.芐星青霉素肌注1次D.紅霉素10天答案：C【案例5】患者，女，28歲，妊娠28周，血壓160/110mmHg，尿蛋白++，診斷為子癇前期。39.首選的靜脈降壓藥是（）A.硝普鈉B.拉貝洛爾C.尼莫地平D.利血平答案：B40.預(yù)防子癇發(fā)作，指南推薦的基本藥物是（）A.地西泮B.苯巴比妥C.硫酸鎂D.丙戊酸鈉答案：C三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于國家基本藥物目錄中抗高血壓藥物的有（）A.氨氯地平B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.多沙唑嗪E.比索洛爾答案：ABC42.指南推薦，慢性乙型肝炎抗病毒治療需評估的指標(biāo)包括（）A.HBVDNAB.ALTC.HBsAg定量D.肝臟彈性測定E.血常規(guī)答案：ABCD43.下列關(guān)于阿片類藥物不良反應(yīng)防治的說法，正確的有（）A.預(yù)防性使用緩瀉劑B.出現(xiàn)惡心嘔吐可給予多潘立酮C.呼吸抑制立即靜注納洛酮D.瘙癢可給予抗組胺藥E.尿潴留需立即停藥答案：ABCD44.基本藥物目錄中，屬于兒童專用劑型的有（）A.對乙酰氨基酚滴劑B.阿莫西林顆粒C.蒙脫石散D.口服補(bǔ)液鹽ⅢE.布洛芬混懸液答案：ABE45.下列關(guān)于抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的描述，正確的有（）A.異煙肼可導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎B.利福平可致肝損傷C.吡嗪酰胺可致高尿酸血癥D.乙胺丁醇可致視神經(jīng)炎E.鏈霉素可致耳毒性答案：ABCDE46.指南推薦，高血壓合并糖尿病患者的降壓目標(biāo)包括（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.老年患者可放寬至＜150/90mmHgD.尿蛋白＞1g/d者目標(biāo)＜125/75mmHgE.舒張壓不宜＜60mmHg答案：BCD47.下列關(guān)于口服補(bǔ)液鹽使用的說法，正確的有（）A.低滲ORSⅢ可減少嘔吐B.每次腹瀉后補(bǔ)充50–100mlC.配制后室溫保存不超過24小時D.可加入果汁改善口感E.重度脫水需靜脈補(bǔ)液答案：ABCE48.基本藥物目錄中，可用于急性心肌梗死抗血小板治療的有（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.雙嘧達(dá)莫E.西洛他唑答案：AB49.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素全身使用的禁忌證，正確的有（）A.活動性消化道潰瘍B.未控制的感染C.嚴(yán)重精神病D.疫苗接種期E.糖尿病答案：ABCD50.指南推薦，慢性阻塞性肺疾病患者疫苗接種包括（）A.流感疫苗每年一次B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.百白破疫苗D.帶狀皰疹疫苗E.新冠疫苗答案：ABE四、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）51.國家基本藥物目錄中，所有品種均納入醫(yī)保甲類報銷。（）答案：×52.基本藥物臨床應(yīng)用指南規(guī)定，二甲雙胍在eGFR30–45ml/min時需減量使用。（）答案：√53.阿奇霉素可用于治療A組鏈球菌咽炎，療程需10天。（）答案：×54.硫酸鎂用于子癇前期時，需監(jiān)測膝腱反射、呼吸頻率及