護理臨床科普知識試題及答案2025版一、基礎(chǔ)護理與患者安全【單選題】1.成人經(jīng)外周靜脈輸注含鉀溶液時，安全濃度上限為A.10mmol/L?B.20mmol/L?C.40mmol/L?D.80mmol/L答案：C2.使用電子血壓計測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)位于肘窩橫紋上方A.1cm?B.2–3cm?C.4cm?D.5cm答案：B3.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI），集尿袋應(yīng)始終保持在A.恥骨聯(lián)合水平?B.膀胱水平?C.恥骨聯(lián)合以下?D.與心臟平齊答案：C4.對長期臥床患者實施間歇式氣囊壓力泵（IPC）的主要目的是A.降低肺不張?B.預(yù)防深靜脈血栓?C.促進腸蠕動?D.減少壓瘡答案：B5.下列哪項不是WHO手術(shù)安全核查清單“暫停”階段必須核對的內(nèi)容A.患者身份?B.手術(shù)部位?C.術(shù)中預(yù)計失血量?D.術(shù)前備血情況答案：D【多選題】6.關(guān)于預(yù)防住院患者跌倒，下列措施正確的有A.夜間開啟地?zé)?B.把呼叫鈴放在患者reachable范圍外以鼓勵自主活動?C.評估使用利尿劑后的排尿需求?D.對高風(fēng)險患者使用高防滑襪?E.所有患者均予床欄保護答案：A、C、D7.下列屬于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）每日評估內(nèi)容的有A.穿刺點滲血?B.導(dǎo)管刻度?C.患者食欲?D.是否需要繼續(xù)留置?E.導(dǎo)管接頭有無裂紋答案：A、B、D、E【判斷題】8.對接受胰島素靜脈泵入的患者，護士可單獨調(diào)整基礎(chǔ)速率而不需醫(yī)師書面醫(yī)囑。答案：錯誤9.使用0.2μm過濾器可有效截留輸液中的大部分細菌和真菌。答案：正確【簡答題】10.簡述“三步床旁核查”在輸血管理中的操作要點。答案：第一步：采血前雙人核對患者身份、血型申請單與腕帶；第二步：血液送達后，雙人核對交叉配血單、血袋標簽與患者腕帶信息；第三步：輸血前在床旁再次雙人核對患者身份、血型、血袋編號、有效期及血液外觀，確認無誤后方可連接輸注。【案例分析】11.患者，男，68歲，因“腦梗死”入院，NIHSS評分8分，左側(cè)肢體肌力2級，吞咽篩查未通過。今日午餐前，護士經(jīng)口給予其半流質(zhì)飲食，患者突發(fā)嗆咳，口唇發(fā)紺，SpO?降至85%。問題：（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）護士應(yīng)立即采取哪些措施？答案：（1）誤吸導(dǎo)致氣道梗阻。（2）立即側(cè)臥拍背清除口腔異物，呼叫醫(yī)師同時準備負壓吸引，必要時行海姆立克手法，給予高流量氧療，監(jiān)測生命體征并準備氣管插管物品。二、內(nèi)科護理與慢病管理【單選題】12.對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者，長期家庭氧療每日吸氧時間應(yīng)不少于A.6h?B.8h?C.10h?D.15h答案：D13.糖尿病患者出現(xiàn)“黎明現(xiàn)象”時，凌晨血糖升高的主要機制是A.晚餐碳水化合物過量?B.夜間低血糖后反跳性高血糖?C.生長激素分泌增多?D.胰島素抗體形成答案：C14.下列哪項不是急性心肌梗死患者溶栓禁忌證A.活動性消化性潰瘍?B.主動脈夾層?C.既往出血性腦卒中史1年?D.血壓170/100mmHg答案：D15.對慢性腎衰竭（CKD4期）患者，每日蛋白質(zhì)推薦攝入量為A.0.6g/kg?B.0.8g/kg?C.1.0g/kg?D.1.2g/kg答案：A【多選題】16.下列屬于心衰患者出院前教育“五大基石”的有A.每日稱體重?B.限制鈉鹽＜5g/d?C.接種流感疫苗?D.識別夜間陣發(fā)性呼吸困難?E.停用β受體阻滯劑若心率＜60次/分答案：A、B、C、D17.對肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者，降低門脈壓力的藥物包括A.普萘洛爾?B.卡維地洛?C.奧曲肽?D.呋塞米?E.硝酸甘油答案：A、B、C【判斷題】18.對高血壓合并痛風(fēng)患者，首選利尿劑為氫氯噻嗪。答案：錯誤19.口服鐵劑最佳服藥時間為餐后即刻，以減少胃腸道反應(yīng)。答案：錯誤（應(yīng)空腹或兩餐間服用）【簡答題】20.簡述哮喘急性發(fā)作患者霧化吸入沙丁胺醇后療效評估的四個指標。答案：呼吸頻率下降、哮鳴音減少、SpO?上升≥4%、PEF提升≥60%預(yù)計值。【案例分析】21.患者，女，56歲，2型糖尿病15年，eGFR25ml/min，近期出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫。醫(yī)師擬啟動GLP1受體激動劑。問題：（1）該患者是否適合？（2）護士應(yīng)如何向患者解釋并指導(dǎo)用藥？答案：（1）不適合，GLP1RA在CKD4期需減量或停用，首選SGLT2i/胰島素。（2）護士應(yīng)告知患者腎功能現(xiàn)狀，解釋藥物經(jīng)腎排泄風(fēng)險，指導(dǎo)監(jiān)測惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，并示范胰島素筆使用及低血糖處理。三、外科護理與圍術(shù)期支持【單選題】22.快速康復(fù)外科（ERAS）理念中，結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前禁食透明液體的時限為A.2h?B.4h?C.6h?D.8h答案：A23.術(shù)后患者使用PCA泵，護士評估發(fā)現(xiàn)1h內(nèi)按壓15次，NRS評分仍8分，首要處理是A.立即通知麻醉科調(diào)整配方?B.勸患者減少按壓避免成癮?C.給予安慰劑?D.關(guān)閉PCA泵答案：A24.對甲狀腺術(shù)后患者，出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)外支?B.喉上神經(jīng)內(nèi)支?C.喉返神經(jīng)?D.副神經(jīng)答案：C25.下列哪項不是腹腔引流管拔除指征A.24h引流量＜20ml?B.引流液為清亮漿液?C.患者體溫38.5℃?D.無吻合口漏證據(jù)答案：C【多選題】26.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥（PPC）的護理措施包括A.術(shù)前戒煙≥4周?B.術(shù)后早期床旁活動?C.常規(guī)留置鼻胃管減壓?D.指導(dǎo)深呼吸訓(xùn)練器使用?E.控制疼痛NRS≤3分答案：A、B、D、E27.下列屬于膽總管探查術(shù)后T管留置期間并發(fā)癥的有A.膽管炎?B.T管脫落?C.膽漏?D.腸梗阻?E.水電解質(zhì)紊亂答案：A、B、C、E【判斷題】28.腹腔鏡膽囊術(shù)后6h即可給予患者清流質(zhì)飲食。答案：正確29.術(shù)后第1日，護士發(fā)現(xiàn)患者小腿圍較術(shù)前增加2cm即可診斷深靜脈血栓。答案：錯誤【簡答題】30.簡述“早期下床活動三步法”在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的實施要點。答案：第一步：術(shù)后6h內(nèi)在床上進行踝泵及股四頭肌等長收縮；第二步：術(shù)后第1天在護士協(xié)助下坐于床沿，雙腿下垂觀察有無頭暈；第三步：站立于助行器，先移健肢再移患肢，行走10m后評估疼痛、切口滲血及生命體征。【案例分析】31.患者，男，45歲，BMI32kg/m2，行腹腔鏡RouxenY胃旁路術(shù)。術(shù)后第2日出現(xiàn)心悸、出汗、SpO?92%，血氣提示PaCO?52mmHg。問題：（1）最可能的并發(fā)癥？（2）護士應(yīng)如何緊急處理？答案：（1）肺不張或肺栓塞。（2）立即高流量氧療，通知醫(yī)師行D二聚體、肺動脈CTA檢查，同時指導(dǎo)患者吹氣球訓(xùn)練、床旁霧化吸入，監(jiān)測凝血功能并準備抗凝治療。四、婦產(chǎn)科與兒科護理【單選題】32.新生兒生后1minApgar評分3分，首要處理是A.保暖?B.正壓通氣?C.胸外按壓?D.建立靜脈通路答案：B33.妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦，產(chǎn)后6–12周復(fù)查OGTT，空腹血糖異常標準為A.≥5.6mmol/L?B.≥6.1mmol/L?C.≥7.0mmol/L?D.≥7.8mmol/L答案：C34.對早產(chǎn)兒實施“鳥巢式”護理，主要目的是A.降低高膽紅素血癥?B.減少呼吸暫停?C.促進體重增長?D.維持屈曲體位增加安全感答案：D35.下列哪項不是子癇前期孕婦硫酸鎂中毒的臨床表現(xiàn)A.膝反射減弱?B.呼吸＜16次/分?C.尿量＜30ml/h?D.血壓升高答案：D【多選題】36.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法正確的有A.初乳富含sIgA?B.每次哺乳應(yīng)雙側(cè)交替吸空?C.乙肝DNA＞2×10?IU/ml的母親禁止哺乳?D.夜間哺乳可維持泌乳素高峰?E.乳頭皸裂可繼續(xù)哺乳答案：A、B、D、E37.對青春期女性痛經(jīng)患者，非藥物干預(yù)包括A.局部熱敷?B.低強度有氧運動?C.限制咖啡因攝入?D.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）?E.每日口服阿司匹林答案：A、B、C、D【判斷題】38.新生兒藍光治療時，眼部需用不透光黑布遮蓋，會陰部可暴露。答案：錯誤39.產(chǎn)后出血定義包括陰道分娩后24h內(nèi)失血量≥500ml。答案：正確【簡答題】40.簡述妊娠期糖尿病患者胰島素筆使用教育的“五步法”。答案：第一步：洗手并核對胰島素種類與劑量；第二步：安裝針頭后排氣，調(diào)整劑量刻度；第三步：選擇腹部外側(cè)皮下注射，輪換注射點；第四步：針頭垂直進針，按壓10s后拔針；第五步：取下針頭放入銳器盒，記錄血糖與劑量?！景咐治觥?1.孕婦，28歲，孕33周，自覺胎動減少2日，NST無反應(yīng)型，B超示羊水指數(shù)6cm，胎兒估計體重1800g。問題：（1）考慮何種高危情況？（2）護士應(yīng)如何配合處理？答案：（1）胎兒生長受限（FGR）合并羊水偏少。（2）立即左側(cè)臥位、吸氧8L/min，建立靜脈通路行胎心持續(xù)監(jiān)護，通知產(chǎn)科醫(yī)師準備地塞米松促胎肺成熟，記錄胎動次數(shù)及尿量，做好急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準備。五、急危重癥與急救技能【單選題】42.成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為A.15:2?B.30:2?C.50:2?D.持續(xù)按壓不中斷答案：B43.對急性腦卒中患者行靜脈溶栓，doortoneedle時間應(yīng)控制在A.30min?B.45min?C.60min?D.90min答案：C44.下列哪項不是膿毒癥1hBundle內(nèi)容A.測乳酸?B.血培養(yǎng)前用抗生素?C.快速輸注30ml/kg晶體液?D.低血壓予血管活性藥答案：B45.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者行肺保護通氣策略，平臺壓應(yīng)≤A.20cmH?O?B.30cmH?O?C.40cmH?O?D.50cmH?O答案：B【多選題】46.下列屬于急性上消化道大出血“Rockall評分”變量的有A.年齡?B.休克表現(xiàn)?C.合并癥?D.內(nèi)鏡診斷?E.血紅蛋白值答案：A、B、C、D47.對急性有機磷中毒患者，阿托品化的指征包括A.皮膚干燥?B.肺部濕啰音消失?C.瞳孔散大≤4mm?D.心率≥90次/分?E.體溫升高＞38.5℃答案：A、B、D【判斷題】48.電擊傷患者現(xiàn)場急救應(yīng)立即用濕布包裹創(chuàng)面降溫。答案：錯誤49.對張力性氣胸，現(xiàn)場急救可立即用16G針頭在鎖骨中線第2肋間穿刺減壓。答案：正確【簡答題】50.簡述ICU患者實施“ABCDEF”集束化鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛管理的核心內(nèi)容。答